Συμπτώματα του καρκίνου του θυρεοειδούς

Τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου του θυρεοειδούς στα πρώιμα στάδια δεν παρέχουν μια σαφή κλινική εικόνα της νόσου και οι περισσότεροι ογκολόγοι λένε ότι απουσιάζουν εντελώς, καθώς αυτή η παθολογία αναπτύσσεται χωρίς συγκεκριμένα σημάδια.

Συμπτώματα καρκίνου του θυρεοειδούς: μη ειδικά συμπτώματα

Τα μη ειδικά συμπτώματα του καρκίνου του θυρεοειδούς είναι σημάδια που μπορούν να εμφανιστούν σε πολλές άλλες ασθένειες και δεν επαρκούν για τη διάγνωση. Οι ειδικοί περιλαμβάνουν τα ακόλουθα ως τα πιο πιθανά εμφανή (προφανή) συμπτώματα:

• ο σχηματισμός ενός κινητού ή δερματικά συνδεδεμένου ιστού πάχυνσης στον λαιμό (ο ρυθμός ανάπτυξής του ποικίλλει, σε ορισμένες περιπτώσεις αρκετά γρήγορα)·
• πρήξιμο των λεμφαδένων που βρίσκονται στο κάτω τρίτο του λαιμού, καθώς και στην περιοχή του λάρυγγα και της τραχείας.
• αισθήσεις δυσφορίας και πόνου στον αυχένα και πίσω από τα αυτιά (δεν εμφανίζονται πάντα, αλλά μόνο όταν ο όγκος αναπτύσσεται σε παρακείμενους ιστούς ή συμπιέζει τις νευρικές ίνες του θυλακικού επιθηλίου του αδένα).
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος ελλείψει οποιωνδήποτε σημείων αναπνευστικών ή άλλων φλεγμονωδών ασθενειών.
• η εμφάνιση βραχνάδας, βήχα και δυσκολίας στην κατάποση, και στην περίπτωση στριδοφόρου (συμπίεση της τραχείας) και δυσκολίας στην αναπνοή με μικρή σωματική άσκηση.
• δυσφωνία (απώλεια φωνής λόγω πίεσης από τον όγκο στον λαρυγγικό κλάδο του πνευμονογαστρικού νεύρου).
• η εμφάνιση ενός αγγειακού δικτύου στον λαιμό λόγω πίεσης από το νεόπλασμα στα παραθυρεοειδή αιμοφόρα αγγεία.

Κατά την εξέταση ασθενών που έχουν έρθει με τέτοια παράπονα, οι γιατροί υποψιάζονται αμέσως καρκίνο. Αν και πρέπει να τονιστεί ότι ο σχηματισμός ενός οζιδίου στον θυρεοειδή αδένα είναι μόνο ένα σημάδι ογκολογίας σε μία περίπτωση από τις είκοσι.

Συμπτώματα καρκίνου του θυρεοειδούς: Λανθάνουσα

Στα πρώιμα στάδια, ο καρκίνος του θυρεοειδούς αναπτύσσεται σε λανθάνουσα (κρυφή) μορφή. Και θα είναι χρήσιμο να έχουμε μια ιδέα για τα συμπτώματα του καρκίνου του θυρεοειδούς που ανιχνεύονται στους ασθενείς κατά την εξέταση από τους ενδοκρινολόγους.

Συμπτώματα του θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς

• ο αρχικός οζώδης σχηματισμός βρίσκεται στη μία πλευρά του θυρεοειδούς αδένα, έχει στρογγυλό σχήμα με μη ψηλαφητές μικροσκοπικές προεξοχές με τη μορφή θηλών, ο σχηματισμός μπορεί να είναι κινητός ή ακίνητος όταν μετατοπίζεται, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχει αίσθημα δυσφορίας ή πόνου.
• Ο υπέρηχος μπορεί να αποκαλύψει ανάπτυξη όγκου στην κάψουλα του αδένα και στους περιβάλλοντες ιστούς.
• η διεύρυνση του κόμβου συμβαίνει αργά, συχνά η διάμετρος του σχηματισμού δεν υπερβαίνει τα 10 μικρά, αλλά μπορεί να φτάσει τα 40 μικρά ή περισσότερο.
• διεύρυνση των τραχηλικών λεμφαδένων στην πλευρά του νεοπλάσματος, οι διευρυμένοι κόμβοι είναι αρκετά μαλακοί.
• όταν ένας όγκος εντοπίζεται σε έναν λοβό του θυρεοειδούς αδένα, συχνά επηρεάζεται και ο αντίθετος λοβός.
• ο ορός του αίματος έχει αυξημένο επίπεδο του δείκτη όγκου, της θυρεοειδικής προορμόνης θυρεοσφαιρίνης.
• αυξημένα επίπεδα CEA (καρκινοεμβρυονικού αντιγόνου) στο αίμα
• Οι λειτουργικές διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα συνήθως απουσιάζουν.

Για να τεθεί μια ακριβής διάγνωση, τα συμπτώματα του θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς δεν έχουν απόλυτο αποδεικτικό χαρακτήρα χωρίς ανοσοχημική εξέταση αίματος και βιοψία του θυρεοειδούς αδένα με λεπτή βελόνα και ιστολογική εξέταση της παρακέντησης.

Συμπτώματα του θυλακιώδους καρκίνου του θυρεοειδούς

• ο θυρεοειδής αδένας είναι σημαντικά διευρυμένος, η διεύρυνση είναι διάχυτη.
• οι ιστοί του αδένα είναι σκληρωμένοι και παρατηρείται η εμφάνιση ασβεστοποιημένων σχηματισμών λιπιδίων-πρωτεϊνών (ψαμμωτικά σώματα).
• ο σχηματισμός του όγκου είναι συμπαγής (στρογγυλός) ή με τη μορφή κορδονιών (τραβεκουλοειδής).
• ο όγκος αποτελείται από άτυπα Α-κύτταρα (θυλακιώδη κύτταρα) του θυρεοειδούς αδένα με την συμπερίληψη κολλοειδούς θυρεοειδούς.
• στις περισσότερες περιπτώσεις ο όγκος είναι ενθυλακωμένος, δηλαδή έχει μεμβράνη.
• παρατηρείται εξωθυρεοειδική εισβολή - τα καρκινικά κύτταρα διεισδύουν στους περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία.
• οι λεμφαδένες στην περιοχή του λαιμού είναι υπερτροφικοί.
• αυξημένα επίπεδα θυρεοσφαιρίνης και CEA στον ορό του αίματος.
• Η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς εκδηλώνεται ως υποθυρεοειδισμός - μείωση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών.

Τα εμφανή συμπτώματα του θυλακιώδους καρκίνου του θυρεοειδούς - πόνος στην περιοχή του όγκου, βήχας, βραχνάδα, αδυναμία, υπεριδρωσία (αυξημένη εφίδρωση), απώλεια βάρους - εμφανίζονται καθώς η νόσος εξελίσσεται.

Συμπτώματα μυελοειδούς καρκίνου του θυρεοειδούς

• ο όγκος είναι μονήρης (ένας μόνο κόμβος), επηρεάζει το παρέγχυμα του αδένα και οδηγεί στην ίνωσή του.
• ο όγκος σχηματίζεται από παραθυλακικά C-κύτταρα του αδένα (τα οποία παράγουν την ορμόνη καλσιτονίνη).
• το επίπεδο του CEA (καρκινοεμβρυϊκό αντιγόνο) στον ορό του αίματος είναι πολύ υψηλό.
• το επίπεδο καλσιτονίνης στο αίμα είναι αυξημένο (πάνω από 100 pg/ml)
• αμυλοειδές υπάρχει στους ιστούς των αδένων - μια γλυκοπρωτεϊνική ένωση που συντίθεται από κακοήθη κύτταρα.
• υψηλά επίπεδα παραθορμόνης στο αίμα (με την εμφάνιση μεταστάσεων μυελοειδούς καρκίνου).

Το πιο σημαντικό διαγνωστικό σημάδι του μυελοειδούς καρκίνου είναι η αυξημένη έκκριση καλσιτονίνης. Η περίσσεια αυτής της ορμόνης προκαλεί συμπτώματα μυελοειδούς καρκίνου του θυρεοειδούς όπως μειωμένη μυϊκή δύναμη, αυξημένη αρτηριακή πίεση, διάρροια, αίσθημα θερμότητας και υπεραιμία του δέρματος του προσώπου.

Όπως σημειώνουν οι ογκολόγοι-ενδοκρινολόγοι, αυτός ο τύπος καρκίνου αναπτύσσεται ταχύτερα από άλλους, κάνοντας μετάσταση στους λεμφαδένες του λαιμού, της τραχείας και των κοντινών μυϊκών ιστών, καθώς και στους πνεύμονες, τα σκελετικά οστά και το ήπαρ. Επιπλέον, το ήπαρ είναι το πρώτο που επηρεάζεται από τις απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Συμπτώματα υποτροπής καρκίνου του θυρεοειδούς

Τα εμφανή συμπτώματα υποτροπής του καρκίνου του θυρεοειδούς – όταν ο εναπομείνας ιστός μετά την αφαίρεσή του γίνεται κακοήθης ή όταν επηρεάζονται οι περιφερειακοί λεμφαδένες – ανιχνεύονται μόνο κατά την τακτική εξέταση των ασθενών με υπερήχους και εξετάσεις αίματος.

Η παρουσία υποτροπής του καρκίνου του θυρεοειδούς υποδεικνύεται από:

• ανίχνευση καλσιτονίνης στο αίμα.
• αυξημένα επίπεδα θυρεοσφαιρίνης στο αίμα.
• υψηλά επίπεδα επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (EGF) στο αίμα, ο οποίος προάγει τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων.

Για την απεικόνιση των καρκινικών κυττάρων σε οποιοδήποτε όργανο μετά από θεραπεία για θηλώδες ή θυλακιώδες καρκίνωμα, οι ασθενείς υποβάλλονται σε σπινθηρογράφημα με την εισαγωγή ραδιενεργών ισοτόπων ιωδίου. Τα κακοήθη κύτταρα ιστού σε υποτροπή καρκίνου του θυρεοειδούς δεσμεύουν ιώδιο, το οποίο αντανακλάται στην οθόνη του τομογράφου.

Όπως είδατε, ο καρκίνος του θυρεοειδούς έχει πολλά χαρακτηριστικά εκδήλωσής του. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να δίνετε προσοχή στις παραμικρές αλλαγές στην υγεία που μπορεί να σχετίζονται με αυτόν τον ενδοκρινή αδένα. Η έγκαιρη διάγνωση οποιασδήποτε ογκολογικής νόσου σας επιτρέπει να επιτύχετε στη θεραπεία της και ένας κακοήθης όγκος του θυρεοειδούς δεν αποτελεί εξαίρεση. Το κύριο πράγμα είναι να προσπαθήσετε να αποτρέψετε την ανάπτυξη της παθολογίας στο στάδιο όπου τα συμπτώματα του καρκίνου του θυρεοειδούς γίνονται εμφανή.