Ταξινόμηση της φυματίωσης

Στις περισσότερες χώρες του κόσμου εφαρμόζεται το διεθνές στατιστικό σύστημα για την καταγραφή των ασθενειών και των προβλημάτων που σχετίζονται με την υγεία, τη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης (ICD-10). Η εφαρμογή του ICD-10 διασφαλίζει την ενότητα της συλλογής πληροφοριών και της συγκρισιμότητας των υλικών για τη δημόσια υγεία, την επικράτηση των ασθενειών και την επιδημιολογία τους τόσο στην ίδια χώρα όσο και σε διάφορες χώρες του κόσμου. Το ICD-10 καθιστά δυνατή τη μετάφραση λεκτικών διατυπώσεων διαγνώσεων σε αλφαριθμητικούς κωδικούς που παρέχουν αποθήκευση πληροφοριών και συσσώρευσή τους στον υπολογιστή. Η εφαρμογή του ICD-10 δημιουργεί συνθήκες για την αυτοματοποίηση των πληροφοριών σχετικά με την ανθρώπινη υγεία. Αυτό επιτρέπει μια εκτενή σε βάθος συγκριτική ανάλυση των δεδομένων, συμπεριλαμβανομένης της αξιολόγησης της ποιότητας της υγειονομικής περίθαλψης σε διάφορες περιοχές της χώρας και της πληρότητας της συλλογής πληροφοριών.

Η βάση του ICD-10 είναι ένας αλφαριθμητικός κώδικας, υποχρεωτικός για την κωδικοποίηση ασθενειών, όπου ο πρώτος χαρακτήρας δηλώνεται με ένα γράμμα, τα επόμενα τρία σημειώνονται με αριθμούς. Αυτό το σύστημα σας επιτρέπει να αυξήσετε τη δομή κωδικοποίησης περισσότερο από δύο φορές. Το γράμμα δείχνει κατηγορίες (στο ICD-10 υπάρχουν 21 από αυτές), τα δύο πρώτα ψηφία είναι ένα μπλοκ. Για περισσότερες λεπτομέρειες, εισάγεται ο τέταρτος χαρακτήρας - το ψηφίο μετά το σημείο.

Η ταξινόμηση της φυματίωσης στη Ρωσία σε μεγάλο βαθμό δεν αντιστοιχεί στην ICD-10. Ταυτόχρονα, η ταξινόμηση της φυματίωσης που χρησιμοποιείται στη χώρα μας είναι αρκετά πλήρης, τουλάχιστον προς το παρόν, ικανοποιώντας τις απαιτήσεις των φθισιατρών στη Ρωσία. Στο πλαίσιο αυτό, είναι πολύ σημαντικό να προσαρμόσουν την εθνική κατάταξη της φυματίωσης στο ICD-10 και την ανάπτυξη μια προσαρμοσμένη εκδοχή της κωδικοποίησης, το οποίο ικανοποιεί τόσο τις απαιτήσεις της διεθνούς κατάταξης, όσο και σε εθνικό φυματίωση.

Η ανάγκη εισαγωγής πρόσθετης κωδικοποίησης της φυματίωσης και των προβλημάτων που σχετίζονται με αυτήν. προκαλείται από αυτό. ότι το ICD-10 δεν προβλέπει την καταγραφή των μορφών φυματίωσης που υιοθετήθηκαν στη χώρα μας. Το ICD-10 δεν λαμβάνει υπόψη τις καταστρεπτικές αλλαγές, τη συνδυασμένη βλάβη οργάνων, τις επιπλοκές της νόσου, καθώς και τις χειρουργικές παρεμβάσεις που έγιναν κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Επιπροσθέτως, η καταγραφή ασθενειών που συνοδεύονται από την απελευθέρωση του mycobacterium tuberculosis, παρέχεται μόνο για τη διάγνωση της φυματίωσης του αναπνευστικού συστήματος.

Οι πληροφορίες σχετικά με την επίπτωση της φυματίωσης των αναπνευστικών οργάνων και του εξωπνευμονικού εντοπισμού στον κόσμο είναι ελλιπείς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός. ότι, σύμφωνα με την κλινική ταξινόμηση των δράσεων στη χώρα της φυματίωσης μας με συνδυασμό βλάβες όργανα καταγραφής και αναφοράς μορφές δείχνουν μία θέση -με τις πιο έντονες αλλαγές. WHO συνιστά συνδυασμένο εντοπισμοί των φυματίωσης λάβει υπόψη της νόσου του ασθενούς με πνευμονική φυματίωση ή αναπνευστικό σύστημα, ανεξάρτητα από το βαθμό της καταστροφής Φυματίωση άλλων οργάνων.

Από αυτή την άποψη, για την καταγραφή της σχήμα και τον εντοπισμό της παρουσίας φυματίωσης αποικοδόμησης στους ιστούς, βλάβη συνδυασμένο όργανο, χειρουργική επέμβαση, επιπλοκές της διαδικασίας φυματίωσης και ανίχνευση του Mycobacterium tuberculosis με εξωπνευμονική εντοπισμοί φυματίωση και διαδίδονται (κεγχροειδής) διεργασίες συνιστούν τη χρήση των πρόσθετων κωδικοποίησης και χορήγησης για αυτές στόχους 5-10 χαρακτήρων.

Για να διευκολυνθεί η κωδικοποίηση της φυματίωσης των διαφορετικών εντοπισμό και την ανάγνωση των ciphers προτείνεται να τους το ίδιο μήκος κάνουν, διατηρώντας παράλληλα την απαλλαγή ορισμένων αριθμητικά το ίδιο νόημα. Η εξαίρεση είναι ο δέκατος χαρακτήρας, ο οποίος χρησιμοποιείται μόνο όταν κωδικοποιούνται πληροφορίες σχετικά με την παρουσία ή απουσία μυκοβακτηριδίου φυματίωσης στις επικεφαλίδες A17-A19.

Η αλλαγή του κώδικα της ασθένειας γίνεται μετά την αλλαγή της διάγνωσης ή της κατάστασης ή την προδιαγραφή της.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών

Επί του παρόντος, η διεθνής στατιστική ταξινόμηση των ασθενειών και των συναφών προβλημάτων υγείας εφαρμόζεται στην δέκατη αναθεώρηση (WHO, 1995).

Η κατηγορία "φυματίωση" (A15-A19) περιλαμβάνεται στην κατηγορία "Ορισμένες μολυσματικές και παρασιτικές ασθένειες" (A00-B99).

A15-A16 Φυματίωση του αναπνευστικού συστήματος.

Α15 Φυματίωση αναπνευστικών οργάνων, επιβεβαιωμένη βακτηριολογικά και ιστολογικά.

A16 Φυματίωση αναπνευστικών οργάνων, μη επιβεβαιωμένη βακτηριολογικά ή ιστολογικά.

A17 Φυματίωση του νευρικού συστήματος.

Α18 Φυματίωση άλλων οργάνων και συστημάτων (εξωπνευμονικός εντοπισμός της φυματίωσης).

Α19 κεχροειδούς φυματίωσης.

Το μπλοκ "Φυματίωση" περιλαμβάνει λοιμώξεις που προκαλούνται από M. Tuberculosis και M. Bovis. Η ομάδα φυματίωσης αποκλείει τη συγγενή φυματίωση (P37.0), την πνευμονοκονίαση που σχετίζεται με τη φυματίωση 065), τις συνέπειες της φυματίωσης (B90).

Πρόσθετη κωδικοποίηση της φυματίωσης

Κωδικοποίηση ενεργού φυματίωσης

Το ICD-10 δεν προβλέπει την κωδικοποίηση σημαντικών σημείων που χρησιμοποιούνται από τους φθισιατρικούς ασθενείς στη Ρωσία κατά τη διάγνωση της φυματίωσης και τον καθορισμό της τακτικής της διαχείρισης του ασθενούς.

Σε σχέση με αυτό, προτείνεται η χρήση πρόσθετων σημάτων για την κωδικοποίηση ορισμένων από τα πιο σημαντικά χαρακτηριστικά. Για την ένδειξη των σχετικών σημείων στην εγχώρια κλινική ταξινόμηση της φυματίωσης σύμφωνα με τον κώδικα ICD-10 αναπτύσσονται λεξικά.

Πρόσθετος 5ος χαρακτήρας

Φυματίωση των πνευμόνων

Α15.0-Α15.3; A16.0-A16.2 Φυματίωση των πνευμόνων

• 1 - εστιακή φυματίωση
• 2 - Φλεγμονώδης φυματίωση
• 3 - περιστασιακή πνευμονία
• 4 - Φυματίωση των πνευμόνων
• 5 - σπηλαιώδη φυματίωση
• 6 - ινώδης-σπηλαιώδης φυματίωση των πνευμόνων
• 7 - Κοιλιακή φυματίωση των πνευμόνων
• 8 - διάδοση της φυματίωσης

Φυματίωση του αναπνευστικού συστήματος

Α15.4; A16.3 Φυματίωση VGLU (δευτερογενής)

• 1 - βρογχοπνευμονικοί λεμφαδένες
• 2 - παραραχιαία λεμφαδένες
• 3 - τραχειακογχικά λεμφαδένες
• 4 - λεμφικοί κόμβοι διακλάδωσης
• 5 - λεμφαδένες του παραθύρου του αρτηριακού πόρου (αγωγοί)
• 6 - μεσοπνευμόνια λεμφαδένες
• 7 - άλλα
• 8 - πολλαπλοί εντοπισμοί
• 9 - χωρίς περαιτέρω διευκρινίσεις

Α15.5; Α16.4 φυματίωση του λάρυγγα, της τραχείας και των βρόγχων

• 1 - βρογχική φυματίωση
• 2 - φυματίωση του λάρυγγα
• 3 - φυματίωση της τραχείας
• 4 - άλλοι εντοπισμοί
• 5 - συνδυασμένη ήττα

Α15.6; A16.5 Φυματίωση (δευτερογενής)

• 1 - φυματίωση του υπεζωκότα
• 2 - επιδημία φυματίωσης
• 3 - μεσοσπονδυλική πλευρίτιδα
• 4 - άλλοι εντοπισμοί
• 5 - συνδυασμένη ήττα

Α15-7; A16.7 Πρωτογενής πνευμονική φυματίωση

• 1 - δηλητηρίαση από τη βασική φυματίωση σε παιδιά και εφήβους
• 2 - το κύριο σύμπλεγμα φυματίωσης
• 3 - VGLU φυματίωση
• 4 - φυματίωση του υπεζωκότα
• 5 - άλλοι εντοπισμοί
• 6 - συνδυασμένη ήττα

Α15.8: Α16.8 Φυματίωση άλλων αναπνευστικών οργάνων

• 1 - φυματίωση της μύτης
• 2 - φυματίωση της στοματικής κοιλότητας
• 3 - φυματίωση των παραρινικών ιγμορείων
• 4 - άλλος εντοπισμός
• 5 - συνδυασμένη ήττα

Φυματίωση άλλων οργάνων

A17 Φυματίωση του νευρικού συστήματος

A17.0 Φυματίωση μηνιγγίτιδα

• 1 - φυματίωση των μηνιγγιών
• 2 - φυματιώδης λεμβωμενίτιδα

A17.1 Φυματίωση μηνιγγίτιδας

• 1 - μηνιγγικό φυματίωμα

A17.8 Φυματίωση του νευρικού συστήματος άλλων εντοπισμάτων

• 1 - φυματίωση εγκεφάλου
• 2 - φυματίωση του νωτιαίου μυελού
• 3 - απόστημα του εγκεφάλου
• 4 - μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα
• 5 - μυελίτιδα

A17.9 Φυματίωση του νευρικού συστήματος μη καθορισμένης θέσης

• 1 - φυματίωση του νευρικού συστήματος της μη καθορισμένης περιοχής

Α18 Φυματίωση άλλων οργάνων

A18.0 Φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων

• 1 - φυματίωση των αρθρώσεων ισχίου
• 2 - φυματίωση αρθρώσεων γονάτων
• 3 - φυματίωση της σπονδυλικής στήλης
• 4 - φυματίωση μικρών αρθρώσεων
• 5 - φυματίωση επίπεδων οστών
• 6 - άλλες τοποθετήσεις
• 7 - συνδυασμένη ήττα

A18.1 φυματίωση των ουρογεννητικών οργάνων

• 1 - φυματίωση νεφρών
• 2 - ουρητήρα φυματίωση
• 3 - φυματίωση της ουροδόχου κύστης
• 4 - φυματίωση της ουρήθρας
• 5 - φυματίωση αρσενικών γεννητικών οργάνων
• 6 - φυματίωση γυναικείων γεννητικών οργάνων
• 7 - άλλοι εντοπισμοί
• 8 - συνδυασμένες αλλοιώσεις

A18.2 Φυματίωση περιφερικών λεμφαδένων

• 1 - υπογνάθιους λεμφαδένες
• 2 - τραχηλικοί λεμφαδένες
• 3 - μασχαλιαία λεμφαδένες
• 4 - βουβωνικοί λεμφαδένες
• 5 - άλλοι εντοπισμοί
• 6 - συνδυασμένες αλλοιώσεις
• 7 - χωρίς περαιτέρω διευκρινίσεις

A18.3 Φυματίωση του εντέρου, του περιτοναίου και των μεσεντερικών λεμφαδένων

• 1 - εντερική φυματίωση
• 2 - φυματίωση του περιτοναίου
• 3 - Φυματίωση μεσεντερικών λεμφαδένων
• 4 - άλλοι εντοπισμοί
• 5 - συνδυασμένες αλλοιώσεις

Α18.4 φυματίωση του δέρματος και του υποδόριου ιστού

• 1 - ερυθηματώδης λύκος
• 2 - ο κοινός λύκος
• 3 - Ερυθηματώδης λύκος
• 4 - skrofuloderma
• 5 - βλατίδες νεκρωτικό φυματίωση
• 6 - άλλες μορφές
• 7- χωρίς περαιτέρω διευκρινίσεις

A18.5 φυματίωση του οφθαλμού

• 1 - Χωριοετινίτιδα
• 2 - επισκληρίτιδα
• 3 - διάμεση κερατίτιδα
• 4 - λεπίδα έχει ενεργοποιηθεί
• 5 - διάμεση κερατοεπιπεφυκίτιδα
• 6-κερατοεπιπεφυκίτιδα
• 7 - άλλοι εντοπισμοί
• 8 - συνδυασμένες αλλοιώσεις

A18.6 Φυματίωση στο αυτί

• 1 - φυματίωση του αυτιού

A18.7 Φυματίωση των επινεφριδίων

• 1 - φυματίωση των επινεφριδίων

A18.8 Φυματίωση άλλων συγκεκριμένων οργάνων

• 1 - ενδοκαρδίου TB
• 2 - φυματίωση του μυοκαρδίου
• 3 - περικαρδιακή φυματίωση
• 4 - φυματίωση οισοφάγου
• 5 - Φυματίωση του θυρεοειδούς
• 6 - άλλες τοποθετήσεις
• 7 - συνδυασμένες αλλοιώσεις

Α19. κεχροειδούς φυματίωσης

A19.0 Οξεία φυματίωση

• 1 - μολυσματική φυματίωση των πνευμόνων
• 2 - μολυματική φυματίωση άλλων εντοπισμάτων

A19.1 Οξεία εξευτελιστική φυματίωση πολλαπλής εντοπισμού

• 1 - γενικευμένη
• 2 - πολυουρεθάνη

A19.2 Οξεία φυσαλιδώδης εξολόθρευση μη καθορισμένης περιοχής

• 1 - οξεία στρατιωτική φυματίωση μη προσδιορισμένης θέσης

Α19.8 Άλλες μορφές φυσαλιδώδους πολιομυελίτιδας

• 1 - άλλες μορφές φυσαλιδώδους φυματίωσης

A19.9 Μυκητώδης φυματίωση μη καθορισμένης θέσης

• 1 - μολυσματική φυματίωση μη καθορισμένης θέσης

Πρόσθετος 6ος χαρακτήρας

• 1 - χωρίς αποσύνθεση
• 2- με αποσύνθεση (συρίγγια, ελκώδη μεταβολές, άλλες καταστροφές)
• 3 - χωρίς αναφορά στην αποσύνθεση

Πρόσθετος 7ος χαρακτήρας

• 1 - ένα όργανο επηρεάζεται
• 2 - φυματίωση των αναπνευστικών οργάνων + φυματίωση εξωπνευμονικών εντοπισμάτων
• 3 - φυματίωση του εξωπνευμονικού εντοπισμού + φυματίωση του αναπνευστικού συστήματος

Πρόσθετος 8ος χαρακτήρας

• 1 - δεν εκτελέστηκε καμία λειτουργία
• 2 - η πράξη πραγματοποιήθηκε

Πρόσθετος 9ος χαρακτήρας

• 1 - απλό μάθημα
• 2 - περίπλοκη πορεία

Πρόσθετος δέκατος χαρακτήρας

• 1 - ανίχνευση mycobacterium tuberculosis: επιβεβαιώνεται με μικροσκοπία, με ή χωρίς ανάπτυξη καλλιέργειας
• 2 - Ανίχνευση Mycobacterium tuberculosis: επιβεβαιώνεται μόνο με ανάπτυξη της καλλιέργειας
• 3 - ανίχνευση mycobacterium tuberculosis: επιβεβαιώθηκε ιστολογικά
• 4 - Mycobacterium tuberculosis δεν βρέθηκε: με αρνητικές βακτηριολογικές ή ιστολογικές μελέτες
• 5 - δεν διαπιστώθηκε μυκοβακτήριο tuberculosis: χωρίς βακτηριολογικές και ιστολογικές μελέτες
• 6 - Δεν βρέθηκε Mycobacterium tuberculosis: χωρίς να αναφέρεται βακτηριολογική ή ιστολογική μελέτη ή χωρίς να αναφέρεται η μέθοδος

Αλληλουχία διάγνωσης

Για την ευκολία της κωδικοποίησης της διάγνωσης της νόσου, συνιστάται να ακολουθήσετε μια ορισμένη ακολουθία στη διαμόρφωσή της, ξεκινώντας από τον χαρακτηρισμό της νόσου - «φυματίωση»:

• φυματίωση (1η έως 3η σήμανση).
• εντοπισμός (4ο σημείο);
• μορφή φυματίωσης ή καθορισμένου εντοπισμού (5ο σημείο) ·
• η παρουσία ή η απουσία μυκοβακτηριδίων φυματίωσης και η μέθοδος διερεύνησης - για τη φυματίωση των αναπνευστικών οργάνων (3ο σημάδι), για εξωπνευμονικές ενδείξεις (δέκατο σημείο).
• παρουσία ή απουσία καταστρεπτικών αλλαγών (6ο σημείο) ·
• Δεύτερος εντοπισμός της φυματίωσης (7ο σημάδι).
• τη χρήση μιας χειρουργικής επέμβασης (το 8ο σημείο).
• παρουσία ή απουσία επιπλοκών (9ο σημείο).

Παραδείγματα κωδικοποίησης της ενεργού φυματίωσης διαφόρων εντοπισμάτων

Τα πρώτα 4 ψηφία σημαίνουν την κύρια κωδικοποίηση, ο 5ος-9ος χαρακτήρας σημαίνει πρόσθετη κωδικοποίηση.

1. Η φυματίωση των πνευμόνων, εστιακή, μυκοβακτηριδιακή φυματίωση ανιχνεύθηκε (μέθοδος σποράς), με αποσάθρωση: Α15.1.1.2.1.1.1.
2. Η φυματίωση των πνευμόνων, η διήθηση, η μυκοβακτηρίδια φυματίωσης ανιχνεύθηκαν (μέθοδος σποράς), με αποσάθρωση. Φυματίωση δέρματος: Α15.1.2.2.2.1.1.
3. Η φυματίωση των πνευμόνων, εστιακή, μυκοβακτηριδιακή φυματίωση δεν βρέθηκε (χωρίς να αναφέρεται η μελέτη), χωρίς αποσάθρωση: A16.2.1.1.1.1.1.
4. Η φυματίωση των πνευμόνων, η περιτοναϊκή πνευμονία, το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης ανιχνεύθηκαν (μέθοδος μικροσκοπίας), με αποσύνθεση. Φυματίωση των νεφρών. Πνευμονική καρδιακή ανεπάρκεια: Α15.0.3.2.2.1.2.
5. Η φυματίωση των πνευμόνων είναι ινώδης-σπηλαιώδης, ανιχνεύεται μυκοβακτηρίδιο tuberculosis (μέθοδος μικροσκοπίας). Αιμοπληγία. Φυματίωση του οφθαλμού: A15.0.6.2.2.1.2.
6. Η φυματίωση των πνευμόνων-σπηλαίων, μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης ανιχνεύθηκε (επιβεβαιώθηκε ιστολογικά). Χειρουργική: A15.2.6.2.1.2.1.
7. Φυματίωση των πνευμόνων, Cirrhotic, αμυλοείδωση: A16.2.7.2.1.1.2.
8. Φυματίωση των πνευμόνων, διάσπαρτα, με αποσύνθεση (χρόνια), φυματίωση αρσενικών γεννητικών οργάνων: A16.2.8.2.2.1.1.6.
9. Η γενετική φυματίωση, γενικευμένη, μυκοβακτηριδιακή φυματίωση δεν βρέθηκε: A19.1.1.1.2.1.1.6.
10. Το φυματίωμα του εγκεφάλου, το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης δεν βρέθηκε (μέθοδος εμβολιασμού). Παρέση των κάτω άκρων. Εστιακή πνευμονική φυματίωση: A17.8.1.1.2.1.6.4.
11. Φυματίωση της σπονδυλικής στήλης (με νήμα), μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης ανιχνεύεται (ιστολογική μέθοδος), χειρουργική επέμβαση. Φυματίωση του υπεζωκότα: A18.0.3.2.2.2.2.3.
12. Η φυματίωση των νεφρών (με ένα σπήλαιο), το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης βρέθηκε (μέθοδος σποράς): Α18.1.1.2.1.1.1.2.
13. Φυματίωση ιριδοκυκλίτιδα. φυματίωση των περιφερικών λεμφαδένων: A18.5.4.1.2.1.1.6.

Κωδικοποίηση των συνεπειών της φυματίωσης και συνθήκες αυξημένου κινδύνου φυματίωσης

Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες της εξωπνευμονικής φυματίωσης (B90.0-B90 2, B90.8)

Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες της φυματίωσης σύμφωνα με το ICD-10 πρέπει να κωδικοποιηθούν με τέσσερα σημεία λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό των βλαβών της φυματίωσης:

B90.0 Μακροπρόθεσμες συνέπειες της φυματίωσης του κεντρικού νευρικού συστήματος.

B90.1 Μακροπρόθεσμες συνέπειες της φυματίωσης των γεννητικών οργάνων.

B90.2 Μακροπρόθεσμες συνέπειες της φυματίωσης των οστών και των αρθρώσεων.

B90.8 Μακροπρόθεσμες συνέπειες της φυματίωσης άλλων συγκεκριμένων οργάνων. Ενήργησε ιατρείο σύστημα παρακολούθησης με τη λογιστική φυματίωση παρέχει στους ασθενείς θεραπεύτηκαν από φυματίωση εξωπνευμονική τοπικές προσαρμογές, για IIIGDU ανάλογα με το χρόνο της ανάκτησης από φυματίωση.

Κωδικοποίηση της ομάδας ατόμων που έχουν καταχωρηθεί με φυματίωση με εξωπνευμονικό εντοπισμό:

B90.0 Μακροπρόθεσμες συνέπειες της φυματίωσης του κεντρικού νευρικού συστήματος.

B90.0.1 - III ΓΔΟΥ.

B90.0.2 - δεν μπορεί να υπολογιστεί.

B90.1 Μακροπρόθεσμες συνέπειες της φυματίωσης των γεννητικών οργάνων.

В90.1.1 - III GDU.

B90.1.2 - δεν μπορεί να ληφθεί υπόψη.

B90.2 Μακροπρόθεσμες συνέπειες της φυματίωσης των οστών και των αρθρώσεων.

890.2.1 - III ΓΔΥ.

890.2.2 - δεν μπορεί να υπολογιστεί.

B90.8 Μακροπρόθεσμες συνέπειες της φυματίωσης άλλων συγκεκριμένων οργάνων.

890.8.1 - III ΓΔΥ.

890.8.2 - δεν μπορεί να ληφθεί υπόψη.

Μακροπρόθεσμες συνέπειες της φυματίωσης του αναπνευστικού συστήματος (B90.9)

Οι ασθενείς θεραπευτεί από τη φυματίωση του αναπνευστικού συστήματος, σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές που πρέπει να τηρούνται από DGG III, αυθόρμητα θεραπευτεί παιδιά και εφήβους - από ΙΙΙΑ και ΙΙΙΒ GDU.

Κωδικοποίηση ομάδας ατόμων. θεραπεία της φυματίωσης του αναπνευστικού συστήματος:

B90.9 Μακροπρόθεσμες συνέπειες της φυματίωσης.

Β90.9Λ - ΙΙΙ της Κρατικής Δούμας για ενήλικες.

B90.9.2 - ΙΙΙΑ,

V90.9.3 - IIIB GDU για παιδιά και εφήβους.

Β90.9.4 - δεν μπορεί να υπολογιστεί.

Κωδικοποίηση ορισμένων συνθηκών που σχετίζονται με τη φυματίωση

Αποτελέσματα της διάγνωσης της φυματίωσης από τη φυματίωση

Η κλάση R00-R99 περιλαμβάνει συμπτώματα, σημεία και παθολογικά εύρημα σε κλινικό ή άλλες μελέτες, καθώς και ασαφές καθεστώς, για το οποίο δεν διευκρινίζεται η διάγνωση ταξινομούνται αλλού. Αυτή η τάξη περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, περιπτώσεις στις οποίες μια πιο ακριβής διάγνωση είναι αδύνατη, ακόμη και αφού μελετήσουμε όλα τα διαθέσιμα στοιχεία.

Στο ICD-10 χρησιμοποιείται ο όρος "μη φυσιολογικές αντιδράσεις στη δοκιμασία φυματινισμού". Ο όρος αυτός θα πρέπει να γίνει κατανοητός ως θετική απόκριση της φυματίνης στην εισαγωγή της φυματίνης ως αποτέλεσμα της μόλυνσης από τη φυματίωση. Για να δηλώσει μη φυσιολογικές αντιδράσεις στην εισαγωγή της φυματίνης, χρησιμοποιείται ο κωδικός R76.1. Αυτή η κρυπτογράφηση πρέπει να χρησιμοποιηθεί για να κωδικοποιήσει την κατάσταση της μόλυνσης με φυματίωση των παιδιών και των εφήβων, η οποία σύμφωνα με το «ιατρείο ομάδα» πρέπει να τηρούνται στις εγκαταστάσεις της φυματίωσης έως VI GDU.

Κωδικοποίηση των υποομάδων του VI GDU:

• R76.1.1 - υποομάδα Α - στροφή (πρωτογενής μόλυνση).
• R76.1.2 - Υποομάδα Β - Υπερεργική αντίδραση.
• R76.1.3 - υποομάδα Β - αύξηση του μεγέθους της αντίδρασης φυματίνης.

Επιπλοκές μετά από χορήγηση εμβολίου BCG

Στο τμήμα Y40-Y84, η ICD-10 επεσήμανε επιπλοκές των θεραπευτικών και χειρουργικών επεμβάσεων.

Οι κατηγορίες Y40-Y59 υποδεικνύουν τις επιπλοκές που προκαλούνται από τα ναρκωτικά. φάρμακα και βιολογικές ουσίες που προκαλούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής τους χρήσης.

Επιπλοκές της εισαγωγής του εμβολίου BCG. δηλαδή. οι επιπλοκές που προκαλούνται από βακτηριακά εμβόλια, στο ICD-10 περιλαμβάνονται στην επικεφαλίδα Y58.0. Ο κώδικας χρησιμοποιείται για την κωδικοποίηση επιπλοκών για την εισαγωγή του εμβολίου BCG. λόγω των οποίων πρέπει να τηρούνται τα παιδιά και οι έφηβοι σύμφωνα με το V GDU.

Για να διευκρινιστεί η φύση των επιπλοκών μετά την εισαγωγή του εμβολίου κατά της φυματίωσης, προτείνεται η χρήση του 5ου σημείου. Επιπλοκές κωδικοποίησης για την εισαγωγή του εμβολίου BCG (V GDU): Y58.0 Επιπλοκές της χορήγησης εμβολίου BCG. Y58.0.1 - υποδόριο κρύο απόστημα. Y58.0.2 - επιφανειακό έλκος. Y58.0.3 - μετεγχειρητική λεμφαδενίτιδα. Y58.0.4 - χηλοειδής ουλή. Y58.0.5 - διάχυτη μόλυνση BCG. Y58.0.6 - BCG-οιστίτιδα. Y58.0.7 - σύνδρομο post-BCG.

Επαφή με έναν ασθενή με φυματίωση και την πιθανότητα εμφάνισης φυματίωσης

Πληροφορίες για την επαφή με τους ασθενείς της φυματίωσης είναι στην κατηγορία Ζ Για να κωδικοποιήσει επαφή με τους ασθενείς της φυματίωσης και τις ευκαιρίες σε σχέση με την μόλυνση του περιβάλλοντος της φυματίωσης θα πρέπει να χρησιμοποιείται κωδικός Z20.1. Προκειμένου να καταχωρηθεί ο χαρακτήρας της επαφής, προτείνεται να εισαχθεί ο 5ος χαρακτήρας.

Κωδικοποίηση της φύσης της επαφής (IV GDU):

• Z20.1.1 - οικογενειακή επαφή, με βακτηριοϊό.
• Z20.1.2 - οικογενειακή επαφή, με άρρωστη φυματίωση που δεν εκκρίνει μυκοβακτηρίδια.
• Z20.1.3 - επαγγελματική επαφή.
• Z20.1.4 - παραγωγή επαφών με βακτηριοϊό.
• Z20.1.5 - Άλλη επαφή.

Φυματίωση της αμφίβολης δραστηριότητας και των διαφορικών διαγνωστικών περιπτώσεων

Οι συνθήκες που είναι ύποπτες για φυματίωση υποδεικνύονται στο Ζ. Για τον κωδικό για τη φυματίωση της ασαφούς δραστηριότητας και των διαφορικών διαγνωστικών περιπτώσεων, θα πρέπει να χρησιμοποιείται ο κωδικός Z03.0. Επί του παρόντος, οι ασθενείς οι οποίοι έχουν δραστηριότητα φυματίωση είναι υπό αμφισβήτηση και των οποίων η διαφορική διάγνωση της φυματιώδους και nontubercular νόσο θα πρέπει να είναι υπό ιατρική παρακολούθηση σε φυματίωση Σχετικά CDB.

Για την καταγραφή της φύσης των διαγνωστικών μέτρων προτείνεται η εισαγωγή του 5ου σημείου.

Κωδικοποίηση της φύσης των διαγνωστικών δραστηριοτήτων:

• Z03.0.1 - φυματίωση αμφίβολης δραστηριότητας.
• Z03.0.2 - διαφορική διάγνωση.

Κατάσταση ανάκτησης μετά από χειρουργική επέμβαση

Για να κωδικοποιηθεί η κατάσταση της ανάκτησης μετά την εφαρμογή χειρουργικών μεθόδων θεραπείας, δηλ. μετά την αφαίρεση της διάγνωσης της ενεργού φυματίωσης, συνιστάται να χρησιμοποιηθεί ο κωδικός Z54.0.

Έλεγχος της φυματίωσης του αναπνευστικού συστήματος

Για να κωδικοποιηθεί μια εξέταση διαλογής για τον εντοπισμό ασθενών με αναπνευστική φυματίωση, συνιστάται να χρησιμοποιείται ο κωδικός Z11.1.

Εμβολιασμός και επανεμβολιασμός κατά της φυματίωσης (BCG)

Η ICD-10 χρησιμοποίησε τον όρο "την ανάγκη για ανοσοποίηση κατά της φυματίωσης". Ο όρος αυτός πρέπει να γίνει κατανοητός ως η εισαγωγή του εμβολίου BCG, δηλ. Ε. Ε. εμβολιασμό και επανεμβολιασμό κατά της φυματίωσης.

Για να κωδικοποιήσετε την εκτέλεση αυτού του μέτρου, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε τον κωδικό Z23.2.

Ανεξήγητος εμβολιασμός με BCG

Ο κώδικας Z28 χρησιμοποιείται για την κωδικοποίηση της μη προγραμματισμένης ανοσοποίησης. Για να κωδικοποιηθεί μια μη προγραμματισμένη ανοσοποίηση κατά της φυματίωσης, εισάγεται το 5ο ψηφίο. Z28, μη προστατευμένη ανοσοποίηση. Z28.0.1 - η ανοσοποίηση δεν πραγματοποιείται λόγω ιατρικών αντενδείξεων. Ζ28.1.1 - Η ανοσοποίηση δεν πραγματοποιείται λόγω της άρνησης του ασθενούς λόγω των πεποιθήσεών του ή της πίεσης του ομίλου. Z28.2.1 - Η ανοσοποίηση δεν πραγματοποιείται λόγω άρνησης ενός ασθενούς από άλλο ή

απροσδιόριστος λόγος. Z28.8.1 - η ανοσοποίηση δεν πραγματοποιείται για άλλο λόγο. Z28.9.1 - Η ανοσοποίηση δεν πραγματοποιήθηκε για τον μη καθορισμένο λόγο. Η πρόσθετη κωδικοποίηση της φυματίωσης και συναφών προβλημάτων σύμφωνα με το ICD-10 επιτρέπει:

• ενοποίηση προσεγγίσεων όσον αφορά τη συλλογή πληροφοριών και την καταχώρισή τους ·
• να λαμβάνουν πιο εκτεταμένα και ευέλικτα δεδομένα από ό, τι πριν.
• να διεξαγάγει μια πιο εμπεριστατωμένη ανάλυση της κατάστασης της επιδημίας της φυματίωσης και της φυματίωσης για τον πληθυσμό ·
• να αποκτήσουν συγκρίσιμα δεδομένα με την ΠΟΥ και τις διάφορες χώρες του κόσμου,
• Να διατηρήσουν τα πλεονεκτήματα της ρωσικής κλινικής ταξινόμησης της φυματίωσης.
• προκειμένου να ληφθούν υπόψη οι ιδιαιτερότητες της διαλογικής παρατήρησης των σωμάτων των θεσμών κατά της φυματίωσης στη Ρωσική Ομοσπονδία.