Σοβαρή καταπόνηση γόνατος ή τενοντίτιδα επιγονατίδας

Η επιγονατιδική τενοντίτιδα είναι μια φλεγμονή μιας άρθρωσης ή τένοντα που προκαλεί πρήξιμο και ερυθρότητα στην περιοχή του γόνατος εξωτερικά. Οι τένοντες μοιάζουν με παχιά, ινώδη σχοινιά που συνδέουν τα οστά και τους μύες. Η επιγονατιδική τενοντίτιδα μπορεί να προκαλέσει αδυναμία και πόνο μέσα και γύρω από την άρθρωση ή τον τένοντα. Η επιγονατιδική τενοντίτιδα μπορεί εύκολα να συγχέεται με διάστρεμμα συνδέσμου ή τένοντα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Γιατί εμφανίζεται η τενοντίτιδα του γόνατος;

Η τενοντίτιδα του γόνατος είναι συνέπεια της μη φροντίδας του εαυτού σας και των συχνών τραυματισμών. Εμφανίζεται όταν οι τένοντες του γόνατος υπόκεινται σε επαναλαμβανόμενη καταπόνηση από υπερβολική χρήση. Η καταπόνηση προκαλεί μικροσκοπικές ρήξεις στους τένοντες, τις οποίες το σώμα σας προσπαθεί να επιδιορθώσει. Αλλά καθώς οι ρήξεις των τενόντων γίνονται περισσότερες, προκαλούν πόνο λόγω φλεγμονής και αποδυνάμωσης της δομής των τενόντων. Ο πόνος στους τένοντες επιμένει για αρκετές εβδομάδες ή και περισσότερο.

Ένας συνδυασμός παραγόντων που οδηγούν σε πόνο μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη τενοντίτιδας στο γόνατο, όπως:

1. Ένταση και συχνότητα της σωματικής δραστηριότητας.
2. Μια απότομη αύξηση στην ένταση της σωματικής δραστηριότητας ή μια αύξηση στη συχνότητα της προπόνησης, η οποία ασκεί πρόσθετη πίεση στον τένοντα.
3. Σφιχτοί, δύσκαμπτοι μύες των ποδιών: Όταν η ευλυγισία των μυών του μηρού (τετρακέφαλοι) μειώνεται, οι οπίσθιοι μηριαίοι, οι οποίοι βρίσκονται στο πίσω μέρος των μηρών, μπορούν να αυξήσουν την πίεση στους τένοντες του γονάτου.
4. Μυϊκές ανισορροπίες. Εάν ορισμένοι μύες των ποδιών είναι πολύ πιο δυνατοί από άλλους, οι ισχυρότεροι μύες μπορούν να κάνουν τη δουλειά για αυτούς και να ασκήσουν μεγαλύτερη πίεση στους τένοντες του γονάτου σας. Αυτή η ανομοιόμορφη κατανομή μπορεί να οδηγήσει σε τενοντίτιδα.

Ποιος παθαίνει τενοντίτιδα στο γόνατο;

Η τενοντίτιδα της επιγονατίδας μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραυματισμού που επηρεάζει τον τένοντα ή τον σύνδεσμο της επιγονατίδας. Η τενοντίτιδα παίζει σημαντικό ρόλο στον τρόπο που χρησιμοποιείτε τους μύες των ποδιών σας.

Η επιγονατιδική τενοντίτιδα είναι η πιο συχνή πάθηση μεταξύ των αθλητών, η οποία προκαλείται από συχνά άλματα, όπως στο μπάσκετ και το βόλεϊ. Για αυτόν τον λόγο, η επιγονατιδική τενοντίτιδα είναι κοινώς γνωστή ως «κακό γόνατο».

Ωστόσο, ακόμη και άτομα που δεν συμμετέχουν σε κανένα άθλημα μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα τενοντίτιδας.

Για τους περισσότερους ανθρώπους, η θεραπεία για την τενοντίτιδα του γόνατος ξεκινά με φυσικοθεραπεία για να τεντώσει και να ενδυναμώσει τους μύες γύρω από το γόνατο.

Συμπτώματα τενοντίτιδας

Ο πόνος είναι το πρώτο σημάδι υπερβολικής χρήσης του γόνατος και επακόλουθης τενοντίτιδας.

Ο πόνος συνήθως ακτινοβολεί από τους τένοντες του γονάτου σας μεταξύ της επιγονατίδας σας και της περιοχής όπου ο τένοντας στηρίζει την κνήμη σας.

• Ο πόνος στο γόνατο μπορεί:
• Να είστε παρόντες μόνο στην αρχή της σωματικής δραστηριότητας ή μετά από έντονη προπόνηση
• Προχωρά πριν αυξήσετε το φορτίο
• Τελικά, το να ανεβείτε σκάλες ή απλώς να σηκωθείτε από μια καρέκλα θα γίνει αδύνατο για εσάς λόγω του πόνου.

Επιπλοκές της τενοντίτιδας του γόνατος

Αν προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε τον πόνο, αγνοώντας τα προειδοποιητικά σημάδια που σας στέλνει το σώμα σας, μπορεί να προκαλέσετε σοβαρές ρήξεις τένοντα του γονάτου. Ο πόνος στο γόνατο μπορεί να επιδεινωθεί εάν οι παράγοντες που συνέβαλαν στην τενοντίτιδα του γονάτου συνεχίσουν να λειτουργούν. Στη συνέχεια, μπορείτε να μετατραπείτε σε μια χρόνια κατάσταση υπερβολικής χρήσης.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Προετοιμασία για μια συνάντηση με έναν τραυματολόγο

Εάν έχετε πόνο στο γόνατο κατά τη διάρκεια ή μετά από σωματική δραστηριότητα που δεν βελτιώνεται με ανάπαυση και παγοκύστες, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν τραυματολόγο. Μετά από μια αρχική εξέταση, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ειδικό αθλητιατρικής ή σε έναν ειδικό με προηγμένη εκπαίδευση στη μυοσκελετική φροντίδα.

Τι μπορείτε να κάνετε πριν από το ραντεβού σας με τον γιατρό

Σκεφτείτε το παρελθόν και καταγράψτε τυχόν συμπτώματα πόνου στο γόνατο που είχατε και γράψτε πόσο καιρό διήρκεσαν.

Δώστε στον γιατρό σας πληροφορίες για όλες τις ασθένειες που έχετε και όλα τα φάρμακα που παίρνετε.

Σκεφτείτε τις καθημερινές σας δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένης της διάρκειας και της έντασης της αθλητικής σας προπόνησης ή άλλων ασκήσεων.

Ο γιατρός σας θα θέλει επίσης να μάθει εάν έχετε αλλάξει πρόσφατα τη συχνότητα, την ένταση ή τις μεθόδους άσκησής σας.

Σκεφτείτε αν είχατε πρόσφατα τραυματισμούς που θα μπορούσαν να έχουν προκαλέσει βλάβη στην άρθρωση του γόνατός σας.

Καταγράψτε τις ερωτήσεις που θέλετε να κάνετε στον γιατρό σας. Η δημιουργία μιας λίστας ερωτήσεων εκ των προτέρων μπορεί να σας εξοικονομήσει πολύ χρόνο - τόσο τον δικό σας όσο και του γιατρού σας.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε επιπλέον ερωτήσεις κατά την επίσκεψή σας στην κλινική, μη διστάσετε να ρωτήσετε.

Δείγμα λίστας ερωτήσεων για έναν τραυματολόγο

Ποια πιστεύετε ότι ήταν η πιο πιθανή αιτία του πόνου στο γόνατό μου;

Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες πόνου;

Χρειάζονται εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση;

Ποια θεραπεία θα προτείνατε;

Θα μπορέσω να επιστρέψω στα τρέχοντα αθλήματά μου μετά τη θεραπεία;

Πόσο καιρό θα μου πάρει για να κάνω ένα διάλειμμα από τον αθλητισμό;

Ποιες ασκήσεις μπορώ να συνεχίσω να κάνω κατά τη διάρκεια της θεραπείας;

Ποιες προφυλάξεις πρέπει να λάβω;

Ποια είναι η πιθανότητα να χρειαστώ χειρουργική επέμβαση;

Πόσο συχνά θα συναντιόμαστε για να παρακολουθούμε την πρόοδο της θεραπείας;

[ 8 ], [ 9 ]

Τι ερωτήσεις να περιμένετε από τον γιατρό

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας κάνει μια σειρά από ερωτήσεις. Η προετοιμασία για να τις απαντήσετε θα σας εξοικονομήσει χρόνο στην έναρξη της θεραπείας. Ακολουθούν ορισμένα πράγματα που μπορεί να σας ρωτήσει ο γιατρός σας κατά τη διάρκεια της εξέτασής σας:

1. Ποια είναι τα συμπτώματά σας;
2. Πότε παρατηρήσατε για πρώτη φορά αυτά τα συμπτώματα;
3. Μήπως ο πόνος σας χειροτερεύει;
4. Πόσο έντονος είναι ο πόνος στο γόνατό σας; Είναι δυνατός, ήπιος;
5. Σας ενοχλεί ο πόνος στο γόνατο πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά τις προπονήσεις σας ή μήπως είναι ένας συνεχής πόνος;
6. Σχετίζεται ο πόνος με πρήξιμο στο γόνατο, κλείδωμα κίνησης στο γόνατο ή μήπως είναι ασταθές;
7. Ποιο είναι το τακτικό σας πρόγραμμα άσκησης και αθλητικής προπόνησης;
8. Μπορείτε να εκτελέσετε τις ασκήσεις σας στο ίδιο επίπεδο ή είναι δύσκολο;
9. Έχετε συμπτώματα που επηρεάζουν την ικανότητά σας να εκτελείτε κοινές εργασίες: ανέβασμα σκάλας, κάθισμα σε καρέκλα, κατέβασμα σκάλας;
10. Έχετε δοκιμάσει αυτοθεραπεία στο σπίτι; Αν ναι, ποιες θεραπείες βοήθησαν στην ανακούφιση της πάθησης;
11. Είχατε πρόσφατους τραυματισμούς που θα μπορούσαν να έχουν οδηγήσει το γόνατό σας στην τρέχουσα κατάσταση του;
12. Ποιες ασθένειες σας έχουν διαγνωστεί;
13. Ποια φάρμακα παίρνετε αυτήν τη στιγμή, συμπεριλαμβανομένων βιταμινών και συμπληρωμάτων διατροφής;

Εξετάσεις και Διάγνωση Τενοντίτιδας

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός σας μπορεί να ασκήσει πίεση σε διαφορετικά μέρη του γόνατός σας για να εντοπίσει πού αισθάνεστε πόνο. Ο πόνος που σχετίζεται με την τενοντίτιδα του γόνατος συνήθως επικεντρώνεται στο μπροστινό μέρος του γόνατος, ακριβώς κάτω από την επιγονατίδα.

Ο γιατρός που θα κάνει τη διάγνωση μπορεί επίσης να προτείνει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις:

Ακτινογραφίες: Αυτές μπορεί να μην δείχνουν πάντα την κατάσταση των τενόντων του γονάτου σας, αλλά μπορούν να βοηθήσουν στον αποκλεισμό άλλων οστικών προβλημάτων που θα μπορούσαν να προκαλούν πόνο στο γόνατό σας.

Υπερηχογράφημα: Αυτή η εξέταση χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μια εικόνα του γόνατός σας, δείχνοντας ακριβώς πού έχουν σχιστεί οι τένοντες στο γόνατό σας.

Μαγνητική τομογραφία (MRI). Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για να δημιουργήσει εικόνες που είναι πιο λεπτομερείς από τις εικόνες υπερήχων. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να δείξει πιο ανεπαίσθητες αλλαγές στους τένοντες του γονάτου.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Επισκεφθείτε τον γιατρό σας εάν ο πόνος σας:

• Δεν σταματάει ή χειροτερεύει
• Επηρεάζει την ικανότητά σας να εκτελείτε συνήθεις καθημερινές δραστηριότητες
• Συνοδεύεται από πρήξιμο του γόνατος ή ερυθρότητα - ή και τα δύο

Θεραπείες και φάρμακα για τενοντίτιδα

Οι γιατροί συνήθως ξεκινούν με λιγότερο επεμβατικές διαδικασίες πριν εξετάσουν άλλες επιλογές, όπως η χειρουργική επέμβαση.

Φάρμακα

Τα αναλγητικά όπως η ιβουπροφαίνη ή η ναπροξένη μπορεί να προσφέρουν προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο που σχετίζεται με την τενοντίτιδα του γόνατος.

Θεραπεία

Μια ποικιλία τεχνικών φυσικοθεραπείας μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την τενοντίτιδα του γόνατος, όπως:

Ασκήσεις διατάσεων: Οι τακτικές, συνεπείς ασκήσεις διατάσεων μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του μυϊκού σπασμού και στην επιμήκυνση των μυών και των τενόντων.

Ασκήσεις ενδυνάμωσης. Οι αδύναμοι μύες του ισχίου μπορούν να ασκήσουν επιπλέον πίεση στους τένοντες του γονάτου σας. Οι ασκήσεις ενδυνάμωσης για τους αδύναμους μύες του ισχίου μπορούν να βοηθήσουν στην επίλυση αυτού του προβλήματος και επίσης στη μείωση των συμπτωμάτων του πόνου της τενοντίτιδας του γονάτου.

Ιμάντας τένοντα γονάτου. Ο ιμάντας θα ασκήσει πίεση στους τένοντες του γονάτου σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην κατανομή των δυνάμεων στις περιοχές γύρω από τον τένοντα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου.

Ιοντοφόρηση: Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει τη διανομή κορτικοστεροειδών μέσω του δέρματος χρησιμοποιώντας ήπια ηλεκτρικά ρεύματα.

Χειρουργικές και άλλες επεμβάσεις

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν βοηθήσουν, ο τραυματολόγος μπορεί να προτείνει άλλες μεθόδους θεραπείας, όπως:

Ενέσεις κορτικοστεροειδών. Με βάση τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος, χορηγούνται ενέσεις κορτικοστεροειδών γύρω από τον τένοντα του γονάτου. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου στο γόνατο. Αλλά αυτοί οι τύποι φαρμάκων μπορούν επίσης να αποδυναμώσουν τους τένοντες και να τους κάνουν πιο ευάλωτους σε ρήξη.

Ενέσεις πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια. Οι ενέσεις πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια έχουν δοκιμαστεί σε ασθενείς με χρόνιο πόνο στον τένοντα του γόνατος. Η έρευνα σε αυτόν τον τομέα βρίσκεται σε εξέλιξη. Οι ειδικοί υποστηρίζουν ότι αυτές οι ενέσεις προάγουν τον σχηματισμό νέου ιστού και βοηθούν στην επούλωση του κατεστραμμένου τένοντα.

Χειρουργική επέμβαση: Εάν οι συντηρητικές προσεγγίσεις δεν βοηθήσουν μετά από πολλούς μήνες θεραπείας, σε σπάνιες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση για τον τένοντα του γόνατος. Ορισμένες από αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν μέσω μικρών τομών γύρω από το γόνατο.

Τρόπος ζωής και θεραπείες στο σπίτι

Εάν γνωρίζετε ότι έχετε τενοντίτιδα στο γόνατο, σκεφτείτε τις ακόλουθες προσεγγίσεις για να ανακουφίσετε τον πόνο στο σπίτι:

Αναλγητικά: Φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη μπορούν να προσφέρουν προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο που σχετίζεται με την τενοντίτιδα του γόνατος.

Αποφύγετε δραστηριότητες που προκαλούν πόνο. Αυτό μπορεί να σημαίνει προσωρινή μετάβαση σε ελαφρύτερα αθλήματα. Μην προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε τον πόνο, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους τένοντες του γονάτου.

Πάγος. Εφαρμόστε πάγο μετά από σωματική δραστηριότητα που προκαλεί πόνο. Βάλτε τον πάγο σε μια πλαστική σακούλα, τυλίξτε τη σακούλα με μια πετσέτα. Ή δοκιμάστε ένα μασάζ με πάγο.

Πρόληψη της τενοντίτιδας

Για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης τενοντίτιδας στο γόνατο, ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα:

Μην αθλείστε επειδή πονάτε. Μόλις παρατηρήσετε ότι η άσκηση προκαλεί πόνο στο γόνατο, κάντε ένα διάλειμμα και εφαρμόστε πάγο στην επώδυνη περιοχή ενώ ξεκουράζεστε. Ενώ το γόνατό σας ξεκουράζεται, αποφύγετε δραστηριότητες που ασκούν πίεση στους τένοντες του γονάτου σας.

Ενδυναμώστε τους μύες σας. Οι δυνατοί μύες των μηρών είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν καλύτερα τα είδη σωματικής καταπόνησης που μπορούν να προκαλέσουν καταπόνηση και, ως αποτέλεσμα, τενοντίτιδα. Οι ασκήσεις που μειώνουν το φορτίο στα πόδια σας είναι ιδιαίτερα χρήσιμες.

Βελτιώστε την τεχνική κίνησής σας. Εάν η τεχνική άσκησής σας είναι ελαττωματική, ενδέχεται να προκαλέσετε προβλήματα υπερφόρτωσης των τενόντων του γονάτου σας.

Σκεφτείτε να πάρετε μαθήματα από έναν επαγγελματία όταν ξεκινήσετε να εξασκείτε ένα νέο άθλημα ή να χρησιμοποιείτε εξοπλισμό άσκησης.