Πρόγνωση σε βραδυκαρδία

Υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες η βραδυκαρδία είναι κρυμμένη και ανόητη για ένα άτομο, χωρίς να προκαλεί καμία δυσφορία. Ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει καν την κατάστασή του και η ασθένεια ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε μάλλον να μιλήσουμε για τα λειτουργικά χαρακτηριστικά του σώματος και είναι απίθανο να θεωρηθεί μια τέτοια κατάσταση. Ο μειωμένος παλμός συχνά εμφανίζεται σε επαγγελματίες αθλητές, σε άτομα που τακτικά και για μεγάλο χρονικό διάστημα ασχολούνται με πρακτικές υγείας. Ο χαμηλός παλμός αναπτύσσεται λόγω εκπαίδευσης και προσαρμογής του καρδιαγγειακού συστήματος σε φορτία, συνθήκες διαβίωσης. Ο μειωμένος καρδιακός ρυθμός καταγράφεται σε άτομα που ασχολούνται με τη θεραπεία γιόγκα και γιόγκα, Qigong, λιγότερο συχνά - πολεμικές τέχνες. Αλλά αυτές είναι εξαιρετικές περιπτώσεις και είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δυστυχώς, ο χαμηλός καρδιακός ρυθμός οδηγεί σε σημαντική μείωση της κυκλοφορίας του αίματος, της υποξίας (έλλειψης οξυγόνου) εσωτερικών οργάνων, του εγκεφάλου και ακόμη και της ίδιας της καρδιάς, δεν λαμβάνουν την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Τα προϊόντα αποσύνθεσης δεν εξαλείφονται πλήρως από το σώμα, το διοξείδιο του άνθρακα δεν χρησιμοποιείται επίσης.

Σταδιακά αναπτύσσει υποτονική κατάσταση, δηλητηρίαση. Η αδυναμία αναπτύσσεται, αυξημένη κόπωση, μειωμένη απόδοση. Οι νευροψυχιατρικές διεργασίες υποφέρουν: ένα άτομο αποστασιοποιείται, απρόσεκτος, ευερέθιστος, επιθετικός ή αντίστροφα, ευάλωτα και δάκρυα. Η μνήμη, η συγκέντρωση της προσοχής μειώνεται, οι διαδικασίες σκέψης διαταράσσονται. Ένα άτομο αναπτύσσει διάφορες σωματικές ασθένειες, παθολογίες εσωτερικών οργάνων, παραβιάζεται ολόκληρο το σύστημα ορμονικής και νευρικής ρύθμισης, η ανοσολογική κατάσταση και η βιοχημική κατάσταση του σώματος, ο μεταβολισμός. Ελλείψει επαρκούς θεραπείας, φυσική πίεση στην καρδιά, η κατάσταση μπορεί να προχωρήσει, συνεχώς επιδεινούμενη. Υπάρχουν ακόμη περιπτώσεις στις οποίες οι άνθρωποι έλαβαν αναπηρία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια κρίσιμη πτώση της πίεσης μπορεί να οδηγήσει σε κώμα, απώλεια συνείδησης. Η συμφόρηση αναπτύσσεται, οίδημα των ποδιών, των πνευμόνων, των εσωτερικών οργάνων, επειδή η εκροή αίματος και λεμφαδένων διαταράσσεται έντονα. Σε αυτό το υπόβαθρο, η θρομβοεμβολική νόσο, η καρδιακή και πνευμονική ανεπάρκεια, η κυκλοφορική ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί. Εάν η βραδυκαρδία δεν αντιμετωπιστεί, η κατάσταση μπορεί να προχωρήσει στην ανάπτυξη της αποτυχίας και του θανάτου πολλαπλώνγκανων.

Έτσι, η πρόγνωση στη βραδυκαρδία εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της αιτίας, της σοβαρότητας και της διάρκειας της κατάστασης και της συνολικής υγείας του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βραδυκαρδία αντικατοπτρίζει άλλα ιατρικά προβλήματα ή φυσιολογικά χαρακτηριστικά και η πρόγνωση θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη κατάσταση.

1. Μη ασυνήθιστη βραδυκαρδία: Εάν ο ασθενής είναι ασυμπτωματικός και φυσιολογικός (π.χ. αθλητές), η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να μην είναι απαραίτητες αλλαγές στον τρόπο ζωής ή θεραπεία.
2. Βραδυκαρδία με συμπτώματα: Εάν η βραδυκαρδία συνοδεύεται από συμπτώματα όπως ζάλη, αδυναμία, κόπωση ή λιποθυμία, η πρόγνωση θα εξαρτηθεί από την αιτία και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί ιατρική παρατήρηση και θεραπεία.
3. Βραδυκαρδία λόγω καρδιακών παθήσεων: Εάν η βραδυκαρδία προκαλείται από καρδιακά προβλήματα όπως η νόσος των κόλπων, οι διαταραχές της καρδιακής αγωγής ή η ισχαιμική καρδιακή νόσο, η πρόγνωση θα εξαρτηθεί από αυτές τις υποκείμενες συνθήκες. Η θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής θεραπείας ή της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να βελτιώσει την πρόγνωση.
4. Η βραδυκαρδία λόγω άλλων αιτιών: Εάν η βραδυκαρδία οφείλεται σε άλλες αιτίες όπως η νευρολογική νόσο, οι ενδοκρινικές διαταραχές ή τα φάρμακα, η πρόγνωση θα εξαρτηθεί επίσης από αυτούς τους παράγοντες και μπορεί να απαιτηθεί κατάλληλη θεραπεία.

Γενικά, η πρόγνωση στη βραδυκαρδία είναι συνήθως ευνοϊκή με την έγκαιρη παραπομπή σε γιατρό, τη σωστή διάγνωση και τη θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι κάθε περίπτωση είναι μοναδική και η πρόγνωση μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τις συγκεκριμένες συνθήκες.

Αναπηρία

Η βραδυκαρδία μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία. Δίνεται κυρίως λόγω του γεγονότος ότι το άτομο δεν μπορεί να εκτελέσει τα προηγούμενα καθήκοντά του και χρειάζεται αλλαγή του χώρου εργασίας, της διάρκειας και του χρονοδιαγράμματος της εργασίας, των προϋποθέσεων ή των προσόντων.

Η τρίτη ομάδα αναπηρίας δίνεται σε άτομα με σοβαρή παθολογία, στην οποία πραγματοποιήθηκε χειρουργική θεραπεία της βραδυκαρδίας και δεν έδωσε σημαντική θετική δυναμική. Η αρρυθμία, η εξωσύση, η κριτική χαμηλή παλμός, οι συχνές επιθέσεις της βραδυκαρδίας, η ταχυκαρδία, η υπόταση. Επίσης, η τρίτη ομάδα δίνεται όταν η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Η δεύτερη ομάδα αναπηρίας υποδηλώνει ότι ένα άτομο έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, η οποία είχε θετικό αποτέλεσμα. Ο ρυθμός παλμών, η αρτηριακή πίεση έχει βελτιωθεί σημαντικά, το άτομο μεταβαίνει σε φαρμακευτική αγωγή, βρίσκεται στο στάδιο αποκατάστασης.

Η πρώτη ομάδα αναπηρίας υποδηλώνει ότι ένα άτομο έχει επιδεινωθεί έντονα δείκτες καρδιαγγειακής δραστηριότητας, ο παλμός μειώνεται σε 50 κτύπους ανά λεπτό και κάτω και υπάρχει περιοδική ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, εξωσύση με καρδιακή ανακοπή μέχρι 0,3 δευτερόλεπτα.

Μια αναπηρία δίνεται επειδή ένα άτομο δεν μπορεί να εκτελέσει τα προηγούμενα καθήκοντά του και χρειάζεται αλλαγή στις συνθήκες εργασίας ή τα προσόντα. Για παράδειγμα, ένα άτομο με βραδυκαρδία δεν μπορεί να εργαστεί σε συνθήκες στις οποίες εκτίθεται σε ηλεκτρομαγνητικά πεδία, δονήσεις, ηλεκτρολύτες, υψηλούς θορύβους. Επίσης, αντενδείκνυται, είναι ένας τρόπος εργασίας στον οποίο ένα άτομο εργάζεται σε μία θέση για 12 ώρες ή περισσότερο. Η απόφαση εκχώρησης μιας ομάδας αναπηρίας γίνεται από την Επιτροπή Ιατρικών Εξυπηρέτησης, στην οποία ο ασθενής πρέπει να υποβάλει τα αποτελέσματα των τελευταίων εργαστηριακών εξετάσεων, στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, στην ημερήσια παρακολούθηση της καρδιακής δραστηριότητας, στα αποτελέσματα της ρεγιάς, στον καρδιακό υπερηχογράφημα και σε ορισμένες άλλες μελέτες κατόπιν αιτήματος της Επιτροπής. Η διαβούλευση με έναν καρδιολόγο και έναν ψυχοθεραπευτή είναι επίσης υποχρεωτική.

Βραδυκαρδία και ο στρατός

Δεν υπάρχει σαφής απάντηση στο ερώτημα εάν η βραδυκαρδία και ο στρατός είναι συμβατοί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η απόφαση λαμβάνεται σε κάθε περίπτωση μεμονωμένα. Η απόφαση λαμβάνεται από ιατρική επιτροπή. Τα πάντα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της παθολογίας, καθώς και από το πόσο διαταραγμένο τη λειτουργική δραστηριότητα της καρδιάς, ποια μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται. Έτσι, σε περίπτωση ήπιο βαθμό παθολογίας, στην οποία ένα άτομο δεν έχει γενική μείωση της ικανότητας εργασίας, το αίσθημα υγείας είναι γενικά ικανοποιητικό, ο παλμός δεν πέφτει κάτω από 55 παλμούς ανά λεπτό, οι επιθέσεις δεν συμβαίνουν συχνότερα από 1-2 φορές το μήνα και δεν διαρκούν πάνω από 30-40 λεπτά, μπορεί να επιτρέπεται να υπηρετεί στο στρατό.

Εάν ο ρυθμός παλμού είναι κάτω από 50 κτύπους ανά λεπτό, οι επιθέσεις εμφανίζονται 3-5 φορές το μήνα και τα τελευταία 40 λεπτά ή περισσότερο και υπάρχουν σχετικές παθολογίες όπως η αρρυθμία, η εξωσύση, άλλα σημάδια καρδιαγγειακής δυσλειτουργίας, πιθανώς το πρόσωπο θα αντενδείξει τον στρατό.

Ένας στρατός θεωρείται ακατάλληλος για στρατιωτική θητεία εάν έχει σοβαρό βαθμό βραδυκαρδίας, η φαρμακευτική αγωγή είναι αναποτελεσματική ή απαιτείται χειρουργική θεραπεία. Η παρουσία ενός βηματοδότη, ενός οδηγού βηματοδότη ή εξωσχολικής (προσωρινής) διέγερσης είναι επίσης μια αντένδειξη στη στρατιωτική θητεία.

Παρόλα αυτά, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι η απόφαση λαμβάνεται από μια επιτροπή και σε κάθε περίπτωση είναι αυστηρά εξατομικευμένη. Λαμβάνει υπόψη την τρέχουσα κατάσταση, την αναισθητοποίηση, την κατάσταση στη δυναμική, την αποτελεσματικότητα και τον τύπο θεραπείας, τον βαθμό περιορισμού της λειτουργικής κατάστασης του οργανισμού.

Θνησιμότητα

Με τη βραδυκαρδία, υπάρχει ένα αρκετά υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Ο χαμηλός καρδιακός ρυθμός οδηγεί σε αργή ροή αίματος, μεταβολικές διεργασίες. Τα κύτταρα και οι ιστοί δεν λαμβάνουν οξυγόνο, θρεπτικά συστατικά, μεταβολίτες, διοξείδιο του άνθρακα δεν απομακρύνονται από αυτά. Στο πλαίσιο της βραδυκαρδίας αναπτύσσει υποξία και υπερκαπνία. Όταν ο καρδιακός ρυθμός πέσει κάτω από 40 κτύπους ανά λεπτό, ένα άτομο μπορεί να πέσει σε κώμα ή υπάρχει ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Τα μεμονωμένα σύνδρομα μπορούν να είναι παρεχόμενοι της κρίσιμης κατάστασης, θανατηφόρο αποτέλεσμα. Για παράδειγμα, μπορεί να αναπτυχθεί σύνδρομο Frederick, στο οποίο μια απότομη μείωση του καρδιακού ρυθμού συνδυάζεται με κολπική μαρμαρυγή.

Ένα ακόμη πιο δυσμενή σημάδι είναι η ανάπτυξη του συνδρόμου Morgagni-Adams-Stoke (MAS), στο οποίο υπάρχει μια απότομη απώλεια συνείδησης, σπασμών, αναπνευστικής σύλληψης. Η θεραπεία της βραδυκαρδίας σε αυτή την κατάσταση δεν έχει πάντα θετική δυναμική και σε περίπτωση πρόωρης βοήθειας, μπορεί να τελειώσει στο θάνατο.