^

Υγεία

Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου

Παιδίατρος
A
A
A

Θεραπεία του διεγκεφαλικού συνδρόμου

 
, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Στόχοι θεραπείας για το διεγκεφαλικό σύνδρομο

Ομαλοποίηση της λειτουργίας των κεντρικών ρυθμιστικών μηχανισμών του αναπαραγωγικού συστήματος, ομαλοποίηση των μεταβολικών αλλαγών, αποκατάσταση (σχηματισμός) ενός τακτικού εμμηνορροϊκού κύκλου.

Ενδείξεις για νοσηλεία

  • Καμία επίδραση από εξωτερική θεραπεία εντός 6 μηνών.
  • Η ανάγκη για λεπτομερή εξέταση των κιρκαδικών ορμονικών ρυθμών.
  • Μελέτη των ορμονικών επιπέδων σε συνθήκες ορμονικών εξετάσεων.
  • Η ανάγκη για σύνθετη εντατική θεραπεία, ειδικά για ασθενείς με σοβαρά σωματικά (ενδοκρινικά και νευρολογικά) συμπτώματα.
  • Εξέλιξη της νόσου.

Μη φαρμακευτική αγωγή

  • Απολύμανση εστιών μόλυνσης.
  • Ομαλοποίηση των τρόπων ύπνου και ανάπαυσης.
  • Δίαιτα και ομαλοποίηση του σωματικού βάρους (με επακόλουθη εδραίωση του επιτευχθέντος αποτελέσματος για τουλάχιστον 6 μήνες).
  • Βελονισμός.
  • Φυσικοθεραπεία (ενδορινική ηλεκτροφόρηση ασβεστίου, γαλβανισμός της ζώνης του κολάρου σύμφωνα με τον Shcherbak, κ.λπ.).
  • Λουτροθεραπεία.

Φαρμακευτική αγωγή

Συνταγογραφήστε φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία και τη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου: καρβαμαζεπίνη από το στόμα (0,2 mg) 1/2 δισκίο την ημέρα για 3-4 εβδομάδες, στη συνέχεια 1/2 δισκίο τη νύχτα για 4-6 εβδομάδες και 1/4 δισκίο τη νύχτα για 4-6 εβδομάδες ή φαινυτοΐνη (διφαινίνη) 1/2 δισκίο την ημέρα για 3-4 εβδομάδες (η διάρκεια και η δόση του φαρμάκου επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τη δυναμική του ΗΕΓ μία φορά κάθε 20-30 ημέρες). εκχύλισμα φύλλων ginkgo biloba (ginkgo biloba) από το στόμα 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα. 1-2 μήνες ή πιρακετάμη από το στόμα 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα, 1 μήνα.

Αφυδατωτική δράση: σπιρονολακτόνη από το στόμα 25-50 mg μία φορά την ημέρα, 2-4 εβδομάδες ή ακεταζολαμίδη από το στόμα 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα, 3-4 εβδομάδες (κυρίως για ασθενείς με ενδοκρανιακή υπέρταση).

Βιταμινοθεραπεία: πυριδοξίνη ενδομυϊκά 1,0 mg μία φορά την ημέρα, 15 ενέσεις κάθε μέρα, θειαμίνη ενδομυϊκά 1,0 mg μία φορά την ημέρα, 15 ενέσεις κάθε μέρα. Πολυβιταμίνες από το στόμα 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα, 1 μήνα.

Ορμονοθεραπεία: διδρογεστερόνη από το στόμα 10 mg 2 φορές την ημέρα από την 16η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου για 10 ημέρες 1-6 μήνες ή προγεστερόνη (ουτρογεστάνη) 100 mg 3 φορές την ημέρα από την 16η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου για 10 ημέρες για την πρόληψη της αιμορραγίας. Μικροδοσολογικά συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (COCs) αιθινυλοιστραδιόλη + γεστοδένη από το στόμα 20 mcg/75 mcg μία φορά την ημέρα από την 1η έως την 21η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, 3-6 μήνες, αιθινυλοιστραδιόλη + δεσογεστρέλη από το στόμα 20 mcg/150 mcg μία φορά την ημέρα από την 1η έως την 21η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, 3-6 μήνες, συνήθως με αναπτυσσόμενες πολυκυστικές ωοθήκες.

Χειρουργική θεραπεία

Δεν χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία.

Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς

Η εμφάνιση σημείων δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς, δυσλειτουργίας των επινεφριδίων ή υπερινσουλιναιμίας σε έναν ασθενή απαιτεί διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο και, σε περίπτωση εκδηλώσεων αυτοφυούς δυσλειτουργίας, θερμονευρώσεως - έναν νευρολόγο. Εάν ανιχνευθεί μικροαδενώμα υπόφυσης, απαιτείται διαβούλευση με έναν νευροχειρουργό.

Κατά προσέγγιση περίοδοι ανικανότητας για εργασία

Η περίοδος ανικανότητας για εργασία είναι 2-3 εβδομάδες κατά τη διάρκεια της περιόδου νοσηλείας ή εντατικής θεραπείας σε εξωτερική βάση.

Περαιτέρω διαχείριση

Οι ασθενείς με διάφορες διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου και υποθαλαμική δυσλειτουργία θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά, σχεδόν συνεχώς και να λαμβάνουν συντηρητικές αγωγές, η ένταση και η συχνότητα των οποίων εξαρτάται από την πορεία της νόσου.

Πληροφορίες για ασθενείς

Αυστηρή τήρηση του προγράμματος ύπνου και ανάπαυσης, της διατροφής, της δοσολογίας της σωματικής δραστηριότητας για τη σταθεροποίηση του φυσιολογικού σωματικού βάρους, τακτική παρακολούθηση από τον θεράποντα ιατρό και συμμόρφωση με όλες τις οδηγίες του. Συμβουλευτική με τον θεράποντα ιατρό σε περίπτωση τυχόν αποκλίσεων από τη συνήθη κατάσταση της υγείας (επιπλέον των προγραμματισμένων επισκέψεων).

Πρόβλεψη

Μακροχρόνια επίμονη πορεία, με υποτροπές. Με μακροχρόνια (τουλάχιστον 0,5-1 έτος) θεραπεία, η αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου είναι δυνατή στο 60% των ασθενών. Ένα προγνωστικά δυσμενές σημάδι είναι η εξέλιξη του υπερτρίχωσης και της αντίστασης στην ινσουλίνη.

Πρόληψη

  • Κανονικοποίηση του σωματικού βάρους.
  • Έγκαιρη απολύμανση των εστιών μόλυνσης.
  • Αύξηση των προσαρμοστικών ικανοτήτων του σώματος.
  • Ομαλοποίηση των τρόπων ύπνου και ανάπαυσης.
  • Μετρημένη σωματική δραστηριότητα.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.