Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Φάρμακα
στυλό
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το Lemsip είναι αντιπυρετικό και αναλγητικό φάρμακο. Περιέχει παρακεταμόλη με φαινυλεφρίνη.
Η αρχή της επιρροής της παρακεταμόλης βασίζεται στην καταστολή της δέσμευσης GHG στο κεντρικό νευρικό σύστημα και επιπλέον στην επίδραση στο θερμορυθμιστικό κέντρο μέσα στον υποθάλαμο.
Η φαινυλεφρίνη είναι συμπαθομιμητική. Η δραστικότητά του συνδέεται κυρίως με την άμεση διέγερση της δράσης των αδρενοϋποδοχέων. Έμμεσα, η επίδρασή του αναπτύσσεται με την απελευθέρωση νορεπινεφρίνης. Η ουσία μειώνει το πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου και διευκολύνει τις αναπνευστικές διεργασίες. Ταυτόχρονα, οδηγεί σε στένωση των αρτηριδίων και αύξηση των τιμών της αρτηριακής πίεσης και του OPSS.
Ενδείξεις Λέμσιπα
Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των σημείων της νόσου σε περίπτωση γρίπης και οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων - πόνους που επηρεάζουν τις αρθρώσεις, το λαιμό και τους μυς, τη ρινική συμφόρηση, τους πονοκεφάλους και την αύξηση της θερμοκρασίας.
Τύπος απελευθέρωσης
Η απελευθέρωση του φαρμάκου πραγματοποιείται υπό μορφή υγρού από του στόματος - εντός φακελίσκου των 4,8 γρ. Μέσα σε συσκευασία 5 ή 10 φακελίσκων.
Φαρμακοκινητική
Μετά από χορήγηση από το στόμα, η παρακεταμόλη απορροφάται με μεγάλη ταχύτητα στο εσωτερικό του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι δείκτες πλάσματος Cmax σημειώνονται μετά τη λήξη της 0,5-1ης ώρας. Μετά την εισαγωγή των θεραπευτικών μερών, ο όρος ημίσεια ζωή ισούται με 1-4 ώρες.
Οι διαδικασίες ανταλλαγής παρακεταμόλης πραγματοποιούνται στο εσωτερικό του ήπατος, κυρίως μέσω σύζευξης. Λαμβάνοντας υπόψη τις τιμές πλάσματος της ουσίας, συμμετέχει εν μέρει στην υδροξυλίωση και την αποακετυλίωση.
Εκκρίνονται κυρίως με τα ούρα (κατά 90-100% για περίοδο 24 ωρών) με τη μορφή συζευγμένων γλυκουρονιδίων (κατά 60%), καθώς και θειικά (κατά 35%) ή κυστεΐνη (κατά 3%).
Η υδροχλωρική φαινυλεφρίνη απορροφάται στο εσωτερικό του γαστρεντερικού σωλήνα (η διαδικασία απορρόφησης έχει μεταβλητή ταχύτητα). οι μεταβολικές διεργασίες εκτελούνται στο εσωτερικό του ήπατος με έντερα. Μετά τη χρήση φαρμάκων, η Cmax στο πλάσμα καταγράφεται μετά από 60-120 λεπτά.
Ο μέσος χρόνος ημίσειας ζωής είναι 2-3 ώρες. Η απέκκριση με τη μορφή θειικού συζυγούς γίνεται με ούρα.
Δοσολογία και χορήγηση
Απαιτείται να ρίχνουμε τη σκόνη από το 1ο σακουλάκι μέσα στο κύπελλο και στη συνέχεια το ρίχνουμε με ζεστό βραστό νερό. Το μείγμα πρέπει να αναδεύεται μέχρις ότου η σκόνη διαλύεται εντελώς. αν είναι απαραίτητο, μπορείτε να γλυκάνετε το υγρό που χρησιμοποιείται ζεστό.
Είναι απαραίτητο να αποδέχεστε τον 1ο φακελίσκο, επαναλαμβάνοντας ένα τμήμα με διαστήματα 4-6 ωρών, εάν απαιτείται. Αλλά ταυτόχρονα δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε περισσότερα από 4 φακελάκια την ημέρα.
Ο θεραπευτικός κύκλος πρέπει να είναι μέγιστος 3-5 ημέρες.
Αντενδείξεις
Οι κύριες αντενδείξεις:
- σοβαρή δυσανεξία εξαιτίας της επίδρασης των συστατικών στοιχείων του φαρμάκου.
- προβλήματα με το έργο των νεφρών ή του ήπατος.
- υπερχολερυθριναιμία με συγγενή χαρακτήρα.
- έλλειψη εξαρτήματος G6FD.
- δυσλειτουργία φρουκτόζης (σπάνια κληρονομική ποικιλία).
- δυσλειτουργία γλυκόζης-γαλακτόζης.
- έλλειψη σακχαρόζης-ισομαλτόζης.
- αιματολογικές παθολογίες, θρόμβωση, σοβαρή αναιμία, θρομβοφλεβίτιδα και επίσης λευκοπενία.
- διαταραχές του ύπνου, αλκοολισμός και συνθήκες έντονης διέγερσης.
- οργανικές αλλοιώσεις του καρδιαγγειακού συστήματος (αθηροσκλήρωση μεταξύ αυτών) και σημαντικά αυξημένες τιμές αρτηριακής πίεσης.
- που έχουν ανεπαρκή μορφή καρδιακής ανεπάρκειας, τάση στην ανάπτυξη αγγειακών σπασμών, διαταραχή ενδοκαρδιακής αγωγής και ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας.
- γλαύκωμα.
- υπερτροφία του προστάτη.
- παγκρεατίτιδα στην ενεργό φάση.
- σοβαρή θυρεοτοξίκωση ή σακχαρώδη διαβήτη.
- επιληψία;
- χρήση μαζί με β-αναστολείς ή τρικυκλικά ή λήψη ΜΜΑΟ κατά τη διάρκεια των τελευταίων 14 ημερών.
- χρήση σε συνδυασμό με φάρμακα που αυξάνουν ή καταστέλλουν την όρεξη, καθώς και ψυχοδιεγερτικά παρόμοια με αμφεταμίνες.
- φαινυλοκετονουρία.
- τάση προς θρόμβωση ή αυξημένη πήξη του αίματος.
[5]
Παρενέργειες Λέμσιπα
Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών:
- βλάβες που σχετίζονται με τους υποδόριους ιστούς ή την επιδερμίδα: κνίδωση, SJS, ερυθροδερμία, εξάνθημα και επιπλέον ΔΕΔ, δερματίτιδα αλλεργικής προέλευσης, κνησμό, πολύμορφο ερύθημα, πορφύρα και αιμορραγίες.
- ανοσολογικές διαταραχές: αναφυλαξία, συμπτώματα αλλεργίας (οίδημα του Quincke μεταξύ αυτών).
- ψυχικές διαταραχές: φόβος, άγχος, άγχος και ευερεθιστότητα, διέγερση ψυχοκινητικής ή νευρικής φύσης, διαταραχή ύπνου ή προσανατολισμού, κατάθλιψη, αϋπνία, ψευδαισθήσεις, ηρεμιστική κατάσταση και σύγχυση.
- νευρολογικά προβλήματα: τρόμος, πονοκέφαλοι, παραισθησίες και ζάλη.
- βλάβες που επηρεάζουν την αιθουσαία συσκευή και τα ακουστικά όργανα: ίλιγγος ή θόρυβος στο αυτί.
- σημεία που σχετίζονται με οπτικά όργανα: αύξηση της ΙΟΡ, μυδρίαση και οπτική ή διαταραχή της οδού.
- αλλοιώσεις στον γαστρεντερικό σωλήνα: έλκη που επηρεάζουν τον στοματικό βλεννογόνο, πόνο και δυσφορία στην κοιλιακή χώρα, ναυτία, καούρα, υπερανάπτυξη, έμετος και επιπλέον διάρροια, ξηροί βλεννογόνοι πόνοι, εξασθένιση της όρεξης και αιμορραγία.
- προβλήματα με την ηπατοχολική λειτουργία: ηπατονησέρωση, δυσλειτουργία του ήπατος, ίκτερος, αυξημένη δραστηριότητα των ενδοηπατικών ενζύμων και ηπατική ανεπάρκεια.
- διαταραχές που επηρεάζουν το σύστημα αίματος και τη λέμφου: λευκο-, θρομβοκυτο-, παγκυντο- ή ουδετεροπενία, αναιμία (επίσης αιμολυτική), ακοκκιοκυτταραιμία, σουλφα- και μεθιαιμοσφαιριναιμία.
- Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών: καθυστέρηση (συνήθως σε άτομα με υπερτροφία του προστάτη) ή ουρική δυσλειτουργία, κολικό στην περιοχή των νεφρών, ολιγουρία και νεφροτοξική αντίδραση.
- σημεία του καρδιαγγειακού συστήματος: αίσθημα παλμών, πρήξιμο, δύσπνοια, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αντανακλαστική βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία, αρρυθμία και πόνος στην καρδιά.
- προβλήματα που επηρεάζουν την αναπνευστική λειτουργία και το έργο των οργάνων του μεσοθωρακίου και του στέρνου: βρογχικοί σπασμοί σε άτομα με δυσανεξία στην ασπιρίνη ή άλλα ΜΣΑΦ ·
- Άλλοι: πυρετός, γλυκοζουρία, συστηματική αδυναμία, υπερ- ή υπογλυκαιμία και υπεριδρωσία.
Υπερβολική δόση
Σε περίπτωση δηλητηρίασης με παρακεταμόλη, μπορεί να εμφανιστεί ηπατική ανεπάρκεια. Η ηπατική βλάβη αναπτύσσεται μετά από κατάποση 10+ g παρακεταμόλης (σε ενήλικα) και 0,15+ g / kg (σε παιδί).
Σημεία δηλητηρίασης με παρακεταμόλη (ή φαινυλεφρίνη), εμφανίζονται για πρώτη ημέρα: ωχρότητα, εξάνθημα, πονοκεφάλους, διέγερση ψυχοκινητική χαρακτήρα ή την καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος, ταχυκαρδία, τρόμο, ζάλη, αρρυθμία, και επιπλέον, αϋπνία, αύξηση των τενόντιων αντανακλαστικών, ρυθμό διαταραχή της καρδιάς χτυπά, αυτοπαθής μορφή βραδυκαρδίας, ανορεξία, ναυτία, άγχος, έμετος, κοιλιακό άλγος και ευερεθιστότητα.
Σε σοβαρή υπερδοσολογία εμφανίζονται σπασμοί, ψευδαισθήσεις, αρρυθμίες και διαταραχές της συνείδησης.
Οι εκδηλώσεις της ηπατικής βλάβης μπορεί να αναπτυχθούν μετά από 12-48 ώρες μετά τη δηλητηρίαση. Ίσως η εμφάνιση της οξέωσης της μεταβολικής μορφής και των διαταραχών των μεταβολικών διεργασιών της ζάχαρης. Η οξεία δηλητηρίαση προκαλεί τοξική εγκεφαλοπάθεια με διαταραχή της συνείδησης και κατάσταση κώματος, η οποία μερικές φορές οδηγεί σε θάνατο.
Η εισαγωγή μεγάλων δόσεων μπορεί να προκαλέσει διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος - ανάπτυξη νεφροτοξικότητας (νεκρωτική παλλιτίτιδα, κολικό στους νεφρούς και νεφρίτιδα του σωληναρίου). Το OPN, που συνοδεύεται από σωληνοκέντρωση, μπορεί να εμφανιστεί χωρίς βλάβη στο συκώτι. Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την εμφάνιση αρρυθμιών με παγκρεατίτιδα.
Η παρατεταμένη λήψη μεγάλων μεριδίων προκαλεί πανκυτο-, θρομβοκυτο-, λευκο- ή ουδετεροπενία, απλαστική αναιμία του είδους ή ακοκκιοκυττάρωση.
Πιστεύεται ότι η πρόσθετη ποσότητα τοξικών μεταβολικών στοιχείων κατά τη διάρκεια της δηλητηρίασης συντίθεται μη αναστρέψιμα με τους ενδοηπατικούς ιστούς.
Σε περίπτωση δηλητηρίασης με παρακεταμόλη, είναι απαραίτητο να παρέχεται αμέσως ιατρική βοήθεια στον ασθενή, ακόμη και αν δεν υπάρχουν ενδείξεις υπερδοσολογίας. Για την παροχή της απαιτούμενης φροντίδας και θεραπείας, πρέπει να νοσηλευτεί ένα άτομο που έχει πάρει περισσότερα από 7,5 g παρακεταμόλης. Απαιτούνται επίσης συμπτωματικές ενέργειες. Μέσα σε 48 ώρες από τη στιγμή της τοξίκωσης, το αντίδοτο παρακεταμόλης (μεθειονίνη ή Ν-ακετυλοκυστεΐνη) μπορεί να λαμβάνεται από το στόμα.
Σε περίπτωση δηλητηρίασης με φαινυλεφρίνη απαιτείται η λήψη ενεργού άνθρακα, η έκπλυση του στομάχου και η εκτέλεση συμπτωματικών ενεργειών. στην περίπτωση ισχυρής αύξησης της αρτηριακής πίεσης με α-αποκλειστές (για παράδειγμα, φαιντολαμίνη).
[12]
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Η συνδυασμένη χρήση με τρικυκλικά, ΜΑΟΙ ή μεθυλοδωπά μπορεί να οδηγήσει σε ισχυρή αύξηση των τιμών της αρτηριακής πίεσης, της υπερθερμίας, της ταχυκαρδίας και της διάσπασης σημαντικών οργάνων για τη ζωή, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
Το φάρμακο ενισχύει τη δραστικότητα των αντισπασμωδικών φαρμάκων, των ουσιών που περιέχουν αιθανόλη και αιθανόλη, καθώς και των ηρεμιστικών φαρμάκων.
Ο συνδυασμός με τα αντιυπερτασικά φάρμακα αποδυναμώνει τα αποτελέσματα των φαρμάκων.
Η εισαγωγή μαζί με αντισπασμωδικά φάρμακα, ριφαμπικίνη, ξεχωριστά χάπια ύπνου, αιθυλική αλκοόλη και βαρβιτουρικά οδηγεί στο γεγονός ότι μη τοξικά τμήματα παρακεταμόλης προκαλούν ηπατική βλάβη. Επιπλέον, τα βαρβιτουρικά αποδυναμώνουν την αντιπυρετική δράση της παρακεταμόλης.
Ο συνδυασμός παρακεταμόλης και αζιδοθυμιδίνης μπορεί να προκαλέσει ουδετεροπενία.
Ο συνδυασμός παρακεταμόλης με χλωραμφενικόλη ενισχύει την ηπατοτοξική δράση του τελευταίου.
Η παρακεταμόλη ενισχύει τη δραστικότητα των έμμεσων αντιπηκτικών.
Ο ρυθμός απορρόφησης παρακεταμόλης αυξάνεται με τη δομεπεριδόνη ή την μετοκλοπραμίδη, ενώ επίσης μειώνεται με τη χολεστυραμίνη.
Η φαινυλεφρίνη σε συνδυασμό με το ΟΜΑΟ οδηγεί στην ανάπτυξη υπερτασικής δραστηριότητας.
Η χρήση με τρικυκλικά (για παράδειγμα, αμιτριπτυλίνη) αυξάνει την πιθανότητα καρδιαγγειακών αρνητικών συμπτωμάτων.
Η εισαγωγή σε συνδυασμό με SG και διγοξίνη προκαλεί έμφραγμα του μυοκαρδίου ή διαταραχή του καρδιακού παλμού.
Ο συνδυασμός φαινυλεφρίνης και άλλων συμπαθομιμητικών αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης αρνητικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με καρδιαγγειακές παθήσεις.
Η φαινυλεφρίνη είναι ικανή να εξασθενήσει το θεραπευτικό αποτέλεσμα των β-αναστολέων και άλλων αντιυπερτασικών (μεθυλοδόπη με ρεσερπίνη), αυξάνοντας την πιθανότητα υπέρτασης και άλλων αρνητικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με το CVS.
Είναι αδύνατο να συνταγογραφηθεί το Lemsip σε άτομα που χρησιμοποιούν MAOI ή έχουν ολοκληρώσει τη θεραπεία με τη χρήση τους πριν από περισσότερες από 14 ημέρες.
Συνθήκες αποθήκευσης
Το Lemsip πρέπει να φυλάσσεται σε χώρο κλειστό για τη διείσδυση μικρών παιδιών. Το επίπεδο θερμοκρασίας είναι το πολύ 25 ° С.
[16]
Διάρκεια ζωής
Το Lemsip μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τριετή θητεία από την ημερομηνία πώλησης της φαρμακευτικής ουσίας.
Προσοχή!
Για να απλουστευθεί η αντίληψη των πληροφοριών, αυτή η οδηγία για τη χρήση του φαρμάκου "στυλό" μεταφράστηκε και παρουσιάστηκε σε ειδικό έντυπο με βάση τις επίσημες οδηγίες για ιατρική χρήση του φαρμάκου. Πριν από τη χρήση, διαβάστε το σχόλιο που έρχεται απευθείας στο φάρμακο.
Η περιγραφή παρέχεται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί οδηγό για αυτοθεραπεία. Η ανάγκη για αυτό το φάρμακο, ο σκοπός του θεραπευτικού σχήματος, οι μέθοδοι και η δόση του φαρμάκου καθορίζονται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία σας.