Οι μεμβράνες του εγκεφάλου

Ο εγκέφαλος, όπως και ο νωτιαίος μυελός, περιβάλλεται από τρεις μήνιγγες. Αυτά τα φύλλα συνδετικού ιστού (μήνιγγες) καλύπτουν τον εγκέφαλο. Η εξωτερική από αυτές τις μήνιγγες είναι η σκληρά μήνιγγα του εγκεφάλου. Δίπλα της βρίσκεται η μεσαία - η αραχνοειδής, και μέσα της βρίσκεται η εσωτερική μαλακή (αγγειακή) μεμβράνη του εγκεφάλου, δίπλα στην επιφάνεια του εγκεφάλου.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Σκληρή μήνιγγα του εγκεφάλου

Αυτή η μεμβράνη διακρίνεται για την ιδιαίτερη πυκνότητά της, την παρουσία μεγάλου αριθμού κολλαγόνου και ελαστικών ινών στη σύνθεσή της. Η σκληρά μήνιγγα του εγκεφάλου επενδύει τις κοιλότητες του κρανίου από μέσα και αποτελεί επίσης το περιόστεο της εσωτερικής επιφάνειας των οστών του εγκεφαλικού τμήματος του κρανίου. Η σκληρά μήνιγγα του εγκεφάλου συνδέεται χαλαρά με τα οστά του θόλου (οροφής) του κρανίου και διαχωρίζεται εύκολα από αυτά. Στην περιοχή της βάσης του κρανίου, η μεμβράνη είναι σταθερά συγχωνευμένη με τα οστά. Η σκληρά μήνιγγα περιβάλλει τα κρανιακά νεύρα που αναδύονται από τον εγκέφαλο, σχηματίζοντας τα έλυτρά τους και συγχωνεύοντας με τις άκρες των ανοιγμάτων μέσω των οποίων αυτά τα νεύρα εξέρχονται από την κρανιακή κοιλότητα.

Στην εσωτερική βάση του κρανίου (στην περιοχή του προμήκους μυελού), η σκληρά μήνιγγα του εγκεφάλου συντήκεται με τις άκρες του μείζονος τρήματος και συνεχίζει στη σκληρά μήνιγγα του νωτιαίου μυελού. Η εσωτερική επιφάνεια της σκληράς μήνιγγας, στραμμένη προς τον εγκέφαλο (προς την αραχνοειδή μήνιγγα), είναι λεία, καλυμμένη με επίπεδα κύτταρα. Σε ορισμένα σημεία, η σκληρά μήνιγγα του εγκεφάλου είναι σχισμένη. Το εσωτερικό της φύλλο (διπλότυπο) εισχωρεί βαθιά με τη μορφή αποφύσεων στις ρωγμές που χωρίζουν τα μέρη του εγκεφάλου μεταξύ τους. Στα σημεία όπου οι αποφύσεις διακλαδίζονται (στη βάση τους), καθώς και στις περιοχές όπου η σκληρά μήνιγγα προσκολλάται στα οστά της εσωτερικής βάσης του κρανίου, στις σχισμές της σκληράς μήνιγγας του εγκεφάλου, σχηματίζονται τριγωνικά κανάλια επενδεδυμένα με ενδοθήλιο - οι κόλποι της σκληράς μήνιγγας (sinus durae matris)

Η μεγαλύτερη απόφυση της σκληράς μήνιγγας του εγκεφάλου είναι το falx cerebri, ή greater falx cerebri, που βρίσκεται στο οβελιαίο επίπεδο και διαπερνά τη διαμήκη σχισμή του εγκεφάλου μεταξύ του δεξιού και του αριστερού ημισφαιρίου. Πρόκειται για μια λεπτή, δρεπανοειδή καμπύλη πλάκα της σκληράς μήνιγγας, η οποία διαπερνά τη διαμήκη σχισμή του εγκεφάλου με τη μορφή δύο φύλλων. Χωρίς να φτάνει στο corpus callosum, αυτή η πλάκα διαχωρίζει το δεξί και το αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου μεταξύ τους. Ο άνω οβελιαίος κόλπος βρίσκεται στη διαιρεμένη βάση του falx cerebri, η οποία στην κατεύθυνσή της αντιστοιχεί στην αύλακα του άνω οβελιαίου κόλπου του κρανιακού τόξου. Ο κάτω οβελιαίος κόλπος βρίσκεται στο πάχος της ελεύθερης άκρης του falx cerebri μεταξύ των δύο φύλλων του. Εμπρός, το falx cerebri συντήκεται με την ακρολοφία του ηθμοειδούς οστού. Το οπίσθιο τμήμα του falx στο επίπεδο της εσωτερικής ινιακής προεξοχής συντήκεται με το tentorium cerebelli. Κατά μήκος της γραμμής σύντηξης του οπίσθιου κάτω χείλους του εγκεφαλικού δοντιού και του τεντόριου της παρεγκεφαλίδας, στη σχισμή της σκληράς μήνιγγας του εγκεφάλου, υπάρχει ένας ευθύγραμμος κόλπος, που συνδέει τον κάτω σαγιτταλικό κόλπο με τους άνω σαγιτταλικούς, εγκάρσιους και ινιακούς κόλπους.

Το τεντόριο της παρεγκεφαλίδας προεξέχει σαν αετωματική σκηνή πάνω από τον οπίσθιο κρανιακό βόθρο, στον οποίο βρίσκεται η παρεγκεφαλίδα. Διαπερνώντας την εγκάρσια σχισμή, το τεντόριο της παρεγκεφαλίδας χωρίζει τους ινιακούς λοβούς του εγκεφάλου από τα παρεγκεφαλιδικά ημισφαίρια. Το πρόσθιο άκρο του τεντόριου της παρεγκεφαλίδας είναι ανώμαλο. Σχηματίζει την τομή των τεντορίων, στην οποία εφάπτεται το εγκεφαλικό στέλεχος μπροστά.

Οι πλευρικές άκρες της παρεγκεφαλίδας (tentorium cerebelli) συγχωνεύονται με την άνω άκρη των πυραμίδων των κροταφικών οστών. Πίσω, η παρεγκεφαλίδα (tentorium cerebelli) διέρχεται στην σκληρά μήνιγγα του εγκεφάλου, επενδύοντας το εσωτερικό του ινιακού οστού. Στο σημείο αυτής της μετάβασης, η σκληρά μήνιγγα του εγκεφάλου σχηματίζει μια σχισμή - τον εγκάρσιο κόλπο, δίπλα στην ομώνυμη αύλακα στο ινιακό οστό.

Το falx cerebelli, ή lesser falx cerebelli, όπως και το falx cerebri, βρίσκεται στο οβελιαίο επίπεδο. Η πρόσθια άκρη του είναι ελεύθερη και διεισδύει ανάμεσα στα παρεγκεφαλιδικά ημισφαίρια. Η οπίσθια άκρη (βάση) του falx cerebelli συνεχίζει δεξιά και αριστερά μέσα στη σκληρά μήνιγγα του εγκεφάλου από την έσω ινιακή προεξοχή παραπάνω έως την οπίσθια άκρη του ινιακού τρήματος παρακάτω. Ο ινιακός κόλπος σχηματίζεται στη βάση του falx cerebelli.

Διάφραγμα Sella

(διάφραγμα εφιάλτης) είναι μια οριζόντια τοποθετημένη πλάκα με μια οπή στο κέντρο, που εκτείνεται πάνω από τον βλεννογόνο πόρο και σχηματίζει την οροφή της. Η υπόφυση βρίσκεται κάτω από τα εφιάλτες του διαφράγματος στον πόρο. Μέσω της οπής στο διάφραγμα, η υπόφυση συνδέεται με τον υποθάλαμο μέσω μιας χοάνης.

Κόλποι της σκληράς μήνιγγας του εγκεφάλου

Τα ιγμόρεια της σκληράς μήνιγγας του εγκεφάλου, που σχηματίζονται από τη διάσπαση της μεμβράνης σε δύο πλάκες, είναι κανάλια μέσω των οποίων ρέει φλεβικό αίμα από τον εγκέφαλο στις εσωτερικές σφαγιδιακές φλέβες.

Τα φύλλα της σκληράς μήνιγγας που σχηματίζουν τον κόλπο είναι σφιχτά τεντωμένα και δεν συμπιέζονται. Επομένως, τα ιγμόρεια ανοίγουν κατά μήκος της τομής. Τα ιγμόρεια δεν έχουν βαλβίδες. Αυτή η δομή των κόλπων επιτρέπει στο φλεβικό αίμα να ρέει ελεύθερα από τον εγκέφαλο ανεξάρτητα από τις διακυμάνσεις της ενδοκρανιακής πίεσης. Στις εσωτερικές επιφάνειες των οστών του κρανίου, στις θέσεις των κόλπων της σκληράς μήνιγγας, υπάρχουν αντίστοιχες αυλακώσεις. Διακρίνονται τα ακόλουθα ιγμόρεια της σκληράς μήνιγγας του εγκεφάλου.

1. Ο άνω σαγιτταλικός κόλπος (sinus sagittalis superior) βρίσκεται κατά μήκος ολόκληρης της εξωτερικής (άνω) άκρης του εγκεφάλου falx, από το κόκορα του ηθμοειδούς οστού έως την εσωτερική ινιακή προεξοχή. Στα πρόσθια τμήματα, αυτός ο κόλπος έχει αναστομώσεις με τις φλέβες της ρινικής κοιλότητας. Το οπίσθιο άκρο του κόλπου εκβάλλει στον εγκάρσιο κόλπο. Δεξιά και αριστερά του άνω σαγιτταλικού κόλπου βρίσκονται τα πλάγια κενά (lacunae laterales) που επικοινωνούν με αυτόν. Πρόκειται για μικρές κοιλότητες μεταξύ των εξωτερικών και εσωτερικών στρωμάτων (φύλλων) της σκληράς μήνιγγας του εγκεφάλου, ο αριθμός και το μέγεθος των οποίων ποικίλλουν πολύ. Οι κοιλότητες των κενών επικοινωνούν με την κοιλότητα του άνω σαγιτταλικού κόλπου και οι φλέβες της σκληράς μήνιγγας του εγκεφάλου, οι φλέβες του εγκεφάλου και οι δυσχιαστικές φλέβες εκβάλλουν σε αυτές.
2. Ο κάτω σαγιτταλικός κόλπος (sinus sagittalis inferior) βρίσκεται στο πάχος της κάτω ελεύθερης άκρης του falx cerebri. Είναι σημαντικά μικρότερος από τον άνω. Με το οπίσθιο άκρο του, ο κάτω σαγιτταλικός κόλπος εκβάλλει στον ευθύγραμμο κόλπο, στο πρόσθιο τμήμα του, στο σημείο όπου η κάτω άκρη του falx cerebri συντήκεται με την πρόσθια άκρη του tentorium cerebelli.
3. Ο ευθύς κόλπος (sinus rectus) βρίσκεται οβελιαία στην σχισμή του tentorium cerebelli κατά μήκος της γραμμής πρόσφυσης του falx cerebri σε αυτόν. Ο ευθύς κόλπος συνδέει τα οπίσθια άκρα των άνω και κάτω οβελιαίων κόλπων. Εκτός από τον κάτω οβελιαίο κόλπο, η μεγάλη εγκεφαλική φλέβα ρέει στο πρόσθιο άκρο του ευθύγραμμου κόλπου. Πίσω, ο ευθύς κόλπος ρέει στον εγκάρσιο κόλπο, στο μεσαίο τμήμα του, το οποίο ονομάζεται παροχέτευση κόλπων. Το οπίσθιο τμήμα του άνω οβελιαίου κόλπου και ο ινιακός κόλπος ρέουν επίσης εδώ.
4. Ο εγκάρσιος κόλπος (sinus transversus) βρίσκεται στο σημείο όπου το τεντόριο της παρεγκεφαλίδας αποκλίνει από τη σκληρά μήνιγγα του εγκεφάλου. Στην εσωτερική επιφάνεια του πλακώδους στρώματος του ινιακού οστού, αυτός ο κόλπος αντιστοιχεί σε μια πλατιά αύλακα του εγκάρσιου κόλπου. Το σημείο όπου εκβάλλουν σε αυτόν οι άνω οβελιαίοι, ινιακοί και ευθύγραμμοι κόλποι ονομάζεται συμβολή των κόλπων (confluens sinuum, συμβολή των κόλπων). Δεξιά και αριστερά, ο εγκάρσιος κόλπος συνεχίζει στον σιγμοειδή κόλπο της αντίστοιχης πλευράς.
5. Ο ινιακός κόλπος (sinus occipitalis) βρίσκεται στη βάση του falx cerebelli. Κατεβαίνοντας κατά μήκος της έσω ινιακής ακρολοφίας, αυτός ο κόλπος φτάνει στο οπίσθιο άκρο του ινιακού τρήματος, όπου διαιρείται σε δύο κλάδους που περιβάλλουν αυτό το άνοιγμα από πίσω και από τα πλάγια. Κάθε ένας από τους κλάδους του ινιακού κόλπου εκβάλλει στον σιγμοειδή κόλπο από το πλάι του και το άνω άκρο του στον εγκάρσιο κόλπο.
6. Ο σιγμοειδής κόλπος (sinus sigmoideus) είναι ζευγαρωμένος, βρίσκεται στην ομώνυμη αύλακα στην εσωτερική επιφάνεια του κρανίου, έχει σχήμα S. Στην περιοχή του σφαγιτιδικού τρήματος, ο σιγμοειδής κόλπος περνά στην εσωτερική σφαγιτιδική φλέβα.
7. Ο σπηλαιώδης κόλπος (sinus cavernosus) είναι ζευγαρωμένος και βρίσκεται στη βάση του κρανίου στο πλάι του τουρκικού εφιππίου. Η έσω καρωτιδική αρτηρία και ορισμένα κρανιακά νεύρα διέρχονται από αυτόν τον κόλπο. Ο κόλπος έχει μια πολύπλοκη δομή με τη μορφή κοιλοτήτων που επικοινωνούν μεταξύ τους, γι' αυτό και πήρε το όνομά του. Μεταξύ του δεξιού και του αριστερού σπηλαιώδους κόλπου υπάρχουν επικοινωνίες (αναστομώσεις) με τη μορφή πρόσθιων και οπίσθιων μεσοσπηλαιωδών κόλπων (sinus intercavernosi), οι οποίοι βρίσκονται στο πάχος του διαφράγματος του τουρκικού εφιππίου, μπροστά και πίσω από την υπόφυση. Ο σφηνοβρεγματικός κόλπος και η άνω οφθαλμική φλέβα εκβάλλουν στα πρόσθια τμήματα του σπηλαιώδους κόλπου.
8. Ο σφηνοβρεγματικός κόλπος (sinus sphenoparietalis) είναι ζευγαρωμένος, δίπλα στην ελεύθερη οπίσθια άκρη της μικρότερης πτέρυγας του σφηνοειδούς οστού, και συνδέεται εδώ με τη σκληρά μήνιγγα του εγκεφάλου σε σχισμή.
9. Οι άνω και κάτω λιθοειδής κόλποι (sinus petrosus superior et sinus petrosus inferior) είναι ζευγαρωμένοι και βρίσκονται κατά μήκος των άνω και κάτω άκρων της πυραμίδας του κροταφικού οστού. Και οι δύο κόλποι συμμετέχουν στο σχηματισμό των οδών εκροής φλεβικού αίματος από τον σπηλαιώδη κόλπο προς τον σιγμοειδή κόλπο. Ο δεξιός και ο αριστερός κάτω λιθοειδής κόλπος συνδέονται με αρκετές φλέβες που βρίσκονται στη σχισμή της σκληράς μήνιγγας στην περιοχή του σώματος του ινιακού οστού, οι οποίες ονομάζονται βασικό πλέγμα. Αυτό το πλέγμα συνδέεται μέσω του μείζονος τρήματος με το έσω σπονδυλικό φλεβικό πλέγμα.

Σε ορισμένα σημεία, τα ιγμόρεια της σκληράς μήνιγγας του εγκεφάλου σχηματίζουν αναστομώσεις με τις εξωτερικές φλέβες της κεφαλής με τη βοήθεια απεσταλμένων φλεβών - αποφοίτων (vv. emissariae). Επιπλέον, τα ιγμόρεια της σκληράς μήνιγγας έχουν επικοινωνία με τις διπλικές φλέβες (vv. diploicae), που βρίσκονται στην σπογγώδη ουσία των οστών του κρανιακού τόξου και ρέουν στις επιφανειακές φλέβες της κεφαλής. Έτσι, το φλεβικό αίμα από τον εγκέφαλο ρέει μέσω των συστημάτων των επιφανειακών και βαθιών φλεβών του στα ιγμόρεια της σκληράς μήνιγγας του εγκεφάλου και στη συνέχεια στις δεξιά και αριστερή εσωτερικές σφαγιτιδικές φλέβες.

Επιπλέον, λόγω αναστομώσεων των κόλπων με διπλοειδείς φλέβες, φλεβικές εξόδους και φλεβικά πλέγματα (σπονδυλικά, βασικά, υποινιακά, πτερυγοειδή, κ.λπ.), φλεβικό αίμα από τον εγκέφαλο μπορεί να ρέει στις επιφανειακές φλέβες της κεφαλής και του λαιμού.

Αγγεία και νεύρα της σκληράς μήνιγγας του εγκεφάλου

Η μέση μηνιγγική αρτηρία (κλάδος της άνω γναθιαίας αρτηρίας) προσεγγίζει τη σκληρά μήνιγγα του εγκεφάλου μέσω των δεξιών και αριστερών ακανθωδών ανοιγμάτων και διακλαδίζεται στην κροταφοβρεγματική περιοχή της μεμβράνης. Η σκληρά μήνιγγα του εγκεφάλου, που επενδύει τον πρόσθιο κρανιακό βόθρο, τροφοδοτείται με αίμα από κλάδους της πρόσθιας μηνιγγικής αρτηρίας (κλάδος της πρόσθιας ηθμοειδούς αρτηρίας από την οφθαλμική αρτηρία). Στη μεμβράνη του οπίσθιου κρανιακού βόθρου, διακλαδίζεται η οπίσθια μηνιγγική αρτηρία - ένας κλάδος της ανιούσας φαρυγγικής αρτηρίας από την έξω καρωτίδα αρτηρία, που διεισδύει στην κρανιακή κοιλότητα μέσω του σφαγιτιδικού τρήματος, καθώς και οι μηνιγγικοί κλάδοι από την σπονδυλική αρτηρία και ο θηλαίος κλάδος από την ινιακή αρτηρία, που εισέρχεται στην κρανιακή κοιλότητα μέσω του θηλαίου τρήματος.

Οι φλέβες της χοριοειδούς μήνιγγας του εγκεφάλου εκβάλλουν στους πλησιέστερους κόλπους της σκληράς μήνιγγας, καθώς και στο πτερυγοειδές φλεβικό πλέγμα.

Η σκληρά μήνιγγα του εγκεφάλου νευρώνεται από κλάδους του τριδύμου και του πνευμονογαστρικού νεύρου, καθώς και από συμπαθητικές ίνες που εισέρχονται στην μεμβράνη στο πάχος του έξω χιτώνα των αιμοφόρων αγγείων. Στην περιοχή του πρόσθιου κρανιακού βόθρου, δέχεται κλάδους από το οφθαλμικό νεύρο (τον πρώτο κλάδο του τριδύμου νεύρου). Ένας κλάδος αυτού του νεύρου, ο σκηνοειδής (μηνιγγικός) κλάδος, τροφοδοτεί επίσης το τεντόριο της παρεγκεφαλίδας και τον ισχίο του εγκεφάλου. Ο μέσος μηνιγγικός κλάδος από το γναθικό νεύρο, καθώς και ένας κλάδος από το κάτω γναθικό νεύρο (αντίστοιχα ο δεύτερος και ο τρίτος κλάδος του τριδύμου νεύρου), προσεγγίζουν την μεμβράνη στον μέσο εγκεφαλικό βόθρο.

Αραχνοειδής μήνιγγα του εγκεφάλου

Η αραχνοειδής μήνιγγα του εγκεφάλου (arachnoidea mater encephali) βρίσκεται έσω από τη σκληρά μήνιγγα του εγκεφάλου. Η λεπτή, διαφανής αραχνοειδής μήνιγγα, σε αντίθεση με την χοριοειδή μήνιγγα (αγγειακή), δεν διεισδύει στα κενά μεταξύ των επιμέρους τμημάτων του εγκεφάλου και στις αυλακώσεις των ημισφαιρίων. Καλύπτει τον εγκέφαλο, περνώντας από το ένα μέρος του εγκεφάλου στο άλλο, και βρίσκεται πάνω από τις αυλακώσεις. Η αραχνοειδής μήνιγγα διαχωρίζεται από την χοριοειδή μήνιγγα του εγκεφάλου από τον υποαραχνοειδή χώρο (cavitas subaracnoidalis), ο οποίος περιέχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Σε σημεία όπου η αραχνοειδής μήνιγγα βρίσκεται πάνω από ευρείες και βαθιές αυλακώσεις, ο υποαραχνοειδής χώρος επεκτείνεται και σχηματίζει υποαραχνοειδείς δεξαμενές μεγαλύτερου ή μικρότερου μεγέθους (cisternae subarachnoideae).

Πάνω από τα κυρτά μέρη του εγκεφάλου και στην επιφάνεια των έλικων, ο αραχνοειδής και ο χοριοειδής πόρος είναι στενά γειτονικοί μεταξύ τους. Σε τέτοιες περιοχές, ο υποαραχνοειδής χώρος στενεύει σημαντικά, μετατρέποντας σε τριχοειδές κενό.

Οι μεγαλύτερες υποαραχνοειδείς δεξαμενές είναι οι ακόλουθες.

1. Η παρεγκεφαλιδική δεξαμενή (cisterna cerebellomedullaris) βρίσκεται στην κοιλότητα μεταξύ του προμήκους μυελού κοιλιακά και της παρεγκεφαλίδας ραχιαία. Οριοθετείται οπίσθια από την αραχνοειδή μήνιγγα. Είναι η μεγαλύτερη από όλες τις δεξαμενές.
2. Η δεξαμενή του πλευρικού βόθρου του εγκεφάλου (cisterna fossae lateralis cerebri) βρίσκεται στην κάτω πλευρική επιφάνεια του εγκεφαλικού ημισφαιρίου στο ομώνυμο βόθρο, το οποίο αντιστοιχεί στα πρόσθια τμήματα της πλευρικής αύλακας του εγκεφαλικού ημισφαιρίου.
3. Η χιασματική δεξαμενή βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου, πρόσθια του οπτικού χιάσματος.
4. Η μεσοποδική δεξαμενή (cisterna interpeduncularis) βρίσκεται στο μεσοποδικό βόθρο μεταξύ των εγκεφαλικών ποδιών, κάτω (πρόσθια) από την οπίσθια διάτρητη ουσία.

Ο υπαραχνοειδής χώρος του εγκεφάλου στην περιοχή του ινιακού τρήματος επικοινωνεί με τον υπαραχνοειδή χώρο του νωτιαίου μυελού.

Εγκεφαλονωτιαίο υγρό

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (liquor cerebrospinalis), που σχηματίζεται στις κοιλίες του εγκεφάλου, είναι φτωχό σε πρωτεϊνικές ουσίες και δεν περιέχει κύτταρα. Η συνολική ποσότητα αυτού του υγρού είναι 100-200 ml. Παράγεται από τα αγγειακά πλέγματα των πλάγιων, III και IV κοιλιών από τα τριχοειδή αγγεία τους. Τα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων, η βασική μεμβράνη, η επιθηλιακή πλάκα που καλύπτει τα τριχοειδή αγγεία σχηματίζουν το λεγόμενο αιματοεγκεφαλικό φράγμα. Αυτό το φράγμα αίματος στις κοιλιακές κοιλότητες επιτρέπει επιλεκτικά σε ορισμένες ουσίες να διέρχονται και συγκρατεί άλλες, γεγονός που αποτελεί σημαντική περίσταση για την προστασία του εγκεφάλου από βλαβερές επιδράσεις.

Από τις πλάγιες κοιλίες, μέσω των δεξιών και αριστερών μεσοκοιλιακών (ανοίγματα Monroe), το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται στην τρίτη κοιλία, όπου υπάρχει επίσης χοριοειδές πλέγμα. Από την τρίτη κοιλία, μέσω του εγκεφαλικού υδραγωγείου, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται στην τέταρτη κοιλία και στη συνέχεια, μέσω του μη ζευγαρωμένου ανοίγματος στο οπίσθιο τοίχωμα (άνοιγμα Magendie) και του ζευγαρωμένου πλάγιου ανοίγματος (άνοιγμα Lushka), ρέει στην παρεγκεφαλιδική δεξαμενή του υποαραχνοειδούς χώρου.

Η αραχνοειδής μήνιγγα συνδέεται με τη μαλακή μήνιγγα που βρίσκεται στην επιφάνεια του εγκεφάλου μέσω πολυάριθμων λεπτών δεσμίδων κολλαγόνου και ελαστικών ινών, μεταξύ των οποίων διέρχονται αιμοφόρα αγγεία. Κοντά στα ιγμόρεια της σκληράς μήνιγγας του εγκεφάλου, η αραχνοειδής μήνιγγα σχηματίζει ιδιόμορφες εκβλαστήσεις, προεξοχές - κοκκιώσεις της αραχνοειδούς μήνιγγας (granulationes arachnoideae· κοκκιώσεις Pachion). Αυτές οι προεξοχές προεξέχουν στα φλεβικά ιγμόρεια και τα πλευρικά κενά της σκληράς μήνιγγας. Στην εσωτερική επιφάνεια των οστών του κρανίου, στη θέση των κοκκιώσεων της αραχνοειδούς μήνιγγας, υπάρχουν κοιλότητες - κοιλότητες κοκκιοποίησης, όπου συμβαίνει η εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην φλεβική κοίτη.

Μαλακή (αγγειακή) μεμβράνη του εγκεφάλου (pia mater encephali)

Αυτή είναι η εσώτερη μεμβράνη του εγκεφάλου. Είναι στενά προσκολλημένη στην εξωτερική επιφάνεια του εγκεφάλου και εκτείνεται σε όλες τις σχισμές και τις αυλακώσεις. Η μαλακή μεμβράνη αποτελείται από χαλαρό συνδετικό ιστό, στο πάχος του οποίου βρίσκονται τα αιμοφόρα αγγεία που πηγαίνουν στον εγκέφαλο και τον τροφοδοτούν. Σε ορισμένα σημεία, η μαλακή μεμβράνη διεισδύει στις κοιλότητες των κοιλιών του εγκεφάλου και σχηματίζει αγγειακά πλέγματα (plexus choroideus), τα οποία παράγουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία των μεμβρανών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού

Η σκληρά μήνιγγα του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο είναι λεπτή, σφιχτά συνδεδεμένη με τα οστά του κρανίου. Οι αποφύσεις της μεμβράνης είναι ελάχιστα ανεπτυγμένες. Τα ιγμόρεια της σκληράς μήνιγγας του εγκεφάλου έχουν λεπτά τοιχώματα, σχετικά φαρδιά. Το μήκος του άνω σαγιτταλικού κόλπου σε ένα νεογέννητο είναι 18-20 cm. Τα ιγμόρεια προβάλλονται διαφορετικά από ό,τι σε έναν ενήλικα. Για παράδειγμα, ο σιγμοειδής κόλπος βρίσκεται 15 mm πίσω από τον τυμπανικό δακτύλιο του έξω ακουστικού πόρου. Υπάρχει μεγαλύτερη ασυμμετρία στα μεγέθη των κόλπων από ό,τι σε έναν ενήλικα. Το πρόσθιο άκρο του άνω σαγιτταλικού κόλπου αναστομώνεται με τις φλέβες του ρινικού βλεννογόνου. Μετά από 10 χρόνια, η δομή και η τοπογραφία των κόλπων είναι οι ίδιες με αυτές ενός ενήλικα.

Η αραχνοειδής και η χοριοειδής μήνιγγα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού σε ένα νεογέννητο είναι λεπτές και ευαίσθητες. Ο υποαραχνοειδής χώρος είναι σχετικά μεγάλος. Η χωρητικότητά του είναι περίπου 20 cm3 ^, αυξάνοντας αρκετά γρήγορα: μέχρι το τέλος του 1ου έτους ζωής έως 30 cm3 ^, μέχρι τα 5 έτη - έως 40-60 cm3 ^. Σε παιδιά ηλικίας 8 ετών, ο όγκος του υποαραχνοειδούς χώρου φτάνει τα 100-140 cm3 ^, σε έναν ενήλικα είναι 100-200 cm3 ^. Οι παρεγκεφαλιδικές, οι μεσοποδικές και άλλες δεξαμενές στη βάση του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο είναι αρκετά μεγάλες. Έτσι, το ύψος της παρεγκεφαλιδικής δεξαμενής είναι περίπου 2 cm και το πλάτος της (στο άνω όριο) είναι από 0,8 έως 1,8 cm.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]