Στρογγυλοείδωση: αιτίες και παθογένεια

Αιτίες ισχυροειδοειδούς

Αιτιολογία strongyloidosis - Strongyloides stercoralis (εντερική ugritsa) - μικρές δίοικο Nemathelminthes νηματωδών αναφέρεται στον τύπο της τάξης των Νηματώδη, αποκόλληση Rhabditida, οικογένεια Strongyloididae. Στον κύκλο του S. Stercoralis διακρίνει τα ακόλουθα βήματα: ελεύθερη διαβίωση και παρασιτικών ώριμα ψάρια, αυγό, προνύμφη rhabditiform, προνύμφες filariform (το στάδιο μολυσματικό). Η ανάπτυξη πραγματοποιείται χωρίς έναν ενδιάμεσο ξενιστή.

Σεξουαλικά ώριμα παρασιτικά θηλυκά μήκους 2,2 mm και πλάτους 0,03-0,04 mm έχουν ένα άχρωμο νηματοειδές σώμα που κοντεύει προς το πρόσθιο άκρο και μια κωνική ουρά. Τα ελεύθερα θηλυκά θηλυκά είναι κάπως μικρότερα: μήκους 1 mm και πλάτους περίπου 0,06 mm. Τα αρσενικά ελεύθερα ζωντανά και τα παρασιτικά έχουν τις ίδιες διαστάσεις (μήκος 0,07 mm και πλάτος 0,04-0,05 mm).

Ο κύκλος ανάπτυξης του S. Stercoralis είναι πολύπλοκος, ίσως αρκετές παραλλαγές. Στην πρώτη παραλλαγή της ανάπτυξης, οι σεξουαλικά ώριμοι ελμινθών παρασιτοποιούνται στον οργανισμό του ξενιστή (ανθρώπινου), οι προνύμφες αναπτύσσονται στο περιβάλλον. Στη δεύτερη παραλλαγή σχηματίζονται σεξουαλικά ώριμες μορφές στο περιβάλλον, ο πολλαπλασιασμός και η ανάπτυξη όλων των ελμίνθων σταδίων συμβαίνουν χωρίς τη συμμετοχή του θερμόαιμου ξενιστή. Στην τρίτη παραλλαγή, οι προνύμφες, χωρίς να εγκαταλείψουν τον ξενιστή, μετατρέπονται σε σεξουαλικά ώριμες μορφές. Με αυτό τον τρόπο, οι παρασιτικές και ελεύθερες-ζωντανές γενιές του δεδομένου ελμινθικού εναλλασσόμενου.

Στους ανθρώπους, τα ώριμα σκουλήκια παρασιτούν στα ανώτερα τμήματα του λεπτού εντέρου, μερικές φορές στα χολής και του παγκρέατος αγωγοί, αλλά πιο συχνά σε liberkyunovyh κρύπτες, όπου τα θηλυκά γεννούν μέχρι και 40 καθημερινές αυγά (περίπου 0,05x0,03 mm σε μέγεθος), αλλά εδώ είναι έξω rhabditiform Οι προνύμφες που εισέρχονται στο περιβάλλον με περιττώματα. Οι προνύμφες έχουν τέτοιο μέγεθος 0,25x0,016 mm, κωνικά επισήμανε οπίσθιο άκρο του σώματος, τον οισοφάγο με ένα διπλό προέκταση (rhabditiform οισοφάγος). Υπό δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, η πτερόρροια προνυμφών και rhabditiform 3-4 ημέρες μετατραπεί σε προνύμφες filariform (το μολυσματικό στάδιο) με ελαφρώς μεγαλύτερες διαστάσεις (0,5x0,017 mm), ελαφρά Απεμπλουτισμένο οπίσθιο άκρο του σώματος είναι πολύ λεπτή οισοφάγο. Οι προνύμφες είναι σε θέση να μετακινούνται στο έδαφος. Στο ανθρώπινο σώμα οι προνύμφες εισχωρούν στο δέρμα ενεργά ή παθητικά μπήκε από το στόμα με τα μολυσμένα λαχανικά, φρούτα, νερό. Για όλους τους τύπους των προνυμφών filariform λοίμωξης καταστεί η μετανάστευση από τον οργανισμό υποδοχής, όπως και τις προνύμφες σκουλήκι. Τα θηλυκά εισάγονται στον εντερικό βλεννογόνο και 17-28 ημέρες μετά την μόλυνση αρχίζουν να γεννούν αυγά. Όταν παρασιτώσεις S. Stercoralis παθογόνες επιδράσεις λόγω των ισχυρών ευαισθητοποιητική ιδιότητες των αντιγόνων, ειδικά στο στάδιο προνύμφης της μετανάστευσης. Ταυτόχρονα, τα παράσιτα προκαλούν μερική ανοσοαπόκριση στην υπερλιπασία, η οποία περιορίζει την εξάπλωσή τους πέρα από το λεπτό έντερο.

Υπό ευνοϊκές περιβαλλοντικές συνθήκες (θερμοκρασία και υγρασία του εδάφους), οι προνύμφες ραβδιτοειδών προκαλούν γενετήσια ανάπτυξη (θηλυκά και αρσενικά). Με τη μεταβολή της θερμοκρασίας, της υγρασίας, της έλλειψης διατροφής, οι ραβδιτικές προνύμφες γίνονται σαν φουζάριο, μολύνουν τον ξενιστή και τα σκουλήκια περνούν σε παρασιτικό τρόπο ζωής.

Εάν rhabditiform προνύμφες διατηρούνται στο έντερο πάνω από 24 ώρες (υπό την παρουσία εκκολπωμάτων, δυσκοιλιότητα), είναι η μετατροπή τους σε επεμβατικές filariform τα οποία είναι ικανά άμεσα εισάγεται μέσα στον εντερικό βλεννογόνο ή περιπρωκτικό δέρμα. Φαινόμενο autoinfection (autosuperinvazii) καθορίζει πολυετή για strongyloidiasis (μερικές φορές δεκάδες χρόνια) και υψηλή ένταση της προσβολής.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Παθογένεση ισχυροειδοειδούς

Στο αρχικό στάδιο, οι παθολογικές αλλαγές στους ιστούς και τα όργανα κατά μήκος των οδών μετανάστευσης των προνυμφών προκαλούνται από την ευαισθητοποίηση του σώματος με προϊόντα μεταβολισμού του ελμινθίου και τη μηχανική τους δράση. Η παρασιτοποίηση των θηλυκών και των προνυμφών προκαλεί μια φλεγμονώδη αντίδραση στην ΟΓ. Κατά τη διάρκεια της μετανάστευσης, οι προνύμφες μπορούν να εισέλθουν στο ήπαρ, τους πνεύμονες, τα νεφρά και άλλα όργανα και ιστούς όπου αναπτύσσονται κοκκιώματα, δυστροφικές αλλαγές και μικροαποστοιχεία. Όταν οι συνθήκες ανοσοανεπάρκειας που προκαλούνται από τη μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοειδών ή κυτταροστατικών, εμφανίζονται λοίμωξη από τον ιό HIV, υπερκινητικότητα και disseminirovanny strongyloidosis. Ο S. Stercoralis παρασιτίζει τον ξενιστή εδώ και πολλά χρόνια. Μια πολυετής ασυμπτωματική πορεία εντερικής εισβολής, ικανή να επανενεργοποιηθεί γρήγορα όταν καταστέλλει την κυτταρική ανοσία, είναι δυνατή.