Σύνδρομο δυσμορφώματος: μια απλή επιθυμία να είναι ελκυστική ή ψυχιατρική διαταραχή;

Θυμίζοντας τον εαυτό του στην εφηβεία, λίγοι θα υποστηρίξουν ότι εκείνη την εποχή ήταν απόλυτα ικανοποιημένος με την εμφάνισή του, δεν ζηλεύει πιο ελκυστικούς φίλους και αγαπούσε την εικόνα του καθρέφτη του. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, όλα ήταν ακριβή για το "αντίθετο". Κατ 'αρχήν, η υπερβολική αυτοκριτική όσον αφορά την ιδιόμορφη στους εφήβους εμφάνιση, αλλά αν πηγαίνει πέρα από ορισμένα όρια, και εμφανίζεται στο προσκήνιο, μιλάμε για την ψυχική ασθένεια, της οποίας το όνομα Dismorphomania.

Λίγο για την ιδέα της "δυσμορφωμίας"

Ο όρος "δυσμορφωμία" είναι γνωστός στην ψυχιατρική από τα τέλη του 19ου αιώνα. Η ίδια η λέξη αποτελείται από 3 μέρη, τα οποία σε μετάφραση από τα αρχαία Ελληνικά σημαίνουν:

• Το "Dis" είναι ένα αρνητικό πρόθεμα, που στην περίπτωση αυτή υποδεικνύει μια συγκεκριμένη διαταραχή, μια παθολογική διαδικασία, μια διαταραχή,
• "Morph" - εμφάνιση, εμφάνιση, πρόσωπο,
• Η "Μάνια" είναι ένα πάθος, μια σταθεροποίηση σε κάποια ιδέα, μια οδυνηρή πεποίθηση σε κάτι.

Ως εκ τούτου καταλήγουμε στο συμπέρασμα ότι η δυσμορφομανία είναι μια οδυνηρή πεποίθηση στη φυσική έλλειψη ελκυστικότητας της.

Μερικές φορές «Dismorphomania» συγχέεται με την «BDD» (η λέξη «φοβία» αναφέρεται ο φόβος, η φοβία κάτι). Η τελευταία αναφέρεται σε μια υπερβολική ανησυχία ορισμένων ελάττωμα (μερικές φορές σε μεγάλο βαθμό υπερβολικές) ή χαρακτηριστικό του σώματός του. Γαμψή μύτη και τα σπυράκια στο πρόσωπο, τα στενά χείλη και τα σχιστά μάτια, τα πόδια «τιμόνι» και πλήρη γοφούς, όχι από τη μέση και το «πόδι αρκούδας» - αυτό είναι μόνο μια μερική λίστα των ελαττωμάτων και το «άσχημο» χαρακτηριστικά που βρίσκονται στην εφηβεία τους.

Σε αυτή την περίπτωση, ένας άντρας ή ένα κορίτσι είναι στερεωμένο όχι μόνο για το ελάττωμά του. Είναι παθολογικά φοβισμένοι από την καταδίκη από την πλευρά, τις προσεγμένες ματιές, τις ματιές και τις ήσυχες συνομιλίες πίσω από τις πλάτες τους. Για τους εφήβους με δυσμορφόφοβη φαίνεται ότι όλοι τους κοιτάζουν, παρατηρώντας άσχημες ατέλειες και στη συνέχεια συζητώντας το θέμα με άλλους.

Αν η ιδέα ενός φυσικού ανεπάρκεια εμφανίζεται situationally και δεν απορροφά το έφηβο στο σύνολό της, προκαλώντας σοβαρές δυσκολίες κοινωνικοποίησης, είναι ένα θέμα όχι τόσο του BDD σε μια κυριολεκτική έννοια του όρου, αλλά τα φαινόμενα τρανζίστορ dismorfofobicheskih (στοιχειώδεις dysmorphophobia) που συνδέονται με την εφηβεία. Αλλά αν η ιδέα ενός φυσικού ελαττώματος εμφανίζεται στο προσκήνιο, γεγονός που καθιστά δύσκολο στην κανονική ζωή, την ανάπτυξη και την έναρξη ενός εφήβου σε μια κοινωνία, πρέπει να μιλήσουμε για ένα ελαφρύ ψυχική διαταραχή.

Η Dimorphomania είναι ένα βαθύτερο φαινόμενο όταν τα συναισθήματα για την εμφάνιση φτάνουν στο επίπεδο παραληρήματος. Δηλαδή. σωματική αναπηρία δεν μπορεί να καθόλου, μπορεί να είναι σχεδόν αόρατο από το εξωτερικό, ή την ασχήμια από τα πιο ελκυστικά χαρακτηριστικά λαμβάνονται (για παράδειγμα, μεγάλο στήθος έχουν έναν έφηβο).

Η ιδέα ενός ελαττώματος στην εμφάνιση γίνεται η κεντρική ιδέα που καθορίζει την περαιτέρω συμπεριφορά και τη ζωή του εφήβου. Αυτό δεν είναι μόνο ο φόβος, αλλά μια οδυνηρή πεποίθηση για ένα ελάττωμα που πρέπει να εξαλειφθεί με οποιονδήποτε τρόπο. Αυτή η κατάσταση δεν είναι πρακτικά επιδεκτική διόρθωσης λόγω της έλλειψης κριτικής από τον ασθενή.

Μπορεί να ειπωθεί ότι η δυσμορφοφοβία και η δυσμορφωμία είναι δύο στάδια της ίδιας ψυχικής διαταραχής, που εκδηλώνεται με αυξημένη προσοχή στην εμφάνιση κάποιου. Από την άλλη όμως, από την άποψη της ψυχιατρικής, η δυσμορφόφοβος αναφέρεται σε καταστάσεις που μοιάζουν με νεύρωση, ενώ η δυσμορφωμία είναι μια ψυχωτική διαταραχή. Και όχι πάντα η δυσμορφόφοβος εξελίσσεται σε μια βαθύτερη απογοήτευση. Αυτά είναι δύο διαφορετικά είδη μίας νοητικής παθολογίας.

Το σύνδρομο της δυσμορφομανίας μπορεί να έχει διάφορες εκδηλώσεις:

• με τη μορφή μιας αντίδρασης που είναι χαρακτηριστική της εφηβείας, αλλά ενισχύεται από μια ψυχοπαθητική προσωπικότητα ή έντονη έμφαση στον χαρακτήρα,
• ως μια προσωρινή αναστρέψιμη διαταραχή της ψυχής (αντιδραστική δυσμορφωμία)
• Dismorphomania που προκύπτουν στην εφηβεία κάτω από την επίδραση της ψυχογενούς και ενδογενών παραγόντων prisensitivnoy τονισμό της προσωπικότητας (endoreaktivnaya εφηβικό Dismorphomania), η οποία λαμβάνει χώρα με την ηλικία και να γίνει λιγότερο σημαντική,
• Η δυσμορφομανία με τη μορφή ενός απομονωμένου συμπτώματος χαρακτηριστικού ορισμένων τύπων σχιζοφρένειας.
• ένα σύνδρομο νευρικής ανορεξίας ως μία από τις παραλλαγές της δυσμορφωμίας με μια παραληρητική ιδέα περί υπερβολικού βάρους και την ανάγκη καταπολέμησής της με όλες τις μεθόδους, ακόμη και εις βάρος της υγείας.

Διακρίνει επίσης την καλλυντική δυσμορφωμία (εμμονή με σωματική ανεπάρκεια) και αρώματα (μια οδυνηρή ιδέα της παρουσίας μιας δυσάρεστης οσμής σώματος).

Αλλά σε οποιαδήποτε μορφή παρατηρείται δυσμορφωμία στον ασθενή, θα έχει τα ίδια συμπτώματα όπως και με άλλες ποικιλίες αυτής της νοητικής παθολογίας.

[1], [2]

Επιδημιολογία

Μελέτες σχετικά με την επιδημιολογία της παθολογικής διαδικασίας υποδηλώνουν ότι αυτό το σύνδρομο είναι πιο χαρακτηριστικό για τους εφήβους και την πρώιμη εφηβεία. Η πλειοψηφία των ασθενών είναι νέοι ηλικίας μεταξύ 12-13 ετών και 20 ετών. Και μεταξύ των κοριτσιών αυτή η παθολογία είναι πιο κοινή από ό, τι μεταξύ των αγοριών. 

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία μπορεί να είναι μεταγενέστερη της ανάπτυξης, και εμφανίζονται στην ενήλικη ζωή, όταν ενηλίκων θείους και θείες τρέχει στο αισθητικό εντολή χειρουργική διόρθωση της εμφάνισης με μη εμφανή σοβαρός λόγος.

Αιτίες δυσμορφώματος

Μια συχνή αιτία δυσαρέσκειας με την εμφάνισή τους, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται σε ψυχικές διαταραχές όπως η δυσμορφωμία ή η δυσμορφόφοβος, είναι ψυχολογικοί παράγοντες.

[3]

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της παθολογίας σε αυτή την περίπτωση χωρίζονται σε:

• μειονεκτήματα της εκπαίδευσης της οικογένειας: μια προσβολή προς το παιδί (ένα τέρας, ένας βλάκας, κλπ), κακή στάση απέναντι φύλων (δηλώσεις όπως «άσεμνη να έχει μεγάλο στήθος»), σταθεροποίηση των γονέων σε θέματα φυσικής. Και ακόμη και χιουμοριστικό ονόματα (κουνελάκι μου, της μητέρας μου αρκουδάκι), αν είναι καλά θεμελιωμένη, με τη μορφή των φυσικών χαρακτηριστικών (π.χ., πεταχτά αυτιά του παιδιού ή είναι διατεθειμένοι να είναι υπέρβαροι), μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένη αξιολόγηση της οπτική αισθητική της.
• γελοιοποίηση και κριτική από τους άλλους, ιδιαίτερα τους συνομηλίκους. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς παραδέχθηκαν ότι υποβάλλονταν περιοδικά ή διαρκώς σε γελοιοποίηση στο σχολείο ή το νηπιαγωγείο. Τα παιδιά από αυτήν την άποψη είναι σκληρά και συχνά γελούν στις παραμικρές σωματικές ανεπάρκειες σε άλλους.

Και οι δύο αυτοί παράγοντες, παρουσία ορισμένων σωματικών ελαττωμάτων, βιολογικών αιτιών και (ή) οξείας έντασης του ατόμου μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μίας εμμένουσας παθολογικής ψυχικής κατάστασης, η οποία είναι η δυσμορφωμία.

Υπάρχει η υπόθεση ότι το πρόβλημα της δυσμορφόφοβας και της δυσμορφωμίας είναι επίσης ότι αντιλαμβάνονται την εμφάνισή τους με κάποιες στρεβλώσεις ως αποτέλεσμα της μειωμένης αντίληψης και επεξεργασίας των οπτικών πληροφοριών. Δηλαδή. δεν βλέπουν ακριβώς τι είναι πραγματικά

Αλλά η υπόθεση του περιβάλλοντος εύλογα εξηγεί γιατί η παθολογία τείνει να αυξήσει τον αριθμό των ασθενών. Η προπαγάνδα στην ιδέα των μέσων ενημέρωσης ότι ο άνθρωπος, πάντα θα πρέπει να είναι ωραίο με υπερβολικές απαιτήσεις στο ιδανικό ομορφιάς για τις γυναίκες και τους άνδρες οδηγεί στο γεγονός ότι η πλειοψηφία των εφήβων δείτε το δρόμο τους μακριά από το ιδανικό, το οποίο έχει αρνητική επίδραση στην αυτοεκτίμηση και δεν ήταν σταθερά ψυχή .

Η επιθυμία για έναν υγιεινό τρόπο ζωής και την ομορφιά του σώματος ως συνόλου είναι ένα θετικό φαινόμενο, αλλά πρέπει να γίνει κατανοητό ότι δεν είναι όλα μειωμένα στην εξωτερική ομορφιά, διαθέσιμα, δυστυχώς, όχι σε όλους. Και όχι μόνο να κατανοήσουμε, αλλά και να το φέρνουμε στη νεότερη γενιά.

[4], [5],

Παθογένεση

Η παθογένεση της δυσμορφωμίας ως ψυχικής διαταραχής βασίζεται στην ιδέα της εξάρτησής της από βιολογικούς παράγοντες και νοσολογική συγγένεια. Δηλαδή. όχι κάθε έφηβος, ανησυχούν για την εμφάνισή του, θεωρείται ψυχικά άρρωστος. Για να κάνετε την κατάλληλη διάγνωση, δεν υπάρχει αρκετή σκληρή κριτική για την εμφάνισή σας από την πλευρά του ασθενούς. Πρέπει να υπάρξει κάποια προδιάθεση για το γεγονός ότι η απλή αυτοκριτική έχει εξελιχθεί σε μια παθολογική πεποίθηση της ελκυστικότητας και της κατωτερότητάς της.

Όσον αφορά τους βιολογικούς παράγοντες, σε ασθενείς με δυσμορφωμία, αποκαλύφθηκε ως αποτέλεσμα των μελετών ένα χαμηλότερο επίπεδο σεροτονίνης, που είναι ένας από τους κύριους νευροδιαβιβαστές. Το δεύτερο και ακριβέστερο όνομα για τη σεροτονίνη είναι η ορμόνη ευχαρίστησης. Η έλλειψή του οδηγεί σε κατάσταση κατάθλιψης, η οποία, με τη βοήθεια κάποιων εσωτερικών και εξωτερικών παραγόντων, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη διαφόρων ψυχικών διαταραχών.

Μια συγκεκριμένη κληρονομική προδιάθεση υποδεικνύεται από το γεγονός ότι μεταξύ των εγγύτερων συγγενών ασθενών με δυσμορφωμία εμφανίζεται και αυτή η διάγνωση. Είναι αλήθεια ότι αυτό είναι μόνο το ένα πέμπτο του συνολικού αριθμού των θεμάτων, επομένως δεν είναι σωστό να εξαχθούν ορισμένα συμπεράσματα από αυτά τα αποτελέσματα.

Για να προκαλέσει την ανάπτυξη του δυσμορφιακού συνδρόμου, σύμφωνα με ορισμένους επιστήμονες, ορισμένες ανωμαλίες του εγκεφάλου (μερικά από τα μέρη του) μπορεί επίσης να συμβούν. Αν και αυτή η υπόθεση εξακολουθεί να μην επιβεβαιώνεται.

Τις περισσότερες φορές, η δυσμορφωμία διαγιγνώσκεται σε άτομα με επιμέρους προσωπικότητες. Σε αυτούς τους ασθενείς, ορισμένα χαρακτηριστικά γνωρίσματα ξεχωρίζουν από το φόντο άλλων. Τα άτομα με έμφαση στην δυσθυμική, συναισθηματική (ευαίσθητη), κολλημένη, ανήσυχη και σχιζοειδή μορφή τείνουν να αναπτύξουν δυσμορφωμία.

Και παρόλο που η όξυνση του χαρακτήρα δεν είναι ψυχικές διαταραχές, που μπορεί κάλλιστα να αποτελέσει τη βάση για την ανάπτυξη παθολογικών καταστάσεων της ψυχής, ειδικά αν η σκανδάλη γίνεται κακή ανατροφή της οικογένειας και των φίλων γελοιοποίηση στην παιδική και εφηβική ηλικία.

Συχνά, η δυσμορφωμία είναι ένα από τα συμπτώματα μιας άλλης αρκετά συνηθισμένης νοητικής παθολογίας - της σχιζοφρένειας. Συνήθως, αυτό το φαινόμενο παρατηρείται σε ασθενείς με αργό τύπο σχιζοφρένειας. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που το δυσμορφιακό σύνδρομο αρχίζει να εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας μακράς περιόδου εφηβικής υποτροπιάζουσας σχιζοφρένειας.

Συμπτώματα δυσμορφώματος

Clear δυσαρέσκεια με την εμφάνισή τους, ειδικά αν έχει ένα συγκεκριμένο λόγο, δεν έχει ακόμα ειπωθεί για την ψυχική διαταραχή, που ονομάζεται Dismorphomania. Ακόμη και ανάπτυξη BDD, είναι λογικό να μιλάμε μόνο όταν η ιδέα της σωματικής αναπηρίας γίνεται μόνιμη και διαδεδομένη. Την ίδια στιγμή, υπάρχουν ορισμένες αποκλίσεις στη συμπεριφορά του εφήβου: ο ίδιος αποφεύγει τους ξένους και τις εταιρείες ψυχαγωγίας στον κύκλο των συνομηλίκων, παρά το ενδιαφέρον της αρνείται δημόσιες εμφανίσεις, αν και σε έναν κύκλο φίλων και γνωστών αισθάνονται αρκετά «άνετα».

Η ανάπτυξη της δυσμορφωμίας ενδείκνυται από μια τριάδα ενδεικτικών συμπτωμάτων:

• Παρατηρητική πεποίθηση για την ύπαρξη σωματικής ανεπάρκειας. Την ίδια στιγμή το έδαφος γι 'αυτό μπορεί να χρησιμεύσει ως ένα είδος ένα ελαφρό ελάττωμα στην εμφάνιση, και στερούνται αυτών, ή ως ένα φυσικό ελάττωμα ενεργεί ως το πιο ελκυστικό χαρακτηριστικό (συχνά κομψό στο στήθος του κοριτσιού ή το μεγάλο μέγεθος του πέους, το αγόρι, να ενθαρρύνετε αδιάκριτα μάτια).

Η ιδέα ενός φυσικού ελαττώματος στη δυσμορφωμία επισκιάζει όλες τις άλλες σκέψεις και καθορίζει τις ενέργειες του ασθενούς.

• Η ιδέα μιας σχέσης που βασίζεται στην πεποίθηση ότι οι άλλοι δίνουν προσοχή μόνο στο σωματικό ελάττωμα του ασθενούς και η στάση τους απέναντί του βασίζεται στην καταδίκη και την ανυπαρξία.
• Καταθλιπτική διάθεση. Ο ασθενής είναι συνεχώς σε καταθλιπτική κατάσταση, απορροφημένος στις σκέψεις του για την «ασχήμια» του και πώς να το διορθώσει.

Η καταδίκη της σωματικής έλλειψης ελκυστικότητας λόγω ορισμένων χαρακτηριστικών του σώματος μπορεί να αναπτυχθεί με διάφορους τρόπους:

• Η δυσαρέσκεια με την εμφάνισή του ως σύνολο
• Η δυσαρέσκεια με ορισμένα χαρακτηριστικά του προσώπου ή τα χαρακτηριστικά του σχήματος
• Η υπερβολή του φυσικού ελαττώματος (εμφάνιση και σημασία του)
• Η ιδέα ενός φανταστικού ελαττώματος εμφάνισης
• Έντονες σκέψεις ότι το σώμα του ασθενούς τείνει να εξαπλώνει δυσάρεστες οσμές, όπως μυρωδιά ιδρώτα ή ούρα, μυρωδιά από το στόμα λόγω ασθένειας ή βλάβης στα δόντια κ.λπ.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες είναι χαρακτηριστική για BDD, αλλά οι εμπειρίες που συνοδεύεται από κριτική από τον ασθενή σχετικά με τις οδυνηρές σκέψεις, αν ξεπεράσουν τους φόβους τους για τους δικούς τους ανθρώπους συχνά δεν μπορούν. Οι σκέψεις για τη σωματική ανεπάρκεια είναι σημαντικές, αλλά όχι αποφασιστικές για τη ζωή και τις πράξεις ενός εφήβου, δεν βυθίζεται εξ ολοκλήρου στις εμπειρίες, στερημένος από τις χαρές της ζωής.

Όταν BDD όλες αυτές τις στιγμές βιώσει πολύ πιο βαθιά, απορροφώντας όλη σκέψεις και τις επιθυμίες. Η εμμονή παίρνει το χαρακτήρα του παραλήρημα χωρίς την κριτική από τον ασθενή. Θέματα οδυνηρές εμπειρίες στην πορεία της νόσου μπορεί να παραμείνει αμετάβλητη, ή να μετακινηθούν από τη μια ιδέα στην άλλη με την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας (πρώτος ασθενής να αισθάνεται ότι έχει λεπτά χείλη, και στη συνέχεια ρίχνει αυτή την ιδέα και αρχίζει να ανησυχείτε για την οσμή του σώματος, «βγαίνει» αυτιά και κ.λπ.).

Η ιδέα ενός φυσικού ελαττώματος συνδέεται με την ιδέα της διόρθωσης με οποιοδήποτε μέσο. Την ίδια στιγμή σε μια συνέντευξη με έναν ψυχίατρο, οι ασθενείς αυτοί κρύβουν προσεκτικά τη σκέψη του φυσικές παραμορφώσεις, και την επιθυμία να το φτιάξω, αλλά είναι πρόθυμοι να μοιραστούν τις ιδέες και τις επιθυμίες τους με τον χειρουργό και την αισθητική.

Παρουσιάζοντας την εντυπωσιακή εφευρετικότητα και επιμονή, οι δολοπαρδείς συχνά καταφέρνουν να πείσουν τους άλλους για τις σωματικές τους αδυναμίες. Αφού συμφωνήσουν σε μια πράξη από τους γονείς και τους γιατρούς, δεν ηρεμούν. Αφού διορθώσαμε ένα "ελάττωμα", θα βρουν αναγκαστικά ένα άλλο και θα αναζητήσουν ενεργά τη διόρθωσή του.

Περιπτώσεις όταν dismorfomany προσπαθεί να διορθώσει «λάθη» τους από μόνοι τους, κάθεται πάνω σε μια αυστηρή δίαιτα, έρχονται με συστήματα εξάντληση σωματικές ασκήσεις, ακόμα και προκαλώντας τους αυτοτραυματισμούς (κομμένα αυτιά και τη μύτη, τα προεξέχοντα δόντια κόβονται, κλπ). Αν το «φοβερό ελάττωμα» για να τα διορθώσετε, δεν είναι δυνατόν, τείνουν να εμπλακούν στην περιπέτεια αυτοκτονία.

Το σύνδρομο της δυσμορφωμίας μπορεί να έχει σταδιακή ανάπτυξη ή να εμφανίζεται ξαφνικά. Τα πρώτα σημάδια μιας πιθανής ψυχικής διαταραχής μαζί με τα παραπάνω συμπτώματα μπορούν να ληφθούν υπόψη:

• Περιορισμός των επαφών με άτομα τα οποία, κατά την κρίση του ασθενούς, είναι εχθρικά προς την εμφάνισή του και τα ελαττώματα σε αυτό.
• Αλλάξτε το χτένισμα για να κρύψετε με τη βοήθεια της τα ελαττώματα στο κεφάλι της.
• Άψογη επικοινωνία με τους στενούς ανθρώπους, απροθυμία να συζητήσουν θέματα εμφάνισης.
•  Φορώντας ένα άμορφο ή χαλαρό ρούχο, φαινομενικά για να κρύψει τα ελαττώματα της φιγούρας.
• Αυξημένη επιθυμία για φροντίδα του σώματος (πολύ συχνά ξυρίσματος και διόρθωση των φρυδιών, αδικαιολόγητη προσφυγή σε καλλυντικά).
• Συχνή ψηλάφηση μιας θέσης ενός σώματος στο οποίο, σύμφωνα με τον ασθενή, υπάρχει ένα φυσικό ελάττωμα.
• Μια ιδεοψυχαία επιθυμία να καθίσετε σε μια δίαιτα ή άσκηση χωρίς την έμφαση στην αυτο-ανάπτυξη.
• Άρνηση να περπατήσετε στο φως της ημέρας.
• Αδιαφορία για συμμετοχή σε δημόσιες εκδηλώσεις.
• Χρήση ναρκωτικών χωρίς συνταγογράφηση γιατρού και για προφανείς λόγους.
• Αυξημένη ανησυχία, ευερεθιστότητα.
• Προβλήματα με τη μελέτη, επιδείνωση της προσοχής.
• Εστίαση στις σκέψεις και τα συναισθήματά σας.
• Σκέψεις ότι άλλοι είναι κακοί για αυτούς εξαιτίας ενός συγκεκριμένου φυσικού ελαττώματος, το οποίο ο ασθενής μπορεί να μοιραστεί με συγγενείς.
• Ψυχρή στάση απέναντι σε στενούς ανθρώπους.
• Ανεπαρκής ανταπόκριση στα δεινά και τις χαρές των άλλων λόγω της εστίασης στις εμπειρίες τους.

Αλλά τα κύρια σημεία που βοηθούν στη διάγνωση της «δυσμορφωμίας» είναι:

• αυξημένο ενδιαφέρον για το είδωλό του στον καθρέφτη (ο ασθενής προσπαθεί να δει το «ελάττωμα» στην εμφάνισή τους, να πάρει μια στάση με την οποία αισθάνθηκαν την έλλειψη λιγότερο ορατές, εξετάζουν διάφορους τρόπους διόρθωσης και τα επιθυμητά αποτελέσματα)
• κατηγορηματική άρνηση να φωτογραφηθεί για να μην διαιωνιστεί η ασχήμια τους και λόγω της πεποίθησης ότι η φωτογραφία "ελάττωμα" θα είναι πιο ορατή στους άλλους.

Στο πρώτο στάδιο της νόσου, η δυσμορφωμία μπορεί να είναι σχεδόν αόρατη σε άλλους. Οι ασθενείς τείνουν να κρύβουν τα συναισθήματά τους, ο καθρέφτης κοιτάζει το μέρος, αλλά μόνο όταν νομίζουν ότι κανείς δεν βλέπει την απόρριψη των φωτογραφιών και των βίντεο για να εξηγήσει μια κακή διάθεση ή απροθυμία να πυροβολήσει (δεν ντυμένος για την περίσταση, υπάρχει ένα κατάλληλο make-up, «σακούλες» κάτω από το μάτια, σήμερα φαίνω άσχημα, κλπ.).

Αλλά όταν οι επώδυνες εμπειρίες ενταθούν και τα συμπτώματα γίνουν μόνιμα, και η εμμονή για τη διόρθωση του ελάττωματος συμπληρώνεται με οποιοδήποτε μέσο και μέσο, καθίσταται όλο και πιο δύσκολο να κρύβεται η ασθένεια.

[6], [7]

Επιπλοκές και συνέπειες

Όπως βλέπουμε από τα παραπάνω, η δυσμορφωμία είναι μια ασθένεια που είναι επικίνδυνη όχι τόσο για τους άλλους όσο για τον ίδιο τον ασθενή. Η απουσία μιας κατάλληλης θεραπείας συμβάλλει στην επιδείνωση της παθολογικής κατάστασης που οδηγεί σε επιπλοκές όπως η παρατεταμένη κατάθλιψη, νευρικό κλονισμό, την τάση να αυτο-προκάλεσε τραύμα να διορθώσει φερόμενο ελάττωμα, αυτοκτονική παρορμήσεις.

Η επιθυμία να διορθωθούν τα ελαττώματα του αριθμού με οποιοδήποτε μέσο οδηγεί σε σοβαρά προβλήματα υγείας. Η άρνηση για φαγητό ή διαμονή για μεγάλο χρονικό διάστημα σε αυστηρές δίαιτες οδηγεί σε προβλήματα με το πεπτικό σύστημα. Ένα εντυπωσιακό παράδειγμα των σοβαρών συνεπειών της δυσμορφωμίας είναι η ανορεξία.

Οι τραυματισμοί που κάνουν τα δυσομορφόνα για να διορθώσουν μια φανταστική έλλειψη μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή, προκαλώντας αιμορραγία ή ανάπτυξη διεργασιών κακοήθους όγκου. Αυτό είναι μόνο απαραίτητο να υποχωρήσει άσκοπα διόγκωση, σύμφωνα με τους ασθενείς, τμήματα του σώματος ή κοπή "άσχημο" σκωληκοειδές!

Οι παρατηρητικές σκέψεις για την έλλειψη ελκυστικότητας τους φέρνουν τα πάντα στο βάθος. Ο ασθενής μπορεί να εγκαταλείψουν τις σπουδές ή την εργασία τους, κάνοντας μόνο «διόρθωση» της εμφάνισής του, η οποία θα οδηγήσει σε επιδείνωση των σχολικών επιδόσεων, αδυναμία να αποκτήσει λογική εκπαίδευσης σε κολέγια και πανεπιστήμια, υποβιβασμό στην εργασία ή την απόλυση από την εταιρεία.

Η δυσμορφομανία επηρεάζει αρνητικά την κοινωνικοποίηση του ανθρώπου στην κοινωνία. Αυτοί οι ασθενείς τείνουν να αποσυρθούν, να αποφεύγουν την επικοινωνία και, τελικά, να χάσουν φίλους και να παραμείνουν μόνοι για ζωή.

Διαγνωστικά δυσμορφώματος

Κατά τη διάγνωση πολλών ψυχικών διαταραχών, η κύρια δυσκολία είναι ότι οι ασθενείς δεν βιάζονται να αναγνωριστούν ως άρρωστοι, να προσπαθήσουν να κρύψουν τα συμπτώματα της νόσου, να συμπεριφέρονται με ασυνήθιστο τρόπο γι 'αυτούς.

Η ίδια μεταμφίεση της νόσου παρατηρείται επίσης με το δυσμορφωματικό σύνδρομο. Οι ασθενείς δεν θέλουν να μοιραστούν τις εμπειρίες τους με τους γιατρούς και τους αγαπημένους τους, επιδεινώνοντας μόνο το πρόβλημα. Αλλά η διάγνωση της δυσμορφόμανιας γίνεται μόνο με βάση την αναμνησία, τη μελέτη των παραπόνων των ασθενών και των πληροφοριών που έλαβαν οι συγγενείς του.

Επειδή τα πάντα καλύπτονται από μυστήριο και η συμπτωματολογία της νόσου είναι προσεκτικά κρυμμένη, όλη η ελπίδα για όσους ζουν με τον ασθενή σε ένα διαμέρισμα και έχει περισσότερες ευκαιρίες επικοινωνίας. Πιο κοντά θα πρέπει να ειδοποιείται από την ψυχρότητα και την ανυπαρξία της επικοινωνίας του εφήβου μαζί τους, καθώς και από την ασυνήθιστη απομόνωση και απροθυμία να επικοινωνούν με τους συνομηλίκους τους.

Παρατηρήσεις ενός εφήβου με δυσμορφόμανη καθιστούν δυνατή τη διάκριση δύο χαρακτηριστικών της συμπεριφοράς τους που υποδηλώνουν ακριβώς αυτή την παθολογία:

• "Ένα σύμπτωμα ενός καθρέφτη" από τον A. Delm, ο οποίος μπορεί να έχει 2 εκδηλώσεις:
  • την τακτική προσεκτική εξέταση του προβληματισμού τους για να εξετάσουν καλύτερα το "ελάττωμα" τους και να βρουν τρόπους για να το αποκρύψουν ή να το διορθώσουν,
  • απροθυμία να κοιτάξουμε καθόλου στον καθρέφτη, να μην δούμε ξανά αυτά τα "φοβερά φυσικά ελαττώματα" που δεν δίνουν στον ασθενή ξεκούραση,
• "Ένα σύμπτωμα της φωτογραφίας", που περιγράφεται από τον M.V. Korkina, όταν ένα άτομο αρνείται να φωτογραφηθεί (συμπεριλαμβανομένων των φωτογραφιών σε έγγραφα), επινοώντας διάφορα προθέματα να μην το κάνει. Ο αληθινός λόγος αυτής της απροθυμίας να τραβήξετε φωτογραφίες είναι η πεποίθηση ότι η φωτογραφία θα τονίζει μόνο τα φυσικά ελαττώματα. Επιπλέον, η φωτογραφία θα παραμείνει μια οδυνηρή υπενθύμιση της "ασχημίας" για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αποκαλύπτοντας την άποψη της διάγνωσης είναι Dismorphomania και καταθλιπτική διάθεση φόντο έφηβος, λόγω της εσωτερικά συναισθήματα για την εμφάνιση, αλλά επίσης λογικό σε μια βιασύνη πεποίθηση ότι οι άλλοι τον αντιμετωπίζουν με εχθρότητα, εξετάζοντας σωματική αναπηρία, και χωρίς να διαταραχθεί η έφηβος.

Στο σημείο Dismorphomania και συχνές συνομιλίες σχετικά με το θέμα των καλλυντικών μεθόδων διόρθωσης εμφάνιση, τη συζήτηση του προβλήματος των «υφιστάμενων» σωματική αναπηρία και των μεθόδων διόρθωσης της με την οικογένεια, η οποία είναι η περίπτωση κατά την οποία ο ασθενής αποφάσισε να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, αλλά απαιτούν τη συγκατάθεση των γονέων.

[8], [9]

Διαφορική διάγνωση

Dismorphomania και dysmorphophobia είναι οι ψυχικές διαταραχές με παρόμοια συμπτώματα, αλλά αν το δεύτερο είναι αρκετά εύκολο να διορθωθεί σε ειδικές συνεδρίες με τον θεραπευτή και έναν ψυχολόγο, δεν είναι τόσο απλό με Dismorphomania. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ αυτών των κρατών στηρίζεται στο γεγονός ότι η ιδέα ενός συνδρόμου Dismorphomania σωματική αναπηρία γίνεται υπερτιμημένες, απορροφώντας όλες τις σκέψεις του ασθενούς και καθορίζει όλες τις δράσεις του. Αυτή η ιδέα δεν επικρίνεται από τον ασθενή, επειδή ο ίδιος δεν συνειδητοποιεί το ψυχικό του πρόβλημα.

Την ίδια στιγμή, με τη δυσμορφόφοβη, η φυσική ασχήμια είναι μόνο μια εμμονή που υπάρχει παράλληλα με τους άλλους και δεν αλλάζει τη συμπεριφορά του εφήβου στο έπακρο. Και ακόμα κι αν ο ασθενής δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τους φόβους του, αυτό δεν αποτελεί δικαιολογία για έλλειψη αυτοκριτικής.

Οι διασωματικές δυσλειτουργικές διαταραχές στην εφηβεία μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε αρκετά υγιείς νέους ανθρώπους. Αλλά είναι παροδικής φύσεως, συνδέονται με μια συγκεκριμένη ψυχοτραυματική κατάσταση, έχουν κάποια βάση με τη μορφή ενός ελαφρού φυσικού ελαττώματος, το οποίο ο έφηβος υπερβάλλει. Τέτοιες διαταραχές δεν απορροφούν πλήρως τον έφηβο και δεν αλλάζουν ριζικά τη συμπεριφορά του. Οι αλλαγές αφορούν μόνο μερικές από τις στιγμές που σχετίζονται με τη συστολή.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται επίσης σε άλλες κατευθύνσεις. Έτσι, η δυσμορφωμία με τις χαρακτηριστικές αυταπάτες της φυσικής δυσπλασίας μπορεί να είναι ένα από τα ψυχωτικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την προγνωσμένη (παρανοειδή, παρασιτική) μορφή σχιζοφρένειας. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται στο πλαίσιο του πολυμορφικού συνδρόμου με παροξυσμική σχιζοφρένεια, halyatsatorno-και depressivno-paranoidnyh σύνδρομα.

Το σύνδρομο της δυσμορφωμίας συχνά διαγιγνώσκεται ενάντια σε μια υποχωρητική σχιζοφρένεια, η οποία μπορεί να παραβλεφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα εξαιτίας της έλλειψης έκφρασης συμπτωμάτων. Σε 30% των περιπτώσεων μιας τέτοιας διάγνωσης, η δυσμορφωμία παρατηρείται στον τύπου νεύρωσης τύπου βραδείας σχιζοφρένειας, που χαρακτηρίζεται από φόβους και εμμονές. Και η ιδέα ενός φυσικού ελαττώματος δεν μπορεί να ταιριάζει καλύτερα σε αυτές τις έννοιες.

Dismorphomania στη σχιζοφρένεια χαρακτηρίζεται από αλαζονεία ή παραλογισμό εφεύρει μεθόδους για τη διόρθωση ελλείψεων στο εξωτερικό των ασθενών, οι οποίοι δείχνουν μια σημαντική «γνώση» σε αυτό το θέμα, μερικές φορές ανέρχονται σε παραφροσύνη.

Η ενδοεγχειρητική εφηβική δυσμορφομανία μοιάζει με πολλούς τρόπους με την ίδια παθολογία σε περίπτωση υποτονικής σχιζοφρένειας, ειδικά στο πρώτο στάδιο. Η βάση για τη διαταραχή αυτή είναι η όξυνση του ατόμου (συνήθως ένα ευαίσθητο και σχιζοειδής τύπου) και μια μικρή σωματική βλάβη, και να προκαλέσει ένα είδος τραυματική κατάσταση που έχει ιδιαίτερη σημασία για το άτομο.

Οι ιδέες για τη διόρθωση ενός φυσικού ελαττώματος είναι αρκετά λογικές και επαρκείς. Δεν υπάρχει απόλυτη απόσπαση από την κοινωνία, σε ορισμένες περιπτώσεις μια ιδιαίτερα σημαντική ιδέα ενός "ελαττώματος" της εμφάνισης δίνεται σύντομα σε άλλες σκέψεις και ο έφηβος μπορεί ελεύθερα να επικοινωνεί με τους συνομηλίκους.

Θεραπεία δυσμορφώματος

Δυσκολίες στη διάγνωση και τη θεραπεία της δυσμορφόμανιας είναι επίσης η πρόσληψη ενός ασθενούς σε έναν γιατρό. Οι ασθενείς αρνούνται κατηγορηματικά να επισκεφθούν ψυχολόγο ή ψυχίατρο, θεωρώντας τον εαυτό τους διανοητικά υγιή. Παρά το γεγονός ότι είναι έτοιμοι να πάνε στον πλαστικό χειρουργό ακόμη και χίλιες φορές, ξοδεύοντας τεράστια ποσά για τη διόρθωση ελαφρών ή φανταστικών ελαττωμάτων στην εμφάνιση.

Συνεργάσιμες και φιλικές με εφήβους κοσμητολόγους σε μια υποδοχή με θεραπευτή συμπεριφέρονται διαφορετικά. Γίνονται αποσυρθεί, απρόθυμοι να μιλήσουν για το πρόβλημα, κρύβουν τα συναισθήματά τους, χωρίς να συνειδητοποιούν την ανάγκη για θεραπεία, επειδή είναι, κατά τη γνώμη τους ίδιους τους ασθενείς, δεν είναι άρρωστοι, αλλά απλά θέλουν να ασχοληθούν με την εμφάνισή τους, φέρνοντάς την πιο κοντά στο ιδανικό.

Με μια έγκαιρα αναγνωρισμένη ασθένεια και αποτελεσματική ψυχοθεραπεία, οι επιθέσεις της νόσου εμφανίζονται όλο και λιγότερο (περνούν από μόνες τους) ή εξαφανίζονται εντελώς. Ο κύριος στόχος των πρώτων ψυχοθεραπευτικών τάξεων είναι να αποδεχτείτε τον εαυτό σας όπως είστε, να συμφιλιωθείτε με την πραγματική ή την αντιληπτή έλλειψή σας. Και μόνο όταν επιτευχθεί αυτός ο στόχος, ο γιατρός συνεχίζει να συζητά για την καταλληλότητα και τις διάφορες δυνατότητες για τη διόρθωση των «ελαττωμάτων» της εμφάνισης που είναι ασφαλή για τον ασθενή.

Αλλά πριν πάτε σε συνεδρίες ψυχοθεραπείας, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πορεία φαρμάκων που διορθώνουν την καταπιεσμένη κατάσταση των ασθενών. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά. Σε αυτή την περίπτωση, οι υποχρεωτικές προετοιμασίες θεωρούνται υποχρεωτικές, οι οποίες έχουν ευεργετική επίδραση στην εργασία του εγκεφάλου, του κεντρικού νευρικού συστήματος και του συνόλου του οργανισμού.

Αυτό που δεν μπορεί να γίνει με τη δυσμορφία, είναι να υποστηρίξει την οδυνηρή ιδέα της ανάγκης για καλλυντική χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση σε αυτή την περίπτωση όχι μόνο δεν επιλύει το πρόβλημα της ψυχικής διαταραχής, αλλά και την επιδεινώνει. Ο ασθενής δεν θα είναι ποτέ ικανοποιημένοι με το αποτέλεσμα των εκατό, θα προσπαθήσει να ανακαλύψουν όλο και περισσότερα ελαττώματα στην εμφάνισή του, παρακινώντας μια εμμονή για την ασχήμια και την προσφυγή σε άλλες πλαστική χειρουργική. Σε κάποιο σημείο μπορεί να σπάσει και να τραυματιστεί ή να αυτοκτονήσει.

Εάν το σύνδρομο της δυσμορφωμίας είναι ένα σύμπτωμα της σχιζοφρένειας, τότε η θεραπεία συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την υποκείμενη νόσο. Οι ψυχοθεραπευτικές μέθοδοι χωρίς αυτό θα είναι άχρηστες.

Η θεραπεία της δυσμορφωμίας στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται σε εξωτερική βάση. Η νοσηλεία φιλοξενείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν υπάρχει κίνδυνος ο ασθενής να βλάψει τον εαυτό του. Αυτό είναι δυνατό με σοβαρή κατάθλιψη, αυτοκτονικές τάσεις, προσπάθειες αλλαγής της εμφάνισής σας χωρίς τη βοήθεια των γιατρών.

Πρόληψη

Διότι ακόμη και με την παρουσία των ενδογενών (εσωτερική) παράγοντας για την έναρξη της διαδικασίας της νόσου απαιτεί συχνά υποκειμενικές επιδράσεις της ψυχογενούς σκανδάλη, τα κυριότερα μέτρα πρόληψης Dismorphomania θεωρείται σωστή ανατροφή του παιδιού στην οικογένεια, και την έγκαιρη απομάκρυνση των υφιστάμενων ελαττώματα στην εμφάνιση του παιδιού, εφόσον δεν εξελίχθηκαν σε ένα ψυχιατρικό πρόβλημα.

Ο σχηματισμός της φυσιολογικής αυτοεκτίμησης θα βοηθήσει στην αποτροπή ενός συμπλέγματος κατωτερότητας που είναι εγγενές στα υποχοδοντικά, ειδικά εάν υπάρχει κάποιο φυσικό ελάττωμα. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να καταφύγετε σε προσβλητικές παρατηρήσεις σχετικά με τα παιδιά, ακόμη και αν αυτά τα σχόλια γίνονται από γονείς ως ένα αστείο και δεν έχουν σκοπό να προσβάλουν το μωρό. Εκφράσεις όπως το "λιπαρό της μητέρας" ή "και με το οποίο είστε τόσο χαλαρή" μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την αυτοεκτίμηση ενός παιδιού.

Εάν υπάρχει σωματικό ελάττωμα, είναι απαράδεκτο να επικεντρωθεί στην προσοχή του παιδιού πάνω του, για να του υπενθυμίσει διαφορετικούς λόγους. Αντίθετα, πρέπει να κάνετε τα πάντα για να σώσετε το μωρό από ελαττώματα στην εμφάνιση ή τουλάχιστον να τα καταστήσετε λιγότερο αισθητά.

Οι εκπαιδευτικοί, καθηγητές, ιατρικό προσωπικό θα πρέπει επίσης να προσέχουν τα παιδιά με φυσικά ελαττώματα, αποφεύγοντας καυστικά σχόλια και προειδοποίηση πειράγματα από άλλα παιδιά, είναι ένα ισχυρό έναυσμα στην ανάπτυξη Dismorphomania. Ανάγκη οποιεσδήποτε δυνάμεις για να βοηθήσει ένα παιδί να αγαπάς τον εαυτό σου για αυτό που είναι, με όλες τις ατέλειές του, δεν επιτρέπει σκέψεις της σωματικής βλάβης να υπερισχύει των άλλων.

[10]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της δυσμορφόφοβης και της δυσμορφωμίας θεωρείται συχνά θετική. Πολύ σπάνια η ασθένεια γίνεται χρόνια. Συνήθως η αποτελεσματική θεραπεία σταματά γρήγορα τις κατασχέσεις υπερβολικής φροντίδας για την εμφάνισή τους, επιστρέφοντας στον έφηβο τη χαρά της επικοινωνίας με τους συνομηλίκους.

Στη σχιζοφρένεια που συνοδεύεται από δυσμορφωμία, η πρόγνωση δεν είναι τόσο ευχάριστη, καθώς όλα εξαρτώνται από τις δυνατότητες και τα αποτελέσματα της θεραπείας της υποκείμενης νόσου.