Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Ταξινόμηση του καρκίνου
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η κλινική ταξινόμηση του καρκίνου TNM της Διεθνούς Ένωσης κατά του Καρκίνου (UICC) είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη μιας μεθοδολογίας για την ομοιόμορφη παρουσίαση των κλινικών δεδομένων. Η κλινική περιγραφή και η ιστολογική ταξινόμηση του καρκίνου μπορούν να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στον: σχεδιασμό θεραπείας, την πρόγνωση, την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας, την ανταλλαγή πληροφοριών μεταξύ ιατρικών κέντρων και την προώθηση περαιτέρω μελέτης του καρκίνου. Η διαίρεση των όγκων σε ομάδες σύμφωνα με τα λεγόμενα «στάδια» της διαδικασίας βασίζεται στο γεγονός ότι οι εντοπισμένοι όγκοι έχουν υψηλότερο ποσοστό επιβίωσης από τις βλάβες που εκτείνονται πέρα από το όργανο.
Η ταξινόμηση του καρκίνου με TNM βασίζεται στον κλινικό και ιστοπαθολογικό προσδιορισμό της ανατομικής έκτασης του όγκου. Ένα σημαντικό καθήκον για τον κλινικό ιατρό είναι να προσδιορίσει την πρόγνωση της νόσου και να σχεδιάσει την πιο αποτελεσματική πορεία θεραπείας, η οποία απαιτεί μια αντικειμενική αξιολόγηση της ανατομικής έκτασης του όγκου. Το σύστημα TNM πληροί αυτές τις απαιτήσεις.
[ Ομαδοποίηση ανά στάδια
Η ταξινόμηση TNM του καρκίνου παρέχει μια αρκετά ακριβή περιγραφή της ανατομικής εξάπλωσης της νόσου. Τέσσερις βαθμοί για το Τ, τρεις βαθμοί για το Ν και δύο βαθμοί για το Μ αποτελούν τις 24 κατηγορίες TNM. Για ανάλυση και πινακοποίηση, αυτές οι κατηγορίες πρέπει να αναχθούν στον κατάλληλο αριθμό ομάδων σταδίων.
Το καρκίνωμα in situ αντιστοιχεί στο στάδιο 0. Οι περιπτώσεις με απομακρυσμένες μεταστάσεις αντιστοιχούν στο στάδιο IV. Τα στάδια II (A, B) και III (A, B) αντικατοπτρίζουν παραλλαγές της τοπικής-περιφερειακής εξάπλωσης της καρκινικής απόφυσης: διάφοροι συνδυασμοί μεγέθους όγκου (T) και βαθμού βλάβης στους περιφερειακούς λεμφαδένες (N).
Ταξινόμηση καρκίνου TNM: γενικοί κανόνες
Το σύστημα TNM, που υιοθετείται για την περιγραφή της ανατομικής έκτασης της βλάβης, βασίζεται σε τρία στοιχεία:
Τ (όγκος) - η εξάπλωση του πρωτοπαθούς όγκου. Ν (κόμβοι) - η απουσία ή η παρουσία μεταστάσεων στους περιφερειακούς λεμφαδένες και ο βαθμός βλάβης τους.
Μ (μεταστάσεις - μεταστάσεις οργάνων) - απουσία ή παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.
Σε αυτά τα τρία στοιχεία προστίθενται αριθμοί που υποδεικνύουν τον βαθμό επιπολασμού της κακοήθους διαδικασίας: T0, T1, T2, T3; N0, N1, N2, N3; M0, M1. Σε όλες τις περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται γενικές αρχές: T - πρωτοπαθής όγκος:
Tx - δεν είναι δυνατόν να εκτιμηθεί το μέγεθος και η τοπική εξάπλωση του πρωτοπαθούς όγκου· T0 - ο πρωτοπαθής όγκος δεν έχει προσδιοριστεί· Tis - προδιηθητικό καρκίνωμα (καρκίνωμα in situ)· T1, T2, T3, T4 - αντικατοπτρίζει αύξηση στο μέγεθος ή/και την τοπική εξάπλωση του πρωτοπαθούς όγκου· N - περιφερειακοί λεμφαδένες·
Nx - ανεπαρκή δεδομένα για την αξιολόγηση των περιφερειακών λεμφαδένων.
N0 - καμία περιφερειακή μετάσταση;
N1, N2, N3 - αντικατοπτρίζουν διαφορετικούς βαθμούς βλάβης στους περιφερειακούς λεμφαδένες από μεταστάσεις. M - απομακρυσμένες μεταστάσεις.
Mx - ανεπαρκή δεδομένα για τον προσδιορισμό απομακρυσμένων μεταστάσεων.
M0 - δεν υπάρχουν σημάδια απομακρυσμένων μεταστάσεων.
M1 - υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις.