Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Θεραπεία της διφθερίτιδας στα παιδιά
Τελευταία επισκόπηση: 19.11.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η επιτυχία της θεραπείας της διφθερίτιδας σε ένα παιδί εξαρτάται κυρίως από την έγκαιρη χορήγηση αντιτοξικού ορού αντιδιφτερίας. Πρόωρη χορήγηση επαρκών δόσεων και ορό παρέχουν ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα, ακόμη και σε σοβαρές τοξικές μορφές. Χρησιμοποιείται καθαρισμένο συμπυκνωμένο υγρό αντιδιφτερικού ορού. Προκειμένου να αποτραπεί αναφυλακτικό σοκ πρώτη εισαγωγή ορού Alexandre Besredka κάνουν τη μέθοδο (0,1 mL σε 100 φορές διαζευγμένος ορού διφθερίτιδας εγχέεται αυστηρά ενδοδερμικά σε επιφάνεια του καμπτήρα του αντιβραχίου, με τον αρνητικό δείγμα ενέθηκαν υποδορίως με 0,1 ml μη αραιωμένου ορού και εν απουσία των συμπτωμάτων της αναφυλαξίας μετά από 30 λεπτά εισάγετε ενδομυϊκά την υπόλοιπη δόση). Οι δόσεις του ορού αντιδιαφρητιάς εξαρτώνται από τη μορφή, τη σοβαρότητα, την ημέρα της ασθένειας και, σε κάποιο βαθμό, την ηλικία του ασθενούς. Μόνο σε παιδιά του 1ου και 2ου έτους ζωής, η δόση μειώνεται κατά 1,5-2 φορές.
- Με τοπικές μορφές διφθερίτιδας του στοματοφάρυγγα, της μύτης και του λάρυγγα, ο ορός χορηγείται συνήθως μία φορά σε δόση 10 000-30 000 ΑΕ, αλλά εάν το αποτέλεσμα είναι ανεπαρκές, η χορήγηση επαναλαμβάνεται μετά από 24 ώρες.
- Όταν κοινή μορφή της διφθερίτιδας και υποτοξικά στοματοφάρυγγα, καθώς και η θεραπεία της διφθερίτιδας ορού επιπολασμός καπούλια συνεχίζεται επί 2 ημέρες. Εισάγετε για 30 000-40 000 AE 1 φορά ανά ημέρα.
- Με τη τοξική μορφή της στοματοφαρυγγικής διφθερίτιδας του 1ου και του 2ου βαθμού, η μέση δόση ορού αντιδιφτερίας για την πορεία της θεραπείας είναι 200 000-250 000 ΑΕ. Τις πρώτες δύο ημέρες ο ασθενής πρέπει να εισάγει 3/4 της δόσης της πορείας. Την πρώτη ημέρα, ο ορός χορηγείται 2 φορές με ένα διάστημα 12 ωρών.
- Με βαθμό τοξικότητας III και υπερτοξικό, καθώς και με συνδυασμένη μορφή, η δόση της πορείας μπορεί να αυξηθεί σε 450.000 ΑΕ. Την πρώτη ημέρα, η μισή δόση της πορείας χορηγείται σε 3 διηρημένες δόσεις σε ένα διάστημα 8 ωρών. Το ένα τρίτο της ημερήσιας δόσης μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως. Η εισαγωγή του ορού διακόπτεται μετά την εξαφάνιση των ινωδών πλακών. Ταυτόχρονα με τον ορό συνταγογραφούνται αντιβιοτικά (μακρολίδια ή κεφαλοσπορίνες) σε συμβατικές δόσεις εντός, ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως για 5-7 ημέρες.
Θεραπεία βακτηριακών φορέων
Πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να διεξάγεται γενική αποκαταστατική θεραπεία και αποκατάσταση των χρόνιων εστιών του ρινοφάρυγγα. Αναθέστε τις βιταμίνες, εξασφαλίστε επαρκή διατροφή, βόλτες. Με παρατεταμένη μεταφορά, δώστε ερυθρομυκίνη ή άλλες μακρολίδες μέσα για 7 ημέρες. Δεν πρέπει να διεξάγονται περισσότερες από 2 σειρές αντιβιοτικών.