Συμπτώματα χρόνιας προστατίτιδας

Τα συμπτώματα της χρόνιας προστατίτιδας περιλαμβάνουν πόνο, διαταραχές ούρησης και σεξουαλικές διαταραχές. Ο πόνος μπορεί να πυροδοτήσει, τραβώντας, θαμπό, καίει, σταθερό, παροξυσμικό. εντοπίστε στο περίνεο, πάνω από το στήθος, στον ιερό? ακτινοβολείστε στο πέος της βλεφαρίδας και / ή στο όσχεο. Η ένταση του πόνου ποικίλλει επίσης - από ήπια έως έντονη, εμποδίζοντας τον ασθενή να κάνει το συνηθισμένο πράγμα ή να κοιμηθεί. Μερικές φορές ο ασθενής δεν περιγράφει τον πόνο ως τέτοιο, αλλά παραπονιέται για μια αίσθηση δυσφορίας, δυσκολίας σε αυτούς τους τομείς. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί ή να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της ούρησης ή κατά τη διάρκεια ή μετά την εκσπερμάτιση. Οι παραβιάσεις της ούρησης εκδηλώνονται με ταχεία ώθηση, συμπεριλαμβανομένης της νύχτας, με τεμαχισμό στην ούρηση. Η γενική κατάσταση δεν υποφέρει, δεν εμφανίζεται υπερθερμία με χρόνια φλεγμονή, δεν υπάρχουν σημάδια δηλητηρίασης. Φυσικά, αυτά τα συμπτώματα της χρόνιας προστατίτιδας να επηρεάσει αρνητικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, αν και η ασθένεια είναι άμεσος κίνδυνος για τη ζωή η ίδια δεν αντιπροσωπεύει και είναι σπάνια μια ένδειξη για νοσηλεία, συνήθως οι ασθενείς με χρόνια προστατίτιδα υπόκεινται σε έξω-νοσοκομειακή περίθαλψη.

Οι ασθενείς με χρόνιο πυελικό πόνο βιώνουν συνεχή συναισθηματική δυσφορία, δημιουργούνται όχι μόνο τον πόνο, αλλά και τις συνέπειές της - οι διαταραχές της σεξουαλικής και κοινωνικές αλληλεπιδράσεις. Αυτοί οι ασθενείς έχουν υψηλά επίπεδα άγχους, οδηγώντας κάποιους ερευνητές να εξετάσουν μη βακτηριακή προστατίτιδα ως ψυχοσωματική παθολογία. «Ουροποιητικού hypochondriacs» ζητούν επίμονα συμβουλές όλο και περισσότεροι επαγγελματίες που έχουν δημιουργήσει τους «σωστή» διάγνωση, επιμένοντας στις επανειλημμένες ουρολογικές εξετάσεις, δεν εμπιστεύονται τα αποτελέσματά τους κάθε φορά. Ψυχογενείς διαταραχές αναπόφευκτα συνοδεύονται από μυϊκή ένταση που κλείνει ένα φαύλο κύκλο: ένα σπασμό του σφιγκτήρα λείων μυών και γραμμωτούς μύες του πυελικού εδάφους - είτε μεμονωμένα είτε σε συνδυασμό - οδηγώντας σε αυξημένη πίεση στην προστατική ουρήθρα και στην αντιρροή των ούρων εντός του αδένα του προστάτη.

[1], [2], [3], [4]

Δυστροφική εκφυλιστική προστατίτιδα, προστατάση

Με αυτή τη μορφή της νόσου, τα συμπτώματα της χρόνιας προστατίτιδας είναι ο πόνος και οι σεξουαλικές διαταραχές. Ένας φαύλος κύκλος σχηματίζεται, εμφανίζονται νευρολογικές διαταραχές. Στη θεραπεία αυτών των ασθενών δίνεται μεγάλη αξία στην ψυχοθεραπεία, τη φυσιοθεραπεία, τους αγγειοπροστατευτικούς παράγοντες, τη θεραπεία σε σανατόριο.

Επί του παρόντος, υπάρχουν τρεις κύριοι παθογενετικοί μηχανισμοί ανάπτυξης των συμπτωμάτων, χαρακτηριστικοί της χρόνιας προστατίτιδας:

• σπασμός του σφιγκτήρα του λείου μυός της ουροδόχου κύστης, που οδηγεί σε παλινδρόμηση ούρων στον προστάτη και στην ανάπτυξη «χημικής» προστατίτιδας.
• σπασμός των εγκάρσιων ραβδωτών μυών του πυελικού εδάφους.

[5], [6], [7]

Σπασμός του σφιγκτήρα των λείων μυών

Σπασμού λείου μυός του σφιγκτήρα της κύστης και στην προστατική ουρήθρα, πιθανόν αντανακλώντας δυσσυνέργεια (ασυντόνιστο εργασία) της ουροδόχου κύστης - εσωτερικής κυστική σφιγκτήρα, η ακριβής αιτία της οποίας είναι ασαφής. Ως αποτέλεσμα αυτού του σπασμού αυξάνεται η πίεση ούρων στο προστατικό τμήμα της ουρήθρας κατά τη διάρκεια της ούρησης. αυτό οδηγεί στη μεταφορά ούρων από την ουρήθρα στους πόρους προστάτη και εκσπερμάτισης και στην ανάπτυξη «χημικής» προστατίτιδας και ακόμη και επιδιδυμίτιδας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η αναρροή ούρων μπορεί να ανιχνευθεί με την κυστεοουρηθρογραφία της εκκένωσης.

Σπασμός μυών πυελικού εδάφους

Σταθερή μύες στελέχους του πυελικού εδάφους, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη του πόνου μυϊκή ένταση ή μυοπεριτονιακού πόνου - ως μία από τις πιθανές αιτίες της μη βακτηριακή προστατίτιδα τυπικά συμπτώματα. Ο σπασμός των μυών του πλέγματος του πυελικού εδάφους ανιχνεύεται σε σημαντικό αριθμό ασθενών. Έτσι πυελικό πόνο και δυσφορία ενισχύονται όταν κάθεται, το τρέξιμο, ή άλλη σωματική δραστηριότητα, οδηγώντας στην τάση περινέου μυών και την εξέταση του ορθού αποκαλύπτει επώδυνη ένταση paraprostaticheskih πρωκτό και τους ιστούς, ενώ η ίδια η προστάτη είναι ανώδυνη.

Οι σεξουαλικές διαταραχές, μαζί με πόνο διαφορετικής εντοπισμού και δυσουρικών φαινομένων, αντιπροσωπεύουν μια τριάδα συμπτωμάτων τα πιο συνηθισμένα στη χρόνια προστατίτιδα. Με τη σειρά τους, οι ασθενείς που διαμαρτύρονται για σεξουαλικές διαταραχές έχουν συχνά φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της προστατίτιδας). Και μερικές φορές δεν είναι εύκολο να καταλάβουμε ποια είναι η αιτία και ποια είναι η συνέπεια; κατά πάσα πιθανότητα, αμφότερες αυτές οι καταστάσεις είναι αλληλένδετες και αλληλεξαρτώμενες. έχουμε την τάση να βλέπουμε τη σεξουαλική δυσλειτουργία περισσότερο ως εκδήλωση, αλλά ως μια επιπλοκή της χρόνιας προστατίτιδας. Ωστόσο, είναι δυνατή η ύπαρξη δύο ανεξάρτητων ασθενειών - η σεξουαλική δυσλειτουργία και η χρόνια προστατίτιδα, που αναπτύχθηκε με ανεξάρτητο μηχανισμό. Ωστόσο, έχοντας βγει ταυτόχρονα, θα επιδεινώσουν τη ροή ο ένας τον άλλον.

Οι σεξουαλικές διαταραχές στη χρόνια προστατίτιδα είναι πολύ διαφορετικές ακόμη και σε έναν ασθενή σε διαφορετικές περιόδους της νόσου. Η μεταβλητότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη δραστηριότητα της φλεγμονής, τον βαθμό εμπλοκής των γειτονικών οργάνων, την κατάσταση του νευρικού και του ενδοκρινικού συστήματος, την ηλικία του ασθενούς και τις συνακόλουθες ασθένειες. Ωστόσο, η πλειονότητα των ερευνητών μιλά για την καταπίεση της λίμπιντο, την κατανομή των επαρκών στύσεων και την επιτάχυνση της εκσπερμάτισης. Ωστόσο, τα στατιστικά στοιχεία σχετικά με τη συχνότητα εμφάνισης διαταραχών της συνυπάρχουσας λειτουργίας σε ασθενείς με χρόνια προστατίτιδα σε διαφορετικές πληθυσμιακές ομάδες ποικίλλουν σημαντικά: από 6,6 έως 100%.