Μυϊκός πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης

Τα στατιστικά στοιχεία του ΠΟΥ δείχνουν ότι το 90% των ανθρώπων, δηλαδή σχεδόν ο καθένας από εμάς, βιώνει πόνο στους μύες της κάτω πλάτης σε διαφορετικές περιόδους της ζωής, σε ποικίλους βαθμούς έντασης.

Μόνο οι μισοί από όσους έχουν βιώσει ποτέ πόνο στη μέση πηγαίνουν στον γιατρό για εξέταση και θεραπεία, ίσως επειδή το σύμπτωμα του πόνου συχνά δεν είναι οξύ ή ανυπόφορο. Ωστόσο, οι αιτίες του πόνου μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές και, αν δεν εντοπιστούν έγκαιρα, η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια και να επηρεάσει όχι μόνο την περιοχή της μέσης, αλλά και άλλα μέρη του σώματος, εσωτερικά όργανα και συστήματα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αιτίες του πόνου στους μύες της κάτω ράχης

Ο πόνος είναι συχνά ένα από τα κύρια συμπτώματα, το κύριο κλινικό σημάδι της νόσου, που καθορίζει την κατεύθυνση για όλα τα διαγνωστικά μέτρα. Ωστόσο, οι αιτίες του πόνου στους οσφυϊκούς μύες δεν είναι εύκολο να αναγνωριστούν και να προσδιοριστούν. Πιστεύεται ότι η κύρια αιτία του συμπτώματος του πόνου είναι κυρίως η εκφυλιστική παθολογία της σπονδυλικής στήλης - η οστεοχόνδρωση, στην πραγματικότητα, οι ασθένειες της σπονδυλικής στήλης δεν αποτελούν περισσότερο από το 25% του συνολικού αριθμού παραγόντων που προκαλούν πόνο στην οσφυοϊερή ζώνη. Βασικά, πρόκειται για την μετατόπιση των μεσοσπονδύλιων δίσκων και το τσίμπημα των νευρικών απολήξεων. Ο υπόλοιπος αριθμός αιτιών αποτελείται από πολλές διαφορετικές ασθένειες, οι οποίες περιλαμβάνουν νεφροπαθολογίες, ασθένειες των πυελικών οργάνων στις γυναίκες, μυϊκή υπερτονία μετά από έντονη προπόνηση, ασθένειες του πεπτικού συστήματος, νευρολογικές παθήσεις και πολλά άλλα. Στην πραγματικότητα, όλα τα όργανα και τα συστήματα που νευρώνουν την οσφυϊκή περιοχή μπορούν να προκαλέσουν πόνο στους οσφυϊκούς μύες.

Στατιστικά στοιχεία σχετικά με τους παράγοντες που προκαλούν πόνο στη μέση:

• Φλεγμονή, υπερτονία, σπασμός μυών και μαλακών ιστών – 70%.
• Εκφυλιστικές ασθένειες που σχετίζονται με τη σπονδυλική στήλη – όχι περισσότερο από 12%.
• Κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου – 4%.
• Σπονδυλολίσθηση (οσφυοϊερή αστάθεια) – 4%.
• Τραυματισμοί – 1%.
• Συγγενείς ανατομικές ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης - 1%.
• Οστεοπόρωση, συμπιεστικά κατάγματα – 4%.
• Στένωση σπονδυλικής στήλης – 2%.
• Όγκοι – 1%.
• Ανακλώμενο σύμπτωμα πόνου – 1%.

Παθολογικές αιτίες πόνου στους μύες της κάτω ράχης:

• Οστεοχόνδρωση, παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, τόσο στην περιοχή του θώρακα όσο και στην οσφυοϊερή ζώνη.
• Μυοπεριτονιακό σύνδρομο.
• Ινομυαλγία.
• Παθολογικές αλλαγές στα κοιλιακά όργανα.
• Νευροπάθειες.
• Ασθένειες των πυελικών οργάνων.

Παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν μυϊκό πόνο στην οσφυϊκή περιοχή:

• Μυϊκή καταπόνηση ως αποτέλεσμα σωματικής άσκησης ή προπόνησης.
• Στατική τάση των μυών που βρίσκονται στην οσφυϊκή περιοχή κατά την εργασία ενώ κάθεστε, στέκεστε ή σκύβετε.
• Η έκθεση σε συνεχείς κραδασμούς αποτελεί επαγγελματικό κόστος εργασίας για τους οδηγούς γεωργικών και κατασκευαστικών οχημάτων (τρακτέρ, θεριζοαλωνιστικά, στοιβακτικά, φορτωτές κ.λπ.).
• Τραυματισμός νωτιαίου μυελού, τραυματισμός άρθρωσης ισχίου, τραυματισμός οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, τραυματισμός κόκκυγα.
• Υποθερμία.
• Ψυχογενείς παράγοντες (στρες, κατάθλιψη).

Μια πιο συγκεκριμένη περιγραφή των αιτιολογικών παραγόντων θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του τι πονάει στην κάτω πλάτη - οι ίδιοι οι μύες ή μήπως αντανακλάται ο πόνος; Οι αιτίες του μυϊκού πόνου στη σπονδυλική στήλη στην ιατρική πρακτική χωρίζονται σε πρωτογενείς και δευτερογενείς.

1. Το σύνδρομο πρωτοπαθούς πόνου είναι μια μορφολειτουργική αλλαγή στους σκελετικούς μύες που βρίσκονται στην οσφυϊκή περιοχή, ένα τέτοιο σύνδρομο ονομάζεται επίσης μυϊκό-τονωτικό. Κατά κανόνα, η αιτία του συνδρόμου είναι η δυστροφική βλάβη της σπονδυλικής στήλης:

• Οστεοχόνδρωση, συχνότερα της οσφυοϊεράς ζώνης. Οι δυστροφικές, εκφυλιστικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους οδηγούν στην ανάπτυξη σπονδύλωσης, η οποία διαδικασία συνοδεύεται αναπόφευκτα από οσφυϊκό πόνο.
• Η πλευροαρθρίτιδα είναι η σπονδυλοαρθρίτιδα, όταν η εκφύλιση διεισδύει στις μεσοσπονδύλιες δομές - πλευροαρθρίτιδα ή αρθρικό υμένα.

2. Το σύνδρομο δευτερογενούς πόνου στην κάτω πλάτη έχει πιο ποικίλες αιτίες, μερικές από αυτές προκαλούνται επίσης από λειτουργικές διαταραχές της σπονδυλικής στήλης, αλλά συχνά δεν σχετίζονται καθόλου με αυτήν:

• Σταθερή ή μη σταθερή απόκλιση της σπονδυλικής στήλης, καμπυλότητα στο μετωπιαίο επίπεδο ή σκολίωση.
• Οστεοπόρωση, οστεομαλακία.
• Μη λοιμώδη νοσήματα του μυοσκελετικού συστήματος – ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA), σύνδρομο Reiter, νόσος του Bechterew, ρευματική πολυμυαλγία.
• Τραυματισμός σπονδυλικής στήλης - ρωγμή, κάταγμα σπονδύλου.
• Όγκικη διαδικασία στη σπονδυλική στήλη.
• Λοιμώδη νοσήματα – επισκληρίδιο απόστημα, βρουκέλλωση, φυματίωση.
• Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Μυοπεριτονιακό σύνδρομο.
• Η μυοσίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στους μύες της οσφυϊκής περιοχής μολυσματικής φύσης.
• Ισχιαλγική θυλακίτιδα.
• Πόνος στη μέση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Ορισμένοι τύποι εγκεφαλικού επεισοδίου όταν διαγνωστεί οξεία διαταραχή της ροής του αίματος στον εγκεφαλονωτιαίο μυελό.
• Οσφυαλγία (οσφυαλγία).
• Ο αντανακλώμενος πόνος στην κάτω πλάτη, συμπεριλαμβανομένων των μυών, μπορεί να προκληθεί από νεφρικό κολικό, γυναικολογικές παθήσεις και ορισμένους τύπους ΣΜΝ - γονόρροια, ουρεαπλάσμωση, χλαμύδια, τριχομονάση.

Συνοψίζοντας την μεγάλη ποικιλία αιτιών που προκαλούν σύνδρομο μυϊκού πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, μπορούν να συστηματοποιηθούν ως εξής:

• Το 70-75% των αιτιών του πόνου στους μύες της κάτω ράχης σχετίζονται με την εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία στη σπονδυλική στήλη.
• 10-15% - μυοπεριτονιακό σύνδρομο.
• 10-15% των παθήσεων της κοιλιακής κοιλότητας και των πυελικών οργάνων.
• 5-10% νευροπάθεια.

Πώς εκδηλώνεται ο πόνος στους μύες της κάτω ράχης;

Όπως και άλλα συμπτώματα πόνου, τα συμπτώματα του πόνου στους μύες της κάτω ράχης ταξινομούνται ανάλογα με τον βαθμό έντασης και τη φύση των αισθήσεων:

• Σύμπτωμα οξέος πόνου. Διάρκεια από 1 ημέρα έως ενάμιση μήνα.
• Υποξεία συμπτωματολογία πόνου. Διάρκεια από ενάμιση μήνα έως 3 μήνες.
• Σύμπτωμα χρόνιου πόνου. Η διάρκεια του πόνου είναι μεγαλύτερη από 3 μήνες ή περισσότερο.
• Επαναλαμβανόμενος πόνος.

Τα συμπτώματα του πόνου στους μύες της κάτω ράχης σχετίζονται άμεσα με την ασθένεια, την πάθηση, τον παράγοντα που προκαλεί τον πόνο:

1. Η οσφυαλγία είναι μια ασθένεια που έχει πολλές αιτίες, οι περισσότερες από τις οποίες σχετίζονται με υπερβολική άσκηση, σωματική υπερφόρτωση και υποθερμία. Ο πόνος εντοπίζεται στην πλάτη, στο κάτω μέρος της πλάτης, εξαπλώνεται προς το ισχίο, κατά μήκος της επιφάνειας του ποδιού. Ο πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, εντείνεται με απότομες κινήσεις, στροφές. Η οσφυαλγία μπορεί να υποτροπιάσει και να προκληθεί από υποθερμία. Το σύμπτωμα του πόνου εντοπίζεται στους παρασπονδυλικούς μύες, στην αρχή έχει έναν πυροβολισμό, οξύ χαρακτήρα, στη συνέχεια μετατρέπεται σε πόνο που ακτινοβολεί στον γλουτό, περιορίζοντας την κινητική δραστηριότητα.
2. Η οσφυοϊσχιαλγία είναι ένας τύπος οσφυαλγίας που σχετίζεται άμεσα με τη σπονδυλική στήλη, σπονδυλογενούς προέλευσης. Το σύνδρομο προκαλείται συχνότερα από συμπίεση ή κήλη του μεσοσπονδύλιου δίσκου (Ο5-Ι1 ή Ο4-Ο5). Πρέπει να σημειωθεί ότι ο πόνος συμπίεσης είναι σπάνιος, συχνότερα το σύμπτωμα υποδηλώνει ερεθισμό των κοντινών μυών και συνδέσμων. Ο πόνος είναι συμμετρικός, διάχυτος, δεν καθορίζεται σωστά από την εντόπιση, γίνεται αισθητός βαθιά στην κάτω ράχη, σπάνια ακτινοβολεί κάτω από το ισχίο. Εάν η οσφυοϊσχιαλγία προκαλείται από κήλη, τότε ο πόνος γίνεται πιο έντονος, εξαρτάται από τις κινήσεις, τη στατική στάση, την κάμψη και μπορεί να ενταθεί με την παραμικρή τάση (βήχας, φτέρνισμα).
3. Μυοπεριτονιακό σύνδρομο. Αυτή η σύνθετη πολυσυμπτωματική ασθένεια μπορεί να προκαλέσει μυϊκό πόνο από μόνη της, αλλά μπορεί να περιπλέξει τα συμπτώματα των σπονδυλογενών παθολογιών. Η φύση του πόνου εξαρτάται από την επικράτηση της διαδικασίας, τις περισσότερες φορές είναι πόνος και εντείνεται με την κίνηση. Ο πόνος εντοπίζεται στον απιοειδή μυ, καθώς και στους μέσους γλουτιαίους και παρασπονδυλικούς μύες της οσφυϊκής περιοχής. Μικρές επώδυνες σφραγίδες ψηλαφούνται στον μυϊκό ιστό, οι οποίες αποτελούν διαγνωστικά κριτήρια. Το σύνδρομο μυοπεριτονιακού πόνου παρατηρείται στο 80% των ασθενών που παραπονιούνται για πόνο στους οσφυϊκούς μύες.

Υπάρχουν συμπτώματα πόνου στους μυς της κάτω ράχης που απαιτούν άμεση διάγνωση και ιατρική φροντίδα, ανεξάρτητα από την πιθανολογούμενη αιτία:

• Έντονος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή για 1,5-2 ημέρες, που δεν υποχωρεί σε οριζόντια θέση και εντείνεται τη νύχτα.
• Πόνος στους οσφυϊκούς μύες που ακτινοβολεί κάτω από το γόνατο.
• Ένα επώδυνο σύμπτωμα που προκαλεί μούδιασμα στο ένα ή και στα δύο πόδια.
• Πόνος στη μέση που συνοδεύεται από πυελικές διαταραχές (έντερα, ουροδόχος κύστη).
• Πόνος που προκαλείται από σοβαρό μώλωπα στο κάτω μέρος της πλάτης, τραύμα.
• Χρόνιος πόνος στους μύες της κάτω ράχης, συνοδευόμενος από σταθερή απώλεια βάρους.

Διάγνωση του πόνου των μυών της κάτω ράχης

Η ιδιαιτερότητα της διάγνωσης του πόνου στους οσφυϊκούς μύες έγκειται στην υποκειμενικότητα των παραπόνων που παρουσιάζει ο ασθενής. Θεωρούνται σημαντικά εξαρχής, αν και κανένα σύμπτωμα οσφυϊκού πόνου δεν μπορεί να είναι παθογνωμικό, επιπλέον, αρκετά συχνά η εξέταση δεν αποκαλύπτει σοβαρές ανατομικές ή εκφυλιστικές αλλαγές στο μυοσκελετικό σύστημα. Επομένως, το αρχικό στάδιο της διάγνωσης είναι ο αποκλεισμός απειλητικών παθήσεων και παθήσεων της σπονδυλικής στήλης. Στη συνέχεια ακολουθούν νευρολογικές και εργαλειακές εξετάσεις, οι οποίες διευκρινίζουν τη διαγνωστική κατεύθυνση.

Διάγνωση του πόνου στους μύες της κάτω ράχης, αλγόριθμος:

1. Αποκλεισμός σοβαρών παθολογιών (σύστημα «κόκκινης σημαίας»):

• Ογκοεπεξεργασία.
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους.
• Μειωμένη ανοσία (πιθανή μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών).
• Λοιμώδη νοσήματα του ουροποιητικού συστήματος.
• Θρομβοπενία, μακροχρόνια χρήση αντιπηκτικών και πιθανότητα οπισθοπεριτοναϊκού αιματώματος.
• Οστεοπόρωση σε άτομα άνω των 50 ετών.
• Σοβαρός τραυματισμός, συμπεριλαμβανομένης πτώσης από ύψος ορθοστασίας.
• Σύνδρομο ιππουρίδας, άλλες νευρολογικές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που απαιτούν χειρουργική θεραπεία.
• Εξάρτηση των συμπτωμάτων του πόνου από ασθένειες των εσωτερικών οργάνων.
• Σαφώς εκφρασμένη παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης.

2. Προσδιορισμός της εντόπισης, της φύσης και άλλων παραμέτρων του πόνου με ερωτήσεις στον ασθενή:

• Σε ποια θέση ή στάση σώματος αυξάνεται ο πόνος;
• Ποια ώρα της ημέρας ο πόνος γίνεται πιο έντονος;
• Ποια στάση μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα του πόνου;
• Ποιες κινήσεις του σώματος σχετίζονται με τον πόνο;
• Πώς προέκυψε ο πόνος – αυθόρμητα ή εντάθηκε σταδιακά;
• Η παρουσία ή απουσία τραυματικού τραυματισμού στην οσφυϊκή περιοχή, υποθερμία, υπερκόπωση.

3. Εξωτερική οπτική εξέταση της οσφυϊκής περιοχής και ψηλάφηση:

• Παρουσία ή απουσία σκολίωσης.
• Προσδιορισμός σπασμωδικών περιοχών του σώματος – σημεία πυροδότησης.
• Αναγνώριση περιοχών μυϊκής υποτροφίας.

4. Προσδιορισμός και διευκρίνιση του εύρους κίνησης, διευκρίνιση της νευρολογικής κατάστασης:

• Σύμπτωμα τάσης (δοκιμασία Lassegue-Wasserman, δοκιμή Neri, σύμπτωμα καθιστού, κλίση).
• Εξέταση για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας, των αντανακλαστικών και του επαρκούς μυϊκού τόνου.
• Παρουσία ή απουσία οιδήματος.
• Κατάσταση του δέρματος της κάτω ράχης (θερμοκρασία, χρώμα, υγρασία κ.λπ.).

5. Ενόργανα είδη εξέτασης:

• Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης.
• Αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία.
• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων στις γυναίκες.
• Ορθομανοσκόπηση όπως υποδεικνύεται.
• Γυναικολογική εξέταση όπως υποδεικνύεται.
• Γαστροσκόπηση όπως υποδεικνύεται.
• Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων για τη διαφοροποίηση πιθανών φλεγμονωδών μολυσματικών παθολογιών που προκαλούν πόνο στην κάτω πλάτη.

[ 5 ]

Θεραπεία του πόνου των μυών της κάτω ράχης

Το κύριο έργο που επιλύει η θεραπεία του πόνου στους μύες της κάτω ράχης είναι η ανακούφιση του πόνου χρησιμοποιώντας προσιτές και επαρκείς μεθόδους.

Θεραπεία του πόνου στη μέση – γενικές συστάσεις:

• Αναισθησία.
• Διατήρηση ήπιας ανάπαυσης στο κρεβάτι, αλλά όχι περισσότερο από 3 ημέρες, ελλείψει σοβαρών παθολογιών της σπονδυλικής στήλης.
• Αποφύγετε την υπερβολική άσκηση και τη σωματική άσκηση.
• Η μερική ακινητοποίηση της οσφυϊκής περιοχής είναι δυνατή με τη βοήθεια κορσέδων και ζωνών στερέωσης.
• Η περίοδος αποκατάστασης ενισχύει τους οσφυϊκούς μύες.
• Πρόληψη υποτροπών.

Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται ως μέθοδοι θεραπείας φαρμάκων:

• Αναλγητικά (αποκλεισμός φαρμάκων).
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• Μυοχαλαρωτικά.
• Διουρητικά για τη μείωση του οιδήματος.
• Ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά για ινομυαλγία, καταθλιπτικές καταστάσεις, ψυχογενείς παράγοντες που προκαλούν πόνο.
• Χονδροπροστατευτικά.
• Παρασκευάσματα που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες και τη μικροκυκλοφορία του αίματος.
• Βιταμίνες Β.

Μη φαρμακευτική θεραπεία για τον πόνο των μυών της κάτω ράχης:

• Θεραπεία κενού.
• Κομπρέσες για μυοπεριτονιακό σύνδρομο.
• Βελονισμός.
• Μετα-ισομετρική χειροκίνητη χαλάρωση.
• Μαγνητοπαρακέντηση.
• Μασάζ.
• Ασκήσεις φυσικοθεραπείας.

Πρόληψη του πόνου των μυών της κάτω ράχης

Τα προληπτικά μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη υποτροπών του οσφυϊκού πόνου περιλαμβάνουν την εξάλειψη της βασικής αιτίας του συμπτώματος, τη διόρθωση της κατάστασης της σπονδυλικής στήλης, τη διόρθωση πιθανών λανθασμένων κινητικών στερεοτύπων, αλλά το πιο σημαντικό, την ενδυνάμωση των μυών και τη δημιουργία του λεγόμενου μυϊκού κορσέ. Στην ουσία, η πρόληψη συνίσταται στην τήρηση απλών συστάσεων:

• Πρέπει να μάθετε να διατηρείτε τη φυσιολογικά σωστή στάση του σώματος.
• Είναι απαραίτητο να κάθεστε και να στέκεστε σωστά.
• Για τα άτομα που υποφέρουν από πόνο στη μέση, είναι πολύ σημαντικό να μάθουν πώς να σηκώνονται σωστά από την ξαπλωμένη θέση.
• Πρέπει να μάθετε να κατανέμετε το φορτίο στη σπονδυλική στήλη όταν μετακινείτε και σηκώνετε βαριά αντικείμενα.
• Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια διατροφή που περιλαμβάνει τροφές πλούσιες σε ασβέστιο, φώσφορο και βιταμίνες Β.
• Είναι απαραίτητο να ενισχύετε τακτικά το μυϊκό κορσέ, ειδικά στην οσφυϊκή περιοχή.

Λίγες περισσότερες λεπτομέρειες για κάθε σημείο:

1. Περπάτημα και ορθοστασία. Όταν περπατάτε, θα πρέπει να προσέχετε τη στάση του σώματός σας και να ισιώνετε την πλάτη σας για να μειώσετε το φορτίο στην οσφυοϊερή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Εάν ένα άτομο πρέπει να στέκεται πολύ όρθιο λόγω της εργασίας του, θα πρέπει να προσπαθεί να κινείται περιοδικά, να αλλάζει τη στάση του σώματος και να μεταφέρει το βάρος του σώματος από το ένα πόδι στο άλλο. Είναι επίσης χρήσιμο να κάνετε μικρές κάμψεις για να ανακουφίσετε την κόπωση στο κάτω μέρος της πλάτης και στους μύες της πλάτης γενικότερα.
2. Εάν ένα άτομο κάθεται για πολλή ώρα, είναι επίσης απαραίτητο να προσέχετε τη στάση του σώματός σας, διατηρώντας την πλάτη σας ίσια, αν είναι δυνατόν. Μετά από 10-15 λεπτά, θα πρέπει να κάνετε ζέσταμα - να τεντωθείτε, να αλλάξετε τη θέση των ποδιών σας. Είναι πολύ σημαντικό το πάνω μέρος που κάθεται ένα άτομο, μια καρέκλα, μια πολυθρόνα κ.λπ., να είναι άνετο, με ψηλή πλάτη και ένα αρκετά μαλακό κάθισμα.
3. Οριζόντια στάση και πρωινό ξύπνημα. Το κρεβάτι πρέπει να είναι αρκετά σκληρό για να διατηρηθεί η φυσιολογική καμπύλη της σπονδυλικής στήλης. Ένα πολύ μαλακό κρεβάτι αναπτύσσει μια παθολογική κάμψη, «χαλάρωση» της πλάτης. Το πρωινό ξύπνημα πρέπει να ξεκινήσει με μια προθέρμανση στο κρεβάτι, στη συνέχεια μπορείτε να σηκωθείτε, γυρίζοντας στο πλάι, κατεβάζοντας πρώτα το ένα πόδι και μετά το άλλο.
4. Μετακίνηση βαρέων αντικειμένων. Υπάρχουν ορισμένα πρότυπα βάρους: παιδιά κάτω των 16 ετών - όχι περισσότερο από 10 κιλά, γυναίκες - επίσης, οι άνδρες μπορούν να σηκώνουν φορτία από 25 έως 50 κιλά, αλλά εναλλάξ με ελαφρύτερη εργασία. Εάν η εργασία περιλαμβάνει συστηματική μετακίνηση βαρέων αντικειμένων, πρέπει να ενισχύσετε την κάτω πλάτη σας με μια ειδική ζώνη ή κορσέ. Επιπλέον, όταν μετακινείτε φορτία, δεν πρέπει να λυγίζετε τη σπονδυλική σας στήλη, αλλά να λυγίζετε τα πόδια σας στα γόνατα (κάθισμα με ίσια πλάτη). Έτσι σηκώνουν οι αρσιβαρίστες φορτία, διατηρώντας την πλάτη τους όσο το δυνατόν πιο ίσια. Δεν μπορείτε να μεταφέρετε ένα βαρύ φορτίο στο ένα χέρι για μεγάλο χρονικό διάστημα για να αποφύγετε την υπερφόρτωση της αριστερής ή της δεξιάς πλευράς του σώματος. Εάν πρέπει να μεταφέρετε ένα φορτίο, πρέπει να το φέρετε όσο το δυνατόν πιο κοντά σας, ώστε να μην σκύβετε και να αποφεύγετε τις στροφές (στριψίματα) του σώματος.

Οι ειδικοί λένε ότι ο πόνος στους μύες της κάτω ράχης μπορεί να προληφθεί εάν ενδυναμώσετε συστηματικά τον μυϊκό σας κορσέ και αξιολογήσετε λογικά τις σωματικές σας δυνατότητες όταν αθλείστε ή μετακινείτε φορτία. Η ελάχιστη γνώση της δομής της σπονδυλικής στήλης, των μυών και όλων των χαρακτηριστικών των στατικών και δυναμικών φορτίων επίσης δεν θα βλάψει. Επιπλέον, μια παλιά, δοκιμασμένη στο χρόνο μέθοδος σάς επιτρέπει να αποφύγετε τον πόνο στην πλάτη, στο κάτω μέρος της πλάτης - η τακτική σωματική δραστηριότητα, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στην εποχή μας - την εποχή της σωματικής αδράνειας.