Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Θεραπεία της ανεπάρκειας φυλλικού οξέος
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το βέλτιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη συνταγογράφηση φολικού οξέος σε δόση 100-200 mcg την ημέρα. Ένα δισκίο περιέχει 0,3-1,0 mg φολικού οξέος, το ενέσιμο διάλυμα - 1 mg/ml. Η διάρκεια της θεραπείας είναι αρκετοί μήνες, μέχρι να σχηματιστεί ένας νέος πληθυσμός ερυθροκυττάρων.
Στη θεραπεία της κληρονομικής ανεπάρκειας διυδροφυλλικής αναγωγάσης, η θεραπεία δεν πραγματοποιείται με φολικό οξύ, αλλά με Ν-5-φορμυλοτετραϋδροφυλλικό οξύ.
Η αντιστροφή των συμπτωμάτων της ανεπάρκειας φυλλικού οξέος συμβαίνει αρκετά γρήγορα. Εντός 24-48 ωρών από τη λήψη του φαρμάκου, το επίπεδο σιδήρου στον ορό μειώνεται (συνήθως σε χαμηλές τιμές). το επίπεδο των δικτυοερυθροκυττάρων αυξάνεται κατά την 2-4η-4η ημέρα της θεραπείας, φτάνοντας στο μέγιστο την 4-7η ημέρα. Ταυτόχρονα με την αύξηση του αριθμού των δικτυοερυθροκυττάρων, αυξάνεται η περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια. Οι μεγαλοβλαστικές αλλαγές στον μυελό των οστών εξαφανίζονται εντός 24-48 ωρών από την έναρξη της θεραπείας, αλλά τα μεγάλα μυελοκύτταρα και μεταμυελοκύτταρα μπορούν να επιμείνουν για αρκετούς μήνες. Βελτίωση της όρεξης και της γενικής κατάστασης του ασθενούς παρατηρείται μετά από 1-2 ημέρες. Το επίπεδο αιμοσφαιρίνης ομαλοποιείται κατά την 2-6η εβδομάδα της θεραπείας.
Πρόληψη της ανεπάρκειας φυλλικού οξέος (ανεπάρκεια)
Η πρόληψη της ανεπάρκειας φυλλικού οξέος συνίσταται στη διόρθωση της διατροφής (εξάλειψη των συμπτωμάτων δυσαπορρόφησης και των αιτιών της διατροφικής ανεπάρκειας φυλλικού οξέος). Συνιστάται βραχυπρόθεσμη χορήγηση συμπληρώματος φυλλικού οξέος. Συνιστάται ισόβιο φυλλικό οξύ σε δόση 1-2 mg την ημέρα:
- σε χρόνια αιμόλυση (π.χ., θαλασσαιμία):
- εάν η δίαιτα με αγλιαδίνη είναι αναποτελεσματική.
- σε περίπτωση συνδρόμου δυσαπορρόφησης.