Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Ρεοεγκεφαλογραφία
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η ρεοεγκεφαλογραφία (REG) βασίζεται στη μέτρηση των αλλαγών που σχετίζονται με το παλμικό κύμα στη συνολική ηλεκτρική αντίσταση (σύνθετη αντίσταση) της κεφαλής όταν ένα ασθενές ηλεκτρικό ρεύμα υψηλής συχνότητας διέρχεται από τα ηλεκτρόδια. Δεδομένου ότι αυτή η αντίσταση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την παροχή αίματος στους ιστούς, ένα από τα συνώνυμα της μεθόδου REG είναι η «ηλεκτροπληθυσμογραφία σύνθετης αντίστασης» (αν και χρησιμοποιείται συχνότερα για μεθόδους μέτρησης βραδύτερων διακυμάνσεων της σύνθετης αντίστασης - της τάξης των δεκάδων δευτερολέπτων ή λεπτών).
Η περίοδος κύματος REG εξαρτάται από τον καρδιακό ρυθμό, ενώ οι παράμετροι πλάτους της προκαλούνται κυρίως (90%) από αλλαγές στην ενδοκρανιακή πλήρωση αίματος και αντανακλούν την κατάσταση των ενδοεγκεφαλικών αγγείων (ειδικά στη λεκάνη της έσω καρωτίδας ).
[ Ο σκοπός της ρεοεγκεφαλογραφίας
Ο σκοπός της REG είναι να εντοπίσει διαταραχές στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο (ιδιαίτερα τη ροή αίματος στις λεκάνες μεγάλων και μεσαίων εγκεφαλικών αγγείων), καθώς και την ενδοκρανιακή υπέρταση, για να αποκλείσει ή να αξιολογήσει τη συμβολή του «αγγειακού» παράγοντα στα ψυχοπαθολογικά και νευρολογικά συμπτώματα.
Πώς γίνεται η ρεοεγκεφαλογραφία;
2-6 ηλεκτρόδια τοποθετούνται στο τριχωτό της κεφαλής, στερεωμένα με λαστιχάκια, ταινίες ή αυτοκόλλητα. Για την αποφυγή πόλωσης, τα ηλεκτρόδια επικαλύπτονται με μια ειδική μη πολωτική επίστρωση (Ag-AgCl) και χρησιμοποιείται ένα ασθενές (1-10 mA) εναλλασσόμενο ρεύμα συχνότητας 30-150 kHz. Τα ηλεκτρόδια τοποθετούνται στην μετωπιαία, ινιακή περιοχή και στην μαστοειδή απόφυση σε κάθε πλευρά.
Οι μετωπομαστοειδείς απαγωγές αντανακλούν την πλήρωση με αίμα κυρίως στη λεκάνη της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας, ενώ οι μαστοειδοϊνιακές απαγωγές αντανακλούν την πλήρωση με αίμα στο ενδοκρανιακό τμήμα της λεκάνης της σπονδυλικής αρτηρίας.
Καταγραφή ρεοεγκεφαλογραφήματος
Η συσκευή καταγραφής REG (ρεόγραφος) περιλαμβάνει μια γεννήτρια ρεύματος υψηλής συχνότητας, μια γέφυρα μέτρησης, έναν ενισχυτή, έναν ανιχνευτή και μια συσκευή καταγραφής. Οι σύγχρονες συσκευές χρησιμοποιούν έναν ενισχυτή πολυπλέκτη για την ενοποίηση της ενίσχυσης σε πολλά κανάλια και έναν υπολογιστή για αυτόματους υπολογισμούς ποσοτικών παραμέτρων και οπτικοποίηση των αποτελεσμάτων (συμπεριλαμβανομένων και με τη μορφή σχηματικών χαρτών πλήρωσης αίματος).
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων
Κανονικό ρεοεγκεφαλογράφημα
Το ρεόγραμμα μοιάζει με παλμικό γράφημα σε σχήμα. Ένα μόνο κύμα REG έχει αρχή, κορυφή (συστολικό κύμα) και τέλος. Το τμήμα της καμπύλης από την αρχή έως την κορυφή ονομάζεται ανοδικό (ανακρωτικό) μέρος, το τμήμα από την κορυφή έως το τέλος του κύματος ονομάζεται κατιόν (κατακρωτικό) μέρος. Κανονικά, το ανιόν μέρος είναι μικρότερο και πιο απότομο, και το κατιόν μέρος είναι μακρύτερο και πιο επίπεδο. Στο κατιόν μέρος, κατά κανόνα, αποκαλύπτεται ένα επιπλέον κύμα (δικροτικό δόντι), που αποτελείται από μια κοιλότητα και μια κορυφή. Αυτό το σύμπλεγμα ονομάζεται διαστολικό κύμα.
Ρεοεγκεφαλογράφημα στην παθολογία
Δεδομένου ότι η διαμόρφωση των συνιστωσών του κύματος REG καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την ανάκλαση του παλμικού κύματος από τα σημεία διακλάδωσης των αρτηριών, καθώς και από την ελαστικότητα και τον τόνο του αγγειακού τοιχώματος, οι αλλαγές στο σχήμα του REG μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση ορισμένων διαταραχών στην εγκεφαλική ροή αίματος.
Με την αύξηση του αγγειακού τόνου, το πλάτος μειώνεται και η κορυφή του συστολικού κύματος ισοπεδώνεται, το πρόσθετο (διαστολικό) κύμα μετατοπίζεται προς την κορυφή και η σοβαρότητα της κατάθλιψης μειώνεται. Με τη μείωση του αγγειακού τόνου, αντίθετα, υπάρχει αύξηση στο πλάτος και όξυνση του συστολικού κύματος, αύξηση στη σοβαρότητα του πρόσθετου κύματος και η μετατόπισή του προς το τέλος του κύματος REG.
Όταν η φλεβική εκροή παρεμποδίζεται, η καμπύλη REG ισοπεδώνεται και αποκτά σχήμα θόλου, και με φλεβική υπόταση, εμφανίζεται ένα μικρό προσυστολικό κύμα πριν από την έναρξη του συστολικού κύματος.
Το λογισμικό των σύγχρονων ρεογράφων υπολογιστών επιτρέπει την αυτόματη μέτρηση των αναφερόμενων παραμέτρων πλάτους-χρόνου του κύματος REG, καθώς και τον υπολογισμό ενός αριθμού ειδικών δεικτών που περιγράφουν τις σχέσεις μεταξύ τους, οι οποίοι είναι πιο κατατοπιστικοί για την αξιολόγηση του τόνου και της αντίστασης μεγάλων, μεσαίων και μικρών αρτηριών και φλεβών από τις απόλυτες τιμές των παραμέτρων REG.