Ο θυλακιος καρκίνος του θυλακίου

Όπως δείχνουν οι σύγχρονες στατιστικές, η ογκολογική παθολογία του θυρεοειδούς αδένα παγκοσμίως αντιπροσωπεύει έως και το 2% των περιπτώσεων του συνολικού αριθμού καρκινικών νοσημάτων. Σε αυτό το άρθρο, θα προσπαθήσουμε να μάθουμε όσο το δυνατόν περισσότερο την παθολογία, η οποία παίρνει τη δεύτερη θέση στη συχνότητα των διαγνωσμένων κακοήθων εκδηλώσεων σε αυτή την περιοχή του ανθρώπινου σώματος. Πρόκειται για μια ασθένεια που ονομάζεται θυλακοειδής καρκίνος του θυλακίου.

[1], [2], [3], [4]

Αιτίες του θυλακικού καρκίνου του θυρεοειδούς

Περίπου το 15% όλων των περιπτώσεων κακοήθους νεοπλάσματος, που εντοπίζονται στην περιοχή του ανθρώπινου σώματος που εξετάζεται σε αυτό το άρθρο, αναφέρεται ειδικά στους όγκους των ωοθυλακίων. Αλλά για να κάνετε τη θεραπεία όσο το δυνατόν αποτελεσματικότερα, θα πρέπει να πάρετε την ακριβέστερη εικόνα των παθολογικών αλλαγών και να προσδιορίσετε την πηγή της «αποτυχίας».

Οι αιτίες του καρκίνου του θυρεοειδούς θυλακίου έως σήμερα, καθιερώνουν, μέχρι στιγμής, αποτυγχάνουν. Αλλά ένας ρόλος στην ανάπτυξή του ανατίθεται στους γιατρούς:

• Ανεπάρκεια ιωδίου στο σώμα του ασθενούς.
• Η πτώση του ανοσοποιητικού καθεστώτος ενός ατόμου, η ασυνέπεια του σώματός του στην αντίθεσή του στις αρνητικές επιπτώσεις.
• Με την επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας. Μπορεί να είναι είτε εξωτερικής φύσης είτε εγγενής στη φύση (για παράδειγμα, να εισέλθει στο πρωτόκολλο για τη θεραπεία του ραδιενεργού ιωδίου). Η κατώτατη γραμμή είναι ότι αυτό το στοιχείο έχει την ιδιότητα να συσσωρεύεται στον θυρεοειδή αδένα, προκαλώντας την επακόλουθη ανάπτυξη καρκίνου. Η έκθεση σε τέτοια επίδραση στο παιδί μπορεί ακόμη και στην μήτρα. Σε έναν ενήλικα, η πιθανότητα πρόκλησης μιας αποτυχίας και η ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος σε μια τέτοια κατάσταση είναι μικρότερη, καθώς απαιτείται υψηλότερη δόση ακτινοβολίας.
• Ο συντελεστής κληρονομικότητας δεν αποκλείεται.
• Όπως διαπιστώθηκε από τους ειδικούς, συχνά οι προκάτοχοι της εν λόγω νόσου ήταν νεοπλάσματα καλοήθους φύσης.
• Παρατεταμένη ακτινοβόληση με ακτίνες Χ της περιοχής της κεφαλής και του λαιμού, η οποία προκαλεί τη μετάλλαξη των κυττάρων αυτής της ζώνης.
• Αν και αυτή η παθολογία διαγνώστηκε σε πολύ μικρά παιδιά, η κύρια ηλικία των ασθενών υπερβαίνει την ηλικία των σαράντα.
• Υπάρχουν ορισμένες ειδικότητες που εμπίπτουν στον κατάλογο των πιο επικίνδυνων υπό το φως του υπό εξέταση προβλήματος.
• Οι γιατροί προτείνουν ότι η αιτία του θυλακιοειδούς καρκίνου του θυρεοειδούς μπορεί να είναι μακροχρόνια στρες, στην οποία κατοικεί το σώμα του ασθενούς. Οι πιέσεις οδηγούν σε μείωση της άμυνας του οργανισμού, η οποία "ανοίγει το δρόμο" σε διάφορες παθολογίες.
• Η παρουσία κακών συνηθειών επιδεινώνει μόνο την κατάσταση, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκου. Τα καρκινογόνα, που απαντώνται στον καπνό και το αλκοόλ, επηρεάζουν αρνητικά την ανοσοποιητική κατάσταση ενός ατόμου, μειώνοντας την εξουδετέρωση στην εμφάνιση των άτυπων κυττάρων.
• Πολυσαγγλικό βλεννογόνο.

Αλλά οι πηγές που αναφέρθηκαν παραπάνω και δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος είναι μόνο ιατρικές υποθέσεις σχετικά με την αιτιολογία της νόσου. Συμπτώματα του θυλακιοειδούς καρκίνου του θυλακίου

Αυτή η παθολογία είναι πιο έντονη στους ανθρώπους που έχουν διασχίσει τη γραμμή των σαράντα ετών, αλλά τα παιδιά δεν είναι ασφαλισμένα εναντίον της. Αν και το ποσοστό αυτών των ασθενών είναι μάλλον μικρό, αλλά οι τάσεις της ήττας είναι ανησυχητικές.

Η θεωρούμενη παθολογία χαρακτηρίζεται από χαμηλό ρυθμό εξέλιξης, επομένως τα συμπτώματα του θυλακιοειδούς καρκίνου του ωοθυλακίου αρχίζουν να εμφανίζονται αρκετά αργά:

• Από την μπροστινή πλευρά του λαιμού, εμφανίζονται σταδιακά νεοπλάσματα.
• Σπανίως, αλλά είναι δυνατόν να παρατηρηθεί η ανάπτυξη διαστατικών παραμέτρων λεμφαδένων.
• Το άτομο αρχίζει να αισθάνεται το αναδυόμενο εμπόδιο κατά την κατάποση.
• Υπάρχουν δυσκολίες στην έμπνευση και την εκπνοή.
• Υπάρχει χρόνια κόπωση.
• Σταδιακά, υπάρχει πόνος στην πληγείσα περιοχή.
• Αυτές οι μεταμορφώσεις οδηγούν σε διάσπαση της φωνής.
• Υπάρχουν προβλήματα με τον ύπνο.
• Μούδιασμα στα άκρα, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί.
• Η παραγωγή ιξώδους βλέννας παράγεται.
• Υπάρχει ανάπτυξη υπερθυρεοειδισμού.
• Ο άνθρωπος γίνεται αδιάφορος.
• Υπάρχει αυξημένη εφίδρωση.
• Μειωμένη όρεξη, η οποία οδηγεί σε απώλεια βάρους.
• Η μετάσταση αρχίζει να αναγνωρίζεται στα τελευταία στάδια της νόσου.

[5], [6], [7], [8]

Στάδια θυλακοειδούς καρκίνου TNM

Η Διεθνής Ένωση Ιατρών υιοθέτησε ένα σύστημα κατάταξης καρκίνου του καρκίνου το οποίο περιγράφει λεπτομερώς την κλινική εικόνα της νόσου και τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων συμπτωμάτων σε διαφορετικά επίπεδα παθολογίας. Τα στάδια του καρκίνου του θυρεοειδούς θυλακίου tnm αποτελούνται από τρεις κύριες παραμέτρους: Τ (λατινικός όγκος - όγκος), Ν (νοτινός κόμβος κόμβου) και Μ (μετάσταση της Λατινικής μετάστασης - μετάσταση). Είναι η κατάσταση, καθώς και η παρουσία ή απουσία ανωμαλιών στα στοιχεία αυτά, και σχηματίζει τα στάδια της εξέλιξης της νόσου.

Κλίμακα του όγκου:

• T0 - το νεόπλασμα δεν προσδιορίζεται.
• T1 - νεόπλασμα έχει ένα μέγεθος μικρότερο από 2 cm σε ορισμένες περιπτώσεις να είναι πιο κλασματική διαίρεση: T1a - παραμέτρων διαστάσεως ενός εκατοστού και T1b - ένας μέχρι δύο εκατοστά ..
• T2 - ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 2 cm, αλλά δεν υπερβαίνει τις παραμέτρους των 4 cm.
• T3 - το μέγεθος του όγκου είναι μεγαλύτερο από 4 cm. Το νεοπλασμα δεν υπερβαίνει τον θυρεοειδή αδένα. Επίσης σε αυτή την κατηγορία συμπεριλαμβάνεται οποιοδήποτε νεόπλασμα που έχει ελάχιστες παρουσίες στο εξωτερικό κάψουλες.
• T4 - η κατηγορία αυτή χωρίζεται σε:
  • T4a - σχηματισμός οποιουδήποτε μεγέθους, με διείσδυση στους περιβάλλοντες ιστούς: το λαρυγγικό νεύρο, τραχεία, οισοφάγο, λάρυγγα, άλλους ιστούς.
  • T4b - ο σχηματισμός που εισβάλλει στην καρωτιδική αρτηρία, στην περιτονία της προ-ασπόνδυλου περιοχής, στα αγγεία της θωρακικής ζώνης.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι εάν το καρκίνωμα παραμένει αδιαφοροποίητο, τότε το στάδιο Τ4 αυτόματα ανατίθεται σε αυτό, ανεξάρτητα από τις παραμέτρους διαστάσεών του.

Η παρουσία μεταστάσεων σε γειτονικούς λεμφαδένες:

• NX - έλλειψη ευκαιριών για τον προσδιορισμό των μεταστάσεων.
• Ν0 - δεν υπάρχει εισβολή.
• Ν1 - υπάρχει τοπική μετάσταση:
  • N1a - εισβολή στη ζώνη VI της λεμφικής αποστράγγισης.
  • N1b - η εισβολή διαφοροποιείται στους αυχενικούς ή ρετροστεντερικούς λεμφαδένες. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να παρατηρηθεί τόσο μονόπλευρη εισβολή όσο και βλάβη δύο όψεων.

Ανίχνευση μεταστάσεων σε πιο απομακρυσμένες περιοχές του σώματος:

• MX - δεν υπάρχει τρόπος να εκτιμηθεί η παρουσία μιας τέτοιας εισβολής.
• M0 - δεν υπάρχει τέτοια εισβολή.
• M1 - μια τέτοια εισβολή διαγιγνώσκεται.

Έχοντας διαπιστώσει τα παραπάνω, ο ογκολόγος μπορεί να ταξινομήσει την εικόνα της εν λόγω παθολογίας σε ένα από τα τέσσερα στάδια:

• Το πρώτο είναι ένα νεόπλασμα μεγέθους έως και 2 cm, η απουσία μεταστάσεων, ενώ τα μη-picephic κύτταρα δεν υφίστανται αποσύνθεση. Το ευνοϊκότερο στάδιο της πρόγνωσης είναι ο καρκίνος.
• Το δεύτερο - το μέγεθος του όγκου από 2 έως 4 cm (ο όγκος δεν διασχίζει το όριο της κάψουλας), δεν υπάρχουν μεταστάσεις.
• Η τρίτη είναι μια νέα ανάπτυξη μεγαλύτερης των 4 cm, πέρα από τα όρια της κάψουλας (χωρίς μεταστάσεις) ή όγκου οποιουδήποτε μεγέθους με τοπικές μεταστάσεις στους γειτονικούς τραχηλικούς λεμφαδένες. Χωρίς την αποσύνθεση και την εισβολή των πιο απομακρυσμένων οργάνων.
• Τέταρτη Α - κάθε νέα ανάπτυξη, αλλά η παρουσία εισβολής πέρα από τα όρια της κάψουλας, διαφοροποιημένες μεταστάσεις στους τραχηλικούς και / ή θωρακικούς λεμφαδένες. Αλλά δεν υπάρχει ζημιά σε άλλα όργανα.
• Η τέταρτη Β-κάθε νέα ανάπτυξη, η παρουσία εισβολής πέρα από τα όρια της κάψουλας με βλάστηση προς την κατεύθυνση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και των γειτονικών μεγάλων αιμοφόρων αγγείων και λεμφαδένων. Δεν παρατηρείται μετάσταση άλλων οργάνων.
• Η τέταρτη C-εισβολή παρουσιάζει μια ευρεία κλίμακα ζημιών, επηρεάζοντας άλλα όργανα. Η πιο σοβαρή πρόγνωση για την ανάπτυξη της εν λόγω παθολογίας.

Με βάση το σύστημα TNM, προσδιορίζεται το στάδιο της ασθένειας, το οποίο καθιστά δυνατή την εκτίμηση με πρόγνωση για τη μείωσή της.

Κολπικός θυρεοειδής καρκίνος 1 βαθμός

Κανονικά, οι ιστοί του υπό εξέταση αδένα αποτελούνται από δομικά στοιχεία σφαιρικής διαμόρφωσης που ονομάζονται ωοθυλάκια. Εάν τα κακοήθη νεοπλάσματα περιλαμβάνουν ωοθυλάκια, η ασθένεια ονομάζεται επίσης καρκίνος του ωοθυλακίου.

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς θυλακίου του 1ου βαθμού διακρίνεται από τη διάγνωση ενός χαμηλού επιπέδου ιωδίου στο σώμα του ασθενούς. Υπάρχει έντονη έλλειψη αυτού του στοιχείου. Ο όγκος εμφανίζει "μέτρια επιθετικότητα". Η πρόγνωση για τη διάγνωση είναι γενικά ευνοϊκή. Αλλά αυτό το αποτέλεσμα είναι κάπως πιο δύσκολο από ότι με τον θηλωματοειδή τύπο της παθολογίας. Σε αυτή την περίπτωση, η αφαίρεση του προσβεβλημένου αδένα εμφανίζεται εντελώς.

Ο πρώτος βαθμός της νόσου εκδηλώνεται με μικρά οζίδια όγκων. Μετά την αύξηση των μεγεθών τους, τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται σταδιακά. Ταυτόχρονα, η ένταση των συμπτωμάτων αυξάνεται αργά. Αυτό μπορεί να διαρκέσει πολλά χρόνια. Οι μεταστάσεις απουσιάζουν εντελώς.

[9],

Κολπικός θυρεοειδής καρκίνος του 2ου βαθμού

Κάθε τύπος κακοήθους βλάβης του θυρεοειδούς αδένα έχει τα δικά του μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Ο καρκίνος των θυλακίων του θυρεοειδούς αδένα του 2ου βαθμού οφείλεται στην εμφάνιση μεταστάσεων. Ταυτόχρονα, οι παράμετροι μεγέθους του νεοπλάσματος και η κατάσταση στην οποία βρίσκονται οι γειτονικοί λεμφαδένες δεν παίζουν σημαντικό ρόλο στον προσδιορισμό του βαθμού της νόσου.

[10], [11]

Ο θυλακιος καρκίνος των θυλακίων είναι 3 μοίρες

Με την επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, η ασθένεια περνάει στο επόμενο στάδιο των παθολογικών εκδηλώσεων. Ο θυλακοειδής καρκίνος του θυρεοειδούς του τρίτου βαθμού έχει τέτοια χαρακτηριστικά:

• Τα χαρακτηριστικά μεγέθους όγκου μπορεί να είναι οποιουδήποτε μεγέθους.
• Το νεόπλασμα δεν περιορίζεται από τα όρια της κάψουλας, αλλά πηγαίνει πέρα από αυτό.
• Το μέγεθος των κοντινών λεμφαδένων είναι φυσιολογικό.
• Η περιφερειακή μετάσταση διαγιγνώσκεται.
• Απομακρυσμένη εισβολή απουσιάζει.

Αλλά μια άλλη επιλογή είναι δυνατή, όταν δεν υπάρχουν μεταστάσεις, αλλά οι λεμφαδένες είναι σημαντικά μεγαλύτερες.

Αλλά το πιο δυσμενές στην πρόβλεψη είναι το τέταρτο στάδιο, το οποίο δείχνει τον χαμένο χρόνο και την καθυστερημένη χρονική στιγμή της διάγνωσης. Αυτό το στάδιο διαπιστώνεται όταν οι κλίμακες μετάστασης καλύπτουν αρκετά εκτεταμένες περιοχές, επηρεάζοντας και τα δύο μακρινά όργανα. Το μέγεθος του ίδιου του όγκου δεν έχει σημασία.

[12], [13], [14],

Ο θυλακοειδής καρκίνος των θυλακικών θυλακίων

Στην πράξη, οι ογκολόγοι, βάσει των αποτελεσμάτων της ιστολογικής εξέτασης, υποδιαιρούν την παθολογία του συγκεκριμένου χαρακτήρα σε:

• Το θηλοειδές αδενοκαρκίνωμα, το οποίο χαρακτηρίζεται από χαμηλό ρυθμό εξέλιξης με πιθανή περιορισμένη περιφερειακή μετάσταση.
• Το αδενοκαρκίνωμα των ωοθυλακίων, το οποίο έχει επίσης αργό ρυθμό εξέλιξης.
• Ο θυλακοειδής καρκίνος των θυλακικών θυλάκων αναφέρεται σε έναν ιδιαίτερα διαφοροποιημένο τύπο καρκίνου. Αυτή η κατηγορία ασθενειών εμφανίζεται συχνότερα (έως και 80% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του θυρεοειδούς) από τις δύο ακόλουθες. Ταυτόχρονα παρουσιάζουν καλή ευαισθησία στην διακοπή της θεραπείας.
• Το μεσοθωρακικό καρκίνωμα σπάνια διαγιγνώσκεται. Προφανώς έχει κληρονομικό χαρακτήρα.
• Αναπλαστική (αδιαφοροποίητη) κατηγορία όγκων είναι ένα χαμηλό ποσοστό διαγνώσεων. Χαρακτηρίζεται από υψηλό ρυθμό εξέλιξης. Το υψηλότερο ποσοστό θανάτων.

Ο τύπος ανάπτυξης του θυλακίου έχει πιο επιθετικό χαρακτήρα διαρροής σε σύγκριση με το θηλώδες καρκίνωμα. Ο θηλώδης τύπος καρκίνου του προστάτη διαγνωρίζεται πιο συχνά, ειδικά σε παιδιά και ασθενείς ηλικίας πρόωρης συνταξιοδότησης και συνταξιοδότησης.

Η μετάσταση των λεμφαδένων με θηλώδες καρκίνωμα ανιχνεύεται πολύ πιο συχνά από ό, τι στην άλλη περίπτωση. Ενώ το θυλακιώδες καρκίνωμα χαρακτηρίζεται από υψηλότερη πιθανότητα βλάστησης του όγκου στα αγγειακά συστατικά. Από τον βαθμό της εισβολής εξαρτάται άμεσα η πρόγνωση της θνησιμότητας.

Το καρκίνωμα των ωοθηκών χαρακτηρίζεται από βλάβη στους κοντινούς ιστούς και στα μακρινά όργανα του ανθρώπινου σώματος. Μπορεί να είναι ελαφρύς, οστικός ιστός, επιδερμίδα, εγκέφαλος και άλλοι.

[15], [16], [17], [18]

Χαμηλός-διαφοροποιημένος θυρεοειδής καρκίνος του θυλακίου

Εκτός από θυλακιώδη και θηλώδες τύπο κακοήθειας αυτό παθολογία, τα οποία ανήκουν στην υψηλής ποιότητας πορεία της νόσου, οι γιατροί - ογκολόγους διαγνωστεί κυττάρων - χαμηλού βαθμού θυρεοειδή θυλακιώδη καρκίνο.

Οι περιπτώσεις του ορισμού της είναι σπάνιες. Η συχνότητα αυτής της μορφής της νόσου δεν ξεπερνά το 4-7% όλων των κακοήθων όγκων του θυρεοειδούς αδένα.

Αυτός ο τύπος παθολογίας χαρακτηρίζεται από υψηλό ρυθμό εξέλιξης. Ο ασθενής αρχίζει να διαμαρτύρεται για την επιτάχυνση της ανάπτυξης στους όγκους των όγκων που είναι ήδη ορατά με γυμνό μάτι. Έχει προβλήματα με την κατάποση και την αναπνοή. Σταδιακά, υπάρχει μια αλλαγή στη φωνή.

Ήδη μετά από δύο έως τέσσερις μήνες από την έναρξη της νόσου, ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται παθολογικά συμπτώματα και συμβουλεύεται έναν ειδικευμένο ειδικό.

Όταν εξετάζουμε οπτικά την περιοχή του προσώπου του λαιμού, παρατηρούμε την ασυμμετρία του σχήματος. Με ψηλάφηση, το περίγραμμα του σχηματισμού είναι πυκνό, όχι καθαρό και θολές. Με την πίεση, ο ασθενής αισθάνεται αυξανόμενο πόνο.

Στον τύπο χαμηλού βαθμού κακοήθων σχηματισμών θυρεοειδούς περιλαμβάνονται μυελικά καρκινώματα και αναπλαστικοί όγκοι.

Η πρόγνωση αυτού του τύπου ασθένειας είναι πολύ χειρότερη από ό, τι στην περίπτωση των πολύ διαφοροποιημένων καρκίνων, καθώς ο ρυθμός εξέλιξης είναι τόσο υψηλός που μετά την διάγνωση οι ογκολόγοι μερικές φορές δίνουν στον ασθενή μόνο λίγους μήνες ή και εβδομάδες ζωής.

Διάγνωση θυλακιοειδούς καρκίνου του θυλακίου

Αν ένα άτομο έχει εμφανιστεί αρνητικά συμπτώματα ή ανωμαλίες στην κατάσταση της υγείας που παρατηρούνται κατά την επόμενη επιθεώρηση ρουτίνας, ο ασθενής λαμβάνει μια παραπομπή σε ειδικές εγκαταστάσεις του καρκίνου, όπου ο γιατρός - ογκολόγος καθορίσει το συνολικό πακέτο που απαιτείται για την πλήρη εξέταση της κατάστασης της υγείας των δραστηριοτήτων του ασθενούς.

Γενικά, η διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς θυλακίου περιλαμβάνει:

• Διαβούλευση με τον ωτορινολαρυγγολόγο και ογκολόγο, με την εξέταση του ασθενούς, εξετάζοντας την ανάνησή του.
• υπερηχογράφημα επιτρέπει να απεικονίσει την περιοχή ενδιαφέροντος, η οποία καθιστά δυνατή, χωρίς να προκαλέσει μεγάλη ζημιά στο ανθρώπινο σώμα, για τον εντοπισμό οζίδια των όγκων, που δεν είχαν εντοπιστεί από την ψηλάφηση.
• Η τομογραφία με ακτίνες Χ - μια μέθοδος που δεν παραβιάζει την ακεραιότητα των ιστών, καθιστά δυνατή τη διερεύνηση της εσωτερικής δομής του θυρεοειδούς αδένα.
• Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι μια μέθοδος ιατρικής εξέτασης που επιτρέπει την λήψη εικόνων του υπό εξέταση οργάνου σε μια τρισδιάστατη εικόνα και έναν αριθμό εικόνων ακτίνων Χ. Χάρη στην καταγραφή αυτών των πληροφοριών στον σκληρό δίσκο του υπολογιστή, οι πληροφορίες της έρευνας μπορούν να χρησιμοποιηθούν περισσότερες από μία φορές, καθ 'όλη τη διάρκεια της εξέτασης και της θεραπείας του ασθενούς.
• Λαμβάνοντας μια στοχευμένη βιοψία παρακέντησης του όγκου για να προσδιορίσει την καλοήθη ή κακοήθη φύση του. Μετά τη λήψη του υλικού, διεξάγεται ιστολογική και ανοσοχημική εξέταση. Αυτή η τεχνική δίνει στον ογκολόγο μια απάντηση στο ερώτημα της ανάγκης για μια χειρουργική επέμβαση.
• Μια έρευνα ραδιοϊσοτόπων θα επιτρέψει τον προσδιορισμό των ισοτοπικών σημείων που εκδηλώνονται ως ελάττωμα στη συσσώρευσή τους. Αλλά αυτό παρά το γεγονός ότι ο όγκος έχει διαγνωστεί. Διαφοροποιήστε με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου ο χαρακτήρας της (καλοήθεις ή κακοήθεις) δεν λειτουργεί. Αυτή η τεχνική είναι πολύ αποτελεσματική στον προσδιορισμό της παρουσίας μεταστάσεων, της κλίμακας και του εντοπισμού τους. Αλλά αυτό το γεγονός είναι δικαιολογημένο μόνο αν τα τροποποιημένα κύτταρα έχουν την ικανότητα να συσσωρεύουν χημικές ενώσεις που περιέχουν ιώδιο, καθώς και απουσία θυρεοειδικών ιστικών κυττάρων, τα οποία αποκόπηκαν νωρίτερα.
• Διεξάγεται ευρύ φάσμα διαφορετικών βιοχημικών μελετών. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι η λήψη ενός ποσοτικού δείκτη του επιπέδου μιας ορμόνης που συμμετέχει στην ομαλοποίηση του θυρεοειδούς αδένα. Προσδιορίζεται το επίπεδο των TSH, Τ3, Τ4 - ορμονών.
• Λαρυγγοσκόπηση - εξέταση του λάρυγγα, συμπεριλαμβανομένων των φωνητικών κορδονιών, που παράγονται με την εισαγωγή ενός άκαμπτου λαρυγγοσκοπίου. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Η σύγχρονη ιατρική είναι εξοπλισμένη με επαρκή αριθμό διαφορετικών διαγνωστικών μεθόδων, οι οποίες καθιστούν δυνατή την έγκαιρη αναγνώριση της παθολογίας της ανάπτυξής της, γεγονός που διευκολύνει πολύ το έργο του ογκολόγου και διαφυλάσσει την υγεία του ασθενούς.

[19], [20], [21], [22]

Θεραπεία του θυλακιοειδούς καρκίνου του θυλακίου

Το πρωτόκολλο για τη θεραπεία αυτού του τύπου παθολογίας παραμένει αμφιλεγόμενο μέχρι σήμερα. Αρκετές ογκολόγοι αρκετά σίγουρος αν το νεόπλασμα είναι μικρό παραμέτρων διαστάσεως, και καμία μετάσταση (το οποίο κατά προτίμηση διαπιστώνεται και στις περισσότερες περιπτώσεις), είναι μόλις αρκετή για να αποκοπεί υπέστη κλάσμα αδένα μαζί για να σχηματίσουν τον ισθμό και τους ιστούς. Αυτή η παρέμβαση δείχνει καλά αποτελέσματα, οδηγώντας σε μια πλήρη θεραπεία. Η δήλωση αυτή βασίζεται στο γεγονός ότι το ποσοστό των υποτροπών της εξεταζόμενης νόσου είναι αρκετά χαμηλό.

Αλλά έχουν και αντιπάλους, οι οποίοι ισχυρίζονται ότι η θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς ωοθυλακίων θα πρέπει να πραγματοποιείται, λαμβάνοντας ως βάση, υφολική ή ολική θυρεοειδεκτομή, η οποία σημαίνει την πλήρη αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα. Η θυρεοειδεκτομή είναι μια αρκετά ριζική μέθοδος αντιμετώπισης ενός προβλήματος.

Μέχρι σήμερα, ένα τυπικό πρωτόκολλο θεραπείας για την εν λόγω ασθένεια φαίνεται περίπου έτσι (το καρκίνωμα του θυλακίου είναι τελείως περιορισμένο, μικρό σε μέγεθος, χωρίς μετάσταση):

• Χειρουργός - ογκολόγος διενεργείται gemitireoektomiya (χειρουργική επέμβαση διατήρησης - χειρουργική αφαίρεση ενός λοβού του ισθμού θυρεοειδούς αδένα με) ή θυρεοειδεκτομή (πλήρης εκτομή ανώμαλων νεοπλασμάτων του θυρεοειδούς μαζί).
• Στην μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής αρχίζει να δέχεται ραδιενεργό ιώδιο (50-150 mCi I-131). Εάν υπάρχει υποτροπή της νόσου, η δόση της ακτινοβολίας αυξάνεται. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ραδιενεργού ιωδίου, αλλά υπάρχει μόνο ένα, το οποίο προκαλεί κυτταρική τοξικότητα. Τα τροποποιημένα κύτταρα απορροφούν καλά αυτό το χημικό στοιχείο, γεγονός που προκαλεί την καταστροφή τους από το ραδιοϊσότοπο ιώδιο-131.
• Παράλληλα, ο ασθενής αρχίζει να λαμβάνει φάρμακα που σχετίζονται με φάρμακα θυρεοειδούς ορμόνης. Τα φαρμακοδυναμικά χαρακτηριστικά αυτών των φαρμάκων μπορούν να αναστέλλουν την έκκριση της TSH και να αναστέλλουν τα μόνα εναπομένοντα μεταλλαγμένα κύτταρα. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούσαν ενεργά αντικρουμ - darnitsa, bagotiroks και thyrecomb.

Τα δισκία thyreocom διορίζονται από το στόμα, προφορικά, για μισή ώρα πριν το πρωινό γεύμα. Το φάρμακο πρέπει να καταποθεί εντελώς, χωρίς να συνθλίβεται, μαζί με την απαραίτητη ποσότητα υγρού. Το φάρμακο χορηγείται μία φορά την ημέρα.

Η ημερήσια δόση του φαρμάκου αποδίδεται στον ασθενή από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά. Αυτή η παράμετρος προκύπτει από την ανάλυση της κλινικής εικόνας της παθολογίας και των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών εξετάσεων. Κατά κύριο λόγο, η αρχική ημερήσια δόση συνταγογραφείται στον όγκο μισού δισκίου.

Εάν δεν τηρηθεί η απαραίτητη θεραπευτική αποτελεσματικότητα, ο θεράπων ιατρός αυξάνει βαθμιαία τη δόση, φέροντας μέχρι και δύο δισκία. Η δοσολογία αυξάνεται μετά από μία έως δύο εβδομάδες εισδοχής.

Εάν ο ασθενής έχει ιστορικό καρδιο - αγγειακή νόσο, την ευαισθησία σε σπασμούς, η αποτυχία της λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων, η περίοδος προσαρμογής της επόμενης ανάκτησης δόση είναι παρατεταμένη και μπορεί να κυμαίνεται από τέσσερις έως έξι εβδομάδες, ή ακόμη περισσότερο.

Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται συνεχώς, χωρίς διακοπές. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Οι ασθενείς δεν συνιστώνται να προσαρμόζουν τη δοσολογία ή το χρονοδιάγραμμα του συγκεκριμένου φαρμάκου.

Αντενδείξεις προορισμού πρωτόκολλο θεραπείας θυρεοειδή θυλακιώδη καρκίνο Thyreocombum περιλαμβάνουν ατομική υπερευαισθησία σε ένα ή περισσότερα συστατικά της σύνθεσης, ερπητοειδή δερματίτιδα, οξεία μυοκαρδίτιδα, υπερθυρεοειδισμό οι οποίοι δεν αποκρίνονται φλοιού των επινεφριδίων, σοβαρή στηθάγχη, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Υπάρχουν ορισμένες ασθένειες που απαιτούν πιο προσεκτική χορήγηση θυρεοειδούς ορμόνης.

Μετά τη μείωση της μετεγχειρητικής περιόδου έχει περάσει, ένας τέτοιος ασθενής για το υπόλοιπο της ζωής είναι υπό την επίβλεψη των ειδικών και θα πρέπει να υποβάλλονται σε περιοδικές εξετάσεις, η οποία περιλαμβάνει μια μελέτη που καθορίζει το επίπεδο των ορμονών (συμπεριλαμβανομένης της θυρεοσφαιρίνης). Ένα υψηλό επίπεδο αυτής της ορμόνης (περισσότερο από 10 ng / ml) κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου μπορεί να υποδηλώνει υποτροπή της νόσου.

Πρόληψη του καρκίνου του θυρεοειδούς θυλακίου

Για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης και ανάπτυξης μιας νόσου είναι κατά κανόνα εφικτό εάν ακολουθούνται απλοί κανόνες και συστάσεις του ογκολόγου. Η πρόληψη του θυλακιοειδούς καρκίνου του θυρεοειδούς βασίζεται στη διεξαγωγή ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

Οι συστάσεις ενός ειδικού περιλαμβάνουν:

• Απόρριψη από κακές συνήθειες: το κάπνισμα, το οινόπνευμα, τα ναρκωτικά ...
• Διατηρήστε το βάρος σας εντός αποδεκτών ορίων.
• Να επανεξετάσει τη σχέση με το γεύμα. Ελαχιστοποιήστε την κατανάλωση λιπαρών τροφών, φαστ φουντ - τα τρόφιμα και τα προϊόντα σούπερ μάρκετ, επιβαρύνεται με πολλά «Eshek»: διάφορα σταθεροποιητές, γαλακτωματοποιητές, χρωστικές, ενισχυτικά γεύσης και ούτω καθεξής. Η καθημερινή διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη και πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα. Ιδιαίτερα η εστίαση σε αυτή την κατάσταση αφορά τα προϊόντα που περιέχουν ιώδιο.
• Για να διατηρηθεί το επίπεδο των βιταμινών και ανόργανων συστατικών, συμπεριλαμβανομένου του ιωδίου, είναι φυσιολογικό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε και φαρμακολογικά φάρμακα, που πίνουν τακτικά τα μαθήματα τους.
• Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η μακροχρόνια παρουσία ανοιχτών περιοχών του δέρματος και ολόκληρου του σώματος υπό άμεσο ηλιακό φως. Μην εμπλακείτε σε συχνές επισκέψεις στο σολάριουμ.
• Είναι απαραίτητο να προστατευθεί από την ακτινοβολία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν αγοράζετε ένα σπίτι ή ένα διαμέρισμα. Αξίζει να επιλέξουμε ένα πιο φιλικό προς το περιβάλλον μέρος.
• Θα πρέπει να ζητείται τακτικά από εξειδικευμένους γιατρούς. Εάν ο ασθενής έχει ήδη εμφανίσει καρκίνο, πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση ακτίνων Χ και να δοκιμάζεται κάθε χρόνο για να παρακολουθεί το επίπεδο των ορμονών στο αίμα.

Πρόγνωση θυλακιοειδούς καρκίνου του θυλακίου

Με την υποδοχή στον εμπειρογνώμονα, ο ασθενής, μετά την καθιέρωση της διάγνωσης, ενδιαφέρεται για τις πιθανότητες ανάκαμψης. Η πρόγνωση του θυλακιοειδούς καρκίνου του θυρεοειδούς, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι αρκετά ευνοϊκή. Ωστόσο, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο ανάπτυξης του καρκίνου, στο οποίο η ασθένεια καθιερώθηκε και ξεκίνησε η ανακούφιση.

Οι κακές ιατρικές στατιστικές αναφέρουν ότι το πενταετές ποσοστό επιβίωσης των ασθενών που έχουν υποβληθεί στην απαραίτητη θεραπεία δείχνει:

• Κατά τη διάγνωση του πρώτου σταδίου της νόσου - 100% ποσοστό επιβίωσης.
• Στην περίπτωση του δεύτερου σταδίου θυλακιοειδούς καρκίνου - 100% ποσοστό επιβίωσης.
• Στο τρίτο στάδιο του κακοήθους νεοπλάσματος - το 71% της πενταετούς επιβίωσης.
• Στο τέταρτο στάδιο της παθολογίας, το 50% του πενταετούς ποσοστού επιβίωσης.

Δυστυχώς ακούγεται, αλλά τα τελευταία χρόνια, οι ασθενείς με καρκίνο αύξηση, που επηρεάζει όλα τα τμήματα και τις ομάδες της κοινωνίας. Ακούγοντας τη διάγνωση - φολιδωτό καρκίνο του θυρεοειδούς, σχεδόν σε όλους τους ασθενείς, την πρώτη φορά πτώση σε λήθαργο, βλέποντας την διάγνωση ως ποινή. Αλλά αυτό απέχει πολύ από την υπόθεση. Εάν ο ασθενής ήταν «τυχερός» και ο καρκίνος ανιχνεύθηκε σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής του, εάν λάβετε αποτελεσματική θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή τους (φυσικά με κάποια προσοχή σχετικά με τη νόσο και την πιθανότητα υποτροπής). Αλλά για να μειώσει τον κίνδυνο των ασθενειών αυτών εξακολουθεί να είναι ανθρωπίνως δυνατό, και zaporukoy ότι - ένας υγιεινός τρόπος ζωής, η οποία είναι σε θέση να «προστατεύσει» τον οργανισμό από πολλά διαφορετικά προβλήματα υγείας, συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης πιθανότητας καλοήθεις και κακοήθεις όγκους. Έτσι φροντίστε τον εαυτό σας και να είστε καλά!

[23], [24], [25], [26], [27], [28]