Ψυχική καθυστέρηση και εγκληματικότητα

Η μαθησιακή αναπηρία είναι συνώνυμο του όρου «νοητική καθυστέρηση» στους ορισμούς των ICD-10 και DSM-IV. Η ταξινόμηση αυτή βασίζεται στον συντελεστή πνευματικής ανάπτυξης (IQ), όταν ο κανόνας λαμβάνεται ως 100.

Φως νοητική υστέρηση (ήπια μάθηση αναπηρίας) ορίζονται ως οι μονάδες IQ 50-70, μέτρια (μέτριες μαθησιακές αναπηρίας) - 35-49, παρουσιάζουν σοβαρή διανοητική καθυστέρηση (σοβαρή μαθησιακή δυσκολία) - 20-34 και βαθιά (βαθιά μάθηση αναπηρίας) - κάτω από 20 Η διάγνωση καθορίζεται ανάλογα με το επίπεδο της λειτουργίας και ανεξάρτητα από την αιτία της κατάστασης. Όταν χρησιμοποιείτε τη δοκιμή IQ, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη ορισμένους ειδικούς περιορισμούς, για παράδειγμα στον τομέα της επικοινωνίας. Επιπλέον, η δοκιμή θα πρέπει να επικυρώνεται κατάλληλα λαμβάνοντας υπόψη την εθνο-πολιτισμική ταυτότητα του εξεταζόμενου προσώπου. Η νοητική καθυστέρηση είναι αποδεκτή ως διάγνωση μόνο εάν η αναπηρία αυτή εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης (έως 18 έτη).

Σε περίπτωση πρόσθετων ψυχιατρικών διαταραχών ή ενδείξεων σωματικής ασθένειας ή σωματικού τραύματος, πρέπει να γίνει μια πρόσθετη διάγνωση. Η ψυχική καθυστέρηση από μόνη της δεν συνεπάγεται έλλειψη ευκαιριών ούτε υπονοεί ότι ένα άτομο δεν μπορεί να ζει ανεξάρτητα στην κοινότητα. Το κλείσιμο των νοσοκομείων για χρόνιες παθήσεις και η αναπτυξιακή βοήθεια κοινότητα αναγνωρίζει ότι πολλά άτομα με ήπια έως μέτρια νοητική υστέρηση σε θέση να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή, αν τους παρέχει ένα κατάλληλο επίπεδο υποστήριξης. Μια άλλη συνέπεια της αποϊδρυματοποίησης είναι ότι σημαντικά περισσότερα άτομα με μαθησιακές δυσκολίες έχουν περιέλθει στην προσοχή του συστήματος ποινικής δικαιοσύνης.

[1], [2],

Η ψυχική καθυστέρηση και η διάπραξη εγκλημάτων

Δυτικές μελέτες αποδεικνύουν ότι ο ΔΚ είναι ένας από τους πέντε βασικούς παράγοντες που σχετίζονται με την ανάπτυξη παραβατικής συμπεριφοράς. Τα άτομα με έντονη ανικανότητα να μαθαίνουν συχνότερα ζουν σε ένα από τα μόνιμα ιδρύματα που τους παρέχουν φροντίδα και ως εκ τούτου διαπράττουν εγκλήματα στην κοινότητα είναι απίθανο. Ωστόσο, προς το παρόν, οι περισσότερες οικιακές υπηρεσίες λειτουργούν με τον τρόπο ενσωμάτωσης με την κοινότητα, και ως εκ τούτου, ανάλογα με το βαθμό της εποπτείας στην εγκατάσταση, υπάρχουν περισσότερες ευκαιρίες για το έγκλημα από ό, τι ήταν πριν, όταν η πλειοψηφία των ανθρώπων με βαθμό νοητική υστέρηση που περιέχονται σε νοσοκομεία του Εθνικού Συστήματος Υγείας. Τα νοσοκομεία ήταν γνωστά για την απορρόφηση της εγκληματικής συμπεριφοράς των ασθενών τους με ελάχιστη συμμετοχή της αστυνομίας - μόνο όταν διαπράττουν πολύ σοβαρά εγκλήματα. Σύγχρονη μικρού μεγέθους παραμονή στο σπίτι υπό τον έλεγχο των κοινωνικών υπηρεσιών, εθελοντικές οργανώσεις και ιδιώτες σε περιπτώσεις εγκλημάτων των θαλάμους τους πιο συχνά καταφεύγουν στη βοήθεια της αστυνομίας και να ζητήσει για τις τοπικές υπηρεσίες ψυχικής υγείας για την υποχρεωτική τοποθέτηση σε ένα νοσοκομείο. Ωστόσο, συχνά οι άνθρωποι δεν θέλουν να ξεκινήσουν επίσημες νομικές διαδικασίες εάν ο ύποπτος είναι ένας άνθρωπος με σοβαρή νοητική υστέρηση, αν και η δικαστική διαδικασία είναι συχνά χρήσιμο όσον αφορά την διαπίστωση των πραγματικών περιστατικών και να καθορίσει τη δομή της κάθε απαραίτητο πακέτο βοήθειας.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι δεν μπορούν να περιγράψουν όλα τα άτομα με σοβαρές διανοητικές καθυστερήσεις τις πραγματικές ενέργειές τους και, ως εκ τούτου, πολλές αποφάσεις που σχετίζονται με την αντίδραση στην υποτιθέμενη εγκληματική συμπεριφορά βασίζονται σε ασυνάρτητες και μη επιβεβαιωμένες πληροφορίες.

Επομένως, η απόφαση να μην πραγματοποιήσει την επ 'ακροατηρίου συζήτηση, αν και είναι αποδεκτή από την πολύ καλύτερες προθέσεις, μπορεί, πράγματι, να στερήσει ένα άτομο με σοβαρή νοητική υστέρηση τεκμήριο της αθωότητας, το υποκείμενο σύστημα ποινικής δικαιοσύνης, όταν αποδειχθεί το αντίθετο. Είναι γι 'αυτό το λόγο που ο νόμος Ποινικής Δικονομίας, 1991 (τρέλα και η αδυναμία να συμμετάσχει στις εργασίες), προβλέπει ότι θα πρέπει πρώτα να εξετάσει τα γεγονότα, χωρίς να απομακρύνονται από την απαίτηση για το βάρος της απόδειξης σε μια «λογική επάρκεια», και στη συνέχεια να προχωρήσουμε στο ζήτημα της κατεύθυνσης ένα πρόσωπο που δεν μπορεί να συμμετάσχει στη διαδικασία λόγω υφιστάμενων περιορισμών, στο σχετικό ίδρυμα.

Τα άτομα με ήπια βαθμούς νοητικής καθυστέρησης είναι συνήθως δεν περιορίζεται να κινείται στην κοινότητα και μάλιστα χωρίς καμία επίβλεψη, και για το λόγο αυτό είναι πιο πιθανό να έρθουν σε επαφή με το σύστημα ποινικής δικαιοσύνης στην περίπτωση των εγκλημάτων. Ο βαθμός των πνευματικών τους περιορισμών μπορεί να μην εκτιμάται πλήρως, ειδικά εάν η αδύναμη ικανότητα επεξεργασίας πληροφοριών καλύπτεται από τη μάσκα της «κοινωνικής προσαρμογής». Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι σημαντικό να αξιολογηθεί σωστά η πραγματική ψυχική ικανότητα του θέματος, καθώς αυτό μπορεί να έχει συνέπειες, ιδίως, για την αναγνώριση της μαρτυρίας του ως αξιόπιστης και για την αναγνώριση της ικανότητάς του να δικαστεί. Οι εγκληματίες με ήπια νοητική υστέρηση είναι συχνά σε θέση να συμμετάσχουν στη διαδικασία και να είναι σε θέση να δικαστεί, αλλά και προτάσεις, υπάρχει ένα ευρύ φάσμα πιθανών κατευθύνσεων της υπηρεσίας τους στην κοινότητα ή το νοσοκομείο, που είναι, εναλλακτικά μέτρα για ποινικές κυρώσεις.

Ειδικά προβλήματα προκύπτουν με άτομα με IQ στην περιοχή των 70-85. Αυτή η ομάδα περιγράφεται συνήθως ως άτομο με πρόσωπο με επίπεδο πληροφοριών νοημοσύνης. Οι περισσότεροι από αυτούς είναι ικανοί να ζουν μόνοι τους, αλλά υποφέρουν από διάφορες εκδηλώσεις ανεπάρκειας και προσωπικά προβλήματα που μπορεί να προκαλέσουν αντικοινωνική συμπεριφορά. Δεν εμπίπτουν στις διατάξεις περί πνευματικής ακεραιότητας του νόμου για την ψυχική υγεία, αλλά ενδέχεται να εμπίπτουν στο πεδίο εφαρμογής της ψυχοπαθητικής διαταραχής. Η ψυχοκοινωνική αξιολόγηση και ο εντοπισμός των διανοητικών ελλειμμάτων μπορεί να έχει μεγάλη σημασία για την άμβλυνση της τιμωρίας και την επιβολή κατάλληλου μέτρου γι 'αυτήν.

Μελέτες παιδικών πληθυσμών υποδεικνύουν μια σταθερή στατιστική σχέση μεταξύ χαμηλού ΔΚ και εμφάνισης εγκλημάτων. West βρέθηκε ότι είναι εγκληματίας 20% των ατόμων με IQ κάτω από 90 σε σύγκριση με 9% των ατόμων με IQ 91-98, και 2% μεταξύ των ατόμων με IQ ανωτέρω 110. Ο μέσος όρος IQ παραβατική τουλάχιστον 5 μονάδες κάτω από τον κανόνα του πληθυσμού. Οι μελέτες των πληθυσμών στο σωφρονιστικό σύστημα παρέχει μια μεγάλη ποικιλία (1-45%) στην ομαλότητα των εκτιμήσεων συχνότητας, αν και μπορεί επίσης να αντανακλά την ποιότητα της διάγνωσης, ιδιαίτερα στην έρευνα φυλακές κατά τη διάρκεια των υπηρεσιών αξιολόγησης και την ποιότητα που μπορεί να φέρει ένα άτομο που δεν είναι σε θέση να μάθει από το ποινικό σύστημα δικαιοσύνη. Τα στοιχεία της έρευνας των φυλακών οδηγούν σε μάλλον αμφιλεγόμενα συμπεράσματα σχετικά με το ρόλο της ψυχικής καθυστέρησης στην εγκληματικότητα. Αν και μπορεί να υποστηριχθεί ότι το όλο θέμα είναι ότι τα άτομα με νοητική υστέρηση είναι πιο εύκολο να πιάσει, μελέτη Δύση και έργα άλλων συγγραφέων δείχνουν ότι τα άτομα με μαθησιακές δυσκολίες δεν διαπράττουν εγκλήματα πιο συχνά. Σημειώνεται ότι αυτή η κατηγορία των ανθρώπων που κυριαρχείται από ορισμένους εγκληματογόνοι παράγοντες, όπως μια μεγάλη οικογένεια, χαμηλή κοινωνική θέση, και επιπλέον φυσικούς περιορισμούς, αλλά, όπως φαίνεται από μια προσεκτική σύγκριση των δειγμάτων, χαμηλό δείκτη νοημοσύνης από μόνη της είναι επίσης ένας παράγοντας εγκληματογόνοι. Το χαμηλό IQ δημιουργεί προβλήματα συμπεριφοράς πριν από την ηλικία των 3 ετών, δηλαδή πριν από την εκδήλωση προβλημάτων με τη μάθηση. Η κακή ακαδημαϊκή επίδοση και η χαμηλή αυτοεκτίμηση και χαμηλό επίπεδο ανοχής της απογοήτευσης μπορεί να συνδυαστεί με ορισμένα προσωπικά χαρακτηριστικά και την αδυναμία να μάθουν από την εμπειρία, σχηματίζοντας έτσι μια αυξημένη τάση προς αντικοινωνική τρόπους για να απαντήσει, όταν τα πράγματα δεν πάνε όπως αναμενόταν αρχικά.

Σε γενικές γραμμές, θεωρείται ότι τα άτομα με νοητική καθυστέρηση, αν και είναι ικανά να διαπράξουν κάποιο έγκλημα, διαπράττουν συχνότερα σεξουαλικά εγκλήματα ή εφιάλτες. Η δήλωση αυτή βασίζεται σε μεγάλο βαθμό σε δεδομένα κλινικής πρακτικής και σε μελέτες για εγκλήματα που διαπράττονται από άτομα που δεν μπορούν να μάθουν και τοποθετηθούν σε νοσοκομείο και, κατά συνέπεια, πρέπει να προσεγγιστούν με κάποια προσοχή. Ωστόσο, είναι πιθανό τα άτομα που δεν μπορούν να σπουδάσουν και να πέσουν στο οπτικό πεδίο των εγκληματολογικών ψυχιατρικών υπηρεσιών θα κατηγορηθούν ή θα καταδικαστούν για αυτά τα είδη εγκλημάτων. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην ύπαρξη ενός ανεπίσημου κατώτατου ορίου για τη σοβαρότητα των εγκλημάτων που παρατηρούνται από τους κοινωνικούς φορείς και τους φορείς επιβολής του νόμου όταν αποφασίζουν εάν θα ξεκινήσουν μια επίσημη διαδικασία για αυτήν την κατηγορία ατόμων.

Ιατροδικαστική αξιολόγηση ατόμων με νοητική καθυστέρηση

Ένα κατάλληλο σημείο εκκίνησης σε αυτές τις περιστάσεις είναι η αξιολόγηση της πνευματικής λειτουργίας. Οι ειδικοί στην ψυχιατρική ψυχική καθυστέρηση είναι συνήθως σε θέση να δώσουν μια κλινική εκτίμηση της υπόθεσης, δηλαδή να προσδιορίσουν εάν το άτομο εμπίπτει στη διάγνωση της ανικανότητας προς μάθηση (διανοητική καθυστέρηση) σύμφωνα με το ICD-10. Εάν είναι δυνατόν, η αξιολόγηση ενός ψυχίατρου θα πρέπει να υποστηρίζεται από τα αποτελέσματα των επίσημων ψυχομετρικών εξετάσεων που πραγματοποιούνται από έναν κλινικό ψυχολόγο που έχει εμπειρία με ανθρώπους που δεν μπορούν να μάθουν. Εκτός από την αξιολόγηση της διανοητικής λειτουργίας, είναι επίσης απαραίτητο να εξεταστεί το ενδεχόμενο να πρέπει να επιβάλει για την κατάσταση του εδάφους της ψυχικής ασθένειας, άλλες χρωμοσωμικές και γενετικές ανωμαλίες, απέκτησε βλάβες του εγκεφάλου, καθώς και συγκεκριμένες διαταραχές, όπως διαταραχές του αυτιστικού φάσματος. Συνήθως είναι απαραίτητο να συλλέγονται όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες "από το φόντο" και από τις πιο αξιόπιστες πηγές. Ειδικότερα, θα πρέπει να δίδεται προσοχή κατά την αξιολόγηση της ιστορίας του υποκειμένου σχετικά με το φερόμενο έγκλημα. Τα άτομα με νοητική υστέρηση προσπαθούν συχνά να μην αντιτίθενται σε πρόσωπα που εκπροσωπούν τις αρχές και έτσι μπορούν να συμφωνήσουν σε ορισμένες προτάσεις κατά τη διάρκεια της συζήτησης, χωρίς να συνειδητοποιήσουν τις συνέπειες των απαντήσεών τους. Για να αποφευχθεί αυτό, ο νόμος περί αστυνομίας και ποινικού μάρτυρα του 1984 προϋποθέτει την παρουσία κατάλληλου ενήλικα σε συνέντευξη αστυνομίας με άτομα με μαθησιακή αναπηρία ή πάσχουν από ασθένεια.

Θέματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη

Κατά την αξιολόγηση ατόμου που κατηγορείται για έγκλημα που υποτίθεται ότι υποφέρει από νοητική καθυστέρηση, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη τα εξής:

1. Το θέμα αυτό υποφέρει από ανικανότητα να μάθει και αν ναι, σε ποιο βαθμό;
2. Η συμπεριφορά του ατόμου συνδέεται με τη νοητική καθυστέρηση του και η συμπεριφορά αυτή εμπίπτει στην κατηγορία της ανωμαλώς επιθετικής ή σε μεγάλο βαθμό ανεύθυνης συμπεριφοράς;
3. Υπάρχει κανένας λόγος να υποθέσουμε ότι το άτομο αυτό έχει, πέρα από την αδυναμία να μάθει, την ύπαρξη κάποιου είδους ψυχικής διαταραχής και, εάν υπάρχει, το γεγονός ότι έχει μια τέτοια διαταραχή προτείνει συγκεκριμένες συστάσεις;
4. Είναι το άτομο ικανό να συμμετάσχει στη δίκη;
5. Πρέπει να τεθεί το ζήτημα της περιορισμένης ευθύνης σε περίπτωση δολοφονίας;

Υποθέτοντας ότι το θέμα εμπίπτει στην κατηγορία των ψυχικών ανεπάρκεια, σοβαρή ψυχική βλάβη, ψυχική ασθένεια, ψυχοπαθητική διαταραχή, η αδυναμία να συμμετάσχει στη δίκη ή περιορισμένης ευθύνης, η επόμενη ερώτηση θα ήταν μια εισήγηση στο δικαστήριο σχετικά με το πού να θέσει αυτό το θέμα. Αν το θέμα έχει χαρακτηριστεί ως διανοητικά ελαττωματικό πρόσωπο ή ένα άτομο που πάσχει από άλλες ψυχικές διαταραχές, το κατάλληλο μέτρο θα βάζοντας στο νοσοκομείο, σύμφωνα με το άρθρο. 37 του Νόμου για την Ψυχική Υγεία του 1983, που επιτρέπει στο άτομο να ανταποκριθεί καλύτερα στις ανάγκες της θεραπείας. Σε περίπτωση σοβαρών ψυχικών κατωτερότητας ικανότητα σκλήρυνσης αξίωση εφαρμοστεί στο ελάττωμα του ψυχική και ψυχοπαθές διαταραχή αφαιρείται, και στη συνέχεια την κατεύθυνση της υλοποίησης σε ειδικευμένο οργανισμό μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μια ανθρώπινη εναλλακτική λύση σε φυλάκιση.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, δεν υπάρχει ανάγκη να τοποθετηθούν τα άτομα αυτά στο νοσοκομείο. Είναι πιο κατάλληλα για κυρώσεις στην κοινότητα. Ωστόσο, τα δικαστήρια υποχρεούνται να εξακριβώνουν την επάρκεια του μέτρου της τοποθέτησης του ατόμου στην κοινότητα, τόσο από την άποψη της θεραπείας όσο και από την άποψη της δημόσιας ασφάλειας και την κατάλληλη πρόληψη επαναλαμβανόμενων εγκλημάτων. Οι ακόλουθες επιλογές είναι διαθέσιμες στην κοινότητα:

1. Μια σειρά δοκιμασίας με την προϋπόθεση παρατήρησης της θεραπευτικής αγωγής.
2. Το ένταλμα επιμέλειας σύμφωνα με το άρθρο 4 παρ. 37 του Νόμου περί Ψυχικής Υγείας του 1983.
3. Ένα ένταλμα επιτήρησης στην κοινότητα σύμφωνα με τον νόμο περί ποινικής διαδικασίας του 1991 (Madness και αδυναμία συμμετοχής σε δικαστικές διαδικασίες). Τα μέτρα αυτά καθιστούν δυνατή την παροχή ολοκληρωμένης δέσμης βοήθειας, καθώς και την παροχή δομής για την παρακολούθηση αυτών των ατόμων και την παρακολούθηση της συμπεριφοράς τους. Αυτά τα πακέτα βοήθειας συνήθως περιλαμβάνουν την αλληλεπίδραση πολλών υπηρεσιών και την παρουσία ενός ειδικού που θα ασχοληθεί με την οργανωτική πλευρά αυτής της αλληλεπίδρασης.

Σεξουαλική επιθετικότητα και αδυναμία μάθησης

Ο κ. Α. (Ηλικίας 20 ετών) κατηγορήθηκε ότι διέπραξε ένα τρίτο έγκλημα για τη ζωή του - μια απόπειρα βιασμού ενός 12χρονου κοριτσιού. Την οδήγησε στο χωράφι, αναγκάστηκε να ξετυλίξει και επρόκειτο να βιάσει, αλλά οι περαστικοί την εμπόδισαν. Συνελήφθη.

Το πρώτο του έγκλημα ήταν το άσεμνο άγγιγμα μιας γυναίκας σε ένα σούπερ μάρκετ, μετά από το οποίο απελευθερώθηκε υπό όρους νωρίς. Το δεύτερο έγκλημα ήταν η λαβή της γυναίκας στο στήθος στο δρόμο. Η συμπεριφορά του στο δικαστήριο δεν άφησε καμία αμφιβολία για την ύπαρξη ψυχιατρικής διαταραχής.

Οι δυσκολίες στη διδασκαλία του Α. Είναι καλά τεκμηριωμένες: παρακολούθησε ειδικό σχολείο. Το 1 () του είναι 65. Δεν είχε ποτέ αμειβόμενη δουλειά. Είναι επίσης γνωστό για την έντονη έλλειψη των κοινωνικών δεξιοτήτων του. Είναι γνωστό ότι στον τόπο διαμονής επικοινωνούσε με παραβατικά πρόσωπα. Υπάρχουν στοιχεία κατάχρησης αλκοόλ και το αλκοόλ, σύμφωνα με τον εμπειρογνώμονα, ήταν σε μεγάλο βαθμό ο λόγος για την αποθάρρυνση της συμπεριφοράς του. Το δικαστήριο δέχθηκε τη σύσταση για την ψυχιατρική θεραπεία ως προϋπόθεση της δοκιμασίας. Α. Επισκέφθηκε τακτικά όλες τις συναντήσεις, αλλά ήταν δύσκολο να τον εμπλέξουμε στη θεραπευτική σχέση με τον θεραπευτή.

Τέσσερις μήνες αργότερα, συνελήφθη επειδή προσπάθησε να βιάσει. Μια περαιτέρω αξιολόγηση σε αυτό το στάδιο αποκάλυψε ότι είχε εδώ και πολλά χρόνια φαντασιώσεις σχετικά με τον παιδοφιλικό βιασμό. Παραδέχθηκε ότι έφερε ένα μαχαίρι και είχε φαντασιώσεις για τη χρήση ενός μαχαιριού κατά τη διάρκεια του βιασμού.

Χαρακτηριστικά του τελευταίου εγκλήματος και ανησυχίας δεν άφησαν καμία αμφιβολία για την αναγκαιότητα της τοποθέτησης του A. σε ένα νοσοκομείο - για την περαιτέρω εξέταση και θεραπεία του. Λόγω της απουσίας εκείνων των δωρεάν κλινών στο νοσοκομείο, αποφασίστηκε να τεθεί ο Α. Στη φυλακή, αλλά λόγω της ευπάθειας του στις συνθήκες φυλακών, ελήφθησαν μέτρα για να τον μεταφέρει σε ειδικό νοσοκομείο, σύμφωνα με το άρθρο. 47 του Νόμου περί Ψυχικής Υγείας του 1983 και με την εφαρμογή μιας απόφασης ακινητοποίησης σύμφωνα με το άρθ. 49 του ιδίου Νόμου.

Έχει εφαρμοστεί με επιτυχία θεραπευτικό πρόγραμμα γενικής και σεξουαλικής εκπαίδευσης, καθώς και εκπαίδευση κοινωνικών δεξιοτήτων και συμπεριφοριστικής θεραπείας με στόχο την αντιμετώπιση ανεπιθύμητων σεξουαλικών ενοχλήσεων. Στο τέλος της ποινής, η δικαστική απόφαση σύμφωνα με το άρθρο. 47 μετατράπηκε σε διαταγή σύμφωνα με το άρθρο. 37, χωρίς περιορισμούς μετακίνησης, και στη συνέχεια Α. Απολύθηκε για περαιτέρω αποκατάσταση σε περιφερειακό γραφείο με ενισχυμένο καθεστώς ασφαλείας.

Σχόλιο

Αυτή η περίπτωση απεικονίζει την πολυπλοκότητα των προσπαθειών αντιμετώπισης ατόμων με νοητική καθυστέρηση. Η άγνοια για το σεξ, σε συνδυασμό με φτωχές κοινωνικές δεξιότητες και τις πιο αφάνταστη φαντασιώσεις μπορεί να μετατρέψει ένα διανοητικά καθυστερημένο άτομο με την πηγή ενός σοβαρού κινδύνου για την κοινωνία, και ως εκ τούτου αυτή η πτυχή θα πρέπει να αποτελέσει προτεραιότητα κατά τη λήψη απόφασης δικαστηρίου για να τοποθετήσετε το δράστη σε ορισμένες από τις υπηρεσίες.

Ταυτόχρονα, οι ποινές που σχετίζονται με την απομόνωση από την κοινωνία, από μόνες τους, είναι απίθανο να επηρεάσουν την υποκείμενη βάση του εγκλήματος. Στην περίπτωση αυτή, μολονότι το θέμα τελικά αποσύρθηκε από το σύστημα ποινικής δικαιοσύνης, το θέμα απομονώθηκε από την κοινωνία περισσότερο από ό, τι θα ήταν στην περίπτωση φυλάκισης. Αλλά, από την άλλη πλευρά, το πακέτο βοήθειας που του απευθύνεται στο ειδικό νοσοκομείο και η στοχαστική αποκατάσταση μπορεί τελικά να οδηγήσει στην ασφαλέστερη και πιο παραγωγική ζωή του στην κοινότητα.

Κλοπή και ψυχική καθυστέρηση

Κα. Β., 21 ετών, 10 ετών, = 67 ετών. Στείλτε στο τμήμα ενισχυμένης επιτήρησης λόγω συνεχιζόμενης κλοπής, βίας κατά των άλλων και αυτοτραυματισμών. Οι προσπάθειες αντιμετώπισης και περιορισμού της συμπεριφοράς της στην κοινότητα και στο τοπικό τμήμα εξέτασης και θεραπείας δεν ήταν επιτυχείς. Β. Τοποθετείται σε διαμέρισμα με ενισχυμένο καθεστώς ασφαλείας σύμφωνα με το άρθρο. 3 του Νόμου για την Ψυχική Υγεία με βάση την ψυχική αναπηρία.

Το ιστορικό της αναπτυξιακής καθυστέρησης του Β. Αφήνει στη βρεφική ηλικία. Σπούδασε στο σύστημα της ειδικής σχολικής εκπαίδευσης. Οι διαταραχές της συμπεριφοράς σημειώθηκαν εδώ και πολύ καιρό, αλλά έγιναν πιο έντονες μετά το θάνατο της μητέρας της όταν ήταν 17 ετών. Κατά συνέπεια, διαγνώστηκε η ανώμαλη αντίδραση θλίψης, και υποβλήθηκε σε θεραπεία για κατάθλιψη. Περιγράφεται ως εγωκεντρικός άνθρωπος, επιρρεπής στον χειρισμό άλλων, ανεπαρκής ανοχή στην απογοήτευση, παρορμητική, δυνητικά αντικοινωνική και επιθετική.

Οι συνθήκες για ενισχυμένη παρακολούθηση πρότειναν τη διεξαγωγή ενός προγράμματος συμπεριφοράς υπό την καθοδήγηση ψυχολόγου, κατά το οποίο σταδιακά συνηθίζει να αναλαμβάνει την ευθύνη για τις πράξεις της. Τα προγράμματα αυτά συχνά προκαλούν μια προσωρινή επιδείνωση της ανεπιθύμητης συμπεριφοράς, και στη συνέχεια οι φυσικοί περιορισμοί που υπάρχουν στο τμήμα, και μια πιο ευνοϊκή αναλογία εργαζομένων και των ασθενών επιτρέπουν επαρκή μέτρα ασφαλείας για τον περιορισμό τέτοιων επιδείνωση.

Σχόλιο

Αυτή η περίπτωση δείχνει πώς η νοητική καθυστέρηση μπορεί να προστατεύσει το θέμα από την πλήρη αυστηρότητα του συστήματος ποινικής δικαιοσύνης, υπό την έννοια ότι κανένα από τα θύματα των ενεργειών της δεν επέμεινε στις κατηγορίες τους. Η παραπάνω συμπεριφορά είναι γενικά για μια σειρά από διαταραχές της προσωπικότητας σύνδρομα, αλλά στην προκειμένη περίπτωση είναι σωστά αποδίδεται στην προσωπική ανωριμότητα στη συνολική καθυστέρηση της ανάπτυξης και όχι σε διαταραχές της προσωπικότητας σε καθαρή μορφή. Η υπόθεση αυτή δείχνει επίσης τα ειδικά προβλήματα των ατόμων με ήπιες μαθησιακές δυσκολίες που σχετίζονται με την έλλειψη της ικανότητας να λειτουργούν στην κοινωνία σε φυσιολογικά επίπεδα, λαμβάνοντας υπόψη την ικανότητά τους να καταλάβουν ότι είναι «χαμένοι» σε σύγκριση με τους συνομηλίκους τους. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατή η απογοήτευση και ο θυμός, που σε ένα ανώριμο άτομο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές εκδηλώσεις αντικοινωνικής συμπεριφοράς.

Κλοπή και οριακή ψυχική καθυστέρηση

Ο κ. V. είναι ένα από τα πέντε παιδιά σε μια πλήρη οικογένεια, όπου ο πατέρας υπέφερε από πολλές χρόνιες παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της επιληψίας. Στην ανάνησή του, δεν υπήρξε καθυστέρηση στην ανάπτυξη, εκτός από τη νυχτερινή ενούρηση, η οποία παρέμεινε μέχρι την ηλικία των 18 ετών. Στο σχολείο ήταν στην κατηγορία των ταχυφαγείων και τελείωσε τη σχολική εκπαίδευση σε ηλικία 15 ετών χωρίς έγγραφα που επιβεβαιώνουν την επιτυχή ολοκλήρωση αυτού του σταδίου εκπαίδευσης. Για τέσσερα χρόνια κατόρθωσε να μείνει στην εργασία και να κερδίσει χρήματα, αλλά αργότερα δεν κατάφερε να βρει νέα δουλειά.

Ο κ. V. έπεσε στη σφαίρα της ψυχιατρικής, ενώ ήταν ακόμα παιδί - εξαιτίας μαθησιακών δυσκολιών και ενούρησης. Στη συνέχεια, οι 10 του υπολογίστηκαν σε 80. Ως ενήλικας, νοσηλεύτηκε για υποτροπιάζουσα κατάθλιψη, εσκεμμένη αυτοτραυματισμό, φετιχιστική προσκόλληση σε θηλυκά εσώρουχα. Ήξερε επίσης ότι κακοποιούσε υπερβολικά το οινόπνευμα. Το έγκλημά του ήταν στο πλαίσιο της κοινωνικής ανεπάρκεια και πιθανή εξάρτηση από το αλκοόλ, και γι 'αυτό δεν εμπίπτουν στις παραμέτρους της ψυχικής κατωτερότητας, το δικαστήριο στο οποίο είναι η συνήθης κύρωση στην κοινότητα.

Σχόλιο

Η ομάδα ανθρώπων στις 10, 70-85 υποστηρίζεται όλο και περισσότερο από ειδικές κοινοτικές ταξιαρχίες για να συνεργαστεί με άτομα με μαθησιακές δυσκολίες. Και αν δεν μπορούν να θεωρηθούν πλήρως περιπτώσεις των μαθησιακών δυσκολιών, ωστόσο, να συνεργαστεί με τα χρειάζονται ειδικές δεξιότητες για να υποστηρίξει και να είναι σε θέση να τους προσφέρει μια θεραπεία που δεν υπάρχει τόσο πολύ το σύστημα των υπηρεσιών ψυχικής υγείας για τους ενήλικες, αλλά και στις υπηρεσίες για τη νοητική υστέρηση. Παρά τη φαινομενική παραμόρφωση της νοημοσύνης τους, τα δικαστήρια τείνουν να αντιμετωπίζουν τέτοια άτομα ως συνηθισμένοι κατηγορούμενοι, εκτός εάν υπάρχουν ειδικές περιστάσεις που μετριάζουν την ενοχή τους.

[3], [4], [5], [6],

Βία, κατάθλιψη και νοητική καθυστέρηση

Η κα Γ. Κατηγορείται για σκόπιμη πρόκληση σωματικής βλάβης: επιτίθεται στη μητέρα της χρησιμοποιώντας ένα στοιχείο διακοσμητικής σύνθεσης κήπου και προκαλώντας σοβαρό τραύμα της κεφαλής της. Κατά τη διάρκεια της επίθεσης, ο G. αδικαιολόγητα θεωρούσε τον εαυτό του θανάσιμο άρρωστο και πίστευε ότι ήταν καλύτερο σε αυτή την κατάσταση να «πάρει τη μητέρα μαζί της».

Γενικά, η πρώιμη ανάπτυξή της προχώρησε κανονικά, με εξαίρεση μια ακαταμάχητη σχολική φοβία. Στο σχολείο θεωρήθηκε ανεπιτυχής και ολοκλήρωσε την εκπαίδευσή της στην ηλικία των 15 ετών χωρίς έγγραφα που επιβεβαιώνουν την επιτυχή ολοκλήρωση αυτού του σταδίου εκπαίδευσης. Ποτέ δεν είχε μόνιμη δουλειά. Ο Γ. Παντρεύτηκε δύο φορές - πρώτα για έναν άνδρα 50 ετών μεγαλύτερο από αυτήν, ο οποίος πέθανε μετά από 10 χρόνια γάμου, όταν ο Γ. Ήταν 31 ετών. Αμέσως παντρεύτηκε ξανά και ξανά για έναν άνδρα 30 ετών μεγαλύτερο από τον εαυτό του, ο οποίος πέθανε δύο χρόνια αργότερα. Μετά το θάνατο του δεύτερου συζύγου της, ο G. ανέπτυξε σοβαρή κατάθλιψη. Παραπονέθηκε επίσης για σοβαρό κοιλιακό άλγος, για τον οποίο δεν βρέθηκε οργανική αιτία. Αυτή ήταν η ίδια «θανάσιμη ασθένεια» την οποία μίλησε κατά τη διάρκεια της διάπραξης του εν λόγω εγκλήματος. Η περιγραφή της ασθένειας έγινε όλο και πιο περίεργη και διαγνώστηκε με μια μεγάλη καταθλιπτική διαταραχή με έντονο νιλιλιστικό παραλήρημα. Σε μια μετέπειτα μελέτη, τέθηκε σε 10, ίσο με 69. Σύμφωνα με το άρθρο. 37 του Νόμου περί Ψυχικής Υγείας του 1983, τοποθετήθηκε σε νοσοκομείο με βάση την ύπαρξη ψυχικής ασθένειας, όπου είχε θεραπευτεί επιτυχώς για την ασθένειά της.

Σχόλιο

Η περίπτωση αυτή απεικονίζει καλά τη συννοσηρότητα, η οποία απαντάται συχνά σε εγκληματίες που δεν μπορούν να μάθουν. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι ο Γ. Έχει μια αδυναμία να μάθει, αλλά ταυτόχρονα η συμπεριφορά του είναι μάλλον συνέπεια της ασθένειάς της, παρά μια σταματημένη ή ατελής πνευματική ανάπτυξη.

Θεραπεία εγκληματιών με νοητική υστέρηση

Κοινοτικές υπηρεσίες

Συχνά, τα άτομα με μαθησιακές δυσκολίες που έχουν διαπράξει έγκλημα ή εκδηλώνουν έντονη συμπεριφορά αποστέλλονται σε κοινοτικές υπηρεσίες για θεραπεία.

Ο νόμος προβλέπει τις ακόλουθες ευκαιρίες:

• μια εντολή δοκιμασίας με την προϋπόθεση της θεραπείας ·
• σύμφωνα με τον νόμο περί ποινικής δικονομίας του 1991 (Madness και αδυναμία συμμετοχής σε δικαστικές διαδικασίες) ·
• κηδεμονία σύμφωνα με το άρθρο. 37 του Νόμου για την Ψυχική Υγεία του 1983.
• κηδεμονία σύμφωνα με το άρθρο. 7 του Νόμου περί Ψυχικής Υγείας του 1983.

Ανεξάρτητα από τις επιλογές που προβλέπει ο νόμος, προσφέρεται στα άτομα αυτά ένα πακέτο συνολικής βοήθειας, το οποίο περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

• διαμονή για οικογένεια ή τοποθέτηση σε κράτος, εθελοντική ή ανεξάρτητη υπηρεσία ·
• παροχή εκπαιδευτικού προγράμματος.
• δομημένη ημερήσια απασχόληση ·
• θεραπευτικές παρεμβάσεις της Εθνικής Υπηρεσίας Υγείας, κοινωνικών υπηρεσιών ή / και υπηρεσιών δοκιμασίας ·
• παρακολούθηση του κράτους ·
• τον συντονισμό του πακέτου βοήθειας και την παρακολούθηση της εφαρμογής του.

Βασικό στοιχείο είναι συνήθως η συμμετοχή ειδικού στον τομέα της ψυχιατρικής ψυχικής καθυστέρησης και η ύπαρξη επαρκούς ομάδας κοινοτικής βοήθειας.

[7]

Τοπικές σταθερές υπηρεσίες

Σε περιπτώσεις όπου ένα πρόγραμμα στην κοινότητα δεν είναι πολύ κατάλληλο για αυτό το άτομο ή εάν απαιτείται μια πρόσθετη έρευνα, δομημένες συνθήκες παρέμβασης παρέχονται από τοπικές μονάδες νοσηλείας.

Η τοποθέτηση σε αυτά τα γραφεία σε σχέση με την απαίτηση για ενισχυμένο καθεστώς ασφαλείας διεξάγεται σύμφωνα με το άρθρο. 3 ή 37 του Νόμου περί Ψυχικής Υγείας του 1983. Σε περίπτωση εφαρμογής διαταγής σύμφωνα με το άρθ. 37, διάταξη για τον περιορισμό της ελεύθερης κυκλοφορίας, σύμφωνα με το άρθρο. 41. Με το κλείσιμο των περισσότερων νοσοκομείων για την κράτηση προσώπων με νοητική υστέρηση, οι τοπικές υπηρεσίες νοσοκομείων δεν αποτελούν τόσο μακροχρόνια περίθαλψη ως στοιχείο στήριξης των υφιστάμενων κοινοτικών υπηρεσιών. Συνεπώς, χρησιμοποιούνται για εξετάσεις και θεραπευτικές επεμβάσεις για τη δημιουργία κοινοτικού προγράμματος βοήθειας. Συγκεκριμένα, μπορούν να είναι χρήσιμα για τη δημιουργία ενός δομημένου περιβάλλοντος στα αρχικά στάδια των προγραμμάτων αλλαγής συμπεριφοράς.

Τμήματα με βελτιωμένη λειτουργία ασφαλείας

Τα περισσότερα από τα γενικά τμήματα με ενισχυμένο καθεστώς ασφαλείας δέχονται μόνο εκείνα με τις ελαφρύτερες μορφές νοητικής καθυστέρησης. Η ανάγκη για εξειδικευμένες υπηρεσίες με αυτό το επίπεδο ασφαλείας αντικατοπτρίζεται στην έρευνα της Οξφόρδης, και τα τελευταία χρόνια έχει ανατεθεί να δημιουργήσει πολλά τέτοια γραφεία τόσο εντός του ΕΣΥ και στον ιδιωτικό τομέα. Ο κύριος λόγος για να βρεθούν οι υπάλληλοι σε αυτά τα γραφεία είναι ότι οι τοπικές υπηρεσίες δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν τη συμπεριφορά τους στο δικό τους καθεστώς ασφαλείας. Σε νεοσύστατων υπηρεσιών με το καθεστώς βελτιωμένη ασφάλεια έχει συσσωρεύσει συγκεκριμένη εμπειρία στη θεραπεία των ατόμων που έχουν διαπράξει σεξουαλικά εγκλήματα, και είναι σε θέση να προσφέρει αυτό το επίπεδο ασφάλειας και πιθανή διάρκεια της παραμονής, η οποία δεν μπορεί να παρασχεθεί από τις τοπικές αρχές.

[8], [9],

Ειδικά Νοσοκομεία

Προς το παρόν, οι εγκαταστάσεις για τη συντήρηση ατόμων με νοητική υστέρηση παρέχονται από τα νοσοκομεία του Rampton και του Ashworth. Ταυτόχρονα, η έρευνα αυτών των υπηρεσιών προκάλεσε μάλλον αντιφατικές αναθεωρήσεις και η γνώμη αυξάνεται καθώς πολλοί ασθενείς με νοητική καθυστέρηση που νοσηλεύονται σε αυτά τα νοσοκομεία δεν χρειάζονται τέτοιες σκληρές συνθήκες ασφάλειας.

Είναι πιθανό ότι η περαιτέρω μελέτη των δραστηριοτήτων των ειδικών νοσοκομείων σε σχέση με όλους τους τύπους ασθενών θα οδηγήσει τελικά στην κατασκευή μικρών τμημάτων στόχου για άτομα με μαθησιακές δυσκολίες που αποτελούν σοβαρό και άμεσο κίνδυνο για τους άλλους.

Υπηρεσία Φυλακών

Παρά το γεγονός ότι ένα σημαντικό μέρος των ανθρώπων που έχουν νοητική υστέρηση και διαπράττουν εγκλήματα, εξακολουθούν να πηγαίνουν στη φυλακή, η Υπηρεσία Φυλακών δεν έχει ειδικούς όρους για αυτή την πολύ ευάλωτη ομάδα κρατουμένων. Εκφράζεται η ελπίδα ότι η βελτίωση της ποιότητας της προσωρινής ψυχιατρική αξιολόγηση σε συνδυασμό θα συμβάλει στη μείωση του αριθμού των αβάσιμων χώρων στη φυλακή στην εγκληματική ομάδα με τις εγγυήσεις της Αστυνομίας και της Ποινικής Τα στοιχεία Υποθέσεων το 1984.

Η ψυχική καθυστέρηση και ο νόμος για την ψυχική υγεία του 1983

Η κοινωνία έχει παραδοσιακά προστατεύει τα άτομα με μαθησιακές δυσκολίες από την εφαρμογή του νόμου με αυστηρότητα και επιτρέπει να λαμβάνει υπόψη της πνευματικής ανεπάρκειας ως ελαφρυντική περίσταση, και σε αρκετά σοβαρή απόδειξη της - ως βάση για την αναγνώριση ενός ατόμου δεν είναι ένοχος λόγω παραφροσύνης. Παρά το γεγονός ότι ορισμένα άτομα με ήπια βαθμούς νοητικής καθυστέρησης μπορεί να προσαρμοστεί στη φυλακή και θα το κάνουν όλοι το ίδιο προφανές απαράδεκτο των κοινών ποινικών κυρώσεων σε άτομα με πιο σοβαρή νοητική ανεπάρκεια. Επιπλέον, όπως είναι γενικά αποδεκτό ότι από μόνη της μια μαθησιακή δυσκολία δεν αποτελεί λόγο για τοποθέτηση σε ένα νοσοκομείο, εκτός εάν βελτιώνει την κατάσταση του ατόμου. Ο Parker διαπίστωσε ότι περισσότεροι από τους μισούς από τους ανθρώπους που είχαν οριστεί ως υπομονάδες είχαν πράγματι IQ πάνω από το επίπεδο στο οποίο τους ανατέθηκαν. Τάση για τον καθορισμό του επιπέδου της διανοητικής λειτουργίας να στηρίξει την κοινωνική λειτουργία του ατόμου και όχι μια πιο σαφή κριτήρια των διεθνών συστημάτων κατάταξης.

Ο Νόμος για την Ψυχική Υγεία του 1983 εισήγαγε νέους όρους, συγκεκριμένα την ψυχική εξασθένηση και τη σοβαρή διανοητική βλάβη. Αυτό έγινε προκειμένου να περιορίσει το πεδίο εφαρμογής του νόμου, δηλαδή να το χρησιμοποιήσετε μόνο για τα άτομα με μαθησιακές δυσκολίες, η οποία με τη νοσοκομειακή περίθαλψη είναι απαραίτητη για τη θεραπεία ή την προστατεύσουν τον εαυτό τους ή τους άλλους, και κατά την τοποθέτηση τους στα σωφρονιστικά ιδρύματα σύστημα δεν είναι μια πραγματική εναλλακτική λύση .

Η ψυχική δυσλειτουργία ορίζεται ως μια κατάσταση διακοπής ή ελλιπή ανάπτυξη του ανθρώπινου νου (όχι ανέρχεται σε βαθμό σοβαρής ψυχικής μειονεξίας), η οποία περιλαμβάνει ένα σημαντικά μειωμένο επίπεδο της νοημοσύνης και της κοινωνικής λειτουργικότητας και σχετίζεται με ασυνήθιστα επιθετική ή σε μεγάλο βαθμό ανεύθυνη συμπεριφορά. Σοβαρή νοητική ανεπάρκεια ορίζεται ως μια κατάσταση διακοπής ή ελλιπή ανάπτυξη του ανθρώπινου μυαλού, το οποίο περιλαμβάνει βαριά μείωση των επιπέδων της νοημοσύνης και της κοινωνικής λειτουργικότητας και σχετίζεται με ασυνήθιστα επιθετική ή σε μεγάλο βαθμό ανεύθυνη συμπεριφορά. Οι ορισμοί των «σοβαρών» και «σημαντική» δεν είναι δεδομένη, αλλά είναι σύνηθες να χρησιμοποιούν τα επίπεδα IQ και 60-70, αντίστοιχα, κάτω από 60. Οι ορισμοί των σοβαρών ψυχικών κατωτερότητας αρκετά για να συστήσει στο δικαστήριο για να αποφασίσει σχετικά με τις εγκαταστάσεις του προσώπου στο νοσοκομείο. Ωστόσο, στην περίπτωση των «ψυχική βλάβη» δωμάτιο στο νοσοκομείο για θεραπεία θα πρέπει να βελτιωθεί η κατάσταση του ατόμου ή να εμποδίσει την επιδείνωση της κατάστασής του.

Φυσικά, εάν ο δράστης με ψυχική καθυστέρηση πάσχει από την ίδια και ψυχική ασθένεια, τότε μια τέτοια ασθένεια μπορεί να αποτελέσει τη βάση για μια ψυχιατρική σύσταση για υποχρεωτική τοποθέτηση σε νοσοκομείο.