Συγγενής σύσπαση κάμψης-πρόσφυσης του πρώτου δακτύλου του χεριού: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Κωδικός ICD-10

Q74.3 Συγγενής σύσπαση κάμψης-προσαγωγής του πρώτου δακτύλου του χεριού.

Συμπτώματα συγγενούς σύσπασης κάμψης-προσαγωγής του πρώτου δακτύλου του χεριού

Η συγγενής σύσπαση κάμψης-προσαγωγής του πρώτου δακτύλου του χεριού εντοπίζεται στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων σε ασθενείς με συγγενή πολλαπλό ή άπω τύπο αρθρογρύπωσης. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται κλινικά σύσπαση κάμψης στην μετακαρποφαλαγγική άρθρωση του αντίχειρα και προσαγωγή της πρώτης ακτίνας στην παλάμη, έλλειμμα μαλακών ιστών στην παλαμιαία επιφάνεια του χεριού στην προβολή των πρώτων μεσοδακτύλιων και μεσομετακαρπίων χώρων.

Ταξινόμηση

Με βάση τη σοβαρότητα των συσπάσεων κάμψης και προσαγωγής, τη δυνατότητα διόρθωσης της παραμόρφωσης, το έλλειμμα μαλακών ιστών στην παλαμιαία επιφάνεια του πρώτου δακτύλου του χεριού και της περιοχής του θέναρου, την κατάσταση των καμπτήρων και εκτεινόντων μυών, καθώς και το εύρος της ενεργού έκτασης, διακρίνονται τρεις βαθμοί σοβαρότητας της παραμόρφωσης. Η συγγενής συσπάσεις κάμψης-προσαγωγής του πρώτου δακτύλου του χεριού σε ορισμένες περιπτώσεις σε ασθενείς με αρθρογρύπωση συνδυάζεται με ωλένια απόκλιση του δεύτερου-πέμπτου δακτύλου στο επίπεδο των μετακαρποφαλαγγικών αρθρώσεων και συσπάσεις κάμψης στις μεσοφαλαγγικές και μετακαρποφαλαγγικές αρθρώσεις, η οποία οφείλεται σε ανισορροπία στους βραχείς μύες του χεριού.

Θεραπεία συγγενούς σύσπασης κάμψης-προσαγωγής του πρώτου δακτύλου του χεριού

Σε περιπτώσεις συγγενούς σύσπασης κάμψης-προσαγωγής του πρώτου δακτύλου του χεριού και ωλένιας απόκλισης των δακτύλων, η συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται για το παιδί ήδη από τους πρώτους μήνες ζωής, συμπεριλαμβανομένου του μασάζ. Ασκητική θεραπεία, θερμικές διαδικασίες (θερμαινόμενα επιθέματα αλατιού, παραφίνη, οζοκηρίτης), σταδιακή διόρθωση με αφαιρούμενους νάρθηκες. Η έγκαιρη έναρξη συντηρητικής θεραπείας μειώνει σημαντικά τη σοβαρότητα της παθολογίας και σε ορισμένες περιπτώσεις αποκλείει περαιτέρω χειρουργικές επεμβάσεις. Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική στην ηλικία των 10-12 μηνών, συνιστάται χειρουργική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένου του συνδυασμένου δερματικού μοσχεύματος, καθώς και επεμβάσεις στον τενόντιο-μυϊκό μηχανισμό του χεριού.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]