Περιτομή (περιτομή) στους άνδρες

Περιτομή (περιτομή) - μερική χειρουργική αφαίρεση της ακίδας.

Επικράτηση

Η πιο κοινή χειρουργική επέμβαση για άνδρες. Ο επιπολασμός ποικίλλει σε διάφορες χώρες: 50% στον Καναδά, 60-90% στις ΗΠΑ, 90-95% στο Ισραήλ.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ενδείξεις περιτομής στους άνδρες

Τις περισσότερες φορές, η περιτομή γίνεται για θρησκευτικούς λόγους, οι οποίοι, κατά κανόνα, ρυθμίζουν επίσης τον χρόνο της διαδικασίας και τον υπεύθυνο για την εφαρμογή της.

Το 1989, η Κυκλοφοριακή Επιτροπή της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής δήλωσε ότι η «περιτομή στα νεογέννητα αγόρια έχει δυνητικά ιατρικά οφέλη και πλεονεκτήματα, καθώς και μειονεκτήματα και ορισμένο κίνδυνο». Η επιτροπή δήλωσε επίσης ότι δεν υπάρχει ιατρική ένδειξη για περιτομή νεογέννητων αγοριών.

Για ιατρικές περιτομή είναι σπάνιες. Αυτές οι ενδείξεις περιλαμβάνουν ακροποσθία irreducibility (ειδικά όταν συνδυάζεται με απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος), φίμωσης και παραφίμωση (κεφαλή τσίμπημα την ακροποσθία του πέους, η οποία εκδηλώνεται με έντονο πόνο και πρήξιμο των βαλάνου του πέους λόγω παραβίασης του φλεβικής εκροής.), Καθώς και, ενδεχομένως, υποτροπιάζουσες μόλυνση ή / και ΣΜΝ ουροποιητικού συστήματος

Πιθανά οφέλη της περιτομής

Η περιτομή (περιτομή) συμβάλλει στην καθαρότητα των γεννητικών οργάνων. Η διαδικασία δεν αποκλείει την ανάγκη για σωστή προσωπική υγιεινή, αλλά διευκολύνει την εφαρμογή της.

Η διαδικασία μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε αρσενικά βρέφη από 1 έως 0,1%

Μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μετάδοσης ορισμένων STD (όπως λοίμωξη HIV)

Ο καρκίνος του πέους είναι μια ασθένεια των ηλικιωμένων, η οποία παρατηρείται με συχνότητα 1 στους 600 άνδρες που δεν έχουν υποβληθεί σε περιτομή. Η περιτομή σχεδόν εξαλείφει τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της νόσου. Ωστόσο, στην παθογένεια του καρκίνου του πέους, ίσως ίσως είναι η μη τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής.

Η περιτομή (περιτομή) μπορεί να αποτρέψει τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας σε σεξουαλικούς συντρόφους ανδρών που έχουν μολυνθεί με HPV και δεν έχουν περιτομή.

Η περιτομή (περιτομή) αποφεύγει την περιτομή σε μεταγενέστερη ηλικία, όταν η διαδικασία είναι πιο περίπλοκη και πιο τραυματική για τον ασθενή. Το 10% των ανδρών που δεν έχουν υποβληθεί σε περιτομή πρέπει στη συνέχεια να εκτελέσει τη διαδικασία για ιατρικούς λόγους.

Η τεχνική της περιτομής (περιτομή)

Είναι απαραίτητο να αποκτήσετε την ενημερωμένη συγκατάθεση των γονέων.

Πριν από τη λειτουργία, πρέπει να εξετάζονται τα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Κατά τη διεξαγωγή της λειτουργίας, το παιδί πρέπει να στερεωθεί προσεκτικά.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το βρέφος αισθάνεται πόνο και δυσφορία. Η αναισθησία δεν εκτελείται σε όλες τις περιπτώσεις. Η προτιμώμενη μέθοδος αναισθησίας δεν ορίζεται. Αποτελεσματική τοπική αναισθησία (αποκλεισμός του ραχιαίου νεύρου του πέους). Μην χρησιμοποιείτε επινεφρίνη. Η επιφανειακή αναισθησία μπορεί να είναι αποτελεσματική (5% γέλη με λιδοκαΐνη / πριλοκαΐνη). Η γενική αναισθησία δεν δικαιολογείται.

Αντενδείξεις για περιτομή στους άνδρες

Απόλυτες αντενδείξεις: η παρουσία ενός μωρού (ή οικογενειακό ιστορικό), αιμορραγικές διαταραχές ή δυσμορφίες του πέους (όπως υποσπαδία, στην οποία το δέρμα της ακροποσθίας χρησιμοποιείται ως μόσχευμα για τη χειρουργική διόρθωση του ελαττώματος). Η περιτομή είναι μια προαιρετική διαδικασία, πρέπει να γίνεται μόνο από υγιή μωρά.

Σχετικές αντενδείξεις: νεογέννητο, ηλικία μικρότερη των 24 ωρών και πολύ μικρό πέος (μικροσκοπικό πέος), το οποίο μπορεί να οφείλεται σε σύντηξη μεταξύ του πεπτικού βλεφάρου και του οσχέου.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Επιπλοκές της περιτομής

Οι επιπλοκές της περιτομής εμφανίζονται στο 0,2-0,6% των περιπτώσεων. Η συχνότερη επιπλοκή χαρακτηρίζεται από αιμορραγία. Άλλες άμεσες επιπλοκές είναι η μετεγχειρητική μόλυνση, ο σχηματισμός αιμάτωματος, η βλάβη στο πέος, η αφαίρεση υπερβολικά μεγάλου πτερυγίου δέρματος (αποδυνάμωση)

• Οι μολυσματικές επιπλοκές μετά από περιτομή συχνά αναπτύσσονται όταν χρησιμοποιείται η συσκευή Plastibolla, η οποία επιβάλλεται για λίγες ημέρες στην ακροποσθία, μέχρι να γίνει νέκρωση και να πέσει μακριά.
• Οι καθυστερημένες επιπλοκές, όπως η στένωση του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας, αναπτύσσονται σπάνια. Όσο για την οξύτητα των σεξουαλικών αισθήσεων. Ο Δάσκαλος και ο Τζόνσον δεν αποκάλυψαν καμία διαφορά μεταξύ ανδρών με και χωρίς περιτομή.
• Πιο σοβαρές επιπλοκές συμβαίνουν μόνο σπάνια και σε όλες τις περιπτώσεις λόγω παραβίασης της χειρουργικής τεχνικής (π.χ., πλήρης καταστροφή του πέους κατά τη διάρκεια ηλεκτροκαυτηριασμού ή ισχαιμική νέκρωση οφειλόμενες στη χρήση για μια τοπική λιδοκαΐνη αναισθητικό με μίγμα επινεφρίνη).

[14], [15], [16], [17], [18]