Θεραπεία της ψωρίασης με ένα σύμπλεγμα βιταμινών: D, B1, B2, B12, B6, E, A

Η βάση της παθογένειας της ψωρίασης είναι η αποτυχία στη διαφοροποίηση και η κατανομή των κυττάρων του δέρματος, καθώς και η παραβίαση του τοπικού και γενικού μεταβολισμού. Αυτό συμβαίνει για διάφορους λόγους, οι οποίοι δεν έχουν ακόμη γίνει πλήρως κατανοητοί. Δεδομένου ότι οι βιταμίνες είναι άμεσοι συμμετέχοντες σε μεταβολικές διεργασίες, η πλήρης παρουσία τους στο σώμα είναι απλά απαραίτητη. Για το λόγο αυτό, οι βιταμίνες για την ψωρίαση συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με τη γενική θεραπεία: η προσέγγιση αυτή επιτρέπει την αποτελεσματικότερη καταπολέμηση της νόσου.

Ενδείξεις βιταμίνες για ψωρίαση

Η ψωρίαση είναι μια χρόνια ασθένεια, επομένως δεν είναι απλώς δυνατή η λήψη βιταμινών με ψωρίαση, αλλά είναι επίσης πολύ αναγκαία. Χρήσιμα συστατικά βιταμινών θα βοηθήσουν στην ενίσχυση των επιδερμικών επιφανειών και των επιδερμίδων του δέρματος και θα βελτιώσουν επίσης τον μεταβολισμό, ο οποίος διαταράσσεται στη διαδικασία της παθολογίας.

Οι βιταμίνες στην ψωρίαση κάνουν τις δικές τους προσαρμογές στις βιοχημικές αντιδράσεις που εμφανίζονται στο σώμα. Είναι απαραίτητο να τα παίρνετε όχι χαοτικά, αλλά αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, καθώς η ακατάλληλη ή υπερβολική χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της νόσου.

Με μια ελαφριά πορεία ψωρίασης, μπορεί να υπάρχουν αρκετές βιταμίνες που εισέρχονται στο σώμα με τροφή. Εάν ο γιατρός το κρίνει απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει σύνθετα ή ξεχωριστά σκευάσματα βιταμινών.

Ποιες είναι οι βιταμίνες που πίνουν με την ψωρίαση;

Όλες οι βιταμίνες που συνιστώνται για χρήση στην ψωρίαση μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες:

1. Βιταμίνες από έναν αριθμό λιποδιαλυτών, όπως η λεκιθίνη, η ρετινόλη (Vit. A), η τοκοφερόλη (Vit. E), η χοληκαλσιφερόλη (Vit. D).
2. Βιταμίνες από διάφορες υδατοδιαλυτές: βιταμίνες gr. Β, βιταμίνη C, φολικό οξύ.

[1], [2], [3], [4], [5]

Τύπος απελευθέρωσης

• Η πιο βολική και κοινή μορφή απελευθέρωσης βιταμινών για τους ασθενείς με ψωρίαση είναι τα χάπια. Είναι απλά και εύκολα να ληφθούν, και η διάρκεια ζωής τους είναι συνήθως η μεγαλύτερη.
• Μια εναλλακτική λύση στα βολικά δισκία είναι οι κάψουλες - κατά κανόνα, οι λιποδιαλυτές βιταμίνες παράγονται σε κάψουλες.
• Σκονισμένη μορφή - όχι λιγότερο βολική, αλλά σπάνια χρησιμοποιούμενη μορφή βιταμινών.
• Διαλύματα για χρήση από το στόμα και ενέσιμα: διατίθενται σε αμπούλες και flakonchikah, μερικές φορές - μαζί με διαλύτη.

Ονόματα βασικών βιταμινών για την ψωρίαση

Οι βιταμίνες για ψωρίαση συνταγογραφούνται σύμφωνα με διαφορετικά θεραπευτικά σχήματα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η έγχυση φαρμάκων, σε σχετικά ελαφρά - από του στόματος χορήγηση. Η συνήθης πορεία θεραπείας διαρκεί λιγότερο από ένα μήνα: πέρα από αυτό, εκτός από τις βιταμίνες σε κάψουλες, δισκία ή ενέσεις, θα πρέπει να παρατηρείται μια δίαιτα εμπλουτισμένη με βιταμίνες.

Η βιταμίνη D στην ψωρίαση θα είναι πραγματικό όφελος, καθώς έχει τις εξής ιδιότητες:

• επιταχύνει την επούλωση ιστών που προσβάλλονται από ψωρίαση.
• βελτιώνει το μεταβολισμό του ασβεστίου και του φωσφόρου.
• βελτιώνει την αφομοίωση των ιχνοστοιχείων ·
• σε συνδυασμό με άλλες βιταμίνες συμβάλλει στην ενίσχυση της ανοσίας.

Οι ασθενείς μπορούν να παίρνουν βιταμίνη D με ψωρίαση μέσα ή να χρησιμοποιηθούν ως εξωτερικές αλοιφές (για παράδειγμα, τοπικά μπορεί να εφαρμοστεί Calcipotriol).

Η βιταμίνη D συντίθεται μέσα στο σώμα υπό την επίδραση της UV. Επιπλέον, η ουσία αυτή περιέχει:

• στο γάλα, το βούτυρο.
• σε θαλασσινά ψάρια.
• σε βρώμη?
• σε φυτικά έλαια.
• στους κρόκους αυγών.

• Οι βιταμίνες της ομάδας Β στην ψωρίαση συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό, δεδομένου ότι η δόση τέτοιων βιταμινών είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ανεξάρτητα.
  • Η βιταμίνη Β1 συμβάλλει στη διόρθωση των αντιδράσεων ανταλλαγής, στην προσαρμογή της λειτουργίας του νευρικού συστήματος, στην ενεργοποίηση των ενδοκρινικών διαδικασιών και στην αποτελεσματικότητα των εγκεφαλικών κυττάρων. Η βιταμίνη Β1 μπορεί να ληφθεί με προϊόντα. Υπάρχουν πολλά από αυτά στο κρέας, το συκώτι, τα καρύδια και τους σπόρους, τα δημητριακά.
  • Η βιταμίνη Β2 στην ψωρίαση όχι μόνο διεγείρει τον μεταβολισμό, αλλά βοηθά επίσης στην ανανέωση και αποκατάσταση των ιστών. Συνήθως η βιταμίνη Β2 συνταγογραφείται ενδομυϊκά, ωστόσο, μεγάλη ποσότητα μπορεί επίσης να ληφθεί από προϊόντα: μανιτάρια, λευκό κρέας, τυρί cottage και σκληρά τυριά.
  • Η βιταμίνη Β6 στην ψωρίαση είναι ιδιαίτερα χρήσιμη. Οι κύριες ικανότητές του είναι η διέγερση μεταβολικών διεργασιών λιπιδίων και αμινοξέων, η ενεργοποίηση της σύνθεσης ορμονών και η βελτίωση της ποιότητας της αιμοσφαιρίνης, η αποκατάσταση των νευρικών κυττάρων. Επιπλέον, η βιταμίνη Β6 αφαιρεί την περίσσεια χοληστερόλης από την κυκλοφορία. Η βιταμίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ενδομυϊκές ενέσεις, καθώς και με τρόφιμα: ξηροί καρποί, ψάρια, λευκό κρέας.
  • Η βιταμίνη Β12 στην ψωρίαση εκτελεί διάφορες σημαντικές λειτουργίες: βοηθά στην πορεία των διαδικασιών σχηματισμού αίματος, σταθεροποιεί το νευρικό σύστημα, βελτιώνει την ηπατική λειτουργία. Τυπικά, η βιταμίνη Β12 χορηγείται εγχυτικά σε συνδυασμό με γλυκονικό ασβέστιο. Επιπλέον, χρήσιμες ουσίες μπορούν να ληφθούν από προϊόντα κρέατος και ήπαρ ή από ψάρια.

• Η βιταμίνη Ε στην ψωρίαση είναι απλά απαραίτητη:
  • Θεωρείται φυσικό αντιοξειδωτικό.
  • βελτιώνει την παροχή οξυγόνου στους ιστούς.
  • επιταχύνει την αποκατάσταση του δέρματος.

Τυπική λήψη βιταμίνης Ε - στο εσωτερικό, 300-400 IU. Συνιστάται να συνδυάζονται οι βιταμίνες Ε και Α.

Μια πρόσθετη ποσότητα βιταμίνης Ε μπορεί να έρθει με τα τρόφιμα: με καρύδια, μούρα, αποξηραμένα φρούτα, φυτικά έλαια, ψάρια, δημητριακά.

[6], [7], [8]

Αλοιφές με βιταμίνη D για ψωρίαση

Τα εξωτερικά παρασκευάσματα με βιταμίνες είναι πολύ συνηθισμένα. Εφαρμόζονται άμεσα στις αλλοιώσεις που επηρεάζονται από την ψωρίαση.

Τέτοιες παρασκευές περιλαμβάνουν αλοιφές με βιταμίνη D "Daivonex" και "Psorkutan", που αντιπροσωπεύεται από το ενεργό συστατικό καλσιποτριόλη - ένα συνθετικό ανάλογο της φυσικής βιταμίνης D3. Αυτές οι αλοιφές καταστέλλουν τον πολλαπλασιασμό των κερατινοκυττάρων και επιταχύνουν τη μορφολογική τους διαφοροποίηση - δηλαδή η ιδιότητα αυτή θεωρείται η κύρια στην θεραπεία της ψωρίασης.

Η καλσιποτριόλη έχει μικρότερη επίδραση στον μεταβολισμό του ασβεστίου, σε αντίθεση με τη βιταμίνη D3. Οι αλοιφές εφαρμόζονται στο δέρμα το πρωί και τη νύχτα. Η επίδραση ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια 10-12 ημερών θεραπείας.

Οι αλοιφές με βιταμίνη D δεν είναι συμβατές σε μια θέση δέρματος με φάρμακα που περιέχουν σαλικυλικό οξύ.

Βιταμίνη Α για ψωρίαση των νυχιών εξωτερικά

Η βιταμίνη Α μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο μέσα, αλλά και εξωτερικά - με τη μορφή εφαρμογών και κρέμες, η οποία αυξάνει τα οφέλη της αρκετές φορές. Λόγω του μοριακού βάρους του, η βιταμίνη Α είναι ικανή να διεισδύσει καλά στα υποκείμενα επιδερμικά στρώματα, γεγονός που συμβάλλει στην επιτάχυνση της αποκατάστασης του ιστού.

Η ρετινόλη είναι μέρος πολλών καλλυντικών και θεραπευτικών κρέμες και αλοιφές. Αυτή η βιταμινούχα ουσία αναπληρώνει τα αποθέματα κολλαγόνου στο δέρμα και προάγει την αναγέννησή της.

Η βιταμίνη Α με τη μορφή ελαιώδους διαλύματος μπορεί να αγοραστεί σε ένα συνηθισμένο φαρμακείο. Οι εφαρμογές με βιταμίνη για ψωρίαση εφαρμόζονται τακτικά για 1-2 μήνες, με περαιτέρω διάλειμμα 2-3 μηνών. Αυτή η πορεία θεραπείας θα έχει εξαιρετικά αποτελέσματα: τα νύχια θα καθαρίζονται, το δέρμα θα σφίγγεται και θα εξομαλυνθεί.

Η συνέχιση της εξωτερικής εφαρμογής της βιταμίνης Α δεν μπορεί: η υπερβολική ποσότητα της ουσίας είναι επιβλαβής για το σώμα και μπορεί ακόμη και να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση.

Σύνθετη πορεία βιταμινών για ψωρίαση

Σε κάθε φαρμακείο οι φαρμακοποιοί μπορούν να προσφέρουν σύνθετα σκευάσματα βιταμινών σε ασθενείς με ψωρίαση. Τα πιο προσιτά και δημοφιλή είναι τρεις ποικιλίες των συμπλεγμάτων βιταμινών.

• Η βιταμίνη Revit στην ψωρίαση είναι ένας ποιοτικός συνδυασμός βιταμινών Β, ασκορβικού οξέος και ρετινόλης. Αυτό το σύμπλεγμα βοηθά στην ενίσχυση της ανοσοπροστασίας, ρυθμίζει την πορεία του βασικού μεταβολισμού, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς.

Το Revit με ψωρίαση λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα - το πρωί μετά το πρωινό και το βράδυ μετά το δείπνο, 2 δισκία. Εάν υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες - διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, δυσπεψία, ναυτία, χειροτέρευση του δέρματος στα χέρια - τότε συνιστάται η μείωση της δόσης. Εάν υπάρχει αλλεργία στις βιταμίνες που αποτελούν το φάρμακο, δεν πρέπει να το πάρετε.

• Το Decamevitum στην ψωρίαση συμβάλλει στη σταθεροποίηση της παραγωγής ορμονών, στην επιτάχυνση των μεταβολικών διεργασιών, που επηρεάζει άμεσα την ποιότητα της επούλωσης των ψωριασικών εξανθημάτων. Το Decamewith είναι ένα πλήρες σύμπλεγμα βιταμινών που είναι απαραίτητα για την καταπολέμηση της ψωρίασης: είναι οι βιταμίνες gr. Β, βιταμίνες Α και Ε, ασκορβικό και φολικό οξύ, νικοτιναμίδιο, ρουτίνη και μεθειονίνη. Η πορεία της θεραπείας αποτελείται από ένα μήνα, κατά τη διάρκεια της οποίας συνιστάται να λαμβάνετε 1-2 ταμπλέτες του φαρμάκου καθημερινά, κατά τη διάρκεια του πρωινού. Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας υπάρχουν ύποπτα εξανθήματα ή ερυθρότητα του δέρματος, τότε το φάρμακο πρέπει να σταματήσει.
• Οι ανεπιθύμητες βιταμίνες έχουν περίπλοκο αποτέλεσμα στην ψωρίαση. Η σύνθεση του φαρμάκου είναι το rutosid και το νικοτιναμίδιο, το ασκορβικό οξύ, οι βιταμίνες gr. Β, Α και Ε.

Η βέλτιστη ημερήσια ποσότητα του Undevit στην ψωρίαση είναι 1-2 δισκία στο πρωινό. Μην ξεκινήσετε τη θεραπεία με το φάρμακο, εάν υπάρχει σοβαρή ηπατική ή νεφρική νόσο ή μια αλλεργία στις αναφερόμενες βιταμίνες.

• Το Aevit θεωρείται ένα από τα συνηθέστερα βιταμινούχα σκευάσματα που συνταγογραφούνται για την ψωρίαση. Μπορεί να ληφθεί για σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα - έως και 2-3 μήνες. Το Aevit αντιπροσωπεύεται από τις βιταμίνες Α και Ε, οι οποίες είναι οι κύριες βιταμίνες στην ψωρίαση, καθώς βελτιώνουν την τοπική κυκλοφορία του αίματος και βελτιώνουν την κατάσταση του δέρματος. Η βέλτιστη ποσότητα του φαρμάκου είναι 1-2 κάψουλες ημερησίως.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Φαρμακοδυναμική

Ο σύνθετος συνδυασμός βιταμινούχων θρεπτικών ουσιών επιτρέπει την παροχή όλης της ανάγκης ενός ατόμου που πάσχει από ψωρίαση. Οι βιταμίνες στην ψωρίαση έχουν άμεση θετική επίδραση στις διαδικασίες του μεταβολισμού των ιστών και ενισχύουν τη γενική και τοπική ανοσία.

Η ρετινόλη (στην Α) βελτιώνει το μεταβολισμό των λιπών και τις αντιδράσεις της οξειδώσεως σταυρωτής λίπους και επίσης ενισχύει το μεταβολισμό των ουσιών που συμμετέχουν στη δόμηση των επιθηλιακών ιστών.

Οι βιταμίνες της ομάδας Β εξαλείφουν σημάδια φλεγμονής και εκφυλισμού των ιστών, αυξάνουν την κυκλοφορία του αίματος, σταθεροποιούν τη νευρωνική λειτουργία και τη γενική ισορροπία μεταξύ των οξέων, συμμετέχουν σε όλες τις μεταβολικές διεργασίες.

Το ασκορβικό οξύ είναι ενεργός συμμετέχων σε οξειδωτικές και αναγεννητικές βιολογικές διεργασίες. Η βιταμίνη C επηρεάζει άμεσα την παραγωγή κολλαγόνου και τον σχηματισμό κυτταρικής δομής, την ποσότητα αιμοσφαιρίνης στο αίμα, την ποιότητα των ερυθροκυττάρων, τη βιολογική σύνθεση των κατεχολαμινών. Το ασκορβικό οξύ απενεργοποιεί τις αρνητικές επιδράσεις των ελεύθερων ριζών, προστατεύει τις κυτταρικές μεμβράνες από τις επιβλαβείς επιδράσεις των διεργασιών διασταυρωμένης οξείδωσης.

Τοκοφερόλη - μια βιταμίνη που διατηρεί τη νεότητα του δέρματος και των επιδερμίδων, αποκαθιστά την ελαστικότητα και την ενυδάτωση των ιστών.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Φαρμακοκινητική

Ο μεταβολικός μετασχηματισμός της ρετινόλης εμφανίζεται στο ήπαρ, μετά από την οποία η ουσία απελευθερώνεται στον ορό του αίματος. Η μεταφορά οφείλεται σε σφαιρίνες και προαλβουμίνες, πράγμα που εμποδίζει τη διήθηση του φαρμάκου από τους νεφρούς.

Η θειαμίνη (Β1) χωνεύεται στο δωδεκαδάκτυλο και το λεπτό έντερο. Η κατανομή στους ιστούς είναι καλή. Η διαδικασία φωσφορυλίωσης της θειαμίνης παρατηρείται στο ήπαρ και στο ουροποιητικό υγρό ανιχνεύεται μόνο στην υπολειμματική εκδοχή.

Η ριβοφλαβίνη (Β2) απορροφάται στο λεπτό έντερο. Η φωσφοροποίηση του στην ενεργό κατάσταση παρατηρείται στα εντερικά τοιχώματα, στο ήπαρ και στα ερυθροκύτταρα. Περίπου το 9% της αποδεκτής ποσότητας ριβοφλαβίνης βρίσκεται στο ουροποιητικό υγρό.

Το ασκορβικό οξύ απορροφάται στην εντερική κοιλότητα. Η αφομοιωμένη βιταμίνη μεταφέρεται με πλάσμα και συσσωρεύεται στους αδενικούς ιστούς. Το επίπεδο του ασκορβικού οξέος στους ιστούς και τα αιμοσφαίρια είναι πολλές φορές υψηλότερο από το επίπεδο του φαρμάκου στον ορό του αίματος.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Δοσολογία και χορήγηση

Κατά κανόνα, οι βιταμίνες για ψωρίαση λαμβάνονται αμέσως μετά το γεύμα, ή 10-15 λεπτά μετά από αυτό. Η δοσολογία προσδιορίζεται ανάλογα με το συγκεκριμένο παρασκεύασμα και κατά μέσο όρο είναι 2 δισκία (χάπια) ημερησίως.

Η διάρκεια της θεραπευτικής πορείας των βιταμινών στην ψωρίαση καθορίζεται από το γιατρό και κατά μέσο όρο είναι 1-2 μήνες. Η ημερήσια ποσότητα του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί, σύμφωνα με τη σύσταση του θεράποντος ιατρού.

[36], [37], [38]

Χρήση βιταμίνες για ψωρίαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να προσέχουν τόσο την έλλειψη βιταμινών στο σώμα, όσο και την υπερβολική κατανάλωση. Τόσο αυτό, όσο και ένα άλλο, μπορεί να αποτυπωθεί εξαιρετικά αρνητικά σε μια κατάσταση καρπού και στην υγεία του μελλοντικού παιδιού.

Δεν συνιστάται η λήψη συνηθισμένων συμπλεγμάτων βιταμινών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - εκτός εάν ο γιατρός επιμένει στην εισαγωγή τους. Κατά κανόνα, για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, παρέχονται ειδικά σκευάσματα βιταμινών, οι δόσεις των οποίων επιλέγονται σύμφωνα με αυτή τη φυσιολογική περίοδο. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν το Vitrum Prenatal, το Vitrum Prenatal Forte, το Elevit Pronatal και τα παρόμοια.

Η πρόσληψη οποιωνδήποτε βιταμινών με ψωρίαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένων των επιτρεπόμενων, πρέπει απαραίτητα να συμφωνείται με τον γιατρό.

Αντενδείξεις

Οι βιταμίνες για ψωρίαση δεν πρέπει να λαμβάνονται:

• με μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης αλλεργίας σε ένα παρασκεύασμα βιταμινών.
• με σοβαρή βλάβη στα νεφρά και στο συκώτι.
• όταν διαγνωστεί με υπερβιταμίνωση, βιταμίνες που αποτελούν μέρος ενός πολυβιταμινούχου συμπλόκου.

[27], [28], [29], [30], [31]

Παρενέργειες βιταμίνες για ψωρίαση

Σε περιπτώσεις ατομικής υπερευαισθησίας, είναι δυνατό να αναπτυχθεί αλλεργική αντίδραση στις βιταμίνες. Μια τέτοια αντίδραση εκδηλώνεται ως:

• δερματικό εξάνθημα
• ερυθρότητα του δέρματος.
• πρήξιμο του δέρματος.
• αυξημένη φαγούρα.

Εάν εμφανιστεί οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, τότε η λήψη βιταμινών θα πρέπει να διακόπτεται και να συμβουλευτείτε γιατρό.

Μερικές φορές είναι δυνατό να λεκιάσετε τα ούρα σε έντονο κίτρινο χρώμα - αυτό θεωρείται φυσιολογικό και δεν απαιτεί την απόσυρση ενός σκευάσματος βιταμινών.

[32], [33], [34], [35]

Υπερβολική δόση

Δεν υπήρξαν περιπτώσεις υπερδοσολογίας της βιταμίνης D με ψωρίαση. Είναι δυνατόν να αναπτυχθεί ένα δυσπεπτικό σύνδρομο με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, διάρροιας, κοιλιακού άλγους, καθώς και πονοκεφάλους, λήθαργος, υπνηλία. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο σταματά και αρχίζει η συμπτωματική θεραπεία.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το ασκορβικό οξύ, ένα συστατικό των βιταμινών στην ψωρίαση, μπορεί να ενισχύσει την επίδραση και τις παρενέργειες των αντιβακτηριακών σκευασμάτων σουλφοναμιδίου.

Δεν παρατηρήθηκαν άλλες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με φάρμακα βιταμίνης που έχουν συνταγογραφηθεί για ψωρίαση.

[45], [46], [47]

Συνθήκες αποθήκευσης

Οι βιταμίνες μπορούν να αποθηκευτούν σε κανονική θερμοκρασία δωματίου, σε σκοτεινό μέρος, με περιορισμένη πρόσβαση στα παιδιά.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Διάρκεια ζωής

Η διάρκεια ζωής των περισσότερων βιταμινών είναι 1-2 χρόνια. Οι πληροφορίες αυτές πρέπει να αναγράφονται στη συσκευασία σε ένα συγκεκριμένο σύμπλεγμα βιταμινών.

Οι βιταμίνες για ψωρίαση δεν μπορούν να εφαρμοστούν μετά τη λήξη της διάρκειας ζωής.

[55], [56], [57], [58]