Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Συμπτώματα του λεμφώματος non-Hodgkin
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η αναμνησία είναι βραχυπρόθεσμη, τα συμπτώματα βιολογικής δραστηριότητας παρατηρούνται σε όχι περισσότερο από 10-15% των ασθενών. Τα συμπτώματα του μη-Hodgkin λεμφώματος καθορίζονται κυρίως από τον εντοπισμό και τη μάζα του όγκου.
Στα παιδιά, το 40-50% των μη Hodgkin λεμφωμάτων εντοπίζονται κυρίως στην κοιλιακή κοιλότητα: στην ειλεοτυφλική περιοχή, τη σκωληκοειδή απόφυση, το ανιόν κόλον, τον μεσεντερικό και άλλες ομάδες ενδοκοιλιακών λεμφαδένων. Μια διευρυμένη κοιλία με γενικά ικανοποιητική κατάσταση του παιδιού μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα της νόσου. Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, μπορεί να ψηλαφηθεί ένας όγκος ή ασκίτης, μπορεί να ανιχνευθεί ηπατοσπληνομεγαλία. Ένα συχνό αρχικό σύμπλεγμα συμπτωμάτων είναι μια εικόνα οξείας κοιλίας: πόνος, ναυτία και έμετος, συμπτώματα εντερικής απόφραξης, οξεία σκωληκοειδίτιδα, γαστρεντερική αιμορραγία ή εντερική διάτρηση. Η ενδοκοιλιακή εντόπιση είναι χαρακτηριστική του πολύ ταχέως αναπτυσσόμενου λεμφώματος Burkitt (και των λεμφωμάτων τύπου Burkitt), η εξέλιξη της νόσου συμβαίνει γρήγορα, γεγονός που απαιτεί άμεση διάγνωση και επείγουσα έναρξη σύνθετης θεραπείας.
Η εντόπιση του όγκου στο μεσοθωράκιο και τον θύμο αδένα (20-25% των παιδικών μη-Hodgkin λεμφωμάτων) οδηγεί στην ανάπτυξη συμπτωμάτων συμπίεσης: εμμονικός βήχας χωρίς σημάδια φλεγμονής, δυσκολία στην αναπνοή και την κατάποση, πονοκεφάλους, κιρσούς, πρήξιμο του λαιμού και του προσώπου. Συχνά η παρουσία του όγκου συνδυάζεται με πλευριτική συλλογή, η οποία επιδεινώνει τα συμπτώματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας, η συλλογή στο περικάρδιο μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακό επιπωματισμό. Βλάβη του μυελού των οστών με κυτταροπενία, βλάβη του ΚΝΣ με επιληπτικές κρίσεις, μειωμένη συνείδηση αναπτύσσονται γρήγορα. Λόγω της ταχείας ανάπτυξης του όγκου (συνήθως λεμφοβλαστικών Τ-κυττάρων), τα αναφερόμενα συμπτώματα γίνονται γρήγορα απειλητικά για τη ζωή.
Περίπου το 10-15% των μη Hodgkin λεμφωμάτων στα παιδιά εντοπίζονται στον δακτύλιο Waldeyer, στην κεφαλή και στον τράχηλο. Η βλάβη αυτής της περιοχής χαρακτηρίζεται από εμπλοκή των σιελογόνων αδένων, οίδημα της κάτω γνάθου, μονομερή διόγκωση της φαρυγγικής αμυγδαλής με αντίστοιχα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης πάρεσης των κρανιακών νεύρων κατά την έναρξη της νόσου.
Άλλες πρωτογενείς εντοπίσεις των λεμφωμάτων μη-Hodgkin: οποιεσδήποτε ομάδες περιφερειακών λεμφαδένων (που χαρακτηρίζονται από ασύμμετρη διεύρυνση και συμπύκνωση των κόμβων απουσία σημείων φλεγμονής) · νεφρική βλάβη με ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας · βλάβη στα οστά, επισκληρίδιος χώρος, οφθαλμική κόγχη, δέρμα (σπάνια).
[