Θεραπεία της διφθερίτιδας στα παιδιά

Η επιτυχία της θεραπείας της διφθερίτιδας σε ένα παιδί εξαρτάται κυρίως από την έγκαιρη χορήγηση αντιτοξικού ορού διφθερίτιδας. Η έγκαιρη χορήγηση και οι επαρκείς δόσεις ορού παρέχουν ευνοϊκό αποτέλεσμα ακόμη και σε σοβαρές τοξικές μορφές. Χρησιμοποιείται καθαρός συμπυκνωμένος υγρός ορός διφθερίτιδας ιπποειδών. Για την πρόληψη του αναφυλακτικού σοκ, η πρώτη χορήγηση του ορού γίνεται σύμφωνα με τη μέθοδο Bezredka (0,1 ml ορού διφθερίτιδας αραιωμένο 100 φορές χορηγείται αυστηρά ενδοδερμικά στην καμπτική επιφάνεια του αντιβραχίου. εάν η δοκιμασία είναι αρνητική, χορηγείται 0,1 ml μη αραιωμένου ορού υποδορίως και, εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα αναφυλακτικού σοκ, η υπόλοιπη δόση χορηγείται ενδομυϊκά μετά από 30 λεπτά). Οι δόσεις ορού διφθερίτιδας εξαρτώνται από τη μορφή, τη σοβαρότητα, την ημέρα της νόσου και, σε κάποιο βαθμό, από την ηλικία του ασθενούς. Μόνο για παιδιά ηλικίας 1 και 2 ετών η δόση μειώνεται κατά 1,5-2 φορές.

• Για εντοπισμένες μορφές διφθερίτιδας του στοματοφάρυγγα, της μύτης και του λάρυγγα, ο ορός χορηγείται συνήθως μία φορά σε δόση 10.000-30.000 AE, αλλά εάν το αποτέλεσμα είναι ανεπαρκές, η χορήγηση επαναλαμβάνεται μετά από 24 ώρες.
• Στην περίπτωση εκτεταμένων και υποτοξικών μορφών διφθερίτιδας του στοματοφάρυγγα, καθώς και εκτεταμένης λαρυγγίτιδας, η θεραπεία με αντιδιφθεριτικό ορό συνεχίζεται για 2 ημέρες. Χορηγήστε 30.000-40.000 AE μία φορά την ημέρα.
• Στην τοξική διφθερίτιδα του στοματοφάρυγγα βαθμού Ι και ΙΙ, η μέση δόση αντιδιφθεριτικού ορού ανά κύκλο θεραπείας είναι 200.000-250.000 AE. Τις πρώτες δύο ημέρες, ο ασθενής πρέπει να λάβει τα 3/4 της δόσης του κύκλου. Την πρώτη ημέρα, ο ορός χορηγείται 2 φορές με διάστημα 12 ωρών.
• Στο τοξικό στάδιο III και υπερτοξικότητα, καθώς και στη συνδυασμένη μορφή, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 450.000 AE. Την πρώτη ημέρα, η μισή δόση χορηγείται σε 3 δόσεις με διάστημα 8 ωρών. Το ένα τρίτο της ημερήσιας δόσης μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως. Η χορήγηση του ορού διακόπτεται μετά την εξαφάνιση των ινωδών αποθέσεων. Μαζί με τον ορό, αντιβιοτικά (μακρολίδια ή κεφαλοσπορίνες) συνταγογραφούνται σε γενικά αποδεκτές δόσεις από το στόμα, ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως για 5-7 ημέρες.

Θεραπεία φορέων βακτηρίων

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να πραγματοποιείται γενική ενισχυτική θεραπεία και απολύμανση των χρόνιων εστιών του ρινοφάρυγγα. Συνταγογραφούνται βιταμίνες, παρέχεται σωστή διατροφή και περιπάτους. Σε περίπτωση μακροχρόνιας μεταφοράς, χορηγείται ερυθρομυκίνη ή άλλα μακρολίδια από το στόμα για 7 ημέρες. Δεν πρέπει να διεξάγονται περισσότερες από 2 αγωγές αντιβακτηριακής θεραπείας.