Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Πώς να αποτρέψουμε την ραχίτιδα;
Τελευταία επισκόπηση: 20.11.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Προβλέπεται προγεννητική και μεταγεννητική ειδική και μη ειδική προφύλαξη από ραχίτιδα.
Προγεννητική προφύλαξη από ραχίτιδα
Η προγεννητική προφύλαξη από ραχίτες πρέπει να ξεκινήσει πολύ πριν από την παράδοση. Η έγκυος πρέπει να τηρεί το καθεστώς της ημέρας, αρκεί να ξεκουραστεί μέρα και νύχτα. Είναι πολύ σημαντικό όχι λιγότερο από 2-4 ώρες ημερησίως (σε οποιεσδήποτε καιρικές συνθήκες) να είναι στην ύπαιθρο, να τρώνε ορθολογικά. Η καθημερινή διατροφή των εγκύων πρέπει να περιέχει τουλάχιστον 180-200 γραμμάρια κρέας, 100 g ψαριού, 150 γραμμάρια τυριού, 30 γραμμάρια τυρί, 0,5 λίτρα γάλακτος ή γαλακτοκομικών προϊόντων. Τα προϊόντα πρέπει να περιέχουν αρκετές βιταμίνες και ιχνοστοιχεία. Οι έγκυες γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο (νεφροπάθεια, διαβήτη, υπέρταση, ρευματισμούς) είναι αναγκαία για την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης να ορίσουν επιπλέον βιταμίνη D 3 (χοληκαλσιφερόλη) στο 200-400 ME δόση για 8 εβδομάδες, ανεξάρτητα από την εποχή του έτους.
Συνιστάται η λήψη συμπληρωμάτων ασβεστίου (αν είναι δυνατόν ταυτόχρονα με τα γαλακτοκομικά προϊόντα).
Μεταγεννητική μη ειδική προφύλαξη από ραχίτες
Η μεταγεννητική μη ειδική προφύλαξη από ραχίτιδα παρέχει την οργάνωση της σωστής διατροφής του νεογέννητου. Ιδανικό είναι ο φυσικός θηλασμός. Για να εξασφαλιστεί η επιτυχής και παρατεταμένη γαλουχία, μια γυναίκα πρέπει να τηρεί το καθεστώς της ημέρας και να τρώει σωστά.
Ελλείψει γάλακτος, πρέπει να συνιστώνται σύγχρονα προσαρμοσμένα μίγματα, εξισορροπημένα με την περιεκτικότητα σε ασβέστιο και φώσφορο (αναλογία 2: 1 και άνω) και που περιέχουν χολοκαλσιφερόλη (βιταμίνη D 3 ).
Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στη σωματική ανάπτυξη του παιδιού, στη σκλήρυνση. Εκτός από βόλτες στον καθαρό επεξεργασίας αέρα και το νερό σε ραχίτιδα ισχύουν φυσιοθεραπεία και μασάζ σε συμμόρφωση με τις αρχές της συστηματικής, τακτικής και η διάρκεια της θεραπείας, σταδιακή αύξηση του φορτίου ομοιόμορφα όλο το χρόνο.
Μεταγεννητική ειδική πρόληψη της ραχίτιδας
Η ειδική πρόληψη της ραχίτιδας σε βρέφη μπροστά πραγματοποιείται για όλα τα παιδιά, ανεξάρτητα από τη σίτιση την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα-άνοιξη κατά τα πρώτα 2 χρόνια της ζωής. Για ειδική πρόληψη της ραχίτιδας χρησιμοποιούνται φάρμακα που περιέχουν χοληκαλσιφερόλη: υδατοδιαλυτή και ελαιώδη βιταμίνη D 3.
Η υδατοδιαλυτή βιταμίνη D 3 απορροφάται ταχύτερα από την πεπτική οδό, είναι καλά ανεκτή και προσφέρεται σε βολική δόση (σε 1 σταγόνα περιέχει περίπου 500 ΜΗ χοληκαλσιφερόλη). Το φάρμακο ενδείκνυται για πρόωρα βρέφη με ανώριμα εντερικά ένζυμα.
Η προφυλακτική δόση σε υγιή πλήρη βρέφη είναι 400-500 IU / ημέρα, αρχίζοντας από την ηλικία των 4 εβδομάδων. Η βιταμίνη D με προληπτικό σκοπό συνιστάται να διοριστεί και το καλοκαίρι με ανεπαρκή φωτισμό (θολό, βροχερός καιρός). Στις κλιματολογικές περιοχές της Ρωσίας με χαμηλή ηλιακή δραστηριότητα (βόρειες περιοχές της Ρωσίας, Ουράλια κλπ.), Η προφυλακτική δόση βιταμίνης D μπορεί να αυξηθεί σε 1000 IU / ημέρα. Για τα παιδιά σε κίνδυνο, η προφυλακτική δόση είναι 1000 IU / ημέρα για ένα μήνα, στη συνέχεια 500 ME για 2 χρόνια ζωής.
Ειδικά πρόληψη της ραχίτιδα στα παιδιά με προωρότητας 1ου βαθμού διενεργείται 10-14 ημέρες ζωής των 400-1000 ΜΕ βιταμίνης D την ημέρα για τα πρώτα 2 έτη, με εξαίρεση τους καλοκαιρινούς μήνες. Σε περίπτωση πρόωρου βαθμού ΙΙΙ μετά την καθιέρωση της εντερικής διατροφής, 1000 IU βιταμίνης D συνταγογραφούνται καθημερινά κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής, στη δεύτερη - 500 ME, εκτός από τους καλοκαιρινούς μήνες.
Αντενδείξεις με τη σκοπούμενη προφυλακτική δόση της βιταμίνης D μπορεί να είναι ιδιοπαθής ουροποιητικού ασβεστίου (ασθένεια Williams-Bourne), υποφωσφαταιμία, οργανικά συμπτώματα του ΚΝΣ με μικροκεφαλία και craniostenosis.
Τα παιδιά με ένα μικρό μέγεθος ή μεγάλες fontanel νωρίς κλεισίματος έχει σχετική αντένδειξη για τη βιταμίνη D. Υπό κανονικές ρυθμούς ανάπτυξης περίμετρο κεφαλής, η απουσία νευρολογικά συμπτώματα και τα σημάδια της ΚΝΣ ειδικών οργανικών πρόληψη παθολογία της ραχίτιδα στα παιδιά που πραγματοποιούνται με τον συνήθη τρόπο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συγκεκριμένη πρόληψη της ραχίτιδας μπορεί να καθυστερήσει με την έναρξη της πρόσληψης βιταμίνης D από 3-4 μήνες ζωής.
[