Rabifin

Το Rabifin είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία γαστρεντερικών παθήσεων. Ας εξετάσουμε σε ποιον έχει συνταγογραφηθεί το Rabifin, τα χαρακτηριστικά του και τις οδηγίες χρήσης του.

Φαρμακολογική ομάδα του φαρμάκου - μέσο για τη θεραπεία και πρόληψη του πεπτικού έλκους, της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και άλλων παθολογιών των πεπτικών οργάνων και του γαστρεντερικού σωλήνα. Η ραμπιφίνη ανήκει στους αναστολείς αντλίας πρωτονίων.

Το Rabifin είναι ένα φάρμακο αντλίας πρωτονίων που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την προφυλακτική θεραπεία πεπτικών παθήσεων. Το φάρμακο διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή.

Ενδείξεις Rabifin

Το Rabifin είναι ένα φάρμακο για τη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών όπως:

• Δωδεκαδακτυλικό έλκος
• Έλκος στομάχου
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
• Μη ελκώδης δυσπεψία
• Χρόνια γαστρίτιδα με αυξημένη λειτουργία σχηματισμού οξέος του στομάχου (στο οξεικό στάδιο)
• Εξάλειψη του Helicobacter pylori (με συνδυαστική θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες)
• Σύνδρομο Zollinger-Ellison.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να ελεγχθεί για τυχόν κακοήθη νεοπλάσματα. Αυτό το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με ογκολογία. Εάν τα δισκία συνταγογραφούνται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία, πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στα αρχικά στάδια της θεραπείας. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε παιδιατρικούς ασθενείς, καθώς προς το παρόν δεν υπάρχει εμπειρία χρήσης του σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Η μορφή απελευθέρωσης δισκίου απλοποιεί τη διαδικασία εφαρμογής, καθώς ο ασθενής έχει την ευκαιρία να υπολογίσει την απαραίτητη δοσολογία και τον αριθμό των δόσεων. Η διεθνής ονομασία του φαρμακευτικού προϊόντος είναι η ραβεπραζόλη.

Κύριες φυσικές και χημικές ιδιότητες: κίτρινα δισκία, στρογγυλά, με γαστροδιαλυτό κέλυφος και λεία λοξοτομή. 1 κάψουλα μπορεί να περιέχει 10 ή 20 mg της δραστικής ουσίας. Τα έκδοχα είναι: οξείδιο του μαγνησίου, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, διοξείδιο του τιτανίου, μαννιτόλη, υδροξυπροπυλομεθυλοκυτταρίνη και άλλα συστατικά.

[ 5 ], [ 6 ]

Φαρμακοδυναμική

Η φαρμακοδυναμική του Rabifin υποδεικνύει ότι το Rabifin ανήκει στην κατηγορία των αντιεκκριτικών ενώσεων, δηλαδή στα υποκατάστατα βενζιμιδαζόλης. Το φάρμακο δεν έχει αντιχολινεργικές ιδιότητες, αλλά αναστέλλει την έκκριση γαστρικού οξέος (αναστολή του ενζύμου H+/K+-ATPάση) στην επιφάνεια των βρεγματικών κυττάρων του στομάχου. Αυτό το ενζυμικό σύστημα ανήκει στο πρωτόνιο, δηλαδή στις αντλίες οξέος. Γι' αυτό το φάρμακο ταξινομείται ως αναστολέας της γαστρικής αντλίας πρωτονίων, μπλοκάροντας το οξύ στο τελικό στάδιο της παραγωγής.

Η αντιεκκριτική δράση εμφανίζεται μία ώρα μετά τη χορήγηση και φτάνει στο μέγιστο μετά από 2-4 ώρες. Η αποτελεσματικότητα της δραστικής ουσίας στην καταστολή της έκκρισης οξέος αυξάνεται με τη συστηματική χρήση του φαρμάκου. Αλλά η σταθερή δράση επιτυγχάνεται 72 ώρες μετά την έναρξη της χορήγησης. Μετά το τέλος της χρήσης, η εκκριτική δραστηριότητα αποκαθίσταται για 2-3 ημέρες.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Φαρμακοκινητική

Η φαρμακοκινητική του Rabifin είναι οι διαδικασίες απορρόφησης, μεταβολισμού, κατανομής και απέκκρισης του φαρμάκου. Ας εξετάσουμε κάθε μία από τις διαδικασίες με περισσότερες λεπτομέρειες:

• Απορρόφηση – η δραστική ουσία απορροφάται στο έντερο, η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος εμφανίζεται μετά από 3-4 ώρες όταν λαμβάνεται δόση 20 mg. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η βιοδιαθεσιμότητα είναι 52% και δεν αυξάνεται με επαναλαμβανόμενη χρήση. Η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει την απορρόφηση.
• Κατανομή – η ραμπεπραζόλη συνδέεται με τις πρωτεΐνες του αίματος σε επίπεδο 96,3%.
• Μεταβολισμός – οι κύριοι μεταβολίτες είναι το καρβοξυλικό οξύ και ο θειοαιθέρας. Μικρότεροι μεταβολίτες υπάρχουν επίσης σε χαμηλές συγκεντρώσεις: συζυγές μερκαπτουρικού οξέος, σουλφόνη και διμεθυλοθειοαιθέρας. Ο διμεθυλομεταβολίτης έχει μικρή αντιεκκριτική δράση, αλλά δεν υπάρχει στο πλάσμα του αίματος.
• Απέκκριση – Το 90% της ληφθείσας δόσης απεκκρίνεται στα ούρα με τη μορφή μεταβολιτών: καρβοξυλικό οξύ και συζυγές μερκαπτουρικό οξύ.

Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται από ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση συντήρησης, η διαδικασία κατανομής είναι παρόμοια με τη δράση του Rabifin σε υγιείς ασθενείς. Ο χρόνος ημιζωής είναι από 1 έως 4 ώρες. Σε αυτή την περίπτωση, ελήφθη υπόψη η διπλάσια αυξημένη δόση. Κατά τη χρήση δισκίων από ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια, ο χρόνος ημιζωής αυξάνεται κατά 2-3 φορές. Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 12,3 ώρες. Οι
φαρμακοκινητικές διεργασίες σε ηλικιωμένους ασθενείς, δηλαδή οι διεργασίες απέκκρισης, κατανομής και μεταβολισμού, διπλασιάζονται. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος αυξάνεται κατά 60%, αλλά δεν υπάρχουν ενδείξεις συσσώρευσης.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Η μέθοδος χορήγησης και η δοσολογία επιλέγονται για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

• Έλκος δωδεκαδακτύλου και πεπτικό έλκος στομάχου - 20 mg δύο φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 2 έως 4 εβδομάδες, με θεραπεία συντήρησης 10 mg μία φορά την ημέρα για έως και 12 μήνες.
• Μη ελκώδης δυσπεψία – 20-40 mg μία φορά την ημέρα για 2-3 εβδομάδες.
• Για την καταστροφή του H. pуlori – 20 mg 2 φορές την ημέρα για 7 ημέρες. Η θεραπεία εξάλειψης πραγματοποιείται με αντιβιοτικά (αμοξικιλλίνη, κλαριθρομυκίνη, τετρακυκλίνη), μετρονιδαζόλη, φουραζολιδόνη και παρασκευάσματα βισμούθιου.
• Σύνδρομο Zollinger-Ellison - αρχική δόση 60 mg την ημέρα και αύξηση εάν είναι απαραίτητο.
• Χρόνια γαστρίτιδα με αυξημένη λειτουργία σχηματισμού οξέος του στομάχου (στο οξεικό στάδιο) - 20-40 mg την ημέρα για 2-3 εβδομάδες.

Τα δισκία δεν πρέπει να μασώνται ή να θρυμματίζονται. Το προϊόν πρέπει να καταπίνεται ολόκληρο.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Χρήση Rabifin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση του Rabifin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύεται. Οι αντενδείξεις βασίζονται στο γεγονός ότι η δυνατότητα χρήσης δισκίων δεν έχει μελετηθεί επαρκώς. Έχει αποδειχθεί πειραματικά ότι το φάρμακο διαπερνά τον πλακουντιακό φραγμό και απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Με βάση αυτό, το φάρμακο δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Κατά τη χρήση του, ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται.

Δεδομένου του προφίλ παρενεργειών της δραστικής ουσίας, το Rabifin δεν συνιστάται για χρήση κατά τον χειρισμό μηχανημάτων. Τα δισκία μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία και δερματικές αντιδράσεις.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις του Rabifin βασίζονται στην επίδραση της δραστικής ουσίας στο σώμα του ασθενούς. Η χρήση δισκίων απαγορεύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Ατομική δυσανεξία στη ραμπεπραζόλη
• Υπερευαισθησία σε ουσίες υποκατεστημένες με βενζιμιδαζόλη ή σε οποιοδήποτε άλλο από τα συστατικά
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
• Παιδική ηλικία ασθενών

Το φάρμακο χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή σε περίπτωση νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ραμπεπραζόλη αλλάζει τις φαρμακοκινητικές της ιδιότητες.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Παρενέργειες Rabifin

Οι παρενέργειες του Rabifin εμφανίζονται όταν δεν ακολουθούνται οι οδηγίες χρήσης του. Το φαρμακευτικό προϊόν είναι καλά ανεκτό και οι παρενέργειες είναι ήπιες ή μέτριες. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παραπονιούνται για διαταραχές του ήπατος και του πεπτικού συστήματος: μετεωρισμός, ρέψιμο, κοιλιακό άλγος, διάρροια και δυσκοιλιότητα. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων, ξηροστομία και διαταραχή της γεύσης.

Διαταραχές είναι πιθανές από την πλευρά του αιμοποιητικού συστήματος και του νευρικού συστήματος: λευκοπενία, ζάλη, υπνηλία, πονοκέφαλοι, διέγερση. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εκδηλώνονται με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων: βρογχόσπασμος, δερματικό εξάνθημα και κνησμός, αγγειοοίδημα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, πιθανός πόνος στην πλάτη και το στήθος, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, προβλήματα όρασης, αυξημένη εφίδρωση και αύξηση βάρους.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία εμφανίζεται όταν υπερβαίνεται η συνιστώμενη δόση ή όταν χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παραπονιούνται για συμπτώματα όπως:

• Πονοκέφαλοι
• Ξηροστομία
• Ναυτία και έμετος
• Υπνηλία
• Υπερβολική εφίδρωση

Για την εξάλειψη των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων, πραγματοποιείται υποστηρικτική θεραπεία και συμπτωματική θεραπεία.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η αλληλεπίδραση του Rabifin με άλλα φάρμακα είναι δυνατή με κατάλληλες ιατρικές ενδείξεις. Η ραμπεπραζόλη, όπως παρόμοιοι αναστολείς αντλίας πρωτονίων, δεν αλληλεπιδρά με φάρμακα που μεταβολίζονται από ένζυμα του συστήματος CYP450 (βαρφαρίνη, φαινυτοΐνη, θεοφυλλίνη, διαζεπάμη). Η δραστική ουσία προκαλεί μακροχρόνια μείωση στην παραγωγή υδροχλωρικού οξέος, αλλά μπορεί να δράσει με παράγοντες των οποίων η απορρόφηση εξαρτάται από το pH του περιεχομένου του στομάχου.

Η ραβεπραζόλη μειώνει τη συγκέντρωση της κετοκοναζόλης στο πλάσμα αίματος κατά 33% και αυξάνει την ελάχιστη συγκέντρωση της διγοξίνης κατά 22%. Επομένως, όταν αυτά τα φάρμακα αλληλεπιδρούν, απαιτείται προσαρμογή της δόσης. Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με τον ενεργό μεταβολίτη της κλαριθρομυκίνης, η συγκέντρωση του δραστικού συστατικού αυξάνεται κατά 24%. Το φάρμακο δεν αλληλεπιδρά με υγρά αντιόξινα και τρόφιμα.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Συνθήκες αποθήκευσης Τα δισκία Rabifin πρέπει να φυλάσσονται στην αρχική τους συσκευασία, μακριά από παιδιά και προστατευμένα από το ηλιακό φως. Η θερμοκρασία αποθήκευσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25°C.

Εάν δεν τηρηθούν οι κανόνες αποθήκευσης, το φάρμακο χάνει τις φαρμακευτικές του ιδιότητες και απαγορεύεται η χρήση του.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Διάρκεια ζωής

Η διάρκεια ζωής είναι 24 μήνες από την ημερομηνία παρασκευής που αναγράφεται στη συσκευασία του φαρμάκου. Μετά από αυτή την περίοδο, τα δισκία δεν πρέπει να λαμβάνονται και πρέπει να απορρίπτονται.

[ 55 ]