Συστολική και διαστολική πίεση

Η συστολική και η διαστολική πίεση είναι δύο βασικές παράμετροι που χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στο σώμα.

1. Συστολική πίεση (ανώτερη αρτηριακή πίεση): Η συστολική πίεση μετρά την πίεση στις αρτηρίες τη στιγμή της συστολής της καρδιάς, όταν το αίμα εκτοξεύεται από την αριστερή κοιλία στην αορτή και ταξιδεύει μέσω των αρτηριών του σώματος. Είναι η υψηλότερη πίεση στις αρτηρίες κατά τη διάρκεια του καρδιακού κύκλου. Συνήθως, η συστολική πίεση μετριέται σε χιλιοστά υδραργύρου (mmHg) και γράφεται ως ο πρώτος αριθμός στην αρτηριακή πίεση, όπως 120 mmHg.

2. Διαστολική πίεση (χαμηλότερη αρτηριακή πίεση): Η διαστολική πίεση μετρά την πίεση στις αρτηρίες ενώ η καρδιά ξεκουράζεται και χαλαρώνει μεταξύ των καρδιακών παλμών. Είναι η χαμηλότερη πίεση στις αρτηρίες κατά τη διάρκεια του καρδιακού κύκλου. Η διαστολική πίεση μετριέται επίσης σε χιλιοστά υδραργύρου και καταγράφεται ως ο δεύτερος αριθμός στην αρτηριακή πίεση, όπως 80 mmHg.

Τυπικά, η αρτηριακή πίεση εκφράζεται ως ο λόγος της συστολικής προς τη διαστολική πίεση, όπως 120/80 mm Hg. Αυτοί οι αριθμοί παρέχουν πληροφορίες για το πώς λειτουργεί το καρδιαγγειακό σύστημα. Οι υψηλές τιμές της αρτηριακής πίεσης μπορεί να υποδηλώνουν υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση), η οποία μπορεί να είναι παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο, ενώ οι χαμηλές τιμές μπορεί να είναι σημάδι υπότασης (χαμηλή αρτηριακή πίεση). Η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης είναι σημαντική για τη διατήρηση της υγείας της καρδιάς και των αγγείων.

Φυσιολογικές τιμές αρτηριακής πίεσης σύμφωνα με τον ΠΟΥ

Οι φυσιολογικές τιμές της αρτηριακής πίεσης μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς με την ηλικία, αλλά θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι «φυσιολογικές» τιμές ΑΠ μπορεί να έχουν διαφορετικά εύρη σε διαφορετικές ιατρικές πηγές και συστάσεις. Τα κοινά εύρη στόχων για υγιείς ενήλικες μπορεί να είναι τα ακόλουθα:

Για ενήλικες (ηλικίας 18 ετών και άνω):

• Συστολική αρτηριακή πίεση: Συνήθως μικρότερη από 120 mmHg.
• Διαστολική πίεση: Συνήθως μικρότερη από 80 mmHg.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι οι βέλτιστες τιμές της αρτηριακής πίεσης μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς από άτομο σε άτομο ανάλογα με τη γενική του υγεία, την κληρονομικότητα και άλλους παράγοντες. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι οι μετρήσεις της ΑΠ μπορεί να κυμαίνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας και μπορεί να επηρεαστούν από διάφορους παράγοντες όπως η σωματική δραστηριότητα, το άγχος, η διατροφή και άλλοι.

Τα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης συνήθως παρακολουθούνται από γιατρό ή άλλο εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας.

Συμπτώματα υψηλής αρτηριακής πίεσης

Η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) είναι συχνά ασυμπτωματική, ειδικά στα αρχικά της στάδια. Αυτό σημαίνει ότι πολλοί άνθρωποι μπορεί να έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση και να μην το γνωρίζουν μέχρι να κάνουν ιατρικό έλεγχο. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα:

1. Πονοκέφαλος: Συχνός, παλλόμενος πονοκέφαλος, ειδικά στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Η υπέρταση μπορεί να προκαλέσει ημικρανίες ή πονοκεφάλους τάσης.
2. Δύσπνοια : Δύσπνοια ή αίσθημα δύσπνοιας μπορεί να εμφανιστεί κατά τη σωματική δραστηριότητα ή την ηρεμία.
3. Αιμορραγία στα μάτια: Η ανεξέλεγκτη αιμορραγία από τα αιμοφόρα αγγεία του βυθού των ματιών μπορεί να είναι σημάδι υψηλής αρτηριακής πίεσης.
4. Αίσθημα παλμών της καρδιάς : Ένας γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός (αρρυθμία) μπορεί να σχετίζεται με υψηλή αρτηριακή πίεση.
5. Ζάλη: Η αίσθηση ότι το δωμάτιο γυρίζει μπορεί μερικές φορές να σχετίζεται με υπέρταση.
6. Εμβοές : Καμία ρήξη ή σφύριγμα στα αυτιά (εμβοές) μπορεί να προκληθεί από υψηλή αρτηριακή πίεση.
7. Απώλεια όρασης : Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να επηρεάσει την όραση, προκαλώντας αλλαγές στο οπτικό πεδίο ή ακόμα και απώλεια όρασης σε περίπτωση επιπλοκών όπως η υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια.
8. Μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια: Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει μείωση της παροχής αίματος στα άκρα και να οδηγήσει σε μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα.
9. Αίσθημα κόπωσης: Η υπέρταση μπορεί να προκαλέσει αισθήματα κόπωσης και γενική αδυναμία.
10. Αυξημένη ανάγκη για ούρηση: Μερικά άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να εμφανίσουν συχνουρία.

Συμπτώματα χαμηλής αρτηριακής πίεσης

Η χαμηλή αρτηριακή πίεση, γνωστή και ως υπόταση, μπορεί να εκδηλωθεί με ποικίλα συμπτώματα. Τα συμπτώματα της χαμηλής αρτηριακής πίεσης μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το μεμονωμένο σώμα σας, τον βαθμό χαμηλής αρτηριακής πίεσης και τα αίτια της υπότασης. Ακολουθούν ορισμένα κοινά συμπτώματα χαμηλής αρτηριακής πίεσης:

1. Ζάλη: Αυτό είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα της χαμηλής αρτηριακής πίεσης. Η ζάλη μπορεί να είναι αίσθημα αστάθειας ή απώλειας ισορροπίας.
2. Αίσθημα αδυναμίας: Οι ασθενείς με χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να αισθάνονται αδύναμοι και κουρασμένοι, μερικές φορές ακόμη και σε σημείο να δυσκολεύονται να σηκωθούν από το κρεβάτι ή να εκτελούν κανονικές καθημερινές εργασίες.
3. Υπνηλία: Η υπόταση μπορεί να προκαλέσει υπνηλία και κόπωση κατά τη διάρκεια της ημέρας.
4. Απώλεια συνείδησης (συγκοπή): Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης. Αυτό μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, εάν αλλάξετε τη θέση του σώματός σας ξαφνικά, όπως να σηκωθείτε από το καθιστικό ή να ξαπλώσετε (ορθοστατική υπόταση).
5. Αίσθημα βαριάς στο κεφάλι: Οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται πίεση ή βάρος στην περιοχή του κεφαλιού.
6. Ωχρότητα δέρματος: Το δέρμα μπορεί να γίνει χλωμό λόγω ανεπαρκούς κυκλοφορίας του αίματος.
7. Κρύα άκρα: Τα χέρια και τα πόδια μπορεί να είναι κρύα στην αφή λόγω μειωμένης ροής αίματος.
8. Οπτικές διαταραχές: Η χαμηλή πίεση μπορεί να προκαλέσει θολή όραση, «μύγες» μπροστά στα μάτια ή ακόμα και μια σύντομη όραση μαυρίλας.
9. Αίσθημα παλμών: Μερικά άτομα με υπόταση μπορεί να εμφανίσουν αίσθημα παλμών (ταχυκαρδία) σε μια προσπάθεια να αντισταθμίσουν τη μειωμένη αρτηριακή πίεση.
10. Ναυτία και έμετος: Η χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει ναυτία και έμετο σε ορισμένους ασθενείς.

Τα συμπτώματα της χαμηλής αρτηριακής πίεσης μπορεί να είναι προσωρινά και διακοπτόμενα, ειδικά όταν αλλάζετε θέση σώματος ή εάν δεν είστε επαρκώς ενυδατωμένοι. Εάν εμφανίζετε συχνά συμπτώματα υπότασης ή έχετε λόγους να πιστεύετε ότι έχετε χαμηλή αρτηριακή πίεση, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για τη διάγνωση και τη διαχείριση της πάθησης. Ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει μια αξιολόγηση και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσει θεραπεία ή συστάσεις για αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Αιτίες απόκλισης της αρτηριακής πίεσης από τον κανόνα

Η υψηλή συστολική και η χαμηλή διαστολική αρτηριακή πίεση μπορεί να προκληθούν από διάφορους παράγοντες και ιατρικές καταστάσεις. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται μερικές φορές «απομονωμένη συστολική υπέρταση» και σημαίνει ότι ο ανώτερος αριθμός (συστολική πίεση) είναι αυξημένος ενώ ο κάτω αριθμός (διαστολική πίεση) παραμένει φυσιολογικός ή χαμηλός. Ακολουθούν μερικές από τις πιθανές αιτίες της υψηλής συστολικής και χαμηλής διαστολικής αρτηριακής πίεσης:

1. Γήρανση: Οι ηλικιωμένοι έχουν συχνά αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης, ενώ η διαστολική αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί.
2. Αυξημένη καρδιακή παροχή: Μια υψηλή συστολική ένδειξη μπορεί να σχετίζεται με αυξημένη παροχή αίματος από την καρδιά, όπως αυξημένη καρδιακή δραστηριότητα.
3. Συσταλτικότητα της αορτής : Η αυξημένη συστολική πίεση μπορεί να σχετίζεται με αλλαγές στη συσταλτικότητα της αορτής, η οποία αυξάνει τη δύναμη εξώθησης του αίματος.
4. Υψηλή παλμική πίεση: Αυτή είναι η διαφορά μεταξύ συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης. Εάν η πίεση του παλμού είναι υψηλή, μπορεί να οδηγήσει σε υψηλή συστολική πίεση και χαμηλή διαστολική πίεση.
5. Αρτηριακή ακαμψία: Η αυξημένη ακαμψία του αρτηριακού τοιχώματος μπορεί να αυξήσει τη συστολική πίεση και να μειώσει τη διαστολική πίεση.
6. Παθολογικές καταστάσεις: Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις όπως η αρτηριοσκλήρωση, οι αγγειακές παθήσεις, οι ενδοκρινικές διαταραχές (π.χ. υπερθυρεοειδισμός) και άλλες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν αλλαγές στην αρτηριακή πίεση.
7. Φάρμακα : Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν την αρτηριακή πίεση και να προκαλέσουν αλλαγές στη συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η υψηλή συστολική αρτηριακή πίεση, ειδικά με χαμηλή διαστολική αρτηριακή πίεση, μπορεί να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών, επομένως είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια για διάγνωση και θεραπεία. Τα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη στο πλαίσιο άλλων παραγόντων κινδύνου και της συνολικής υγείας.

Η υψηλή διαστολική πίεση με τη φυσιολογική συστολική πίεση μπορεί επίσης να είναι μια ιατρική κατάσταση που απαιτεί προσοχή και διάγνωση. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται μερικές φορές «απομονωμένη διαστολική υπέρταση» και σημαίνει ότι ο κατώτερος αριθμός (διαστολική πίεση) είναι αυξημένος ενώ ο ανώτερος αριθμός (συστολική πίεση) παραμένει φυσιολογικός.

Οι αιτίες της υψηλής διαστολικής πίεσης με τη φυσιολογική συστολική πίεση μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. Αρτηριοσκλήρωση: Πάχυνση και ακαμψία των αρτηριακών τοιχωμάτων που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη διαστολική πίεση.
2. Γήρανση: Καθώς μεγαλώνουμε, τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να χάσουν την ελαστικότητά τους και αυτό μπορεί να επηρεάσει τη διαστολική αρτηριακή πίεση.
3. Παθολογικές καταστάσεις: Ορισμένες ασθένειες όπως η χρόνια νεφρική νόσος, οι ενδοκρινικές διαταραχές (π.χ. υποθυρεοειδισμός) και άλλες ιατρικές καταστάσεις μπορούν να επηρεάσουν τη διαστολική αρτηριακή πίεση.
4. Φάρμακα : Ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των στεροειδών και ορισμένων φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση, μπορούν να αυξήσουν τη διαστολική αρτηριακή πίεση.

Η υψηλή διαστολική αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού και της καρδιακής νόσου. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για διάγνωση και να αναπτύξετε ένα σχέδιο θεραπείας, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής, διατροφή, άσκηση και φαρμακευτική αγωγή εάν είναι απαραίτητο. Ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και η τήρηση των συστάσεων του γιατρού σας είναι σημαντικά για τη διατήρηση της καρδιαγγειακής υγείας.

Η υψηλή διαστολική πίεση με τη χαμηλή συστολική πίεση είναι ασυνήθιστη και μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία ιατρικών καταστάσεων ή παραγόντων. Αυτή η κατάσταση δεν είναι τόσο συχνή όσο η υψηλή συστολική πίεση με τη χαμηλή διαστολική πίεση και απαιτεί μια πιο λεπτομερή ιατρική αξιολόγηση για τον προσδιορισμό της αιτίας. Μερικές από τις πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

1. Υπόταση: Η υπόταση, ή χαμηλή αρτηριακή πίεση, μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλή συστολική αρτηριακή πίεση. Η υψηλή διαστολική πίεση με τη χαμηλή συστολική πίεση μπορεί να είναι αποτέλεσμα μη ελεγχόμενης μείωσης της διαστολικής πίεσης.
2. Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια: Μια ανεξέλεγκτη πτώση της συστολικής αρτηριακής πίεσης μπορεί να είναι σημάδι οξείας καρδιακής ανεπάρκειας, όταν η καρδιά δεν μπορεί να συσπαστεί αποτελεσματικά και να συμπιέσει το αίμα προς τα έξω.
3. Νόσος της καρδιακής βαλβίδας: Τα προβλήματα της καρδιακής βαλβίδας μπορούν να αλλάξουν τα χαρακτηριστικά της αρτηριακής πίεσης, συμπεριλαμβανομένων των συστολικών και διαστολικών πιέσεων.
4. Επιπλοκές των φαρμάκων: Ορισμένα φάρμακα, όπως τα διουρητικά, μπορεί να επηρεάσουν την αρτηριακή πίεση με διαφορετικούς τρόπους και να οδηγήσουν σε αυτές τις μη φυσιολογικές μετρήσεις.
5. Άλλες ασθένειες: Σπάνιες ασθένειες όπως η αορτική ανατομή ή η αρτηριοφλεβική δυσπλασία μπορεί επίσης να προκαλέσουν ασυνήθιστες τιμές πίεσης.

Θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως το γιατρό σας για να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία και να αναπτύξετε ένα σχέδιο θεραπείας. Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει περαιτέρω αξιολόγηση, συμπεριλαμβανομένης μιας φυσικής εξέτασης, εξετάσεων και πιθανώς οργάνων, για να καθορίσει τι προκαλεί τις ασυνήθιστες τιμές της αρτηριακής πίεσης και πώς να αντιμετωπίσει την πάθηση.

Η χαμηλή διαστολική αρτηριακή πίεση (χαμηλότερη τιμή της αρτηριακής πίεσης) με τη φυσιολογική συστολική αρτηριακή πίεση (ανώτερη τιμή της αρτηριακής πίεσης) μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες και μπορεί να ονομάζεται μεμονωμένη διαστολική υπόταση. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες και μπορεί να είναι προσωρινή ή χρόνια. Είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό για να αξιολογήσει και να προσδιορίσει την αιτία της χαμηλής διαστολικής αρτηριακής πίεσης. Παρακάτω είναι μερικές πιθανές αιτίες:

1. Φυσική δραστηριότητα: Μετά τη σωματική δραστηριότητα, η διαστολική αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί προσωρινά σε μερικούς ανθρώπους, ενώ η συστολική αρτηριακή πίεση παραμένει φυσιολογική.
2. Μειωμένος όγκος αίματος: Εάν ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος μειωθεί, για παράδειγμα λόγω αφυδάτωσης ή απώλειας αίματος, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της διαστολικής πίεσης.
3. Στρες και άγχος: Το συναισθηματικό στρες και το άγχος μπορεί να προκαλέσουν προσωρινή μείωση της διαστολικής αρτηριακής πίεσης.
4. Φάρμακα: Ορισμένα φάρμακα, όπως τα διουρητικά ή τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, μπορούν να μειώσουν τόσο τη συστολική όσο και τη διαστολική αρτηριακή πίεση.
5. Το φαινόμενο της «λευκής μπλούζας»: Η αρτηριακή πίεση ορισμένων ατόμων αυξάνεται στην κλινική ή όταν επισκέπτονται γιατρό (σύνδρομο λευκής μπλούζας) και αυτό μπορεί να μειώσει τη διαστολική αρτηριακή πίεση σε φυσιολογικό περιβάλλον.
6. Ιατρικές καταστάσεις: Η χαμηλή διαστολική αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι αποτέλεσμα ορισμένων ιατρικών καταστάσεων όπως καρδιακή ανεπάρκεια ή σοκ.

Εάν διαπιστώσετε χαμηλή διαστολική αρτηριακή πίεση και ανησυχείτε για αυτό, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Ο γιατρός σας θα επανεξετάσει το ιατρικό ιστορικό σας, θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, θα πραγματοποιήσει πρόσθετες εξετάσεις για να προσδιορίσει την αιτία και να αποφασίσει εάν χρειάζονται θεραπεία ή προσαρμογές στον τρόπο ζωής.

Αιτίες χαμηλής και υψηλής παλμικής πίεσης

Μια μεγάλη διαφορά μεταξύ συστολικής και διαστολικής πίεσης, γνωστή και ως «πίεση παλμού», είναι μια φυσιολογική φυσιολογική παράμετρος. Η παλμική πίεση είναι η διαφορά μεταξύ της μέγιστης (συστολικής) και της ελάχιστης (διαστολικής) πίεσης στις αρτηρίες και είναι συνήθως μεταξύ 30 και 40 mmHg. Για παράδειγμα, εάν η συστολική σας πίεση είναι 120 mmHg και η διαστολική σας πίεση είναι 80 mmHg, η παλμική σας πίεση θα είναι 40 mmHg (120 - 80).

Η παλμική πίεση παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση του κυκλοφορικού και έχει αρκετές σημαντικές φυσιολογικές λειτουργίες:

1. Ένας δείκτης της καρδιακής λειτουργίας: Η αύξηση της παλμικής πίεσης μπορεί να υποδηλώνει ισχυρότερη καρδιακή σύσπαση και καλύτερη ικανότητα άντλησης αίματος.
2. Εξάρτηση από τον κυκλοφορικό όγκο: Η πίεση του παλμού επηρεάζει την αιμάτωση (ροή αίματος) στα όργανα και τους ιστούς. Μια μεγάλη διαφορά μεταξύ συστολικής και διαστολικής πίεσης μπορεί να σημαίνει ότι τα όργανα λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.
3. Ρύθμιση του αγγειακού τόνου: Η πίεση του παλμού βοηθά στη ρύθμιση του αγγειακού τόνου και της πίεσης στις αρτηρίες, κάτι που είναι σημαντικό για την επαρκή ροή του αίματος.

Ωστόσο, είναι εξαιρετικά σημαντικό η πίεση του παλμού σας να είναι εντός φυσιολογικών ορίων. Πολύ υψηλή παλμική πίεση (μεγάλη διαφορά μεταξύ συστολικής και διαστολικής, πάνω από 40 mm Hg) μπορεί να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών παθήσεων και του εγκεφαλικού, και αρτηριακής δυσκαμψίας. Από την άλλη πλευρά, μια πολύ χαμηλή παλμική πίεση (λιγότερο από 30 mm στήλης υδραργύρου) μπορεί επίσης να υποδηλώνει κυκλοφορικά προβλήματα όπως καρδιακή ανεπάρκεια, σοκ, μειωμένο κυκλοφορούν όγκο αίματος, αρρυθμίες και άλλους παράγοντες