Σπρέι Η-δεσμοπρεσίνης 10

Το φάρμακο, το οποίο είναι ένα συνθετικό ανάλογο της αγγειοπιεστίνης, διατίθεται ως βολικός ρινικός ψεκασμός. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ενδείξεις Σπρέι Η-δεσμοπρεσίνης 10

H-δεσμοπρεσσίνη ψεκασμού εφαρμόζονται στην αγωγή των άποιος διαβήτης μη ειδικής - μια ασθένεια στην οποία υπάρχει μια διαταραχή επαναρρόφηση ύδατος στα νεφρικά σωληνάρια, απεκκρίνεται μέσω του ουροποιητικού οθόνες κύστη παθολογικά μεγάλους όγκους υγρού.

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως πρόσθετο φάρμακο για την ακράτεια ούρων σε παιδιά και ενήλικες, με υπολειμματική πολυουρία λόγω χειρουργικής αγωγής της υπόφυσης, με το σύνδρομο απομονωμένης υπόφυσης. Ο ψεκασμός H-desmopressin χρησιμοποιείται στη διάγνωση λειτουργικών διαταραχών των νεφρών.

Ενδείξεις για τη χρήση ψεκασμού Η-δεσμοπρεσσίνης μπορεί να σταματήσουν τη ρινική αιμορραγία σε ασθενείς με απλή μορφή αιμορροφιλίας Α. Αυτή η επίδραση επιτυγχάνεται λόγω των ινωδολυτικών ιδιοτήτων του φαρμάκου. 

[7], [8],

Τύπος απελευθέρωσης

Σύνθεση: Οξική δεσμοπρεσσίνη 0,1 mg / ml, ισοτονικό υδατικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, χλωριούχο βενζαλκόνιο (συντηρητικό), κιτρικό οξύ, φωσφορικό νάτριο και καθαρό νερό.

Ο σπρέι Η-δεσμοπρεσσίνης είναι ένα μεμονωμένο δοσομετρημένο ψεκασμό 0,01% για τη ρινική κοιλότητα. Παράγονται σε δύο όγκους: 2,5 ml και 5 ml (αντίστοιχα, 25 και 50 δόσεις, 10 μg οξικής δεσμοπρεσσίνης ανά δόση). Μια φιάλη με ένα σταγονόμετρο διανομής και ένα προσαρμογέα.

[9]

Φαρμακοδυναμική

Ψεκασμό Η-δεσμοπρεσσίνης (Ι-διαμίνη-8ϋ-αργινίνη-αγγειοπιεσίνη), ένα συνθετικό παράγωγο αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH).

Ενισχύει τη διαπερατότητα των ιστών των νεφρικών σωληναρίων και αποκαθιστά τη λειτουργία της αντίστροφης απορρόφησης του νερού. Έχει την ιδιότητα ενεργοποίησης της διαδικασίας πήξης αίματος σε ασθενείς με κληρονομική αιμορροφιλία. Έχει ασήμαντη επίδραση στους λείους μυς του αγγειακού τοιχώματος και των κοιλιακών οργάνων. Αυξάνει την οσμωτική πίεση του πλάσματος αίματος, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της πίεσης για ούρηση και διακοπή του προβλήματος της έλλειψης υγρού στο σώμα. 

[10], [11], [12], [13]

Φαρμακοκινητική

Όταν χρησιμοποιείτε H-δεσμοπρεσσίνη ψεκασμό στη ρινική κοιλότητα προσροφάται περίπου 25% οξική δεσμοπρεσσίνη αντιδιουρητική επίδραση φαίνεται και αυξήσεις για 1 ώρα και διαρκεί έως και 20 ώρες, η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα παρατηρείται στα πρώτα πέντε ώρες μετά την εφαρμογή.

Η λήψη της μορφής δισκίου Η-δεσμοπρεσσίνης επιτρέπει την επίτευξη του αποτελέσματος τόσο γρήγορα, αλλά η διάρκεια του φαρμάκου μειώνεται σε 8 ώρες. Κατά την από του στόματος λήψη, μόνο το 5% της φαρμακευτικής ουσίας απορροφάται, καθώς η Η-δεσμοπρεσίνη αποσυντίθεται υπό την επίδραση ενζύμων γαστρικού χυμού. Συνεπώς, συνιστάται υπογλώσσια χορήγηση της μορφής δισκίου του φαρμάκου ή, καταλληλότερα, η χρήση ψεκασμού Η-δεσμοπρεσσίνης.

[14], [15], [16]

Δοσολογία και χορήγηση

Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι χρήσης της δεσμοπρεσσίνης: ενδορινική και δισκιοποιημένη.

 Το σπρέι H-desmopressin χρησιμοποιείται σε αυστηρά μεμονωμένες δοσολογίες όπως προδιαγράφεται από το γιατρό. Μια σταγόνα του φαρμάκου περιέχει 5 μg δραστικής ουσίας. Η συνήθης δοσολογία είναι 1-4 σταγόνες διαλύματος οξικής δεσμοπρεσσίνης 0,1% ενδορινικά κάθε 12 ώρες. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, είναι δυνατή κάθε 8 ώρες.

 Για τη θεραπεία της πρωτοπαθούς ενούρησης, χρησιμοποιήστε 1 σταγόνα λίγο πριν τον ύπνο.

Εφαρμόζουμε ψεκασμό H-desmopressin και στη μελέτη της συνάρτησης συγκέντρωσης των νεφρών: τα παιδιά συνταγογραφούνται 1 σταγόνα και οι ενήλικες - 2 σταγόνες μία φορά. 

[20], [21], [22]

Χρήση Σπρέι Η-δεσμοπρεσίνης 10 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν υπάρχουν επιστημονικά επιβεβαιωμένες πληροφορίες σχετικά με τη χρήση ψεκασμού Η-δεσμοπρεσσίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Δεν έχουν διεξαχθεί εξειδικευμένες κλινικές μελέτες σχετικά με τη χρήση αυτού του φαρμάκου, η παρουσία τερατογόνου αποτελέσματος δεν έχει αποδειχθεί.

Αυτή τη στιγμή υπάρχουν περισσότερες από 50 περιπτώσεις εφαρμογής ψεκασμού Η-δεσμοπρεσσίνης σε έγκυες γυναίκες: δεν βρέθηκε βλάβη στο έμβρυο και στην μέλλουσα μητέρα.

Οι συνήθεις δοσολογίες που δεν υπερβαίνουν τον κανόνα δεν διεισδύουν στον φραγμό του πλακούντα. Οι εξετάσεις αναπαραγωγικής ικανότητας σε κουνέλια και αρουραίους δεν αποκάλυψαν παθολογικές ανωμαλίες στα έμβρυα ενάντια στο υπόβαθρο της χρήσης του ψεκασμού Η-δεσμοπρεσσίνης.

Σε κάθε περίπτωση, η χορήγηση του φαρμάκου θα πρέπει να συνταγογραφείται και να παρακολουθείται από το γιατρό, καθορίζοντας τον πιθανό βαθμό κινδύνου για τη γυναίκα και το μελλοντικό της παιδί. 

Αντενδείξεις

Εμφανή αντενδείξεις στη χρήση του Η-δεσμοπρεσσίνης ψεκασμού είναι καρδιακή ανεπάρκεια (ιδιαίτερα μη αντιρροπούμενη), η στεφανιαία νόσος, σοβαρή υπέρταση, καρδιακή αρρυθμία, επιληψία, πλήρης ανουρία.

Προφυλάξεις συνιστώνται όταν χρησιμοποιούνται οίδημα διαφόρων αιτιολογιών, υπερευαισθησία στα ανάλογα ADH, καθώς και στη θεραπεία ηλικιωμένων και παιδιών.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε ασθενείς με διάφορες μορφές ρινίτιδας, η απορρόφηση της φαρμακευτικής ουσίας μπορεί να είναι μειωμένη. Σε τέτοιες περιπτώσεις συνιστάται υπογλώσσια χορήγηση. 

Παρενέργειες Σπρέι Η-δεσμοπρεσίνης 10

Όπως κάθε άλλο φάρμακο, το σπρέι Η-δεσμοπρεσσίνης μπορεί να έχει κάποιες παρενέργειες στο σώμα, παρόλο που σπάνια εμφανίζονται και συνήθως εξαφανίζονται μετά από διακοπή φαρμάκου ή μείωση δόσης.

 Πιθανές παρενέργειες του καρδιαγγειακού συστήματος:

• υπέρταση;
• πτώση του καρδιακού ρυθμού.
• σημεία της καρδιακής ανεπάρκειας - πόνος στο στήθος, δύσπνοια, κυάνωση.

 Από το πεπτικό σύστημα:

• ναυτία, έλξη;
• υπολειτουργία των σιελογόνων αδένων.
• πόνος στο στομάχι και τα έντερα.
• αυξημένη περισταλτική, σπασμούς.

 Από το κεντρικό νευρικό σύστημα:

• ένας πονοκέφαλος διαφορετικής φύσης.
• ζάλη.

 Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα, ερυθρότητα του δέρματος, αλλεργικές αντιδράσεις.

 Εάν εμφανισθούν ανεπιθύμητες ενέργειες, διακόψτε τη λήψη του φαρμάκου και συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

[17], [18], [19],

Υπερβολική δόση

Η διεξαγωγή μιας έρευνας σχετικά με τη λειτουργία της συγκέντρωσης των νεφρών σε βρέφη πρέπει να διεξάγεται αποκλειστικά σε εξειδικευμένες κλινικές, λόγω του υψηλού κινδύνου υπερδοσολογίας του σπρέι H-desmopressin.

Κατά τη χρήση του φαρμάκου σε ποσότητες που υπερβαίνουν 800 μικρογραμμάρια, προαιρετικό έλεγχο της οσμωτικής πίεσης και της ισορροπίας του νερού, ειδικά στην παιδική ηλικία και την εφηβεία, για την πρόληψη υπερυδάτωση του σώματος, καθώς και την παρακολούθηση της παραγωγής ούρων, αρτηριακή πίεση και ο καρδιακός ρυθμός. Για ηλικιωμένους ασθενείς, ιδιαίτερα με σοβαρές μεταβολικές διαταραχές, υπάρχει κίνδυνος αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης λόγω εσφαλμένα επιλεγμένη δοσολογία.

[23], [24]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η επίδραση της συστολής του αυλού των αιμοφόρων αγγείων και η διεγερτική επίδραση στον τόνο της μήτρας ενισχύονται όταν συνδυάζονται με μεθυλεργιομετρίνη και ωκυτοκίνη. Η ταυτόχρονη χρήση ψεκασμού Η-δεσμοπρεσσίνης και καρδιακών φαρμάκων που μειώνουν τον αριθμό καρδιακών παλμών μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βραδυκαρδία.

Αλληλεπίδραση H-δεσμοπρεσσίνη ψεκασμού με ινδομεθακίνη hlorpramidom, κλοφιμπράτη ενισχύει αντιδιουρητική δράση της δεσμοπρεσσίνης, και η καρβαμαζεπίνη και απέναντι depress glibutida της.

Το σπρέι Η-δεσμοπρεσίνης επιταχύνει την επίδραση άλλων φαρμάκων που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση. 

[25]

Συνθήκες αποθήκευσης

Οι καταλληλότερες συνθήκες αποθήκευσης για ψεκασμό Η-δεσμοπρεσσίνης είναι σε ξηρό, ξηρό, δροσερό μέρος, για παράδειγμα σε ψυγείο. Θερμοκρασία αποθήκευσης από +2 έως +10 ° C. Δεν υπόκεινται σε κατάψυξη!

Όταν φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιηθεί μέσα σε ένα μήνα. Να είστε βέβαιος να κρύψετε τα φάρμακα σε μέρη που είναι απρόσιτα για τα παιδιά.

[26], [27]

Διάρκεια ζωής

Διάρκεια ζωής Διάλυμα ψεκασμού H-desmopressin 2 χρόνια από την ημερομηνία απελευθέρωσης, με την επιφύλαξη των απαραίτητων συνθηκών αποθήκευσης. Σε θερμοκρασία αποθήκευσης + 25C, το φάρμακο είναι κατάλληλο για 1 μήνα.

Μην χρησιμοποιείτε το σπρέι H-desmopressin μετά την ημερομηνία λήξης.

[28], [29]