Βαλβίδα πνευμονικής αρτηρίας

Η πνευμονική βαλβίδα διαχωρίζεται από τον ινώδη σκελετό της καρδιάς από το μυϊκό διάφραγμα της εξόδου της δεξιάς κοιλίας. Δεν έχει ινώδη στήριξη. Η ημισεληνοειδής βάση της στηρίζεται στο μυοκάρδιο της εξόδου της δεξιάς κοιλίας.

Η πνευμονική βαλβίδα, παρόμοια με την αορτική βαλβίδα, αποτελείται από τρία ιγμόρεια και τρία ημιμηνιαία άκρα, με τις βάσεις τους να εκτείνονται από τον ινώδη δακτύλιο. Τα ημιμηνιαία άκρα ξεκινούν από το έσω άκρο. Υπάρχουν πρόσθια, αριστερή και δεξιά ημιμηνιαία άκρα, τα εγγύς άκρα των οποίων συνεχίζουν πλευρικά με τη μορφή κόλπων, και τα ελεύθερα άκρα τους προεξέχουν στον πνευμονικό κορμό. Το παχυμένο ινώδες τμήμα της κεντρικής ζώνης συγχώνευσης κάθε άκρου ονομάζεται κόμβοι Morgagni. Τα ιγμόρεια της πνευμονικής βαλβίδας ονομάζονται επίσης άκρα. Η διαστολή του αρχικού τμήματος της πνευμονικής αρτηρίας δεν είναι τόσο έντονη όσο στην αορτή.

Οι συμφύσεις μεταξύ των γλωχίνων χαρακτηρίζονται ως αριστερή, δεξιά και οπίσθια. Η αριστερή ημισεληνοειδής γλωχίνα συνορεύει άμεσα με τον μυϊκό ιστό της εξόδου της δεξιάς κοιλίας, το διάφραγμά της και εν μέρει με το άνω μέρος της υπερκοιλιακής ακρολοφίας. Η δεξιά ακρολοφία βρίσκεται επίσης δίπλα στο μυοκάρδιο της εξόδου της δεξιάς κοιλίας. Η οπίσθια συμφύση βρίσκεται απέναντι από την «μεσοστεφανιαία» συμφύση της αορτικής βαλβίδας. Τα στοιχεία που σχηματίζουν την πνευμονική βαλβίδα διαφέρουν σημαντικά ως προς τη δομή τους. Η ημιτονοειδής συμβολή (τοξοειδής δακτύλιος, τοξωτή ακρολοφία), οι συμφύσεις της βάσης της βαλβίδας συνδέονται μεταξύ τους σε ένα χωρικά διασυνδεδεμένο ελαστικό πλαίσιο στο οποίο συνδέονται οι γλωχίνες και τα ιγμόρεια.

Το τοίχωμα του κόλπου στην περιοχή του τοξωτού δακτυλίου έχει δομή παρόμοια με το τοίχωμα του πνευμονικού κορμού, με ένα καλά καθορισμένο μεσαίο στρώμα που αποτελείται από λεία μυοκύτταρα και περιβάλλεται από ίνες ελαστίνης και κολλαγόνου. Προς τον ινώδη δακτύλιο της βάσης της βαλβίδας, το τοίχωμα του κόλπου γίνεται λεπτότερο, ο αριθμός των ινών ελαστίνης και των μυοκυττάρων μειώνεται, το κολλαγόνο αυξάνεται και στη βάση παίρνει τη μορφή ινώδους κορδονιού. Ταυτόχρονα, η εσωτερική ελαστική μεμβράνη χάνεται σταδιακά.

Ο ινώδης δακτύλιος της βάσης, ο οποίος έχει μια πνευμονική βαλβίδα, ξεκινά με μια διακλάδωση του ινώδους κορδονιού του κόλπου. Ένα από τα μέρη του σχηματίζει το τοίχωμα του κόλπου του ινώδους δακτυλίου, το οποίο στη συνέχεια διέρχεται στη βαλβίδα και σχηματίζει το κόλπο της. Το άλλο μέρος σχηματίζει τη βάση του τριγώνου του ινώδους δακτυλίου και περιβάλλει τα καρδιομυοκύτταρα. Ο ινώδης δακτύλιος έχει τριγωνικό σχήμα σε διατομή και αποτελείται κυρίως από δομές κολλαγόνου, μια ελαστική μεμβράνη κατά μήκος της κοιλιακής του επιφάνειας και, σε μικρότερο βαθμό (περίπου 10%), χονδροειδή ιστό. Οι ιστοί που αποτελούν το μεσαίο τμήμα του ινώδους δακτυλίου διέρχονται στη βαλβίδα και σχηματίζουν το διάμεσο στρώμα της. Η βαλβίδα έχει τριστρωματική δομή και αποτελείται από ένα κοιλιακό, διάμεσο και κόλπο. Το πάχος της βαλβίδας είναι μέγιστο στον ινώδη δακτύλιο και ελάχιστο στον θόλο. Στην περιοχή του οζιδίου της ημισεληνοειδούς βαλβίδας, το πάχος της βαλβίδας αυξάνεται ξανά. Εδώ, κυριαρχεί το χαλαρό μεσαίο στρώμα, που οριοθετείται από την ελαστική μεμβράνη του κοιλιακού στρώματος. Στη βάση της βαλβίδας, υπάρχει ένας σημαντικός αριθμός αρτηριδίων, φλεβών και τριχοειδών αγγείων που παρέχουν την παροχή αίματος. Οι κολλώδεις ράβδοι αποτελούνται από τρία τμήματα: ένα τοξωτό τμήμα, το οποίο έχει τη δομή των τοξωτών κορυφογραμμών και αποτελεί τη συνέχειά τους, ένα ινώδες τμήμα, που αποτελείται κυρίως από μη στριμμένες δέσμες κολλαγόνου, πλεγμένες με έντονα στριμμένες ίνες κολλαγόνου, που έχουν δομή παρόμοια με τον ινώδη δακτύλιο της βάσης, και ένα τμήμα μετάβασης από το πρώτο στο δεύτερο.

Η πνευμονική βαλβίδα μπορεί να θεωρηθεί ως μια σύνθετη δομή που αποτελείται από ένα ισχυρό, κυρίως κολλαγονούχο πλαίσιο και στοιχεία κελύφους (γλώσσια και ιγμόρεια) με ανισότροπες ιδιότητες. Η πνευμονική βαλβίδα έχει την ίδια βιομηχανική με την αορτική βαλβίδα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]