Σοβαρός βήχας με πτύελα

Όταν εμφανίζεται ένας δυνατός βήχας με φλέγματα, το πρώτο πράγμα που πρέπει να έχετε κατά νου είναι ότι τόσο ο ίδιος ο βήχας όσο και ο σημαντικός, απρόβλεπτος όγκος εκκρίσεων είναι η αντίδραση του οργανισμού στην παρουσία μιας πηγής μόλυνσης ή ερεθισμού της βλεννογόνου μεμβράνης στην αναπνευστική οδό.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Αιτίες σοβαρού βήχα με φλέγματα

Οι πιο συχνές αιτίες σοβαρού βήχα με πτύελα, δηλαδή με παθολογικά αυξημένο σχηματισμό και έκκριση βλεννογόνων εκκρίσεων, είναι ασθένειες όπως οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, οξεία βρογχίτιδα, πνευμονία, εξιδρωματική πλευρίτιδα και εμπύημα του υπεζωκότα, βρογχεκτασίες, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (συλλογική ονομασία για χρόνια βρογχίτιδα και πνευμονικό εμφύσημα, που συνήθως προκαλείται από το κάπνισμα).

Η χρόνια βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από έντονο βήχα με πτύελα και αίμα, ο οποίος εμφανίζεται λόγω βλάβης των αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται στην βλεννογόνο μεμβράνη, λόγω αυξημένου σχηματισμού βλέννας στους βρόγχους, φλεγμονής τους και παθολογικών αλλαγών στους ιστούς των βρόγχων και των πνευμόνων. Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της νόσου, τα πτύελα μπορεί να περιέχουν πυώδη εγκλείσματα. Ωστόσο, οι γιατροί προειδοποιούν: η παρουσία αίματος στα πτύελα μπορεί να υποδηλώνει παθολογίες όπως βρογχεκτασίες ή πνευμονική φυματίωση. Και στην περίπτωση πυώδους εστίας (απόστημα) στους πνεύμονες, όταν αυτή διαπεράσει και το πύον εισέλθει στους βρόγχους, τα πτύελα που αποβάλλονται κατά τον βήχα θα έχουν μια χαρακτηριστική σάπια οσμή και ένα πρασινωπό χρώμα.

Εκτός από τη δύσπνοια, τον συριγμό και τις κρίσεις εξασθενημένης αναπνευστικής λειτουργίας των βρόγχων, ένας ισχυρός βήχας με παραγωγή πτυέλων (συχνά τη νύχτα) συνοδεύει το βρογχικό άσθμα που σχετίζεται με την αντίδραση της αναπνευστικής οδού στα αλλεργιογόνα.

Έντονος παραγωγικός βήχας παρατηρείται επίσης με πνευμονικό οίδημα. Επιπλέον, με πνευμονική αιτιολογία αυτής της πάθησης, μετά τον βήχα, το άτομο αισθάνεται καλύτερα. Αλλά όταν το πρήξιμο του πνευμονικού ιστού προκαλείται από αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια με στασιμότητα αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία, ο βήχας δεν φέρνει ανακούφιση και σε σοβαρές περιπτώσεις, τα πτύελα έχουν ροζ χρώμα.

Επίσης, ένας δυνατός βήχας με πτύελα είναι ένα από τα συμπτώματα της κυστικής ίνωσης - μιας ανίατης γενετικής ασθένειας που επηρεάζει τα όργανα που παράγουν βλέννα. Ένα σημάδι της αναπνευστικής μορφής αυτής της ασθένειας είναι ένας έντονος παροξυσμικός βήχας με βλεννοπυώδη πτύελα.

[ 4 ]

Σοβαρός βήχας με παραγωγή πτυέλων

Τα πτύελα είναι μια έκκριση που σχηματίζεται στην τραχεία και τους βρόγχους. Παράγεται από ειδικούς αδένες των τραχειοβρογχικών τοιχωμάτων μαζί με δομές λαγηνοειδών κυττάρων. Τέτοιες εκκρίσεις είναι επίσης χαρακτηριστικές για υγιείς ανθρώπους, αλλά σε πολύ μικρότερες ποσότητες. Η υγιής έκκριση έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες και χρησιμεύει ως φυσική πρόληψη πολλών αναπνευστικών ασθενειών. Κανονικά, η βλέννα βοηθά στην απομάκρυνση τοξικών προϊόντων, απολεπισμένων επιθηλιακών κυττάρων και σωματιδίων σκόνης που εισέρχονται στα αναπνευστικά όργανα κατά την εισπνοή από την αναπνευστική οδό. Η βλεννώδης έκκριση απομακρύνεται προοδευτικά προς τον λάρυγγα με τη βοήθεια του κροσσωτού επιθηλίου και της εκπνεόμενης ροής αέρα. Η λειτουργία των κροσσών μπορεί να εξαρτάται από τους δείκτες θερμοκρασίας, από την οξύτητα του περιβάλλοντος και από την παραγωγή βλέννας - από την πυκνότητα και τις ιδιότητες της έκκρισης.

Ένας έντονος βήχας με δύσκολο να διαχωριστούν πτύελα είναι χαρακτηριστικός του βρογχικού άσθματος (χωρίς ακαθαρσίες, υαλώδη), της αποφρακτικής βρογχίτιδας ή της κυστικής ίνωσης (τα πτύελα είναι πυώδη-βλεννώδη). Η πιο δύσκολη απομάκρυνση πτυέλων παρατηρείται στην πνευμονική κυστική ίνωση.

Ένας δυνατός βήχας με μικρές ποσότητες αίματος στα πτύελα μπορεί να σημαίνει ότι ένα μικρό αιμοφόρο αγγείο στην αναπνευστική οδό έχει σπάσει κατά τη διάρκεια μιας κρίσης. Ωστόσο, ένα τέτοιο σύμπτωμα μπορεί να είναι σημάδι συμφόρησης στους πνεύμονες, λοιμώδους φλεγμονής όπως πνευμονία ή φυματίωση, ή παρουσίας όγκου στους πνεύμονες. Εάν ο ασθενής δεν παρουσιάζει σοβαρά παράπονα και το αίμα στα πτύελα δεν είναι ένα σταθερό σύμπτωμα, τότε, κατά κανόνα, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Ωστόσο, η επανεμφάνιση της αιματηρής έκκρισης, καθώς και η προσθήκη άλλων σημείων ασθένειας, μπορεί να υποδηλώνουν μια σοβαρή παθολογία. Τι πρέπει να σας προειδοποιήσει:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• επίμονος, μακροχρόνιος βήχας που δεν ανταποκρίνεται στη συμβατική θεραπεία.
• τακτική εμφάνιση ακαθαρσιών στις βλεννώδεις εκκρίσεις.
• αυξημένη εφίδρωση.
• η εμφάνιση διαφόρων συριγμών, σφυριγμάτων και γουργουρητικών ήχων στους πνεύμονες.

Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον κατάλληλο ιατρό - έναν θεραπευτή ή πνευμονολόγο.

Διάγνωση σοβαρού βήχα με φλέγματα

Η διατύπωση «συμπτώματα σοβαρού βήχα με πτύελα» δεν είναι απολύτως σωστή από ιατρικής άποψης, καθώς ο ίδιος ο βήχας - ήπιος ή σοβαρός, ξηρός ή με πτύελα - είναι ένα σύμπτωμα. Τα συμπτώματα ενός σοβαρού βήχα με πτύελα σε συνδυασμό με άλλα σημεία και λαμβάνοντας υπόψη τη φύση των πτυέλων που αποβάλλονται με βήχα επιτρέπουν στους γιατρούς να θέσουν μια διάγνωση.

Έτσι, με τη βρογχίτιδα και την πνευμονία, τα πτύελα είναι πρώτα βλεννώδη και στη συνέχεια βλεννοπυώδη (με λοβώδη πνευμονία - χρώμα σκουριάς). με το βρογχικό άσθμα, τα πτύελα είναι παχύρρευστα, συνήθως χωρίς συγκεκριμένο χρώμα. Εάν η συνοχή της βήχας είναι υγρή και σχηματίζεται αφρός, τότε με μεγάλη πιθανότητα αυτό οφείλεται σε οίδημα του πνευμονικού ιστού. Τα πτύελα με αίμα έχουν ήδη συζητηθεί παραπάνω.

Η διάγνωση ενός σοβαρού βήχα με πτύελα - προσδιορισμός της αιτίας εμφάνισής του - περιλαμβάνει υποχρεωτικές γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, καθώς και μελέτη ορού αίματος για φυματίωση, αντιγόνα, ηωσινόφιλα, μυκόπλασμα. Μια μελέτη πτυέλων για μικροχλωρίδα πρέπει να διεξάγεται οπωσδήποτε.

Το διαγνωστικό πρότυπο είναι η χρήση της μεθόδου ακτίνων Χ για την εξέταση των θωρακικών οργάνων σε ασθενείς με παράπονα για έντονο βήχα με παραγωγή πτυέλων, καθώς και η λήψη ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Η σπιρομέτρηση είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό του λειτουργικού επιπέδου του αναπνευστικού συστήματος και η βρογχογραφία χρησιμοποιείται για την εξέταση της κατάστασης των βρόγχων - ακτινογραφία των βρόγχων με σκιαγραφικό παράγοντα. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται ενδοσκοπική εξέταση των βρόγχων (βρογχοσκόπηση), υπερηχογράφημα και αξονική τομογραφία των βρόγχων και των πνευμόνων.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Θεραπεία έντονου βήχα με φλέγματα

Στην πράξη, η θεραπεία του σοβαρού βήχα με πτύελα σημαίνει συμπτωματική θεραπεία που στοχεύει στη μείωση του ιξώδους των πτυέλων και στη διευκόλυνση της απομάκρυνσής τους από την αναπνευστική οδό. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα με αποχρεμπτικό αποτέλεσμα.

Ακετυλοκυστεΐνη (Acestin, ACC, Fluimucil, Tussicom, Mukobene, Mukonex, κ.λπ.) - για ενήλικες και παιδιά άνω των 14 ετών, 0,2 g 3 φορές την ημέρα. Αναβράζοντα δισκία ACC - 1-2 τεμάχια δύο φορές την ημέρα. Το Tussicom (διάλυμα 20%) προορίζεται για εισπνοή - 2-5 ml ανά διαδικασία, η οποία συνιστάται να πραγματοποιείται για ένα τέταρτο της ώρας έως και τέσσερις φορές την ημέρα.

Χλωριούχο βρωμεξίνη (Bromhexine, Bisolvon, Mugocil, Mukovin, Solvin, κ.λπ.) σε δισκία των 8 mg - ενήλικες και παιδιά άνω των 14 ετών 1-2 δισκία τρεις φορές την ημέρα. παιδιά 6-14 ετών - ένα δισκίο τρεις φορές την ημέρα, 3-6 ετών - 4 mg τρεις φορές την ημέρα. Υπάρχει ένα διάλυμα για εισπνοή, το οποίο πρέπει να πραγματοποιείται δύο φορές την ημέρα: ενήλικες - 4 ml, παιδιά 10 ετών και άνω - 2 ml, 6-10 ετών - 1 ml, 2-6 ετών - 10 σταγόνες, κάτω των 2 ετών - 5 σταγόνες ανά διαδικασία.

Βλεννολυτικό φάρμακο Υδροχλωρική αμβροξόλη (Ambroxol, Ambrogeksal, Lazolvan, Bronchopront, Mukosan, Mucovent, κ.λπ.) - ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών, ένα δισκίο 2-3 φορές την ημέρα, μετά τα γεύματα. με τη μορφή σιροπιού - 10 ml 3 φορές την ημέρα. Για παιδιά 6-12 ετών, η δόση μειώνεται στο μισό, 2-5 ετών - το ένα τέταρτο της δόσης των ενηλίκων δύο φορές την ημέρα. Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να χρησιμοποιούν φάρμακα με βάση την υδροχλωρική αμβροξόλη κατά το πρώτο τρίμηνο. Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ξηροστομία, καούρα, πόνο στο στομάχι, ναυτία. Πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι όλα τα φάρμακα που περιέχουν αυτή τη δραστική ουσία αυξάνουν την απορρόφηση των αντιβακτηριακών παραγόντων από τον βρογχικό βλεννογόνο.

Τα δισκία Mucaltin συνταγογραφούνται σε 0,05-0,1 g 2-3 φορές την ημέρα (πριν από τα γεύματα). Δισκία Terpinhydrate - 0,25-0,5 g τρεις φορές την ημέρα. Οι γιατροί συστήνουν τη λήψη ιωδιούχου καλίου (διάλυμα ιωδιούχου καλίου 1-3%) για την αραίωση των πτυέλων, δύο κουταλιές της σούπας 3-4 φορές την ημέρα. Αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται στην πνευμονική φυματίωση.

Στη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια και το βρογχικό άσθμα, ο σοβαρός βήχας με πτύελα αντιμετωπίζεται με εισπνοές φαρμάκων από την ομάδα των αναστολέων m-χολινεργικών υποδοχέων, τα οποία διαστέλλουν τους βρόγχους και μειώνουν την παραγωγή βλέννας. Για παράδειγμα, το Atrovent (αερόλυμα με τη δραστική ουσία βρωμιούχο ιπρατρόπιο) συνταγογραφείται 3-4 εισπνοές την ημέρα.

Σε περίπτωση κυστικής ίνωσης, συνταγογραφούνται βρογχική αποστράγγιση, εισπνοές με κορτικοστεροειδή και λήψη φαρμάκων όπως το Pulmozyme με τη μορφή ημερήσιων εισπνοών (χρησιμοποιώντας νεφελοποιητή) - 2,5 mg μία φορά την ημέρα.

Ένας έντονος βήχας με παραγωγή πτυέλων μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με παραδοσιακά θωρακικά εγχύματα με φαρμακευτικά φυτά όπως ρίζα γλυκόριζας, ρίζα μαλθαμόλου, ρίγανη και καλαμπόκι, μπανάνα (φύλλα), μαύρο σαμπούκο (άνθη): μία κουταλιά της σούπας ξηρό έγχυμα ανά ποτήρι βραστό νερό. Αφήστε το σε έγχυση για 1-1,5 ώρα και πάρτε 3-4 κουταλιές της σούπας μετά τα γεύματα αρκετές φορές την ημέρα. Ο βήχας με τα πτύελα διευκολύνεται επίσης από εισπνοές ατμού με αφέψημα φύλλων ευκαλύπτου, φασκόμηλου, μέντας (50 g ανά ποτήρι βραστό νερό) ή με έλαιο ευκαλύπτου (4-5 σταγόνες ανά 200 ml νερού).

Οι ασθενείς με χρόνια βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια απαιτούν λειτουργική θεραπεία σε περιβάλλον σανατόριου χρησιμοποιώντας αερο- και βαροθεραπεία, ασκήσεις αναπνοής, ορθοστατική αποστράγγιση των αναπνευστικών οργάνων, μασάζ στο στήθος κ.λπ.

Βότανα για έντονο βήχα με φλέγματα

Αποχρεμπτικά φάρμακα με αντανακλαστική δράση μπορεί να είναι φυτικά μείγματα και εκχυλίσματα από αυτά. Τέτοια φάρμακα αυξάνουν και ενεργοποιούν την απελευθέρωση βλέννας από την τραχεία και τους βρόγχους. Η φαρμακευτική ομάδα των φυτικών σκευασμάτων είναι αρκετά εκτεταμένη, επειδή πολλά φαρμακευτικά βότανα έχουν αποχρεμπτικές ιδιότητες. Είναι γνωστά φάρμακα με βάση τη γλυκόριζα, το θυμάρι, την άγρια θρούμπι, την αλθαία, τα μπουμπούκια κουκουναριού, το καλαμπόκι, την ελεκαμπάνη, τη θερμόψη, τη ρίγανη, τον γλυκάνισο, το ηλιαχτίδα, την μπανάνα, το άγριο δεντρολίβανο, τη βιολέτα κ.λπ.

Τα φυτά και τα εκχυλίσματά τους χρησιμοποιούνται σε διάφορα αφεψήματα και μείγματα για το στήθος, καθώς και σε φίλτρα, δισκία και σιρόπια.

1. Το Doctor Mom μπορεί να παρουσιαστεί ως δισκία, παστίλιες ή σιρόπι με βάση το ελεκαμπάνιο, την αλόη, τον βασιλικό, το πιπέρι, τη ρίζα τζίντζερ, τον κουρκουμά, τη γλυκόριζα, το στρύχνο. Πρόκειται για ένα συνδυασμένο αντιφλεγμονώδες και αποχρεμπτικό φάρμακο, βρογχοδιασταλτικό, μυστικολυτικό. Οι παστίλιες και τα δισκία χρησιμοποιούνται από την ηλικία των 14 ετών και το σιρόπι - για παιδιά από τριών ετών. Τα μικρά παιδιά πίνουν αυτό το σιρόπι με ευχαρίστηση, καθώς παράγεται με διάφορες ελκυστικές γεύσεις φρούτων και μούρων.
2. Η μουκαλτίνη δεν είναι τίποτα περισσότερο από ένα εκχύλισμα από το φυτό marshmallow. Αυτό το φάρμακο είναι γνωστό από καιρό για τις αντιφλεγμονώδεις και αποχρεμπτικές του επιδράσεις, επιπλέον, η μουκαλτίνη ενισχύει τις περισταλτικές κινήσεις των βρογχιολίων και διεγείρει την εκκριτική δραστηριότητα των βρόγχων. Εκτός από την marshmallow, τα δισκία περιέχουν μαγειρική σόδα, η οποία αραιώνει τη βλέννα και αυξάνει την ποσότητα των εκκρίσεων.
3. Η θερμόψη είναι μέρος των γνωστών εδώ και καιρό «δισκίων για τον βήχα». Αυτά τα δισκία δεν περιέχουν καμία πρόσθετη επιβλαβή ουσία, καθώς περιέχουν μόνο θερμόψη και μαγειρική σόδα - το κορυφαίο αποχρεμπτικό της λαϊκής ιατρικής.
4. Άλλα φυτικά αποχρεμπτικά - αυτά περιλαμβάνουν πιο ακριβά ξένα φάρμακα. Πρόκειται για φάρμακα όπως το bronchicum, το eucabal, το gedelix. Τέτοια φάρμακα παρασκευάζονται με βάση τα βότανα που αναφέρονται παραπάνω και έχουν παρόμοια σύνθεση με παρόμοια εγχώρια φάρμακα.

Τα βότανα για τον βήχα όχι μόνο βοηθούν στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, αλλά και υποστηρίζουν την ανοσία του. Αυτό θα διευκολύνει τον οργανισμό να αντιμετωπίσει την ασθένεια. Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι ένας έντονος βήχας με φλέγματα πρέπει να αντιμετωπίζεται το συντομότερο δυνατό, χωρίς να περιμένετε την αυτοθεραπεία. Εάν όλα γίνουν σωστά, δηλαδή εάν πραγματοποιηθεί κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία, τότε η ανάρρωση θα έρθει γρήγορα και χωρίς αρνητικές συνέπειες.

Πρόληψη και πρόγνωση σοβαρού βήχα με φλέγματα

Η πρόληψη ενός σοβαρού βήχα με φλέγμα είναι η πρόληψη οποιωνδήποτε ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού και, εάν εμφανιστούν, η κατάλληλη θεραπεία, ώστε ένα κοινό, με την πρώτη ματιά, κρυολόγημα να μην εξελιχθεί σε βρογχίτιδα ή πνευμονία.

Είναι αδύνατο να γίνει χωρίς την τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής και της σωστής φροντίδας των οικιστικών και βιομηχανικών χώρων, καθώς η μόλυνση και ο αέρας που έχουν μολυνθεί με επιβλαβείς ουσίες εισέρχονται στο σώμα μέσω της εισπνοής.

Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη χρόνιας βρογχίτιδας ή χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, θα πρέπει πρώτα απ 'όλα να σταματήσετε το κάπνισμα. Είναι επίσης απαραίτητο να τηρείτε όλες τις προφυλάξεις που προβλέπονται κατά την εργασία σε επικίνδυνες συνθήκες παραγωγής: με αυξημένη σκόνη του αέρα από άνθρακα, τσιμέντο, αμίαντο, σκόνη αλευριού, καθώς και ρύπανση αερίου με αμμωνία, χλώριο κ.λπ. Είναι απαραίτητο να υποβάλλεστε σε φθοριογραφία μία φορά το χρόνο - για την έγκαιρη ανίχνευση αλλαγών στους πνεύμονες που σχετίζονται με τη φυματίωση.

Όσο ασήμαντο κι αν φαίνεται, ένας υγιεινός τρόπος ζωής - μια επαρκής ποσότητα βιταμινών στα τρόφιμα (το χειμώνα - η χρήση συμπλεγμάτων βιταμινών), η σωματική άσκηση, η υπαίθρια αναψυχή, η εγκατάλειψη κακών συνηθειών - είναι τα πιο προσιτά μέτρα για όλους για την πρόληψη ασθενειών που συνοδεύονται από έντονο βήχα με πτύελα.

Η πρόγνωση για σοβαρό βήχα με φλέγμα - με έγκαιρη και σωστή θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας ή της πνευμονίας - είναι απολύτως θετική. Αυτό δεν μπορεί να ειπωθεί για παρατεταμένες μολυσματικές αλλοιώσεις των αναπνευστικών οργάνων, οι οποίες οδηγούν σε χρόνια πάθηση.

Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, σχεδόν το 5% των ενηλίκων στην Ουκρανία πάσχουν από χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) και συμβάλλουν στην αναπηρία του πληθυσμού. Και σύμφωνα με τον ΠΟΥ, από το 1979 έως το 2009, το ποσοστό θνησιμότητας λόγω αυτής της νόσου αυξήθηκε κατά περισσότερο από 160% παγκοσμίως.

Εάν εσείς ή τα αγαπημένα σας πρόσωπα έχετε έντονο βήχα με φλέγματα που δεν υποχωρεί για ένα μήνα ή περισσότερο, επικοινωνήστε με έναν πνευμονολόγο ή θεραπευτή.