Συμπτώματα βρογχικού άσθματος

Στην ανάπτυξη μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος, διακρίνονται τρεις περίοδοι - πρόδρομοι, κορυφή (ασφυξία) και αντίστροφη ανάπτυξη.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Συμπτώματα της περιόδου ασφυξίας του βρογχικού άσθματος

Η περίοδος αιχμής (ασφυξία) έχει τα ακόλουθα συμπτώματα. Υπάρχει αίσθημα δύσπνοιας, σφίξιμο στο στήθος, έντονη εκπνευστική δύσπνοια. Η εισπνοή γίνεται σύντομη, η εκπνοή είναι αργή, 2-4 φορές μεγαλύτερη από την εισπνοή, συνοδευόμενη από δυνατό, παρατεταμένο, συριγμό, ακουστό από απόσταση. Ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική θέση, κάθεται, γέρνει προς τα εμπρός, ακουμπώντας τους αγκώνες του στα γόνατά του ή ακουμπώντας τα χέρια του στην άκρη ενός τραπεζιού, κρεβατιού, πιάνοντας αέρα με το στόμα του. Η ομιλία είναι σχεδόν αδύνατη, ο ασθενής είναι ανήσυχος, φοβισμένος. Το πρόσωπο είναι χλωμό, με μπλε απόχρωση, καλυμμένο με κρύο ιδρώτα. Τα φτερά της μύτης πρήζονται κατά την εισπνοή. Το στήθος βρίσκεται στη θέση μέγιστης εισπνοής, οι μύες της ωμικής ζώνης, της πλάτης, του κοιλιακού τοιχώματος συμμετέχουν στην αναπνοή.

Οι μεσοπλεύριοι χώροι και ο υπερκλείδιος βόθρος έλκονται κατά την εισπνοή. Οι σφαγιδιακές φλέβες είναι πρησμένες. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, παρατηρείται βήχας με πολύ δύσκολο να διαχωριστούν παχύρρευστα, παχύρρευστα πτύελα. Μετά την απελευθέρωση των πτυέλων, η αναπνοή γίνεται ευκολότερη. Πάνω από τους πνεύμονες ακούγεται ένας ήχος κρουστών με τυμπανική απόχρωση, τα κάτω όρια των πνευμόνων χαμηλώνουν, η κινητικότητα των πνευμονικών άκρων είναι περιορισμένη, στο φόντο της εξασθενημένης αναπνοής κατά την εισπνοή και ιδιαίτερα κατά την εκπνοή, ακούγονται πολλοί ξηροί συριγμοί. Ο σφυγμός είναι γρήγορος, αδύναμος στην πλήρωση, οι καρδιακοί τόνοι είναι σιωπηλοί. Μια κρίση ασφυξίας μπορεί να εξελιχθεί σε ασθματική κατάσταση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κώμα και ακόμη και στον θάνατο του ασθενούς.

Συμπτώματα αναστροφής μιας επίθεσης

Η περίοδος αντίστροφης εξέλιξης της κρίσης έχει διαφορετική διάρκεια. Σε ορισμένους ασθενείς η κρίση τελειώνει γρήγορα χωρίς επιπλοκές, σε άλλους μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες ή και ημέρες με την επιμονή της δυσκολίας στην αναπνοή, της αδιαθεσίας, της αδυναμίας. Μετά την κρίση, οι ασθενείς θέλουν να ξεκουραστούν, μερικοί από αυτούς αισθάνονται πεινασμένοι και διψασμένοι.

Βήχας παραλλαγής άσθματος

Κατά την ανάλυση της κλινικής εικόνας του βρογχικού άσθματος, θα πρέπει να θυμόμαστε την λεγόμενη παραλλαγή του βήχα της νόσου. Με αυτή τη μορφή βρογχικού άσθματος, δεν υπάρχει τυπική κλινική εικόνα μιας κρίσης άσθματος και απουσιάζει ξηρός συριγμός ή προσδιορίζονται πολύ λίγα φυσικά σημεία κατά την ακρόαση των πνευμόνων. Το μόνο χαρακτηριστικό σημάδι της νόσου είναι ένας παροξυσμικός ασφυκτικός βήχας, που εμφανίζεται ιδιαίτερα συχνά τη νύχτα. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης βήχα, μπορεί να εμφανιστεί ζάλη, παρατηρείται εφίδρωση και είναι δυνατή η κυάνωση του προσώπου. Για τη διάγνωση της παραλλαγής του βήχα του βρογχικού άσθματος, θα πρέπει να παρακολουθείται ο μέγιστος ρυθμός εκπνοής και να λαμβάνεται υπόψη η θετική επίδραση της βραδινής (προφυλακτικής) λήψης βρογχοδιασταλτικών.

Ο προσδιορισμός της σοβαρότητας μιας κρίσης άσθματος έχει μεγάλη σημασία. Αυτό λαμβάνεται υπόψη κατά την παροχή βοήθειας στον ασθενή και τον προσδιορισμό της ικανότητάς του για εργασία.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Σημάδια της προδρομικής περιόδου

Η πρόδρομη περίοδος ξεκινά αρκετά λεπτά, ώρες, μερικές φορές ημέρες πριν από την επίθεση και εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα: αγγειοκινητικές αντιδράσεις του ρινικού βλεννογόνου (άφθονη έκκριση υδαρούς βλέννας), φτέρνισμα, κνησμός των ματιών και του δέρματος, παροξυσμικός βήχας, δύσπνοια, πονοκέφαλος, κόπωση, υπερβολική διούρηση και συχνά αλλαγές στη διάθεση (ευερεθιστότητα, ψυχική κατάθλιψη, ζοφερές προαισθήσεις).