Το Σύνδρομο Wallenberg-Zakharchenko

Στην ιατρική υπάρχει μια σειρά ασθενειών, που ονομάζονται εναλλασσόμενα μυελικά σύνδρομα του στελέχους του εγκεφάλου. Ένα από τα πιο συνηθισμένα μεταξύ τους είναι το σύνδρομο Wallenberg-Zakharchenko. Η ασθένεια περιγράφηκε ήδη από το 1895 από τον Δρ-ψυχοθεραπευτή Adolf Wallenberg. Στη συνέχεια, μετά από 16 χρόνια, ένας άλλος νευροπαθολόγος MA Zakharchenko συμπλήρωσε την περιγραφή της παθολογίας.

σύνδρομο Wallenberg-Zakharchenko χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις των οπισθοπλάγιου περιοχή της μυελικής ελαστικών, εντοπισμένο στο επίπεδο του προμήκη μυελό. Που επηρεάζουν τη δομή που αντιπροσωπεύεται διπλού πυρήνα (9, 10 νεύρα), νωτιαίος μυελός πυρήνα διαδρομή (5 νεύρων), συμπαθητικού ίνες κουνήθηκε κέντρο σώμα verevchatym πυρήνες έσω βρόχου αιθουσαίου (8 νεύρου) και ούτω καθεξής.

Στη συνέχεια, σας παρέχουμε μια περιγραφή της κλασσικής εξέλιξης του συνδρόμου Wallenberg-Zakharchenko.

Σύνδρομο αλλαγής Wallenberg-Zakharchenko

Αυτές οι παθολογίες, συλλογικά αναφερόμενες ως εναλλασσόμενα σύνδρομα, έλαβαν αυτό το όνομα από τον όρο "alternans", που στα λατινικά σημαίνει «αντίθετα». Αυτές περιλαμβάνουν, Zaharchenko και Wallenberg σύνδρομο και άλλα σύνδρομα συνοδεύεται βλάβη κρανιακών νεύρων στο φόντο της κεντρικής πάρεση του κινητήρα και υπαισθησία στην αντίθετη μισό του σώματος. Από παράλυση επηρεάζει τόσο το σώμα και τα άκρα, αυτό ονομάζεται ημιπάρεση και διαδικασία κατ 'αναλογία αισθητηριακές αναπηρίες - gemigipesteziey. Λόγω των ιδιοτήτων των κλινικών χαρακτηριστικών, εναλλακτικά σύνδρομα στη νευροπαθολογία ονομάζονται επίσης "σύμπλοκα διασταυρούμενων συμπτωμάτων".

Οι νευρολόγοι προσδιορίζουν ένα πλήθος τέτοιων συμπλεγμάτων διασταυρούμενων συμπτωμάτων. Ανάμεσά τους - bulbar (που συνδέεται με βλάβες του medulla oblongata), pontine (που σχετίζεται με την ήττα της γέφυρας) και peduncular (ελαττώματα που σχετίζονται με τα πόδια του εγκεφάλου) διαταραχές. Το σύνδρομο Wallenberg-Zakharchenko σε αυτή την προοπτική αναφέρεται σε βολβικές ασθένειες.

Επιδημιολογία

Συχνά συχνά, το σύνδρομο Wallenberg-Zakharchenko αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Όταν απόφραξη των ενδοκρανιακών περιοχής σπονδυλικής αρτηρίας συνδυάζει σταθερό εναλλασσόμενο σημάδια της ζημίας του προμήκους μυελού και παροδικά ισχαιμικά συμπτώματα των τμημάτων των εγκεφαλικού στελέχους, χρονική και ινιακό λοβό του στόματος. Το σύνδρομο Wallenberg-Zakharchenko αναπτύσσεται σε περίπου 75% αυτών των περιπτώσεων.

Το σύνδρομο διαγιγνώσκεται κυρίως σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών, ανεξαρτήτως φύλου.

[1]

Αιτίες του συνδρόμου Wallenberg-Zakharchenko

Η πιο κοινή αιτία του συνδρόμου Wallenberg-Zakharchenko θεωρείται παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας θρόμβωση lowback (ένας κλάδος της σπονδυλικής αρτηρίας), καθώς και έλλειμμα ροή του αίματος στο σπονδυλοβασικού λεκάνη.

Η βάση για επώδυνες διεργασίες μπορεί να είναι η εξής:

• Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η συνηθέστερη αιτία που προκαλεί την ανάπτυξη του συνδρόμου. Έτσι, ο αιτιολογικός παράγοντας στο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ο θρομβοεμβολισμός, η σπαστική κατάσταση του συστήματος αρτηριακών αγγείων (συγκεκριμένα, η σπονδυλική, εγκεφαλική, βασική αρτηρία). Σχετικά με το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, λένε, όταν υπάρχει αιμορραγία από αυτές τις αρτηρίες.
• Η διαδικασία του όγκου στον εγκέφαλο μπορεί να επηρεάσει άμεσα τον κορμό ή να βρίσκεται δίπλα του, ασκώντας πίεση στις δομές του στελέχους.
• Φλεγμονώδεις αντιδράσεις στον εγκέφαλο - εγκεφαλίτιδα, απόστημα, μηνιγγίτιδα, με εξάπλωση στους ιστούς του στελέχους.
• Τραύμα της κεφαλής, κρανιοεγκεφαλικός τραυματισμός - συγκεκριμένα, κατάγματα των κρανιακών οστών, που εμπλέκονται στο σχηματισμό του οπίσθιου κρανίου.
• Πολιομυελίτιδα, σύφιλη.

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν εξωτερικοί και εσωτερικοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη του συνδρόμου Wallenberg-Zakharchenko:

• ηλικία άνω των 50 ετών.
• παραβιάσεις του συστήματος πήξης του αίματος ·
• υψηλή χοληστερόλη στο αίμα.
• κακές συνήθειες - κάπνισμα και κατανάλωση οινοπνεύματος.
• τραύμα κεφαλής.
• κληρονομικές παθολογίες ·
• παχυσαρκία, σακχαρώδη διαβήτη,
• σηπτικές επιπλοκές.
• μακροχρόνια χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών φαρμάκων, ορμονοθεραπεία,
• χημειοθεραπεία;
• σοβαρή μετεγχειρητική φάση αποκατάστασης.
• καθιστικός τρόπος ζωής
• αναγκασμένη μακρά δυσάρεστη θέση του σώματος και των άκρων?
• σοβαρές αλλαγές θερμοκρασίας, παρατεταμένη υποθερμία, θερμικό σοκ,
• κακοήθεις σχηματισμούς.
• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
• στρες, αστάθεια του νευρικού συστήματος.

Παθογένεση

Ο επιμήκης εγκέφαλος είναι μικρό σε μέγεθος, καθώς και μια περίπλοκη ανατομική δομή και ένα μεγάλο λειτουργικό φορτίο. Ακόμη και μικρές οδυνηρές εστίες σε αυτό οδηγούν στην εμφάνιση διαφόρων κλινικών σημείων - μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη. Σε ανωμαλίες του μυελού, παρατηρούνται ανωμαλίες στη λειτουργική ικανότητα των 9-12 ζευγών κρανιακών νεύρων. Νόσος χαρακτηρίζεται ως διαταραχές πυραμιδική κίνησης, αισθητήριες μεταβολές στον τομέα της προσώπου και σώματος σωστά τις λειτουργίες της παρεγκεφαλίδας, το σύστημα αγγειοκινητικές, καθώς και άλλες διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Η ήττα του μυελού της κοιλιάς συχνά παρατηρείται σε φόντο αγγειακών, φλεγμονωδών ή καρκινικών παθολογιών που σχετίζονται με το νευρικό σύστημα. Η άμεση ροή του αίματος στο medulla oblongata συμβαίνει σπάνια: το σύνδρομο Wallenberg-Zakharchenko προκαλείται συχνότερα από μαλάκωμα των δομών του εγκεφάλου - για παράδειγμα, σε περίπτωση πολιομυελίτιδας. Μια τέτοια ήττα είναι πιο επικίνδυνη, λόγω του υψηλού κινδύνου παράλυσης του αναπνευστικού συστήματος.

[2]

Συμπτώματα του συνδρόμου Wallenberg-Zakharchenko

Η κλασική πορεία του συνδρόμου Wallenberg-Zakharchenko καθορίζεται από μια τέτοια συμπτωματολογία:

• δυσλειτουργία του μυός του μαλακού ουρανίσκου με φωνητικά κορδόνια.
• μονόπλευρη βλάβη του συντονισμού του μοσχεύματος στον τύπο της παρεγκεφαλίδας,
• Σύνολο συμπτωμάτων (τριάδα) του Horner (Bernard-Horner): ωορρηξία του ανώτερου βλεφάρου, ανώμαλη στένωση της κόρης, χαλάρωση του βολβού.
• διαταραγμένη διαταραχή ευαισθησίας (επηρεάζονται κυρίως οι μεσαίες και ουραίες ζώνες του Zelder).

Η πορεία της νόσου μπορεί να είναι κάπως διαφορετική, ανάλογα με την παραλλαγή της παθολογίας (τα περιγράψαμε παρακάτω).

Τα πρώτα σημάδια του συνδρόμου Wallenberg-Zakharchenko είναι αρκετά χαρακτηριστικά:

• διαταραγμένη κατάποση.
• σπασμένη ομιλία (μέχρι την απόλυτη αδυναμία να μιλήσει).
• Μερική απώλεια λειτουργικότητας του μαλακού ουρανίσκου.
• ακινητοποίηση των φωνητικών χορδών ·
• τριάδα Gorner (ptosis, miosis, enophthalmus);
• διαταραχές της αιθουσαίας-παρεγκεφαλίδας («κενή» κινητική δραστηριότητα των άκρων, τρόμος, απώλεια ισορροπίας, νυσταγμός).
• πόνο στο κεφάλι ή στο πρόσωπο (μερικό ή πλήρες).

Αυτά τα κλινικά χαρακτηριστικά εξηγούνται παρεγκεφαλιδική αιμοφόρο αγγείο επικάλυψη lowback, η οποία συνεπάγεται νέκρωση εξωτερικού μυελού, η περιοχή εξόδου των ινών του τριδύμου νεύρου και του συμπαθητικού συστήματος.

Στάδια

Η ταξινόμηση του συνδρόμου Wallenberg-Zakharchenko κατά στάδια δεν είναι πάντα κατάλληλη, επομένως δεν χρησιμοποιείται από πολλούς ειδικούς. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχει και αποτελείται από τέσσερα στάδια της παθολογικής διαδικασίας:

1. Οξεία περίοδος του συνδρόμου Wallenberg-Zakharchenko.
2. Πρώιμη περίοδος ανάρρωσης του ασθενούς, με σχηματισμό περιοχών νέκρωσης και ανάπτυξη παράπλευρης ροής αίματος.
3. Καθυστερημένη περίοδος ανάρρωσης, με το σχηματισμό αλλαγών ιστού ουλής.
4. Η περίοδος των υπολειπόμενων φαινομένων του συνδρόμου Wallenberg-Zakharchenko.

Έντυπα

Το σύνδρομο Wallenberg-Zakharchenko αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της απόφραξης της οπίσθιας παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας. Η ασθένεια εκδηλώνεται με παράλυση ή πάρεση βλάβη μαλακή υπερώα με τις φωνητικές χορδές, και αλλοιώσεις των συμπαθητικών ινών του τριδύμου νεύρου (τύπος τμηματική), παρεγκεφαλιδική διαταραχές (αταξία, νυσταγμός). Από την αντίθετη πλευρά, ο πόνος και η θερμοκρασία ευαισθησίας χάνονται, οι κινήσεις διαταράσσονται με τη μορφή παράλυσης ή σχηματισμού paresis.

Ο νευροπαθολόγος MA Zakharchenko εντόπισε μια σειρά παθολογικών παραλλαγών:

1. Η πρώτη εκδοχή του συνδρόμου Wallenberg-Zakharchenko προχωρά στην ανάπτυξη παράλυσης του μαλακού ουρανίσκου με φωνητικό σύνδεσμο και απόκλιση της γλώσσας προς την αντίθετη κατεύθυνση από την πληγείσα. Υπάρχει ένα σύμπτωμα του Horner, η απώλεια της υπερώας και του φάρυγγα αντανακλαστικό επιδεινώνεται electroexcitability μύες myagkonebnoy, κατάποση ή αλαλίας, έχασαν τον πόνο και τη θερμοκρασία ευαισθησία του προσώπου από την ασθένεια. Οι παραβιάσεις συμβαίνουν θρέψη του δέρματος του αυτιού, υπάρχει ένα εξάνθημα του έρπητα, ξηρότητα και απολέπιση του δέρματος στην περιοχή των τριχών στο πρόσωπο, την ανάπτυξη ατροφική ρινίτιδα. Από την υγιή πλευρά, υπάρχουν διαχωρισμένες παραβιάσεις των αισθήσεων πόνου και θερμοκρασίας στο σώμα και στα άκρα.
2. Η δεύτερη παραλλαγή του συνδρόμου Wallenberg-Zakharchenko διαφέρει κάπως από την πρώτη παραλλαγή. Όταν η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται στις ανώτερες δομές προς τη γέφυρα, προκαλούνται φθορές στα 6-7 κρανιακά νεύρα. Το σύμπτωμα του Horner είναι σταθερό, ο συντονισμός και η στατική παραβιάζονται, μια πάρεση του φωνητικού συνδέσμου εμφανίζεται με ένα μαλακό ουρανό. Στην αντίθετη πλευρά καταγράφεται η ημιεναισθησία.
3. Η τρίτη παραλλαγή της πορείας του συνδρόμου Wallenberg-Zakharchenko χαρακτηρίζεται από παράλυση ενός μέρους της μαλακής υπερώας με έναν φωνητικό σύνδεσμο και απόκλιση της γλώσσας προς την αντίθετη κατεύθυνση. Αριθ φαρυγγική και υπερώια αντανακλαστικό, μειωμένη κατάποση και την ομιλία, υπάρχει ένα σύμπτωμα της Horner, διαταραχθεί ευαισθησία της μιας πλευράς του προσώπου, επιδεινούμενη τροφικό δέρμα και τους βλεννογόνους. Ατροφική ρινίτιδα, κινητική αταξία αναπτύσσεται, στατικά διαταράσσονται. Η ανίχνευση επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό, τις αλλαγές γεύσης στη μία πλευρά της γλώσσας. Ο ασθενής ανησυχεί για ζάλη (μερικές φορές με έμετο), νυσταγμό προς την πληγείσα περιοχή. Στην αντίθετη πλευρά καταγράφεται μια διαχωρισμένη δυσλειτουργία ευαισθησίας στο σώμα και τα άκρα.
4. Η τέταρτη εκδοχή του συνδρόμου ροής-Zakharchenko Wallenberg παρατηρούνται στη διαδικασία πολλαπλασιασμού στα κατάντη τμήματα έως την τομή πυραμιδικής οδού. Υπάρχει πάρεση του μαλακή υπερώα με τις φωνητικές χορδές, σύμπτωμα Horner, διαταράσσεται ο συντονισμός των άκρων και στατικής, βρέθηκε σταυρό triplegiya (ή ημιπληγία), καθώς και ευαίσθητες διαταραχή εναλλασσόμενη (στην βλάβη στο πρόσωπο, από την άλλη πλευρά - επί του σώματος και των άκρων).

[3]

Επιπλοκές και συνέπειες

Με το σύνδρομο Wallenberg-Zakharchenko, όπως συμβαίνει με όλα τα εναλλακτικά σύνδρομα, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές. Με τη σπαστική ημιπάρεση αναπτύσσονται αρθρώσεις, οι οποίες μόνο επιδεινώνουν τις κινητικές διαταραχές. Με την περίσταση των νεύρων, υπάρχει παραβίαση της συμμετρίας του προσώπου, που γίνεται ένα σημαντικό αισθητικό πρόβλημα. Με μονόπλευρη παρίσι της ομάδας των οφθαλμοκινητών, υπάρχει μια διχοτόμηση που επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία της όρασης.

Οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές αναπτύσσονται στο πλαίσιο της εξέλιξης της παθολογίας, με την εξάπλωση της διαδικασίας στις περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την αναπνευστική και καρδιαγγειακή λειτουργικότητα.

Η ποιότητα της ανάρρωσης των ασθενών εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και είναι σχεδόν αδύνατο να προβλεφθεί εκ των προτέρων η εξέλιξη των γεγονότων και η έκβαση του συνδρόμου Wallenberg-Zakharchenko εκ των προτέρων.

[4], [5], [6]

Διαγνωστικά του συνδρόμου Wallenberg-Zakharchenko

Ο καθορισμός της παρουσίας του συνδρόμου Wallenberg-Zakharchenko είναι ήδη εφικτός κατά την εξέταση ενός νευρολόγου. Η λήψη οπτικών πληροφοριών σας επιτρέπει να κάνετε μια προκαταρκτική διάγνωση, καθορίζοντας τον εντοπισμό του προβλήματος. Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, μπορεί κανείς να φανταστεί περίπου την αιτιολογία του συνδρόμου. Ως εκ τούτου, συχνά γίνεται διαφορική διάγνωση κατά την αρχική ιατρική εξέταση.

Για τις διεργασίες όγκου χαρακτηρίζεται από μια σταθερή αύξηση των συμπτωμάτων για μερικούς μήνες (σε ορισμένες περιπτώσεις - ακόμη και μερικές εβδομάδες).

Στις φλεγμονώδεις διεργασίες παρατηρούνται κυρίως κοινά συμπτώματα δηλητηρίασης: υψηλός πυρετός, αδυναμία, υπνηλία, ξηροί βλεννογόνοι κλπ.

Με τα εγκεφαλικά επεισόδια, το εναλλασσόμενο σύνδρομο αναπτύσσεται πάντα έντονα, με μια ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων μαζί με μια μεταβολή της αρτηριακής πίεσης.

Σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται άτυπα μοτίβο εναλλασσόμενων ημιπληγία, η οποία μπορεί να αποδοθεί στην έλλειψη σαφήνειας περιορίσουν το ξέσπασμα της νόσου, ως αποτέλεσμα των εκφρασμένων perifocal αντιδράσεις (οίδημα, αντιδραστική συμπτώματα).

Για να διευκρινιστεί η αιτία της εξέλιξης του συνδρόμου Wallenberg-Zakharchenko, ο γιατρός συνταγογράφει πρόσθετα διαγνωστικά.

Η διαγνωστική οργάνων περιλαμβάνει τέτοιες διαδικασίες:

• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου (βλέπε βοηθά φλεγμονή περιοχή, τόπο αιμορραγία, διαδικασία όγκου, ζώνη εγκεφαλικό διακρίνουν αιμορραγικό ή ισχαιμικό επεισόδιο, για να αξιολογηθεί η σοβαρότητα της πίεσης στη δομή στελέχους).
• Διακρανιακή ντοπαρογραφία των εγκεφαλικών αγγείων (αποκαλύπτει διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας, συμπτώματα θρομβοεμβολισμού, τοπικό σπασμό εγκεφαλικών αγγείων).
• Υπερηχογραφική εξέταση των εξωκρανιακών αγγείων (βοηθά στη διάγνωση της απόφραξης των σπονδυλικών και καρωτιδικών αρτηριών).

Οι αναλύσεις αίματος και ούρων διεξάγονται στη γενική τάξη, ωστόσο είναι ελάχιστα ενημερωτικές για τη διάγνωση του συνδρόμου Wallenberg-Zakharchenko. Είναι δυνατή η εκτέλεση οσφυϊκής παρακέντησης - εάν υπάρχει υποψία μολυσματικής-φλεγμονώδους παθολογίας. Με λοιμώδη φλεγμονή, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό θα είναι θολό, θα παρατηρηθεί αυξημένη περιεκτικότητα σε κυτταρικά στοιχεία λόγω των ουδετερόφιλων και επίσης θα ανιχνευθούν τα βακτηρίδια. Πρόσθετες βακτηριολογικές και ιολογικές αναλύσεις θα βοηθήσουν στην αναγνώριση του παθογόνου παράγοντα.

[7], [8], [9]

Θεραπεία του συνδρόμου Wallenberg-Zakharchenko

Είναι απαραίτητο να αρχίσει η θεραπεία του συνδρόμου Wallenberg-Zakharchenko όσο το δυνατόν νωρίτερα. Ο κύριος στόχος αυτής της θεραπείας είναι η ομαλοποίηση της λειτουργίας των ζωτικών οργάνων και των περιοχών του εγκεφάλου, καθώς και η εξάλειψη του οιδήματος των ιστών και η σταθεροποίηση της κυκλοφορίας του αίματος.

Τα κοινά μέτρα περιλαμβάνουν τη χρήση αποσυμφορητικών και νευροπροστατών, καθώς και εργαλεία που διορθώνουν τους δείκτες πίεσης του αίματος. Κατά τον σχηματισμό θρόμβου, συνιστάται θρομβολυτική αγγειακή θεραπεία.

Γενικά, η αρχική θεραπεία για το σύνδρομο Wallenberg-Zakharchenko αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:

• εισπνοές οξυγόνου, τεχνητή αναπνοή.
• σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης (Θειικό μαγνήσιο, Enap, Metoprolol).
• εξάλειψη του εγκεφαλικού οιδήματος (L-λυσίνη, φουροσεμίδη, μαννιτόλη),
• διόρθωση της διατροφής των νευρικών κυττάρων (Piracetam, Cavinton, Neurobion, Ceraxon, Neuromax, κλπ).
• την εισαγωγή θρομβολυτικών ή αντιπηκτικών (Aktilis, Heparin, Clexan).
• συμπτωματική θεραπεία με τη χρήση αναλγητικών, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αντιβιοτικών.

Η περίοδος αποκατάστασης ελέγχεται από μια γενική ομάδα τέτοιων ειδικών όπως ο ανακουφιστρολόγος, ο χειροπράκτης, ο γιατρός, ο φυσιοθεραπευτής.

Φάρμακα για το σύνδρομο Wallenberg-Zakharchenko

	Δοσολογία και χορήγηση	Παρενέργειες
Μετοπρολόλη	Σε μια οξεία περίοδο, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια, σε μεμονωμένες δόσεις (ανάλογο Betalok). Στο μέλλον, εάν είναι απαραίτητο, παίρνετε 100-150 mg ημερησίως για 1-2 ημέρες.	Βραδυκαρδία, αίσθημα παλμών, κόπωση, ζάλη, ναυτία, δύσπνοια.
Φουροσεμίδη	Εισάγετε ενέσιμα, σε μια ξεχωριστά επιλεγμένη δόση, λαμβάνοντας υπόψη τη συνιστώμενη ημερήσια μέση δοσολογία των 1500 mg.	Παραβιάσεις ισορροπίας ηλεκτρολυτών, αρτηριακή υπόταση, ναυτία, οξεία παγκρεατίτιδα, κνησμός, κνίδωση.
Νευροβίων	Εισάγετε ενδομυϊκά, σε οξεία περίοδο - μία αμπούλα ανά ημέρα, στη συνέχεια - μία αμπούλα 1-3 φορές την εβδομάδα.	Νευρική διέγερση, ζάλη, ναυτία, κοιλιακό άλγος.
Kleksan	Εισάγετε υποδόρια, σε μια μεμονωμένα επιλεγμένη δοσολογία, υπό τον έλεγχο των ιδιοτήτων πήξης του αίματος.	Αιμορραγικά επεισόδια, κεφαλαλγία, αλλεργικές αντιδράσεις.
Ηπαρίνη	Εισάγετε ενδοφλέβια ή υποδόρια, σε μεμονωμένες δόσεις. Για 1-3 ημέρες πριν από την ακύρωση του φαρμάκου, καθορίζονται έμμεσα αντιπηκτικά.	Θρομβοπενία, πόνος στο κεφάλι, αυξημένα επίπεδα ηπατικών τρανσαμινασών, οστεοπόρωση, δερματικό εξάνθημα.

Βιταμίνες και Διατροφικά Χαρακτηριστικά

Η δίαιτα των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με σύνδρομο Wallenberg-Zakharchenko θα πρέπει να μεγιστοποιείται με βιταμίνες. Θα πρέπει να αποτελείται από φρούτα, λαχανικά, δημητριακά, μούρα, γαλακτοκομικά προϊόντα και φυτικά έλαια. Το ημερήσιο μενού περιέχει προϊόντα που περιέχουν διαιτητικές ίνες - για να ομαλοποιήσει τη λειτουργία των εντέρων και να αποτρέψει την αύξηση της χοληστερόλης.

Είναι σημαντικό να τρώτε τρόφιμα με υψηλά επίπεδα ωμέγα-3 λιπαρών οξέων. Είναι παρόντες σε ψάρια (σκουμπρί, τόνος, σολομός), ιχθυέλαιο και βοηθούν στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων και στη σταθεροποίηση της κυκλοφορίας του αίματος.

Συνιστάται επίσης να καταναλώνετε περισσότερα τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνη Ε: λάχανα σίτου, φυτικά έλαια (λιναρόσπορος, ελαιόλαδο), λιναρόσπορο, ηλιόσπορους, αβοκάντο. Η βιταμίνη Ε έχει τις ιδιότητες ενός αντιοξειδωτικού. Ενισχύει τα αιμοφόρα αγγεία, βελτιώνει την ανοσία, εμποδίζει την ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου.

Αποκλείστε από τη διατροφή τη μαργαρίνη, τα προϊόντα με βάση το λιπαρό κρέας, τα καπνιστά προϊόντα, τα είδη ζαχαροπλαστικής.

Η απόφαση για τη χρήση πρόσθετων βιταμινών σύνθετων χημικών φαρμάκων λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό. Μια επιπλέον πρόσληψη νικοτινικού οξέος, φολικού οξέος, βιταμινών Β ₆  και Β ₁₂ μπορεί να συνιστάται .

Φυσιοθεραπευτική αγωγή

Για να επιτευχθεί το βέλτιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα για ασθενείς που υπέστησαν σύνδρομο Wallenberg-Zakharchenko, χρησιμοποιούνται συγκεκριμένες παραλλαγές σωματικής άσκησης στις οποίες εμπλέκεται η πληγείσα περιοχή. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας επιρροής είναι δυνατό να εξαλειφθεί η πρήξιμο, να αποκατασταθούν τα κατεστραμμένα αγγεία και ο ιστός του εγκεφάλου.

Οι σύγχρονες μέθοδοι σας επιτρέπουν να επηρεάσετε την περιοχή που υπέφερε περισσότερο από το σύνδρομο. Η τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος και της διατροφής των ιστών είναι ιδιαίτερα απαραίτητη για την ταχεία αποκατάσταση του ασθενούς.

Η φυσιοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση έχει τους ακόλουθους στόχους:

• αποκατάσταση της ομιλίας.
• ρύθμιση της σωματικής δραστηριότητας (αποκατάσταση του συντονισμού και μερικές χαμένες λειτουργίες).
• Μεταξύ των πιο αποτελεσματικών μεθόδων φυσικής επίπτωσης μπορούν να εντοπιστούν:
• Ηλεκτροφόρηση, στο πλαίσιο της παράλληλης θεραπείας των φαρμάκων. Η διάρκεια μιας συνεδρίας μπορεί να είναι 10-30 λεπτά.
• Η ηλεκτρομυοσυγκόλληση συμβάλλει στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος και της παροχής αίματος στις πληγείσες περιοχές. Οι διαδικασίες διεξάγονται για μακρά πορεία, μέχρι να βελτιωθεί μόνιμα η κατάσταση του ασθενούς.
• Darsonvalization, χρησιμοποιείται για να ενεργοποιήσει τις βασικές διαδικασίες στα κατεστραμμένα άκρα.
• Μαγνητική θεραπεία, αυξάνει την αντοχή του οργανισμού σε ασθένειες, ομαλοποιεί τον αγγειακό τόνο, επιταχύνει την αγγειακή ροή του αίματος, επεκτείνει το τριχοειδές σύστημα.

Επιπλέον, για αναγέννηση μετά Wallenberg σύνδρομο-Zaharchenko συχνά συνταγογραφείται δόνηση μασάζ, το κρύο και θερμικές κατεργασίες, η εφαρμογή του κηρού εφαρμοστή στην προσβεβλημένη περιοχή, και την εφαρμογή των κομπρέσες οζοκηρίτης. Έγιναν εξαιρετικές κριτικές από ασθενείς που έλαβαν θεραπευτικά λουτρά με εκχυλίσματα κωνοφόρων και αλατιού.

Εναλλακτική θεραπεία

Κατά τη διάρκεια της οξείας περιόδου του συνδρόμου Wallenberg-Zakharchenko, ο ασθενής θα πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Στο στάδιο αποκατάστασης, όταν αποκατασταθεί η λειτουργική ικανότητα του οργανισμού, επιτρέπεται η διεξαγωγή θεραπείας στο σπίτι, χρησιμοποιώντας παραδοσιακή και εναλλακτική ιατρική. Έτσι, οι εναλλακτικοί θεραπευτές προσφέρουν να επιταχύνουν την ανάκτηση αυτών των συνταγών:

• Grind 1 κουτ. συνθλίβονται ρίζωμα της παιώνιας, επιμείνει σε 200 ml βραστό νερό για μια ώρα. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. L. ταμεία κάθε τρεις ώρες.
• Πάρτε ένα ζεστό μπάνιο με την προσθήκη αφέψημα από το ρίζωμα της κανέλας dogrose. Τέτοιες διαδικασίες διεξάγονται μία φορά σε δύο ημέρες, το μάθημα αναμένεται να περιλαμβάνει τουλάχιστον 25 διαδικασίες.
• Ρίξτε 200 ml βραστό νερό 1 κουταλιά της σούπας. L. βελόνες ερυθρελάτης, επιμείνει για μια ώρα, φιλτραρισμένο. Προσθέστε χυμό από μισό λεμόνι και πάρτε λίγο άδειο στομάχι κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η πορεία της θεραπείας - τουλάχιστον 60 συνεχόμενες ημέρες.
• Πάρτε μια μούμια στο ποσό των 2 g κατά την κατάκλιση, για 28 ημέρες. Στη συνέχεια, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα 10 ημερών, μετά από το οποίο μπορείτε να συνεχίσετε το μάθημα.
• Αναμείξτε 5 κομμάτια βελών πεύκου με 2 μέρη φλοιού κρεμμυδιού και 2 μέρη τριαντάφυλλων. Ρίξτε 2 κουταλιές της σούπας. L. μίγμα 1 λίτρου νερού, βράζουμε για 10 λεπτά, στη συνέχεια χύνουμε σε φιάλη θερμοσυσσωρευτή και κρατιέται για 10-12 ώρες. Το παρασκεύασμα που προκύπτει παρασκευάζεται καθημερινά και μεθυσμένος κατά τη διάρκεια της ημέρας αντί για νερό ή τσάι.
• Αναμείξτε 100 γραμμάρια μέλι και την ίδια ποσότητα χυμού κρεμμυδιού. Πάρτε το φάρμακο για 1 κουταλιά της σούπας. L. μετά από κάθε γεύμα. Φυλάσσετε στο ψυγείο.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου ανάρρωσης, οι ασθενείς συνιστώνται να συμπεριλάβουν ημερομηνίες και ωμά αυγά ορτυκιών στη διατροφή.

Φυτική θεραπεία

• Ανακατέψτε 100 γραμμάρια χαμομηλιού, μύρτιλλο, άμορφο και μπουμπούκια σημύδας. Ρίξτε μέσα στη λεκάνη 10 g του μείγματος, ρίξτε 500 ml ζέοντος νερού, σταθείτε για 30 λεπτά, διηθήστε. Πάρτε 200 ml έγχυσης όλη τη νύχτα, με ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι, και επίσης το πρωί 30 λεπτά πριν από το πρώτο γεύμα.
• Κάνετε ένα μίγμα από βάλσαμο λεμονιού, ερείκη, μοσχοκάρυδο, ρίγανη, ισχία, τριαντάφυλλο και ένα σπυράκι. 500 ml ζέοντος ύδατος και 40 g μείγματος ατμού σε φιάλη θερμοσυσσωρευτή. Πίνετε την έγχυση όλη την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 2 μήνες.
• Σε 200 ml βραστό νερό ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας. L. φασκόμηλο, που λαμβάνονται μέσα από το τσάι. Επίσης, κάντε μπάνιο με αφέψημα φασκόμηλου (300 γραμμάρια φυτών ανά 10 λίτρα νερού).
• Πάρτε ίσα μέρη των ριζών του βαλεριάνα, της παιώνιας και της κυάνωσης. Ρίξτε 20 g του μείγματος με ένα λίτρο νερό, βράστε για 30 λεπτά σε χαμηλή φωτιά και φιλτράρετε. Πάρτε πριν πάτε για ύπνο 100 ml, καθημερινά.
• Τα ριζώματα του κονίστρα κόβονται, χύνεται με βότκα (1 μέρος της ρίζας σε 10 μέρη βότκας), επιμένουν 3 εβδομάδες. Φιλτράρετε και πάρτε 40 σταγόνες με νερό τρεις φορές την ημέρα.

Ομοιοπαθητική

Στην περίοδο αποκατάστασης μετά το σύνδρομο Wallenberg-Zakharchenko, ο ομοιοπαθητικός γιατρός μπορεί να συστήσει θεραπεία με μία ή περισσότερες ομοιοπαθητικές θεραπείες. Ο κύριος στόχος της θεραπείας αυτής είναι η αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών και η βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Για παράδειγμα, ο ασθενής μπορεί να προσφέρει τέτοια ομοιοπαθητικά φάρμακα:

• Likopodium of clavatum - αποκαθιστά τις κινητικές ικανότητες των άκρων.
• Φθοριούχο ασβέστιο - σταθεροποιεί τις μεταβολικές διεργασίες, βελτιώνει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων.
• Arnica - επιταχύνει την αναγέννηση των ιστών, ειδικά κατάλληλη για βλάβη από την αριστερή πλευρά.
• Ο Lachezis είναι ένα φάρμακο "αριστεράς όψης" που βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία στα προσβεβλημένα μέρη του εγκεφάλου.
• Το Bottrops είναι ένα φάρμακο "δεξιάς όψης" που βελτιώνει τη ροή του αίματος στους ιστούς και επιταχύνει την απορρόφηση του θρόμβου αίματος.
• Bufo-πληγή - βοηθά στην αποκατάσταση της διαταραγμένης ομιλίας λειτουργία, έχει ηρεμιστικές ιδιότητες?
• Latyrus sativus - αποκαθιστά τις κινητικές ικανότητες των κάτω άκρων.
• Glebborus niger - αποσαφηνίζει τη συνείδηση του ασθενούς, ανακουφίζει την επιβράδυνση.
• Nux vomica - βελτιώνει την εργασία του νευρικού συστήματος, αποκαθιστά τη λειτουργικότητα της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης.

Μεταξύ των πολύπλοκων ομοιοπαθητικών φαρμάκων για το σύνδρομο Wallenberg-Zakharchenko, χρησιμοποιούνται συχνά τα ακόλουθα:

• Ubihinon compositum (Heel) - επιτρέπει την αποκατάσταση της τροφικής και νευρικής αγωγής. Εισάγετε το φάρμακο ενδομυϊκά, 2,2 ml 1-3 φορές την εβδομάδα, για 2-5 εβδομάδες.
• Το Cerebrum compositum - αποτρέπει τις εγκεφαλικές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, επιταχύνει την αναγέννηση του εγκεφαλικού ιστού. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά, 2,2 ml έως τρεις φορές την εβδομάδα, για 3-6 εβδομάδες.
• Eskulus compositum - ομαλοποιεί την αγγειακή κυκλοφορία, διεγείρει την ανάκτηση των νευρικών δομών. Το φάρμακο λαμβάνεται 10 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα, περίπου 15 λεπτά πριν από τα γεύματα, για 4-6 εβδομάδες.

Οι προετοιμασίες επιλέγονται από έναν ειδικό, που βασίζεται όχι μόνο στα υπάρχοντα συμπτώματα αλλά και στη γενική ευημερία του ασθενούς, στα συνταγματικά του χαρακτηριστικά.

Χειρουργική θεραπεία

• Καρτενοειδής ενδαρτηρεκτομή.

Αυτή η λειτουργία περιλαμβάνει την αφαίρεση της εσωτερικής επένδυσης του επηρεασθέντος αρτηριακού αγγείου μαζί με τον θρόμβο που σχηματίζεται μέσα σε αυτό. Μια τέτοια παρέμβαση επιτρέπει την ελαχιστοποίηση του κινδύνου επαναλαμβανόμενων βλαβών του εγκεφάλου: συνήθως αναφέρεται εάν η στένωση του αυλού της αρτηρίας υπερβαίνει το 70%, ή στη διάγνωση της χρόνιας ανεπάρκειας εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Η χειρουργική πρόσβαση στον τόπο παρέμβασης βρίσκεται στην περιοχή του αυχένα. Ένας από τους κινδύνους αυτής της επέμβασης είναι ο διαχωρισμός του θρόμβου από το τοίχωμα της αρτηρίας με την περαιτέρω ανάπτυξη του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Για να αποφευχθεί μια τέτοια επιπλοκή, ο χειρουργός εισάγει στον αυλό της αρτηρίας ένα πρωτότυπο "φίλτρο".

• Λειτουργία αγγειοπλαστικής και στεντ.

Και οι δύο παραπάνω μέθοδοι συνδυάζονται συνήθως μεταξύ τους. Η ουσία της αγγειοπλαστικής είναι η εξής: ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται στον αυλό της πληγείσας περιοχής του αρτηριακού αγγείου (συχνότερα μέσω του μολύβδου με υποχρεωτική ακτινογραφική παρατήρηση). Στη συνέχεια, στο τέλος του καθετήρα, διογκώνεται ένα μπαλόνι, το οποίο βοηθά στη διεύρυνση του αυλού του αγγείου. Εκτελέστε αγγειοπλαστική των πληγουσών αρτηριών. Στη συνέχεια προχωρήστε στο stenting: δημιουργούν μια ειδική δομή με τη μορφή ενός πλαισίου που καθορίζει τον αυλό του αγγείου και εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβων αίματος σε αυτό.

Πρόληψη

Η πρόληψη του συνδρόμου Wallenberg-Zakharchenko θα πρέπει να διεξάγεται με ολοκληρωμένο τρόπο και με διάφορους τρόπους. Πρώτα απ 'όλα, είναι επιθυμητό να προσδιοριστεί η πιθανότητα κληρονομικής προδιάθεσης, να διεξαχθεί μια γενετική μοριακή και βιοχημική μελέτη του αίματος. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η διεξαγωγή διεξοδικής διάγνωσης εκείνων των ανθρώπων που έχουν παράγοντες που ενέχουν τον κίνδυνο αυξημένης θρόμβωσης. Για παράδειγμα, ένας υψηλός βαθμός κινδύνου είναι μοναδικά παρούσα σε ασθενείς που είχαν προηγουμένως ένα επεισόδιο της απρόκλητης ή επαναλαμβανόμενη θρόμβωση που εμφανίστηκαν μετά από μικρές προδιαθεσικούς παράγοντες: μικρά τραύματα, την εγκυμοσύνη και ούτω καθεξής.

Τα κύρια μέτρα που θα βοηθήσουν στην αποφυγή της ανάπτυξης του συνδρόμου Wallenberg-Zakharchenko είναι:

• παρέχοντας μέτρια σωματική άσκηση, με εξαίρεση την υπερβολική δραστηριότητα και την υποδυμναμία (βέλτιστες πεζοπορίες στην πράσινη ζώνη - στο πάρκο, το πάρκο, στο δάσος).
• καθημερινή χρήση επαρκούς ποσότητας υγρού, φορώντας άνετα ρούχα.
• την πρόληψη των μολυσματικών παθολογιών, τις διαδικασίες σκλήρυνσης, την ενίσχυση της ανοσολογικής άμυνας, την πλήρη διατροφή με βιταμίνες,
• απόρριψη καπνού και κατάχρηση οινοπνευματωδών ποτών.
• Εξάλειψη της παρατεταμένης έκθεσης σε καυτό ήλιο, σε ζεστές ή κρύες συνθήκες.
• την περιοδική προληπτική θεραπεία με βιταμίνες, τη λήψη αντιπηκτικών (εάν υπάρχουν ενδείξεις).

Πρόβλεψη

Το αποτέλεσμα της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο έγκαιρα παρέχονται οι μπάλες στον ασθενή με ιατρική περίθαλψη. Η καθυστέρηση με τη νοσηλεία οδηγεί στο γεγονός ότι ο ασθενής γίνεται ανάπηρος - λιγότερο από το 20% αυτών των ατόμων θα μπορούν να ζουν περισσότερο από πέντε χρόνια.

Πρέπει να παρέχεται επείγουσα περίθαλψη για έναν ασθενή με σύνδρομο Wallenberg-Zakharchenko κατά τις πρώτες 2-3 ώρες, αρχίζοντας με την εμφάνιση του πρώτου σημείου παθολογίας. Μόνο σε αυτή την περίπτωση ένα άτομο μπορεί να σώσει τη ζωή του και να επιτύχει μια περαιτέρω σχετική αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών. Η πιθανότητα πλήρους επούλωσης δεν υπερβαίνει το 2-3%.

Τα ακόλουθα σημάδια υποδεικνύουν την πιθανή δυσμενή πρόβλεψη:

• η ανάπτυξη του συνδρόμου του «κλειδωμένο» άτομο (deefferentatsii σύνδρομο), στις οποίες ο ασθενής έχασε κατάλληλη ανταπόκριση σε οποιεσδήποτε εξωτερικά ερεθίσματα λόγω τετραπληγία και προμηκική παράλυση, προσώπου και μασητικών μυών?
• διαταραχές αναπνευστικών, καρδιαγγειακών και θερμορυθμιστικών λειτουργιών ·
• η παρουσία νευρολογικών διαταραχών για 12 μήνες ή περισσότερο.

Κατά κανόνα, το σύνδρομο Wallenberg-Zakharchenko οδηγεί στο γεγονός ότι ο ασθενής καθίσταται άκυρος.