Τεχνητός φακός (artifacia)

Η ψευδοφακία είναι η παρουσία ενός τεχνητού φακού στο μάτι. Ένα μάτι με τεχνητό φακό ονομάζεται ψευδοφακικό.

Η ενδοφθάλμια διόρθωση της αφακίας έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα σε σχέση με τα γυαλιά. Είναι πιο φυσιολογική, εξαλείφει την εξάρτηση των ασθενών από τα γυαλιά, δεν περιορίζει το οπτικό πεδίο, δεν προκαλεί περιφερειακά σκοτώματα και δεν παραμορφώνει τα αντικείμενα. Στον αμφιβληστροειδή σχηματίζεται μια εικόνα φυσιολογικού μεγέθους.

Υπάρχουν σήμερα πολλά σχέδια τεχνητών φακών. Σύμφωνα με την αρχή της προσκόλλησης στο μάτι, υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι τεχνητών φακών:

• Οι φακοί πρόσθιου θαλάμου τοποθετούνται στον πρόσθιο θάλαμο του οφθαλμού και βρίσκουν στήριξη στη γωνία του πρόσθιου θαλάμου. Ερχονται σε επαφή με πολύ ευαίσθητους ιστούς του οφθαλμού - την ίριδα και τον κερατοειδή. Αυτοί οι φακοί προκαλούν το σχηματισμό συνεχειών στη γωνία του πρόσθιου θαλάμου του οφθαλμού, γεγονός που εξηγεί τη σπάνια χρήση τους προς το παρόν.
• Οι φακοί της κόρης (κορητικοί) ονομάζονται επίσης φακοί ίριδας-κλιπ (ICL). Εισάγονται στην κόρη σύμφωνα με την αρχή του κλιπ, αυτοί οι φακοί συγκρατούνται από πρόσθια και οπίσθια στοιχεία στήριξης (απτικά). Ο πρώτος φακός αυτού του τύπου - ο φακός Fedorov-Zakharov - έχει 3 οπίσθιες καμάρες και 3 πρόσθιες κεραίες. Στη δεκαετία του '60-'70 του 20ού αιώνα, όταν χρησιμοποιήθηκε κυρίως η ενδοκαψική εξαγωγή καταρράκτη, ο φακός Fedorov-Zakharov χρησιμοποιήθηκε ευρέως σε όλο τον κόσμο. Το κύριο μειονέκτημά του είναι η πιθανότητα εξάρθρωσης των στοιχείων στήριξης ή ολόκληρου του φακού.
• φακοί οπίσθιου θαλάμου

(ZKL) τοποθετούνται στον σάκο του φακού μετά την αφαίρεση του πυρήνα και των φλοιωδών μαζών κατά την εξωκαψική εξαγωγή καταρράκτη. Αντικαθιστούν τον φυσικό φακό στο συνολικό σύνθετο οπτικό σύστημα του οφθαλμού, παρέχοντας έτσι την υψηλότερη ποιότητα όρασης. Τα ZKL ενισχύουν το διαχωριστικό φράγμα μεταξύ του πρόσθιου και του οπίσθιου τμήματος του οφθαλμού καλύτερα από άλλα, αποτρέπουν την ανάπτυξη πολλών σοβαρών μετεγχειρητικών επιπλοκών, όπως δευτερογενές γλαύκωμα, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς κ.λπ. Εφάγονται μόνο στην κάψα του φακού, η οποία δεν έχει νεύρα και αγγεία και δεν είναι ικανή για φλεγμονώδη αντίδραση. Αυτός ο τύπος φακού προτιμάται σήμερα. Μεταξύ των ZKL, διακρίνονται οι οπίσθιες κάψουλες, οι οποίες συνδέονται απευθείας στην κάψα. Χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου, μετά από προηγούμενο τραυματισμό, ο διαφανής σάκος του φακού δεν έχει διατηρηθεί, αλλά παραμένει μόνο μια συμπιεσμένη θολή οπίσθια κάψα, συγχωνευμένη με τα υπολείμματα του πρόσθιου.

Ο τεχνητός φακός είναι κατασκευασμένος από σκληρά (πολυμεθυλομεθακρυλικό, λευκοσαφείρο, κ.λπ.) και μαλακά (σιλικόνη, υδρογέλη, μεθακρυλικό πολυουρεθάνης, συμπολυμερές κολλαγόνου, κ.λπ.) υλικά. Μπορούν να είναι πολυεστιακοί ή να κατασκευάζονται σε μορφή πρίσματος.

Δύο τεχνητοί φακοί μπορούν να εισαχθούν στο ένα μάτι ταυτόχρονα. Εάν για κάποιο λόγο τα οπτικά του ψευδοφακικού ματιού είναι ασύμβατα με τα οπτικά του άλλου ματιού, τότε συμπληρώνεται με έναν άλλο τεχνητό φακό της απαιτούμενης διόπτρας.

Η τεχνολογία για την παραγωγή τεχνητών φακών βελτιώνεται συνεχώς και τα σχέδια των φακών αλλάζουν όπως απαιτείται από τη σύγχρονη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη.

Η διόρθωση της αφακίας μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας άλλες χειρουργικές μεθόδους που βασίζονται στην ενίσχυση της διαθλαστικής ισχύος του κερατοειδούς.

[ 1 ]