Θεραπεία της θυλακίτιδας του ώμου

Η θεραπεία της θυλακίτιδας της άρθρωσης του ώμου στοχεύει τόσο στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της φλεγμονής του αρθρικού (περιαρθρικού) σάκου της άρθρωσης (πόνος, πρήξιμο, τοπική υπερθερμία), όσο και στην αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η σύνθετη θεραπεία αυτής της αρκετά συχνής παθολογίας του μυοσκελετικού συστήματος περιλαμβάνει τοπική και ενέσιμη χρήση φαρμάκων, καθώς και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Ανάλογα με την αιτιολογία της φλεγμονής και την έντασή της, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη η χειρουργική θεραπεία της θυλακίτιδας της άρθρωσης του ώμου.

Φαρμακευτική αγωγή και άλλες μέθοδοι αντιμετώπισης της θυλακίτιδας της άρθρωσης του ώμου

Η θεραπεία της θυλακίτιδας της άρθρωσης του ώμου θα πρέπει να ξεκινά με την εξασφάλιση μέγιστης ανάπαυσης για τον πονόλαιμο, για τον οποίο συνιστάται η εφαρμογή επιδέσμων - στερέωσης ή πίεσης.

Ταυτόχρονα, για την ανακούφιση του πόνου (μερικές φορές πολύ έντονου), γίνονται κρύες κομπρέσες: εφαρμόζεται πάγος για 15-20 λεπτά - τρεις φορές την ημέρα. Να θυμάστε ότι δεν μπορούν να γίνουν ζεστές κομπρέσες για πόνο στις αρθρώσεις, ώστε να μην προκληθεί πυώδης φλεγμονή.

Αλλά μπορείτε να πάρετε παυσίπονα. Στην ορθοπεδική πρακτική, είναι συνηθισμένο να χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για χορήγηση από το στόμα - Ιβουπροφαίνη (Ibufen, Ibuprex, Nurofen, Brufen), Δικλοφενάκη (Naklofen) κ.λπ., τα οποία όχι μόνο έχουν αναλγητική δράση, αλλά και καταπολεμούν τη φλεγμονή. Τυπική δοσολογία: ένα δισκίο 2-3 φορές την ημέρα (ανάλογα με το στάδιο της νόσου, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε 600-1200 mg της δραστικής ουσίας). Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη αντενδείξεις για όλα τα ΜΣΑΦ όπως βρογχικό άσθμα, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, αρτηριακή υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία. Αυτά τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται σε έγκυες γυναίκες και παιδιά κάτω των 6 ετών. Μπορεί επίσης να υπάρχουν παρενέργειες: πονοκέφαλος, ναυτία, δυσπεψία, κνίδωση και κνησμός, αυξημένος καρδιακός ρυθμός κ.λπ.

Εάν η φλεγμονή της κάψουλας της άρθρωσης του ώμου προκαλείται από τραυματισμό, τότε χρησιμοποιείται ένας δοκιμασμένος στο χρόνο περιαρθρικός αποκλεισμός φαρμάκων - η ταυτόχρονη εισαγωγή τοπικών αναισθητικών (Νοβοκαϊνη, Λιδοκαΐνη) και μη στεροειδών ορμονών (οξική υδροκορτιζόνη, Διπροσπάνη, Δεξααιθαζόνη) στην κοιλότητα της κάψουλας. Με ελάχιστο κίνδυνο παρενεργειών, αυτή η μέθοδος είναι εξαιρετικά αποτελεσματική, καθώς ανακουφίζει άμεσα τον πόνο και βοηθά στην αναστολή των φλεγμονωδών διεργασιών.

Η θεραπεία της θυλακίτιδας της άρθρωσης του ώμου μολυσματικής προέλευσης πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενέσεων στους περιαρθρικούς σάκους μη στεροειδών ορμονών σε συνδυασμό με αντιβιοτικά (συχνότερα αυτά είναι Κεφαλεξίνη, Δικλοξακιλλίνη ή Κλινδαμυκίνη). Σε περίπτωση ορώδους και πυώδους θυλακίτιδας, καθώς και στη χρόνια μορφή της νόσου, οι ορθοπεδικοί εκτελούν απαραίτητα μια παρακέντηση - προκειμένου να αφαιρεθεί το συσσωρευμένο υγρό από την αρθρική κοιλότητα πλένοντας την κοιλότητα του σάκου με αντισηπτικά και αντιβακτηριακά φάρμακα. Μπορεί να υπάρχουν αρκετές τέτοιες διαδικασίες και εκτελούνται μέχρι να καθαριστεί πλήρως ο περιαρθρικός σάκος από το εξίδρωμα.

Τα από του στόματος αντιβιοτικά συνταγογραφούνται κυρίως για την πυώδη θυλακίτιδα. Πρόκειται για την ίδια Κεφαλεξίνη (δισκία ή κάψουλες των 250 mg), η οποία λαμβάνεται κάθε έξι ώρες, ένα δισκίο τη φορά. Η νοσηλεία και η ενδοφλέβια χορήγηση αντιβακτηριακών φαρμάκων μπορεί να είναι απαραίτητες - σε περίπτωση εξασθενημένης ανοσίας, υποδόριας και ενδομυϊκής φλέγματος ή απειλής σήψης. Επίσης, με πυώδη θυλακίτιδα, είναι δυνατό να ανοίξει η αρθρική κοιλότητα και να εγκατασταθεί αποστράγγιση για την απομάκρυνση της φλεγμονώδους έκκρισης.

Η ριζική θεραπεία της χρόνιας υποτροπιάζουσας θυλακίτιδας - χειρουργική επέμβαση με τη μορφή εκτομής του αρθρικού θύλακα (θυλακεκτομή) - καταφεύγει αρκετά σπάνια.

Μετά την οξεία φάση της νόσου, η θεραπεία της θυλακίτιδας της άρθρωσης του ώμου συνεχίζεται με φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, μεταξύ των οποίων η θεραπεία με UHF, η φωνοφόρηση με υδροκορτιζόνη, καθώς και οι εφαρμογές παραφίνης ή οζοκερίτη.

Θεραπεία της ασβεστολιθικής θυλακίτιδας της άρθρωσης του ώμου

Οι βασικές αρχές της θεραπείας της ασβεστολιθικής θυλακίτιδας της άρθρωσης του ώμου - ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή - είναι οι ίδιες με αυτές της συνηθισμένης θυλακίτιδας. Υπάρχουν όμως κάποιες διαφορές.

Και συνδέονται με το γεγονός ότι αυτός ο τύπος φλεγμονής του περιαρθρικού σάκου της άρθρωσης του ώμου συνοδεύεται από τη συσσώρευση αλάτων ασβεστίου (ιδιαίτερα, πυροφωσφορικού ασβεστίου) στις ίνες ινώδους και στα τοιχώματα του αρθρικού σάκου και την επακόλουθη ασβεστοποίησή τους.

Σύμφωνα με τους ορθοπεδικούς, αυτό μπορεί να συμβεί λόγω αυξημένης αλλεργιογονικότητας του σώματος, υπερπαραθυρεοειδισμού ή, συχνότερα, λόγω διαταραχής του μεταβολισμού του ασβεστίου και αύξησης της περιεκτικότητάς του (η οποία μπορεί να ανιχνευθεί με εξέταση αίματος). Και αύξηση των επιπέδων ασβεστίου μπορεί να αναπτυχθεί με αυξημένη απορρόφηση ασβεστίου στο γαστρεντερικό σωλήνα, με μακροχρόνια χρήση φαρμάκων για την καούρα ή με περίσσεια αυτού του στοιχείου στη διατροφή.

Η διάγνωση της ασβεστολιθικής θυλακίτιδας της άρθρωσης του ώμου μπορεί να γίνει μόνο μετά από ακτινογραφία αυτής της άρθρωσης. Και εκτός από τις μεθόδους που αναφέρονται παραπάνω, η θεραπεία της ασβεστολιθικής θυλακίτιδας της άρθρωσης του ώμου θα πρέπει να βασίζεται σε μια δίαιτα με περιορισμό τροφών πλούσιων σε ασβέστιο (γάλα, τυρί cottage, τυρί, ξηροί καρποί, σόγια κ.λπ.)

Θεραπεία της υποακρωμιακής θυλακίτιδας της άρθρωσης του ώμου

Η θεραπεία της υποακρωμιακής θυλακίτιδας της άρθρωσης του ώμου πραγματοποιείται με ενέσεις κορτικοστεροειδών και των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων που αναφέρθηκαν παραπάνω.

Η υποακρωμιακή θυλακίτιδα είναι μια φλεγμονή ενός από τους τέσσερις αρθρικούς σάκους αυτής της άρθρωσης - του υποακρωμιακού, ο οποίος βρίσκεται μεταξύ του οστού του αντιβραχίου και της ακρωμιακής απόφυσης του ώμου. Με θυλακίτιδα αυτού του εντοπισμού, ο πόνος εμφανίζεται στο μπροστινό και στο πλάι της άρθρωσης του ώμου μόνο όταν σηκώνεται το χέρι πάνω από το κεφάλι.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν αποφέρει τα αναμενόμενα αποτελέσματα εντός 3-6 μηνών, μπορεί να πραγματοποιηθεί αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται υποακρωμιακή αποσυμπίεση.

Αλοιφές για θυλακίτιδα της άρθρωσης του ώμου

Το πιο κλινικά αποτελεσματικό αποτέλεσμα παρέχεται από αλοιφές για θυλακίτιδα της άρθρωσης του ώμου με βάση μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: ανακουφίζουν από τον πόνο, τη φλεγμονή και το πρήξιμο.

Αυτά περιλαμβάνουν τη Δικλοφενάκη (Voltaren, Diclac gel, κ.λπ.), την Ιβουπροφαίνη (Deep Relief, κ.λπ.), την Fastum gel (Ketonal, κ.λπ.), την Πιροξικάμη (Finalgel), κ.λπ. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε γέλες με ΜΣΑΦ - Nurofen, Nimesulide, Febrofid, κ.λπ.

Αυτές οι αλοιφές για θυλακίτιδα της άρθρωσης του ώμου διεισδύουν στο δέρμα και συσσωρεύονται στον υποδόριο ιστό, στον μυϊκό ιστό, στην αρθρική κάψουλα και στην αρθρική κοιλότητα. Χρησιμοποιούνται εξωτερικά με εφαρμογή στο δέρμα και ελαφρύ τρίψιμο - 2-3 φορές την ημέρα.

Παραδοσιακή θεραπεία της θυλακίτιδας της άρθρωσης του ώμου

Η πιο διάσημη λαϊκή θεραπεία για την θυλακίτιδα της άρθρωσης του ώμου είναι οι κομπρέσες. Για παράδειγμα, μπορείτε να φτιάξετε κομπρέσες από ένα φύλλο λάχανου σύμφωνα με μία από τις δύο συνταγές.

Συνταγή νούμερο ένα: πλύνετε ένα φύλλο φρέσκου λευκού λάχανου, χτυπήστε το με ένα σφυρί κρέατος και εφαρμόστε το στον πονεμένο ώμο, τυλίγοντας τον ώμο με μεμβράνη και ένα μάλλινο μαντήλι από πάνω. Συνιστάται να αντικαταστήσετε μια τέτοια κομπρέσα με μια νέα μετά από 6 ώρες και να τη φοράτε συνεχώς.

Η δεύτερη συνταγή προτείνει να σαπουνίσετε τη μία πλευρά ενός φύλλου λάχανου με κανονικό σαπούνι πλυντηρίου και να πασπαλίσετε μαγειρική σόδα από πάνω. Και στη συνέχεια - όπως στην πρώτη συνταγή, αλλά μόνο το σαπουνωμένο φύλλο πρέπει να εφαρμοστεί όλη τη νύχτα.

Ακολουθεί μια συνταγή για κομπρέσα αλατιού για τη θεραπεία της θυλακίτιδας της άρθρωσης του ώμου: διαλύστε το επιτραπέζιο αλάτι σε ένα λίτρο βραστό νερό - δύο γεμάτες κουταλιές της σούπας. μουλιάστε ένα μάλλινο μαντήλι στο διάλυμα και τυλίξτε το γύρω από την πληγείσα άρθρωση. βάλτε πολυαιθυλένιο από πάνω και στη συνέχεια ένα ζεστό μαντήλι (αλλά στεγνό) πάνω από την μεμβράνη. Συνιστάται να διατηρείτε αυτή την κομπρέσα για οκτώ ώρες.

Οι γιατροί συνιστούν έντονα να μην αφήσετε την ασθένεια να πάρει την πορεία της και να ξεκινήσετε τη θεραπεία της θυλακίτιδας της άρθρωσης του ώμου με τα πρώτα συμπτώματα. Και είναι καλύτερο αυτή η θεραπεία να συνταγογραφείται από ορθοπεδικό ή τραυματολόγο.