Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Θεραπεία της θυλακίτιδας της αρθρικής άρθρωσης
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Θεραπεία της θυλακίτιδα της άρθρωσης του ώμου στοχεύει τόσο την απομάκρυνση των συμπτωμάτων της φλεγμονής του αρθρικού (περιαρθρικών) κοινές σακούλες (πόνος, οίδημα, τοπική υπερθερμία), και την αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Η σύνθετη θεραπεία αυτής της μάλλον κοινής παθολογίας του μυοσκελετικού συστήματος περιλαμβάνει τοπική και ενέσιμη χρήση φαρμάκων, καθώς και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Ανάλογα με την αιτιολογία της φλεγμονής και την έντασή της, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία της θυλακίτιδας της άρθρωσης του ώμου.
Ιατρικές και άλλες μέθοδοι αντιμετώπισης της θυλακίτιδας του ώμου
Η θεραπεία της θυλακίτιδας της άρθρωσης ώμων πρέπει να αρχίσει με την εξασφάλιση της κατάστασης μέγιστης ανάπαυσης στον ώμο του ασθενούς, για την οποία συνιστάται η εφαρμογή επιδέσμων - τοποθέτηση ή συμπίεση.
Ταυτόχρονα, για να αφαιρέσετε τον πόνο (μερικές φορές πολύ ισχυρό) κάνετε κρύες συμπιέσεις: για 15-20 λεπτά εφαρμόστε πάγο - τρεις φορές την ημέρα. Θυμηθείτε ότι οι θερμές συμπιέσεις με πόνο στις αρθρώσεις δεν μπορούν να γίνουν έτσι ώστε να μην υπάρχει πυώδης φλεγμονή.
Αλλά μπορείτε να πάρετε φάρμακο για τον πόνο. Η ορθοπεδική πρακτική είναι η χρήση μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα για στοματική χορήγηση - Ibuprofen (Ibufen, Ibupreks, Nurofen, Brufen), δικλοφενάκη (Naklofen), κλπ, -. Τα οποία έχουν όχι μόνο ένα αναλγητικό αποτέλεσμα, αλλά επίσης να ανταγωνιστεί με φλεγμονή. Τυπική δοσολογία: ένα δισκίο 2-3 φορές την ημέρα (ανάλογα με το στάδιο της νόσου ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε 600-1200 mg δραστικής ουσίας). Ωστόσο, πρέπει κανείς να λάβει υπόψη τέτοιες αντενδείξεις των NSAIDs, όπως την παρουσία του βρογχικού άσθματος, γαστρικού έλκους και έλκους του δωδεκαδακτύλου, υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική ή ηπατική λειτουργία. Αυτά τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται για έγκυες γυναίκες και παιδιά κάτω των 6 ετών. Μπορεί επίσης να υπάρχουν παρενέργειες του κεφαλαλγία, ναυτία, δυσπεψία, κνίδωση και κνησμός, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, κλπ
Αν η φλεγμονή της άρθρωσης κάψουλα της άρθρωσης του ώμου που προκαλείται από τραύμα, στη συνέχεια, εφαρμόζεται αποδεδειγμένη περιαρθρικών φαρμακολογικές αποκλεισμός - την ταυτόχρονη εισαγωγή μέσα στην κοιλότητα του σάκου τοπικών αναισθητικών (Novocain, λιδοκαΐνη) και μη-στεροειδείς ορμόνες (οξική υδροκορτιζόνη, Diprospan, Deksaetazon). Με ελάχιστο κίνδυνο των παρενεργειών αυτής της μεθόδου είναι πολύ αποτελεσματική, ανακουφίζει και άμεσα τον πόνο και βοηθά να σταματήσει η φλεγμονή.
Θεραπεία της θυλακίτιδα της άρθρωσης του ώμου του λοιμώδους προέλευσης διεξάγεται με ένεση μέσα στις σακούλες περιαρθρικών στεροειδείς ορμόνες σε συνδυασμό με αντιβιοτικά (συνηθέστερα κεφαλεξίνης ή κλινδαμυκίνη Δικλοξακιλλίνη). Σε ορώδες και πυώδη θυλακίτιδα, καθώς και στη χρόνια μορφή της νόσου ορθοπεδικών αναγκαστικά διενεργείται παρακέντηση - να κοιλότητα σάκο με αντισηπτικά πλύσης και αντιβακτηριακών παραγόντων αφαιρέσετε από αρθρική κοιλότητα του συσσωρευμένου υγρού. Μπορεί να υπάρχουν αρκετές τέτοιες διαδικασίες και εκτελούνται μέχρις ότου απομακρυνθεί τελείως η περιαρθρική σακούλα από το εξίδρωμα.
Η πρόσληψη αντιβιοτικών εσωτερικά συνταγογραφείται κυρίως στην πυώδη ροή της θυλακίτιδας. Αυτή είναι η ίδια Cefalexin (δισκία ή κάψουλες των 250 mg), η οποία λαμβάνεται κάθε έξι ώρες για ένα δισκίο. Μπορεί να είναι απαραίτητη η νοσηλεία και η ενδοφλέβια χορήγηση αντιβακτηριακών φαρμάκων - στην περίπτωση εξασθενισμένης ανοσίας, υποδόριας και ενδομυϊκής φλεγμαμίνης ή απειλής σηψαιμίας. Επίσης, με πυώδη θυλακίτιδα, είναι δυνατό να ανοίξετε την αρθρική κοιλότητα και να εγκαταστήσετε μια συσκευή αποστράγγισης για να αφαιρέσετε τη φλεγμονώδη έκκριση.
Η ριζική θεραπεία της χρόνιας υποτροπιάζουσας θυλακίτιδας - η χειρουργική επέμβαση με τη μορφή της εκτομής της αρθρικής τσάντας (μπορσεκτομή) - σπάνια χρησιμοποιείται.
Μετά την οξεία φάση της νόσου περνά, η θεραπεία της θυλακίτιδα της άρθρωσης του ώμου εκτείνεται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, μεταξύ των οποίων σημειώνονται θεραπεία UHF, φωνοφόρηση με υδροκορτιζόνη και απλικέ κερί ή οζοκηρίτης.
Θεραπεία ασβεστώδους θυλακίτιδας της άρθρωσης ώμου
Οι βασικές αρχές της θεραπείας της ασβεστολιθικής θυλακίτιδας της άρθρωσης των ώμων - η αφαίρεση του πόνου και της φλεγμονής - είναι οι ίδιες με αυτές της συνηθισμένης θυλακίτιδας. Υπάρχουν όμως κάποιες διαφορές.
Αφορούν στο γεγονός ότι αυτό το είδος των περιαρθρικών σάκων φλεγμονής άρθρωσης του ώμου συνοδεύεται από συσσώρευση στις ίνες ινώδους και τα τοιχώματα του θυλάκου των αλάτων ασβεστίου (ιδιαίτερα πυροφωσφορικό ασβέστιο) και μετέπειτα ασβεστοποίηση τους.
Σύμφωνα με ορθοπεδικούς, αυτό μπορεί να οφείλεται σε αυξημένη allergentnosti υπερπαραθυρεοειδισμού σώματος ή, πιο συχνά, οφειλόμενη σε διαταραχές του μεταβολισμού ασβεστίου και βελτίωση του περιεχομένου της (η οποία μπορεί να ανιχνευθεί από εξετάσεις αίματος). Ένα επίπεδο άνοδος του ασβεστίου μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη ισχυρή απορρόφηση του ασβεστίου στο γαστρεντερικό σωλήνα, η μακροχρόνια χρήση των αντι-καούρα ή υπεραφθονία αυτού του στοιχείου στη διατροφή.
Η διάγνωση της ασβεστώδους θυλακίτιδας της άρθρωσης του ώμου μπορεί να γίνει μόνο μετά την ακτινογραφία αυτού του αρμού. Και εκτός από τις παραπάνω μεθόδους, ασβέστη θεραπεία θυλακίτιδα της άρθρωσης του ώμου να βασίζεται σε διατροφή με τρόφιμα περιορισμού πλούσια σε ασβέστιο (γάλα, τυρόπηγμα, τυρί, ξηρούς καρπούς, σόγια, κτλ).
Θεραπεία της υποαρωματικής θυλακίτιδας του ώμου
Η θεραπεία της υποαρωματικής θυλακίτιδας της άρθρωσης του ώμου πραγματοποιείται με ενέσεις κορτικοστεροειδών και εκείνων των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων που αναφέρονται παραπάνω.
Η υποαρωματική θυλακίτιδα είναι μια φλεγμονή ενός από τους τέσσερις αρθρικούς σάκκους αυτού του αρθρικού - υποαρωματικού, ο οποίος βρίσκεται μεταξύ του οστού του αντιβραχίου και της ακρωμιακής διαδικασίας του ώμου. Με το θυλακίτιδα αυτού του εντοπισμού, ο πόνος εμφανίζεται στο πρόσθιο και στο πλευρικό μέρος της άρθρωσης ώμων μόνο όταν ο βραχίονας ανυψώνεται πάνω από το κεφάλι.
Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν αποφέρει τα αναμενόμενα αποτελέσματα εντός 3-6 μηνών, τότε μπορεί να πραγματοποιηθεί αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση όπως υποαρωματική αποσυμπίεση.
Αλοιφές από θυλακίτιδα της αρθρικής άρθρωσης
Το πιο κλινικά αποτελεσματικό αποτέλεσμα είναι η αλοιφή από θυλακίτιδα της αρθρικής άρθρωσης με βάση τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: αναισθητοποιούν, ανακουφίζουν από φλεγμονή και πρήξιμο.
Αυτά περιλαμβάνουν Diclofenac (Voltaren, Diklak γέλη κ.λπ.), η ιβουπροφαίνη (Dip Ανακούφιση et αϊ.), Fastum γέλης (Ketonal et αϊ.), Piroxicam (Finalgel), κ.λπ. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε πηκτές με NSAIDs - Nurofen, Nimesulide, Febrophide, κλπ.
Αυτές οι αλοιφές από την θυλακίτιδα της αρθρικής άρθρωσης διεισδύουν στο δέρμα και συσσωρεύονται στον υποδόριο ιστό, στους μυϊκούς ιστούς, στον αρθρικό σάκο και στην κοιλότητα των αρθρώσεων. Εφαρμόζονται εξωτερικά εφαρμόζοντας στο δέρμα και ελαφρώς τρίβοντας - 2-3 φορές την ημέρα.
Εναλλακτική θεραπεία της θυλακίτιδας του ώμου
Η πιο διάσημη εναλλακτική θεραπεία για την θυλακίτιδα της άρθρωσης ώμων είναι οι κομπρέσες. Για παράδειγμα, από ένα φύλλο λάχανου μπορείτε να κάνετε συμπιέσεις σύμφωνα με μία από τις δύο συνταγές.
Συνταγή ένα: Πλύνετε τα φρέσκα φύλλα λάχανου, απώθησης σφυρί του για τον απογαλακτισμό κρέας και τα αποδίδουν στην πληγή στον ώμο, το βραχίονα τυλιγμένο με μεμβράνη και την κορυφή μάλλινο κασκόλ. Μια τέτοια συμπίεση συνιστάται σε 6 ώρες για να αντικατασταθεί με ένα νέο και να φοριέται συνεχώς.
Η δεύτερη συνταγή προτείνει τη σαπουνάστευση μιας πλευράς ενός φύλλου λάχανου με ένα συνηθισμένο οικιακό σαπούνι και το ράντισμα με σόδα ψησίματος. Και στη συνέχεια - όπως στην πρώτη συνταγή, αλλά μόνο σαπούνι φύλλο θα πρέπει να εφαρμόζεται τη νύχτα.
Αλλά η συνταγή για το αλάτι συμπίεση για τη θεραπεία της θυλακίτιδας της άρθρωσης ώμων: σε λίτρο βραστό νερό διαλύει το επιτραπέζιο αλάτι - δύο κουταλιές της σούπας με μια ολίσθηση? απολαύστε ένα μάλλινο σάλι σε ένα διάλυμα και τυλίξτε γύρω από μια άρρωστη άρθρωση. πάνω - πολυαιθυλένιο, και πάνω από το φιλμ και πάλι ζεστό μαντήλι (αλλά ήδη ξηρό). Μια τέτοια συμπίεση συνιστάται να κρατήσει για οκτώ ώρες.
Οι γιατροί συστήνουν έντονα να μην αφήνεται η ασθένεια από μόνη της και να αρχίζει η θεραπεία της θυλακίτιδας της άρθρωσης ώμων με τα πρώτα συμπτώματα. Και είναι καλύτερο ότι αυτή η θεραπεία να συνταγογραφηθεί από έναν ορθοπεδικό ή τραυματολόγο.