Συμπτώματα κατάγματος ποδιού

Τα συμπτώματα ενός κατάγματος ποδιού μπορεί να ποικίλλουν και εξαρτώνται από το μέρος του ποδιού που έχει υποστεί βλάβη. Το μεσαίο τμήμα του ποδιού εξακολουθεί να είναι ευάλωτο και τα πιο συνηθισμένα κατάγματα είναι του αστραγάλου, του σκαφοειδούς, του πτερνικού, του κυβοειδούς οστού, καθώς και των φαλαγγών των δακτύλων και των μεταταρσίων οστών. Ακόμη και ένας μικρός τραυματισμός σε μία από τις περιοχές διαταράσσει την κανονική λειτουργία στήριξης ολόκληρου του ποδιού. Αυτό συμβαίνει λόγω της ειδικής και σύνθετης ανατομικής δομής του ποδιού.

Κάταγμα ossis pedis – τα κατάγματα του ποδιού μπορούν να χωριστούν σε διάφορους τύπους ανάλογα με τα συμπτώματα, τις διαγνωστικές μεθόδους και τις μεθόδους θεραπείας:

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Συμπτώματα σπασμένου ποδιού (αστράγαλος)

Αυτός ο τύπος κατάγματος fracturae ossis tali είναι σπάνιος στην κλινική πράξη, αλλά εάν διαγνωστεί, πρόκειται για σοβαρό τραυματισμό, ένα σοβαρό κάταγμα. Τις περισσότερες φορές, ο αυχένας των οστών έχει υποστεί βλάβη, λιγότερο συχνά - ο αποκλεισμός του αστραγάλου. Τα κατάγματα της οπίσθιας απόφυσης του οστού θεωρούνται μοναδικές κλινικές περιπτώσεις. Η αιτία του τραυματισμού μπορεί να είναι η πτώση και η προσγείωση στις φτέρνες, που οδηγούν σε κάταγμα συμπίεσης του σώματος του αστραγάλου. Εάν η αιτία του τραυματισμού είναι ένα πολύ ενεργό φορτίο στο πόδι (κάμψη), τότε ο αυχένας του οστού υπόκειται σε κάταγμα με επακόλουθη επιπλοκή με τη μορφή οπίσθιας εξάρθρωσης του οστικού μπλοκ. Τα συμπτώματα ενός κατάγματος ποδιού αυτού του τύπου είναι τυπικά και παρόμοια με τα σημάδια άλλων τραυματισμών του σκελετικού συστήματος. Αυτό περιλαμβάνει οίδημα στο σημείο του τραυματισμού, πόνο κατά την ψηλάφηση, αιμάρθρωση (αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης), μειωμένη κινητικότητα του ποδιού και αλλαγές στα περιγράμματα της άρθρωσης. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να διαφοροποιηθεί ένα κάταγμα αστραγάλου από ένα κάταγμα του άπω πρόσθιου ή οπίσθιου άκρου της κνήμης ή από έναν τραυματισμό στον αστράγαλο. Συχνά, τέτοια σημεία λαμβάνονται υπόψη ως συμπτώματα παρόμοιου τραυματισμού και, σε συνδυασμό με άλλες πληροφορίες, αποτελούν τη βάση για μια εσφαλμένη διάγνωση, για παράδειγμα, διάστρεμμα ή ρήξη συνδέσμου. Για να αποκλειστεί ένα σφάλμα, θα πρέπει να διεξαχθεί μια λεπτομερής εξέταση και να προσδιοριστούν τα συμπτώματα ενός κατάγματος ποδιού. Χαρακτηριστικά συμπτώματα κατάγματος ποδιού στην περιοχή του αστραγάλου: αυξημένη αιμορραγία και σοβαρό πρήξιμο στην περιοχή του εσωτερικού μέρους της κνήμης, συχνά αυτά τα σημεία επεκτείνονται στο κάτω τρίτο της άρθρωσης του αστραγάλου. Ένα κάταγμα του αυχένα χαρακτηρίζεται από παραμόρφωση βαλγού (εξογκώματα και προεξοχές) και η πρόσθια ζώνη του αστραγάλου είναι η πιο επώδυνη. Εάν η οπίσθια απόφυση έχει υποστεί βλάβη, παρατηρείται έντονος πόνος στην περιοχή του αχίλλειου τένοντα, και στις δύο πλευρές. Ο πόνος μπορεί επίσης να προκληθεί από χτυπήματα κατά την εξέταση, ειδικά στη φτέρνα. Είναι επίσης απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο δέρμα, το οποίο σε περίπτωση κατάγματος αυχένα έχει μια χλωμή, μπλε απόχρωση και οπτικά φαίνεται τεντωμένο. Η πρωταρχική διάγνωση επιβεβαιώνεται με ακτινογραφία, η οποία επίσης πρέπει να μελετηθεί προσεκτικά. Συχνά, ένα κάταγμα της οπίσθιας απόφυσης μοιάζει με σησαμοειδές τριγωνικό οστό, το οποίο είναι μια πρόσθετη απόφυση του αστραγάλου. Ένα κάταγμα του οπίσθιου τμήματος διαφέρει οπτικά από το σησαμοειδές οστό, φαίνεται λίγο οδοντωτό. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, οι εικόνες λαμβάνονται σε δύο προβολές μαζί με μια εικόνα ενός υγιούς ποδιού.

Συμπτώματα κατάγματος ποδιού (πυρμηγκικό)

Αρχικά, εμφανίζεται πρήξιμο στο σημείο του τραυματισμού, και στη συνέχεια μπορεί να εμφανιστεί αιμάτωμα στην περιοχή του σφυρού. Τα περιγράμματα της φτέρνας λειαίνονται λόγω του οιδήματος και ο πόνος γίνεται αισθητός κατά την ψηλάφηση της φτέρνας. Τα συμπτώματα αυτού του τύπου κατάγματος ποδιού χαρακτηρίζονται από πολύ γρήγορη εξάπλωση του οιδήματος και έντονο πόνο στην περιοχή της φτέρνας κατά το περπάτημα. Εάν το κάταγμα ήταν σύνθετο, συμπίεση, η διαμήκης καμάρα του ποδιού αρχίζει να ισοπεδώνεται, το τραυματισμένο πόδι είναι οπτικά πολύ διαφορετικό από το υγιές. Εάν ο τραυματισμός επηρεάζει το πίσω μέρος της φτέρνας με μετατόπιση των θραυσμάτων, ο πόνος αυξάνεται και πηγαίνει στον γαστροκνήμιο μυ. Η διάγνωση διευκρινίζεται χρησιμοποιώντας ακτινογραφία, η οποία γίνεται σε δύο προβολές.

Συμπτώματα κατάγματος του ποδιού (σκαφοειδούς)

Η αιτία μπορεί να είναι ένας σοβαρός τραυματισμός που προκαλείται από ένα βαρύ ξένο αντικείμενο, συμπίεση. Λιγότερο συχνά, ο τραυματισμός συμβαίνει έμμεσα - με ενεργή, υπερβολική κάμψη του πέλματος. Κατά κανόνα, τέτοια κατάγματα συνδυάζονται με τραυματισμούς στο κυβοειδές οστό, πιθανώς με κάταγμα του σφηνοειδούς οστού. Το κατεστραμμένο θραύσμα του σκαφοειδούς οστού αρχίζει να μετατοπίζεται προς τα μέσα και προς τα πίσω. Το πρήξιμο είναι μικρό, όπως και ο πόνος. Το περπάτημα είναι επώδυνο για το θύμα, αλλά ο τραυματισμός δεν περιορίζει την κίνηση. Μια ψηλαφητή προεξοχή μπορεί να χρησιμεύσει ως σημάδι - μια εξάρθρωση του θραύσματος στο σημείο του τραυματισμού και μια τυπική προτίμηση να πατάμε μόνο στη φτέρνα κατά το περπάτημα. Η διάγνωση διευκρινίζεται με ακτινογραφία.

Συμπτώματα κατάγματος ποδιού (κυβοειδούς και σφηνοειδούς)

Τα συμπτώματα ενός κατάγματος ποδιού αυτής της μορφής είναι δύσκολο να διαγνωστούν, είναι πολύ παρόμοια με έναν τραυματισμό του σκαφοειδούς οστού. Η διαφορά μπορεί να είναι ο πόνος, ο οποίος εντοπίζεται στην εξωτερική περιοχή του ποδιού σε περίπτωση τραυματισμού του κυβοειδούς οστού και στο εσωτερικό του ποδιού σε περίπτωση κατάγματος του σφηνοειδούς οστού. Είναι επίσης απαραίτητο να διαφοροποιηθεί το σησαμοειδές οστό από το κάταγμα και να εντοπιστούν οπτικά θραύσματα του κυβοειδούς και του σφηνοειδούς οστού σε μια ακτινογραφία.

Συμπτώματα σπασμένου ποδιού (μετατάρσιου)

Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος κατάγματος ποδιού, με το 1ο και το 4ο οστό να τραυματίζονται ιδιαίτερα συχνά. Σε περίπτωση άμεσου τραύματος (χτύπημα από αυτοκίνητο, πτώση με βαρύ αντικείμενο), μπορούν να διαγνωστούν πολυκατάγματα, δηλαδή τραύμα σε όλα τα μετατάρσια οστά. Τα συμπτώματα ενός κατάγματος ποδιού εξαρτώνται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού και μπορεί να είναι πολλαπλά οιδήματα, έντονος πόνος και αδυναμία πατήματος στο πόδι. Οι ακτινογραφίες λαμβάνονται και από τις δύο πλευρές - πλάγιος πρηνισμός υπό γωνία 50° και από την ραχιαία-πελματιαία πλευρά.

Συμπτώματα σπασμένου δακτύλου

Όπως και στην περίπτωση βλάβης στο μετατάρσιο, οι φάλαγγες τραυματίζονται άμεσα. Οι εγγύς φάλαγγες είναι πιο ευάλωτες σε κατάγματα, λιγότερο συχνά οι περιφερικές. Η πιο σπάνια περίπτωση είναι το κάταγμα της μέσης φάλαγγας του δακτύλου. Τα συμπτώματα ενός κατάγματος του ποδιού είναι τυπικά για μικρά κατάγματα, ο πόνος είναι υποφερτός, δεν υπάρχει πρακτικά κανένα πρήξιμο. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ακτινογραφία.

Τα συμπτώματα ενός κατάγματος ποδιού είναι πολύ ποικίλα. Μια προσεκτική εξέταση από έναν χειρουργό, μια ακτινογραφία και, φυσικά, το έγκαιρο αίτημα του θύματος για ιατρική βοήθεια βοηθούν στη διαφοροποίησή τους.