Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Σπονδυλοβασική ανεπάρκεια: θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Οι στόχοι της θεραπείας της ανεπάρκειας των σπονδύλων-βασικών είναι η βελτίωση της εγκεφαλικής αιμοδυναμικής για την εξάλειψη των κεντρικών και περιφερειακών αιθουσαίων διαταραχών.
Ενδείξεις νοσηλείας
Σε περίπτωση ενός ασθενούς με οξεία προσβολή των ίλιγγο και ναυτία αχυρώνα, η οποία διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες. Νοσηλεία συνιστάται με σκοπό την ακριβή διάγνωση των βλαβών ή του εγκεφάλου λαβύρινθο και των παθογόνων θεραπείας.
Χωρίς φαρμακευτική αγωγή της ανεπάρκειας των σπονδύλων-βασιλικών
Η θεραπεία χωρίς ναρκωτικά, η οποία συνίσταται στη διεξαγωγή της αιθουσαίας γυμναστικής και των τάξεων στη σταθερομετρική πλατφόρμα, συνιστάται να πραγματοποιείται μετά τη μείωση της έντασης ζάλης και σε συνδυασμό με τη θεραπεία με φάρμακα.
Θεραπεία της ανεπάρκειας των σπονδύλων-βασισμένων φαρμάκων
Η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται ως εξής: θεραπεία της υποκείμενης νόσου {υπέρταση, αθηροσκλήρωση, vegetovascular κακή τοποθέτηση, στένωση και απόφραξη των εγκεφαλικών αρτηριών, κλπ), η θεραπεία του περιφερικού και κεντρικού ίλιγγος .. Προκειμένου να βελτιωθεί η εγκεφαλική κυκλοφορία συνιστάται αγγειοδιαστολείς (vinpocetine, πεντοξυφυλλίνη, κινναριζίνη et αϊ.), Νευροπροστατευτικοί παράγοντες (memantine χολίνη alphosceratus), nootropics (tserebroliein, γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ, πιρακετάμη, korteksin et al.).
Επί του παρόντος, ως καθολικό αιθουσαίο για την εξάλειψη του ιλίγγου της περιφερικής και κεντρικής γένεσης, συνιστάται η χρήση ενός παρασκευάσματος βεταχτισίνης σε δόση όχι μικρότερη από 48 mg την ημέρα. Η φαρμακολογική επίδραση της βηταγιστίνης βασίζεται στο γεγονός ότι ενεργοποιεί τη μικροκυκλοφορία, την αυξημένη ροή αίματος στο βασικό αρτηριακό σύστημα και τις αρτηρίες του εσωτερικού αυτιού. Επιπροσθέτως, η βεταχιστίνη είναι ένας αγωνιστής υποδοχέα Ηι που εμπλέκεται στην διέγερση νευρώνων αιθουσαίων πυρήνων που ευθύνονται για την κεντρική αντιστάθμιση του αιθουσαίου συστήματος. Αποκλείει τους υποδοχείς του Η3, διεγείρει τους μετασυναπτικούς υποδοχείς ισταμίνης τόσο στην περιοχή του εσωτερικού αυτιού όσο και στις δομές του εγκεφαλικού στελέχους.
Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας επιβεβαιώνεται από τα θετικά αποτελέσματα της δυναμικής της αιθουσαίας λειτουργίας μετά από την πορεία της θεραπείας, που λαμβάνεται με ηλεκτροstimagmography υπολογιστή.
Συγκριτική αξιολόγηση του Vazobral (διυδροεργοκριπτίνη + καφεΐνη) και βηταϊστίνη επιτρέπει σημείωση πιο έντονη και ταχεία επίδραση επί της θεραπείας του ιλίγγου και βηταϊστίνης Vazobral πλεονέκτημα στη θεραπεία των διαταραχών της ακοής. Το πιο έντονο αποτέλεσμα της θεραπείας με βεαχιστίνη οφείλεται στο γεγονός ότι αυτό το φάρμακο έχει τόσο αγγειοδιασταλτική δράση όσο και μια νευροδιαμορφωτική δράση που προάγει την αιθουσαία αποζημίωση. Το περιφερικό αιθουσαίο σύνδρομο που προκαλείται από κυκλοφορική ανεπάρκεια στην σπονδυλοβασικού-βασικής σύστημα ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία βηταϊστίνης, υπό τον όρο παρατεταμένη χρήση του. Αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τον προσδιορισμό της τακτικής θεραπείας ασθενών με δυσλειτουργία του αιθουσαίου συστήματος.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Χειρουργική θεραπεία της ανεπάρκειας των σπονδύλων-βασικών
Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία είναι η παρουσία των ισχαιμικών αιθουσαίο σύνδρομο που προκαλείται από σπονδυλική στένωση, υποκλείδια ή έσω καρωτίδας. Διεξάγει τη σπονδυλαγγειακή στένωση των παραπάνω αρτηριών σε ένα νευροχειρουργικό αγγειακό διαμέρισμα. Επιπλέον, σε ασθενείς με συχνά επεισόδια υποτροπιάζοντος περιφερικού ιλίγγου ανάμεσα όψης κώφωση και ελλείψει της επίδρασης της φαρμακευτικής αγωγής πραγματοποιείται μονόπλευρη neyrotomiyu lazerodestruktsiyu κρανιακό νεύρο VIII ή εσωτερικό δομές του αυτιού.
Περαιτέρω διαχείριση
Προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση επιθέσεων από ζάλη, συνιστάται να εξετάζονται οι ασθενείς στον otoneurologist τουλάχιστον 1-2 φορές το χρόνο και θα πρέπει να διεξάγονται προληπτικά μαθήματα θεραπείας.
Πληροφορίες για ασθενείς
Κατά τη διάρκεια της περιόδου της νόσου, συνιστάται η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και, όταν αυξάνεται, η πραγματοποίηση μίας σταθερής αντιυπερτασικής θεραπείας που έχει συνταγογραφηθεί από νευρολόγο ή καρδιολόγο. Συστηματικά 1-2 φορές το χρόνο θα πρέπει να λαμβάνουν αγγειοδιασταλτικά και νοοτροπικά φάρμακα. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγεται η βαριά σωματική άσκηση, η παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, οι αναγκαστικές θέσεις του κεφαλιού.
Πρόβλεψη
Η πρόβλεψη είναι ευνοϊκή. Οι κατά προσέγγιση όροι ανικανότητας προς εργασία είναι από 3 εβδομάδες έως 3 μήνες και εξαρτώνται από την αποτελεσματικότητα των κεντρικών αντισταθμιστικών αντιδράσεων.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Προφύλαξη της ανεπάρκειας των σπονδύλων-βασισμών
Πρόληψη της ανάπτυξης σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, αθηροσκλήρωση και παραμορφώσεις αρτηριακών αγγείων της κεφαλής.