Συστολική και διαστολική πίεση

Η συστολική και η διαστολική πίεση είναι δύο βασικές παράμετροι που χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στο σώμα.

1. Συστολική πίεση (ανώτερη αρτηριακή πίεση): Η συστολική πίεση μετρά την πίεση στις αρτηρίες τη στιγμή της συστολής της καρδιάς, όταν το αίμα εκτοξεύεται από την αριστερή κοιλία στην αορτή και ταξιδεύει μέσω των αρτηριών του σώματος. Είναι η υψηλότερη πίεση στις αρτηρίες κατά τη διάρκεια του καρδιακού κύκλου. Συνήθως, η συστολική πίεση μετριέται σε χιλιοστά υδραργύρου (mmHg) και γράφεται ως ο πρώτος αριθμός στην αρτηριακή πίεση, όπως 120 mmHg.

2. Διαστολική πίεση (χαμηλότερη αρτηριακή πίεση): Η διαστολική πίεση μετρά την πίεση στις αρτηρίες ενώ η καρδιά ξεκουράζεται και χαλαρώνει μεταξύ των καρδιακών παλμών. Είναι η χαμηλότερη πίεση στις αρτηρίες κατά τη διάρκεια του καρδιακού κύκλου. Η διαστολική πίεση μετριέται επίσης σε χιλιοστά υδραργύρου και καταγράφεται ως ο δεύτερος αριθμός στην αρτηριακή πίεση, όπως 80 mmHg.

Συνήθως, η αρτηριακή πίεση εκφράζεται ως ο λόγος της συστολικής πίεσης προς τη διαστολική πίεση, όπως 120/80 mm Hg. Αυτοί οι αριθμοί παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι υψηλές τιμές της αρτηριακής πίεσης μπορούν να υποδηλώνουν υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση), η οποία μπορεί να αποτελεί παράγοντα κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο, ενώ οι χαμηλές τιμές μπορεί να αποτελούν ένδειξη υπότασης (χαμηλής αρτηριακής πίεσης). Η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης είναι σημαντική για τη διατήρηση της υγείας της καρδιάς και των αγγείων.

Κανονικές τιμές αρτηριακής πίεσης σύμφωνα με τον ΠΟΥ

Οι φυσιολογικές τιμές της αρτηριακής πίεσης μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς με την ηλικία, αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι οι «φυσιολογικές» τιμές της αρτηριακής πίεσης μπορεί να έχουν διαφορετικά εύρη σε διαφορετικές ιατρικές πηγές και συστάσεις. Τα συνήθη εύρη-στόχοι για υγιείς ενήλικες μπορεί να είναι τα εξής:

Για ενήλικες (ηλικίας 18 ετών και άνω):

• Συστολική αρτηριακή πίεση: Συνήθως μικρότερη από 120 mmHg.
• Διαστολική πίεση: Συνήθως μικρότερη από 80 mmHg.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι βέλτιστες τιμές της αρτηριακής πίεσης μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς από άτομο σε άτομο, ανάλογα με τη συνολική υγεία, την κληρονομικότητα και άλλους παράγοντες. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης μπορεί να κυμαίνονται καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας και μπορούν να επηρεαστούν από διάφορους παράγοντες όπως η σωματική δραστηριότητα, το άγχος, η διατροφή και άλλοι.

Τα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης συνήθως παρακολουθούνται από γιατρό ή άλλον εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας.

Συμπτώματα υψηλής αρτηριακής πίεσης

Η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) είναι συχνά ασυμπτωματική, ειδικά στα αρχικά της στάδια. Αυτό σημαίνει ότι πολλοί άνθρωποι μπορεί να έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση και να μην το γνωρίζουν μέχρι να υποβληθούν σε ιατρικό έλεγχο. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα:

1. Πονοκέφαλος: Συχνός, σφύζων πονοκέφαλος, ειδικά στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Η υπέρταση μπορεί να προκαλέσει ημικρανίες ή πονοκεφάλους τάσης.
2. Δύσπνοια: Δύσπνοια ή αίσθημα δύσπνοιας μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας ή σε ηρεμία.
3. Αιμορραγία οφθαλμού: Η ανεξέλεγκτη αιμορραγία από τα αιμοφόρα αγγεία του βυθού του οφθαλμού μπορεί να αποτελεί ένδειξη υψηλής αρτηριακής πίεσης.
4. Αίσθημα παλμών στην καρδιά: Ένας γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός (αρρυθμία) μπορεί να σχετίζεται με υψηλή αρτηριακή πίεση.
5. Ζάλη: Η αίσθηση ότι το δωμάτιο γυρίζει μπορεί μερικές φορές να σχετίζεται με υπέρταση.
6. Εμβοές: Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει συριγμό ή σφύριγμα στα αυτιά (εμβοές).
7. Απώλεια όρασης: Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να επηρεάσει την όραση, προκαλώντας αλλαγές στο οπτικό πεδίο ή ακόμη και απώλεια όρασης σε περίπτωση επιπλοκών όπως η υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια.
8. Μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια: Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει μείωση της παροχής αίματος στα άκρα και να οδηγήσει σε αίσθημα μυρμηγκιάσματος ή μουδιάσματος.
9. Αίσθημα κόπωσης: Η υπέρταση μπορεί να προκαλέσει αίσθημα κόπωσης και γενικής αδυναμίας.
10. Αυξημένη ανάγκη για ούρηση: Μερικά άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να εμφανίσουν συχνή ούρηση.

Συμπτώματα χαμηλής αρτηριακής πίεσης

Η χαμηλή αρτηριακή πίεση, γνωστή και ως υπόταση, μπορεί να εκδηλωθεί με μια ποικιλία συμπτωμάτων. Τα συμπτώματα της χαμηλής αρτηριακής πίεσης μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον οργανισμό σας, τον βαθμό της χαμηλής αρτηριακής πίεσης και τις αιτίες της υπότασης. Ακολουθούν ορισμένα συνηθισμένα συμπτώματα χαμηλής αρτηριακής πίεσης:

1. Ζάλη: Αυτό είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα χαμηλής αρτηριακής πίεσης. Η ζάλη μπορεί να είναι ένα αίσθημα αστάθειας ή απώλειας ισορροπίας.
2. Αίσθημα αδυναμίας: Οι ασθενείς με χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να αισθάνονται αδυναμία και κούραση, μερικές φορές ακόμη και σε σημείο που να δυσκολεύονται να σηκωθούν από το κρεβάτι ή να εκτελέσουν τις καθημερινές τους δραστηριότητες.
3. Νωθρότητα: Η υπόταση μπορεί να προκαλέσει υπνηλία και κόπωση κατά τη διάρκεια της ημέρας.
4. Απώλεια συνείδησης (συγκοπή): Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης. Αυτό μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, εάν αλλάξετε απότομα τη θέση του σώματός σας, όπως όταν σηκωθείτε από καθιστή ή ξαπλωμένη θέση (ορθοστατική υπόταση).
5. Αίσθημα βάρους στο κεφάλι: Οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται πίεση ή βάρος στην περιοχή του κεφαλιού.
6. Ωχρότητα δέρματος: Το δέρμα μπορεί να γίνει ωχρό λόγω ανεπαρκούς κυκλοφορίας του αίματος.
7. Κρύα άκρα: Τα χέρια και τα πόδια μπορεί να είναι κρύα στην αφή λόγω μειωμένης ροής αίματος.
8. Οπτικές διαταραχές: Η χαμηλή πίεση μπορεί να προκαλέσει θολή όραση, «μύγες» μπροστά στα μάτια ή ακόμα και μια σύντομη όραση μαυρίσματος.
9. Αίσθημα παλμών: Μερικοί άνθρωποι με υπόταση μπορεί να εμφανίσουν αίσθημα παλμών (ταχυκαρδία) σε μια προσπάθεια να αντισταθμίσουν τη μειωμένη αρτηριακή πίεση.
10. Ναυτία και έμετος: Η χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει ναυτία και έμετο σε ορισμένους ασθενείς.

Τα συμπτώματα της χαμηλής αρτηριακής πίεσης μπορεί να είναι προσωρινά και διαλείποντα, ειδικά όταν αλλάζετε θέση σώματος ή εάν δεν είστε επαρκώς ενυδατωμένοι. Εάν εμφανίζετε συχνά συμπτώματα υπότασης ή έχετε λόγους να πιστεύετε ότι έχετε χαμηλή αρτηριακή πίεση, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να διαγνώσει και να διαχειριστεί την πάθηση. Ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει μια αξιολόγηση και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσει θεραπεία ή συστάσεις για αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Αιτίες απόκλισης της αρτηριακής πίεσης από τον κανόνα

Η υψηλή συστολική και η χαμηλή διαστολική αρτηριακή πίεση μπορεί να προκληθούν από μια ποικιλία παραγόντων και ιατρικών παθήσεων. Αυτή η πάθηση ονομάζεται μερικές φορές «μεμονωμένη συστολική υπέρταση» και σημαίνει ότι η ανώτερη τιμή (συστολική πίεση) είναι αυξημένη ενώ η κατώτερη τιμή (διαστολική πίεση) παραμένει φυσιολογική ή χαμηλή. Ακολουθούν ορισμένες από τις πιθανές αιτίες υψηλής συστολικής και χαμηλής διαστολικής αρτηριακής πίεσης:

1. Γήρανση: Οι ηλικιωμένοι συχνά έχουν αυξημένη συστολική αρτηριακή πίεση, ενώ η διαστολική αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί.
2. Αυξημένη καρδιακή παροχή: Μια υψηλή συστολική ένδειξη μπορεί να σχετίζεται με αυξημένη παροχή αίματος από την καρδιά, όπως αυξημένη καρδιακή δραστηριότητα.
3. Συσταλτικότητα της αορτής: Η αυξημένη συστολική πίεση μπορεί να σχετίζεται με αλλαγές στην συσταλτικότητα της αορτής, οι οποίες αυξάνουν τη δύναμη εξώθησης του αίματος.
4. Υψηλή πίεση παλμού: Αυτή είναι η διαφορά μεταξύ της συστολικής και της διαστολικής αρτηριακής πίεσης. Εάν η πίεση παλμού είναι υψηλή, μπορεί να οδηγήσει σε υψηλή συστολική πίεση και χαμηλή διαστολική πίεση.
5. Αρτηριακή σκληρότητα: Η αυξημένη σκληρότητα του αρτηριακού τοιχώματος μπορεί να αυξήσει τη συστολική πίεση και να μειώσει τη διαστολική πίεση.
6. Παθολογικές καταστάσεις: Ορισμένες ιατρικές παθήσεις όπως η αρτηριοσκλήρωση, οι αγγειακές παθήσεις, οι ενδοκρινικές διαταραχές (π.χ. υπερθυρεοειδισμός) και άλλες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στην αρτηριακή πίεση.
7. Φάρμακα: Ορισμένα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την αρτηριακή πίεση και να προκαλέσουν αλλαγές στη συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η υψηλή συστολική αρτηριακή πίεση, ειδικά με χαμηλή διαστολική αρτηριακή πίεση, μπορεί να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών, επομένως είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια για τη διάγνωση και τη θεραπεία. Τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη στο πλαίσιο άλλων παραγόντων κινδύνου και της συνολικής υγείας.

Η υψηλή διαστολική πίεση με φυσιολογική συστολική πίεση μπορεί επίσης να είναι μια ιατρική πάθηση που απαιτεί προσοχή και διάγνωση. Αυτή η πάθηση ονομάζεται μερικές φορές «μεμονωμένη διαστολική υπέρταση» και σημαίνει ότι η χαμηλότερη τιμή (διαστολική πίεση) είναι αυξημένη ενώ η ανώτερη τιμή (συστολική πίεση) παραμένει φυσιολογική.

Αιτίες υψηλής διαστολικής πίεσης με φυσιολογική συστολική πίεση μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. Αρτηριοσκλήρωση: Πάχυνση και δυσκαμψία των αρτηριακών τοιχωμάτων που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη διαστολική πίεση.
2. Γήρανση: Καθώς μεγαλώνουμε, τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να χάσουν την ελαστικότητά τους και αυτό μπορεί να επηρεάσει τη διαστολική αρτηριακή πίεση.
3. Παθολογικές καταστάσεις: Ορισμένες ασθένειες όπως η χρόνια νεφρική νόσος, οι ενδοκρινικές διαταραχές (π.χ. υποθυρεοειδισμός) και άλλες ιατρικές παθήσεις μπορούν να επηρεάσουν τη διαστολική αρτηριακή πίεση.
4. Φάρμακα: Ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των στεροειδών και ορισμένων φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση, μπορούν να αυξήσουν τη διαστολική αρτηριακή πίεση.

Η υψηλή διαστολική αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων του εγκεφαλικού επεισοδίου και των καρδιακών παθήσεων. Επομένως, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για τη διάγνωση και να αναπτύξετε ένα θεραπευτικό σχέδιο, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής, διατροφή, άσκηση και φαρμακευτική αγωγή, εάν είναι απαραίτητο. Ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και η τήρηση των συστάσεων του γιατρού σας είναι σημαντικά για τη διατήρηση της καρδιαγγειακής υγείας.

Η υψηλή διαστολική πίεση με χαμηλή συστολική πίεση είναι ασυνήθιστη και μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία ιατρικών παθήσεων ή παραγόντων. Αυτή η πάθηση δεν είναι τόσο συχνή όσο η υψηλή συστολική πίεση με χαμηλή διαστολική πίεση και απαιτεί πιο λεπτομερή ιατρική αξιολόγηση για να προσδιοριστεί η αιτία. Μερικές από τις πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

1. Υπόταση: Η υπόταση, ή η χαμηλή αρτηριακή πίεση, μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλή συστολική αρτηριακή πίεση. Η υψηλή διαστολική πίεση με χαμηλή συστολική πίεση μπορεί να είναι αποτέλεσμα ανεξέλεγκτης μείωσης της διαστολικής πίεσης.
2. Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια: Η ανεξέλεγκτη πτώση της συστολικής αρτηριακής πίεσης μπορεί να είναι σημάδι οξείας καρδιακής ανεπάρκειας, όταν η καρδιά δεν μπορεί να συσταλεί αποτελεσματικά και να αποσπάσει αίμα.
3. Νόσος καρδιακής βαλβίδας: Τα προβλήματα της καρδιακής βαλβίδας μπορούν να μεταβάλουν τα χαρακτηριστικά της αρτηριακής πίεσης, συμπεριλαμβανομένης της συστολικής και της διαστολικής πίεσης.
4. Επιπλοκές φαρμάκων: Ορισμένα φάρμακα, όπως τα διουρητικά, μπορούν να επηρεάσουν την αρτηριακή πίεση με διαφορετικούς τρόπους και να οδηγήσουν σε αυτές τις μη φυσιολογικές μετρήσεις.
5. Άλλες ασθένειες: Σπάνιες ασθένειες όπως η αορτική ανατομή ή η αρτηριοφλεβώδης δυσπλασία μπορεί επίσης να προκαλέσουν ασυνήθιστες τιμές πίεσης.

Θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως τον γιατρό σας για να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία και να αναπτύξετε ένα θεραπευτικό σχέδιο. Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει περαιτέρω αξιολόγηση, συμπεριλαμβανομένης μιας κλινικής εξέτασης, εξετάσεων και πιθανώς οργάνων εξετάσεων, για να προσδιορίσει τι προκαλεί τις ασυνήθιστες τιμές της αρτηριακής πίεσης και πώς να αντιμετωπίσει την πάθηση.

Η χαμηλή διαστολική αρτηριακή πίεση (χαμηλότερη τιμή αρτηριακής πίεσης) με φυσιολογική συστολική αρτηριακή πίεση (ανώτερη τιμή αρτηριακής πίεσης) μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες και μπορεί να ονομάζεται μεμονωμένη διαστολική υπόταση. Αυτή η πάθηση μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία παραγόντων και μπορεί να είναι προσωρινή ή χρόνια. Είναι σημαντικό να επισκεφθείτε έναν γιατρό για να αξιολογήσει και να προσδιορίσει την αιτία της χαμηλής διαστολικής αρτηριακής πίεσης. Παρακάτω αναφέρονται ορισμένες πιθανές αιτίες:

1. Φυσική δραστηριότητα: Μετά τη σωματική δραστηριότητα, η διαστολική αρτηριακή πίεση μπορεί προσωρινά να μειωθεί σε ορισμένα άτομα, ενώ η συστολική αρτηριακή πίεση παραμένει φυσιολογική.
2. Μειωμένος όγκος αίματος: Εάν ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος μειωθεί, για παράδειγμα λόγω αφυδάτωσης ή απώλειας αίματος, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της διαστολικής πίεσης.
3. Στρες και άγχος: Το συναισθηματικό στρες και το άγχος μπορούν να προκαλέσουν προσωρινή μείωση της διαστολικής αρτηριακής πίεσης.
4. Φάρμακα: Ορισμένα φάρμακα, όπως τα διουρητικά ή τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, μπορούν να μειώσουν τόσο τη συστολική όσο και τη διαστολική αρτηριακή πίεση.
5. Το φαινόμενο της «λευκής μπλούζας»: Η αρτηριακή πίεση ορισμένων ανθρώπων αυξάνεται στην κλινική ή όταν επισκέπτονται έναν γιατρό (σύνδρομο λευκής μπλούζας) και αυτό μπορεί να μειώσει τη διαστολική αρτηριακή πίεση σε ένα φυσιολογικό περιβάλλον.
6. Ιατρικές Παθήσεις: Η χαμηλή διαστολική αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι αποτέλεσμα ορισμένων ιατρικών παθήσεων, όπως καρδιακή ανεπάρκεια ή σοκ.

Εάν διαπιστώσετε χαμηλή διαστολική αρτηριακή πίεση και ανησυχείτε για αυτό, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας. Ο γιατρός σας θα εξετάσει το ιατρικό σας ιστορικό, θα πραγματοποιήσει κλινική εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, θα διενεργήσει πρόσθετες εξετάσεις για να προσδιορίσει την αιτία και να αποφασίσει εάν χρειάζονται θεραπεία ή προσαρμογές στον τρόπο ζωής.

Αιτίες χαμηλής και υψηλής πίεσης παλμού

Μια μεγάλη διαφορά μεταξύ της συστολικής και της διαστολικής πίεσης, γνωστή και ως «παλμική πίεση», είναι μια φυσιολογική παράμετρος. Η παλμική πίεση είναι η διαφορά μεταξύ της μέγιστης (συστολικής) και της ελάχιστης (διαστολικής) πίεσης στις αρτηρίες και συνήθως κυμαίνεται μεταξύ 30 και 40 mmHg. Για παράδειγμα, εάν η συστολική σας πίεση είναι 120 mmHg και η διαστολική σας πίεση είναι 80 mmHg, η παλμική σας πίεση θα είναι 40 mmHg (120 - 80).

Η παλμική πίεση παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της κυκλοφορίας του αίματος και έχει αρκετές σημαντικές φυσιολογικές λειτουργίες:

1. Ένας δείκτης καρδιακής λειτουργίας: Η αύξηση της παλμικής πίεσης μπορεί να υποδηλώνει ισχυρότερη καρδιακή συστολή και καλύτερη ικανότητα άντλησης αίματος.
2. Εξάρτηση από τον κυκλοφορικό όγκο: Η παλμική πίεση επηρεάζει την αιμάτωση (ροή αίματος) στα όργανα και τους ιστούς. Μια μεγάλη διαφορά μεταξύ της συστολικής και της διαστολικής πίεσης μπορεί να σημαίνει ότι τα όργανα λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.
3. Ρύθμιση του αγγειακού τόνου: Η παλμική πίεση βοηθά στη ρύθμιση του αγγειακού τόνου και της πίεσης στις αρτηρίες, κάτι που είναι σημαντικό για την επαρκή ροή του αίματος.

Ωστόσο, είναι εξαιρετικά σημαντικό η σφυγμική σας πίεση να βρίσκεται εντός των φυσιολογικών ορίων. Η πολύ υψηλή σφυγμική πίεση (μεγάλη διαφορά μεταξύ συστολικής και διαστολικής, μεγαλύτερη από 40 mm Hg) μπορεί να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών παθήσεων και του εγκεφαλικού επεισοδίου, και αρτηριακής σκληρίας. Από την άλλη πλευρά, η πολύ χαμηλή σφυγμική πίεση (λιγότερο από 30 mm στήλης υδραργύρου) μπορεί επίσης να υποδηλώνει κυκλοφορικά προβλήματα όπως καρδιακή ανεπάρκεια, σοκ, μειωμένο όγκο κυκλοφορούντος αίματος, αρρυθμίες και άλλους παράγοντες.