Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Θεραπεία της λιστερίωσης
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η θεραπεία της λιστερίωσης με αδενική μορφή συμβαίνει σε εξωτερική βάση, τα υπόλοιπα δείχνονται από τη νοσηλεία. Η υποχρεωτική νοσηλεία υπόκειται στους εργαζόμενους σε επιχειρήσεις τροφίμων και σε πρόσωπα ίσα με αυτά, καθώς και σε έγκυες γυναίκες. Η ανάπαυση στο κρεβάτι είναι απαραίτητη για ασθενείς με νευρική μορφή, δίαιτα για ασθενείς με γαστρεντερική μορφή (πίνακας 4).
Είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακή θεραπεία της λιστερίωσης. Στην εντοπισμένη μορφή (αδενική, gastroenteriticheskoy) χρησιμοποιώντας μία από τις ακόλουθες φάρμακα: αμπικιλλίνη (αμοξικιλλίνη), κοτριμοξαζόλη, ερυθρομυκίνη, τετρακυκλίνη (δοξυκυκλίνη) κατά μέσο όρο θεραπευτικές δόσεις μέσα.
Όταν γενικευμένη λοίμωξη (ανορεξία, σηπτικό μορφή), νεογνική λιστερίωση προτείνουμε ένα συνδυασμό αμπικιλλίνης (ενήλικες 8-12 g / ημέρα για τα παιδιά 200 mg / kg ανά ημέρα) ή οξύ IV κλαβουλανικού (1,2 g για έναν ενήλικα αμοξικιλλίνη + τρεις φορές την ημέρα για τα παιδιά 30 mg / kg ανά ημέρα) με γενταμυκίνη (5 mg / kg ανά ημέρα) κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου και εξακολουθεί εμπύρετη 5-7 ημέρες, και σε σοβαρές περιπτώσεις μέχρι 2-3 εβδομάδες μετά από κανονικοποίηση της θερμοκρασίας. Εάν τέτοια θεραπεία είναι αναποτελεσματική λιστερίωση, αντικαταστήστε αντιβιοτικό ευαισθησία θεωρώντας στέλεχος Listeria, που απομονώνονται από έναν ασθενή. Τα φάρμακα δεύτερης γραμμής είναι η βανκομυκίνη και οι φθοριοκινολόνες τρίτης γενιάς. Οι κεφαλοσπορίνες με λιστερίωση είναι αναποτελεσματικές. Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγετε αποτοξίνωση με έγχυση, καθώς και απευαισθητοποίηση και συμπτωματική θεραπεία, θεραπεία των συναφών ασθενειών.
Η θεραπεία της λιστερίωσης σε έγκυες γυναίκες βασίζεται στο διορισμό της αμπικιλλίνης. Μια γυναίκα που γεννήθηκε σε ένα παιδί με λιστερίωση λαμβάνει μια σειρά αντιβακτηριακής θεραπείας με αμπικιλλίνη ή δοξυκυκλίνη σε δύο κύκλους 7-10 ημερών σε διαστήματα 1,5 μηνών.
Κλινική εξέταση
- Γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης, στους οποίους γίνεται διάγνωση της λιστερίωσης, μέχρι να ανακάμψουν εντελώς και αρνητικά αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων.
- Έγκυος από τη στιγμή της ανίχνευσης της νόσου (φορέας) έως την παράδοση.
- Νεογέννητα με λιστερίωση πριν από την ανάρρωση και αρνητικά εργαστηριακά αποτελέσματα.
- Επαναπροσδιορισμός των νευρικών και σηπτικών μορφών λιστερίωσης μέχρι την πλήρη ανάρρωση.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Πώς να αποτρέψουμε την λιστερίωση;
Δεν αναπτύσσεται ειδική πρόληψη της λιστερίωσης στους ανθρώπους. η μη ειδική συμπεριλαμβάνει τον έλεγχο των προϊόντων διατροφής, όπως προβλέπεται από τα σχετικά κανονιστικά έγγραφα, και την εκπαίδευση στον τομέα της υγείας μεταξύ του πληθυσμού, ιδιαίτερα σε ομάδες κινδύνου. Τα τρόφιμα για fast food που δεν έχουν υποβληθεί σε παρατεταμένη θερμική επεξεργασία (π.χ. χάμπουργκερ), καθώς και τα τυριά, τα μαλακά τυριά και το νωπό γάλα πρέπει να αποκλείονται από το σιτηρέσιο των εγκύων. Για την πρόληψη της λιστερίωσης στα νεογέννητα, είναι απαραίτητο να εξεταστούν οι γυναίκες με ιστορικό μαιευτικής γυναικολογικής ανωμαλίας, καθώς και η συνεχής επαφή με τα ζώα. Οι γυναίκες με αναγνωρισμένη ασθένεια, κλινικά εκδηλωμένη ή ασυμπτωματική, πρέπει να υποβάλλονται σε ειδική θεραπεία της λιστερίωσης. Στα μαιευτικά νοσοκομεία, η παρακολούθηση του λιστερίου είναι απαραίτητη για την αποφυγή νοσοκομειακής μόλυνσης.