Θεραπεία του διεγκεφαλικού συνδρόμου

Οι στόχοι της θεραπείας του διεγκεφαλικού συνδρόμου

Κανονικοποίηση των κεντρικών ρυθμιστικών μηχανισμών του αναπαραγωγικού συστήματος, ομαλοποίηση των μεταβολικών μεταβολών, αποκατάσταση (σχηματισμός) του κανονικού έμμηνου κύκλου.

Ενδείξεις νοσηλείας

• Απουσία της επίδρασης της θεραπείας εξωτερικών ασθενών για 6 μήνες.
• Η ανάγκη για λεπτομερή έρευνα των κιρκαδικών ορμονών ρυθμού.
• Η μελέτη του ορμονικού υποβάθρου στις συνθήκες των ορμονικών εξετάσεων.
• Η ανάγκη σύνθετης εντατικής θεραπείας, ειδικά για ασθενείς με σοβαρά σωματικά (ενδοκρινικά και νευρολογικά) συμπτώματα.
• Πρόοδος της ασθένειας.

Χωρίς φαρμακευτική αγωγή

• Αποχέτευση των εστιών της λοίμωξης.
• Κανονικοποίηση του ύπνου και ανάπαυσης.
• Διατροφή και εξομάλυνση του σωματικού βάρους (με επακόλουθη παγίωση του επιδιωκόμενου αποτελέσματος για τουλάχιστον 6 μήνες).
• Εικονοθεραπεία.
• Φυσικοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση ενδονετικού ασβεστίου, γαλβανισμός της ζώνης κολάρων από τον Shcherbak κ.λπ.).
• Υδροθεραπεία.

Φάρμακα

Συνταγογραφήσει φάρμακα που βελτιώνουν εγκεφαλικής κυκλοφορίας και βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου: καρβαμαζεπίνη στόματος (0,2 mg) 2,1 δισκία ανά ημέρα 3-4 εβδομάδες, στη συνέχεια 1/2 δισκία το βράδυ 4-6 εβδομάδες και 1/4 όλη τη νύκτα δισκίο 4 -6 εβδομάδες ή φαινυτοΐνη (φαινυτοΐνη) 1/2 ταμπλέτες ανά ημέρα 3-4 εβδομάδες (η διάρκεια και η δόση επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τη δυναμική του EEG 1 κάθε 20-30 ημέρες)? το εκχύλισμα φύλλων ginkgo biloba (ginkgo biloba) από το στόμα 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα. 1-2 μήνες ή piracetam από το στόμα 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα, 1 μήνα.

Επίδραση αφυδάτωσης: σπιρονολακτόνη προς τα έσω 25-50 mg 1 φορά την ημέρα, ή 2-4 εβδομάδες ακεταζολαμίδη εσωτερικό του 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα, 3-4 εβδομάδες (κατά προτίμηση με ασθενείς ενδοκρανιακή υπέρταση).

Βιταμινοθεραπεία: πυριδοξίνη ενδομυϊκά 1,0 mg μία φορά την ημέρα, 15 ενέσεις κάθε μέρα, θειαμίνη ενδομυϊκά 1,0 mg μία φορά την ημέρα, 15 ενέσεις κάθε 24 ώρες. Πολυβιταμίνες εντός 1 σακχαρούχου 2 φορές την ημέρα, 1 μήνα.

Ορμόνη: δυδρογεστερόνη προς τα έσω έως 10 mg 2 φορές την ημέρα με ένα εμμηνορροϊκό κύκλο 16 ημερών από 10 ημέρες, ή 1-6 μήνες προγεστερόνη (utrozhestan) 100 mg 3 φορές την ημέρα με μια εμμηνορροϊκό κύκλο 16 ημερών από 10 ημέρες με σκοπό την πρόληψη της αιμορραγίας. Mikrodozirovannye συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (COCs) γεστοδένη αιθινυλ εσωτερικό 20 μγρ / 75 μΟ 1 φορά την ημέρα από την 1 η έως 21 th ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου, 3-6 μήνες, αιθινυλ οιστραδιόλη desogestrel + 20 προς τα μέσα mg / 150 g 1 φορά την ημέρα από την 1 η έως 21 η ημέρα του έμμηνου κύκλου, 3-6 μήνες, συνήθως με τις αναδυόμενες πολυκυστικές ωοθήκες.

Χειρουργική θεραπεία

Χειρουργική θεραπεία δεν χρησιμοποιείται.

Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς

Σχηματισμός από τα σημάδια δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς του ασθενούς, των επινεφριδίων ή υπερινσουλιναιμία απαιτεί διαβούλευση με την ενδοκρινολόγο, και εάν οι εκδηλώσεις δυσλειτουργία του αυτόνομου συστήματος, thermoneurosis - νευρολόγο. Όταν ανιχνεύεται ένα μικροαδένωμα της υπόφυσης, απαιτείται διαβούλευση με το νευροχειρουργό.

Κατά προσέγγιση όροι ανικανότητας προς εργασία

Η περίοδος ανικανότητας προς εργασία είναι 2-3 εβδομάδες κατά τη διάρκεια της περιόδου νοσηλείας ή εντατικής θεραπείας σε εξωτερικούς ασθενείς.

Περαιτέρω διαχείριση

Οι ασθενείς με διάφορες παθήσεις του έμμηνου κύκλου και δυσλειτουργία του υποθαλάμου πρέπει τακτικά, σχεδόν συνεχώς παρατηρούνται και λήψη υποστηρικτικών θεραπειών, η ένταση και η συχνότητα των οποίων εξαρτάται από την πορεία της νόσου.

Πληροφορίες για ασθενείς

Αυστηρή τήρηση του ύπνου και της ανάπαυσης, διατροφή, μετρημένη άσκηση για τη σταθεροποίηση του φυσιολογικού σωματικού βάρους, τακτική παρακολούθηση από τον θεράποντα ιατρό και εκτέλεση όλων των συνταγών του. Διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό σε περιπτώσεις τυχόν αποκλίσεων από τη συνήθη κατάσταση της υγείας (εκτός από προγραμματισμένες επισκέψεις).

Πρόβλεψη

Παρατεταμένη διαρκή ροή, με υποτροπές. Με μια μακρά (τουλάχιστον 0,5-1 έτους) θεραπεία, η ανάκτηση του εμμηνορρυσιακού κύκλου είναι δυνατή στο 60% των ασθενών. Το προγνωστικά μη ευνοϊκό σημάδι είναι η εξέλιξη του hirsutism και της αντίστασης στην ινσουλίνη.

Πρόληψη

• Κανονικοποίηση του σωματικού βάρους.
• Η έγκαιρη αποκατάσταση των εστιών της λοίμωξης.
• Ενίσχυση των προσαρμοστικών ικανοτήτων του σώματος.
• Κανονικοποίηση του ύπνου και ανάπαυσης.
• Δοκιμασμένη σωματική δραστηριότητα.