Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου

Παιδίατρος

Νέες δημοσιεύσεις

Ταξινόμηση της οστεοπόρωσης

Alexey Krivenko, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Δεν υπάρχει ενιαία ταξινόμηση της οστεοπόρωσης, συμπεριλαμβανομένης της οστεοπόρωσης κατά την παιδική ηλικία. Οι διαφορετικές προσεγγίσεις στην ταξινόμηση της οστεοπόρωσης αντικατοπτρίζουν διάφορα παθοφυσιολογικά, μορφολογικά, αιτιολογικά κριτήρια.

Στην πρακτική ενός γιατρού, χρησιμοποιείται συχνότερα η ταξινόμηση της οστεοπόρωσης, κατασκευασμένη σύμφωνα με την αιτιοπαθογενετική αρχή. Υποθέτει την κατανομή της οστεοπόρωσης σε πρωτογενή, μη μεσολάβηση, φαρμακευτική αγωγή, εξωτερικό περιβάλλον και δευτεροβάθμια, συμπεριλαμβανομένων των επιδράσεων των αναφερόμενων αιτιών.

Αυτή η ταξινόμηση υιοθετήθηκε σε συνάντηση της ρωσικής ένωσης για την οστεοπόρωση (1997), συμπληρωμένη από την NA. Κοροβίνα και συναδέλφους. (2000). Ταξινόμηση της οστεοπόρωσης.

Πρωτοπαθής οστεοπόρωση.
- Μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση (τύπος 1).
- Σπάνια οστεοπόρωση (τύπος 2).
- Νεανική οστεοπόρωση.
- Ιδιοπαθής οστεοπόρωση.
Δευτερογενής οστεοπόρωση.
- Σε συνδυασμό με ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος:
  - ενδογενής υπερκορτινισμός (ασθένεια και σύνδρομο του Itenko-Cushing) ·
  - θυρεοτοξίκωση;
  - υπογοναδισμός.
  - hyperparatirezom;
  - σακχαρώδη διαβήτη (τύπος 1).
  - υποποριατισμός, πολυγλωσσική ανεπάρκεια.
- Συνυφασμένη με ρευματικές νόσους:
- - ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  - συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE).
  - αγκυλοποιητική σπονδυλοαρθρίτιδα.
- Συνδέεται με ασθένειες του πεπτικού συστήματος:
  - ένα εκτομημένο στομάχι.
  - δυσαπορρόφηση;
  - χρόνιες ασθένειες του ήπατος.
- Συνδέεται με νεφρική νόσο:
  - χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  - νεφρική σωληναριακή οξέωση;
  - Σύνδρομο Fanconi.
  - φωσφορικού διαβήτη.
- Σχετικά με τις ασθένειες του αίματος:
  - μυελώματος;
  - θαλασσαιμία;
  - συστηματική μαστοκυττάρωση.
  - λευχαιμίες και λεμφώματα.
- Σε συνδυασμό με άλλες ασθένειες και παθήσεις:
  - ακινητοποίηση (παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι, παράλυση).
  - ωοθηκεκτομή.
  - χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
  - Αλκοολισμός.
  - νευρική ανορεξία.
  - υποσιτισμός ·
  - νεφρική μεταμόσχευση.
- Συνδέεται με γενετικές διαταραχές:
  - ατελής οστεογένεση.
  - Σύνδρομο Marfan;
  - Ehlers-Danlos;
  - ομοκυστεονουρία.
- Συνδέεται με τη χρήση φαρμάκων.
  - ανοσοκατασταλτικά ·
  - ηπαρίνη.
  - αλουμίνιο που περιέχει τα όξινα οξέα.
  - αντισπασμωδικά.
  - παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η εισαγωγή και η βελτίωση των νέων μεθόδων για τη διάγνωση της οστεοπόρωσης κατέστησε δυνατή την αναγνώριση της μείωσης της BMD σε παιδιά με νόσους που δεν αναφέρονται στην εν λόγω ταξινόμηση.

Με νεανική δερματομυοσίτιδα, σκληρόδερμα (Golovanova N.Yu., 2006).
Με τη νόσο του Crohn, μη ειδική κολπική ελκώδη κολίτιδα (Yablokova EA, 2006).
Με σπειραματονεφρίτιδα (Ignatova MS, 1989, Korovina ΝΑ, 2005).
• Με το σύνδρομο Shereshevsky-Turner (Yurasova Yu.B., 2008), κλπ.

Η δομή της οστεοπόρωσης σε ενήλικες κυριαρχείται από πρωτοπαθή (μετεμμηνοπαυσιακή) οστεοπόρωση. Στην παιδική, δευτερογενή, φαρμακευτική, οστεοπόρωση, που προκαλείται από τη χρήση των γλυκοκορτικοστεροειδών, είναι πιο συνηθισμένη.

Η πρωτογενής νεανική οστεοπόρωση διαγιγνώσκεται μετά τον αποκλεισμό των επαγόμενων ασθενειών. Χαρακτηρίζεται από γενικευμένη μείωση της BMD λόγω της μείωσης της έντασης του σχηματισμού οστού.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6],