Παστίλιες για πονόλαιμο

Ως τοπική συμπτωματική θεραπεία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παστίλιες για τον πονόλαιμο, οι οποίες διαλύονται σταδιακά στο στόμα, και οι φαρμακευτικές ουσίες που περιέχονται σε αυτές έχουν αντισηπτική, απολυμαντική και αναλγητική δράση στις βλεννογόνες μεμβράνες. Δεδομένου ότι όλα ανήκουν στα αντισηπτικά, έχουν τον κωδικό ATC - R02AA20.

Ενδείξεις για τη χρήση αναλγητικών αντιμικροβιακών παστιλιών περιλαμβάνουν: οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις με πονόλαιμο και βραχνάδα, οξεία και χρόνια αμυγδαλίτιδα (στηθάγχη), λαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγοτραχειίτιδα, καθώς και φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου (στοματίτιδα) και των ούλων (ουλίτιδα).

[ 1 ]

Φαρμακοδυναμική

Η θεραπευτική δράση των παστίλιων για το λαιμό Septolete βασίζεται στο αντισηπτικό χλωριούχο βενζαλκόνιο (2,4-διχλωροβενζυλική αλκοόλη) που περιέχουν, το οποίο μπλοκάρει τη διαδικασία ενυδάτωσης των παθογόνων μικροβίων, οδηγώντας στην αφυδάτωση και τον θάνατό τους. Το φάρμακο περιέχει επίσης θυμόλη, μια αναλγητική και αντισηπτική μονοτερπενική φαινόλη, λεβομενθόλη και αιθέρια έλαια μέντας και ευκαλύπτου. Το έλαιο μέντας, χάρη στη μενθόλη, μπλοκάρει τα κανάλια Ca2+, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και ανακουφίζει από τον πόνο. Και η μονοτερπενική ένωση κινεόλη στα έλαια μέντας και ευκαλύπτου είναι μια ισχυρή αντιβακτηριακή, αντιμυκητιασική και αντιιική ουσία.

Η φαρμακοδυναμική των παστίλιων Astrasept οφείλεται στην ίδια διχλωροβενζυλική αλκοόλη, καθώς και στο φαινολικό αντισηπτικό αμυλμετακρεσόλη, η οποία σταματά τη σύνθεση πρωτεϊνών στα μικροβιακά κύτταρα.

Δραστικά συστατικά των παστίλιων κατά της στηθάγχης: αλογονική χλωρεξιδίνη, αναλγητική υδροχλωρική τετρακαΐνη και αντιοξειδωτική βιταμίνη C (ασκορβικό οξύ). Το αντισηπτικό συστατικό χλωρεξιδίνη καταστρέφει πολλά βακτήρια, τριχομονάδες και επίσης εξουδετερώνει τη δράση του μύκητα Candida και του ιού του έρπητα δεσμεύοντας φωσφορικά άλατα των κυτταροπλασματικών μεμβρανών των κυτταρικών τους δομών.

Η αναλγητική και αντιβακτηριακή δράση των παστιλιών Angal παρέχεται από την υδροχλωρική λιδοκαΐνη (αποκλείοντας τα κανάλια Na+ στα κύτταρα των περιφερικών νευρικών ινών και σταματώντας την αγωγή των νευρικών ερεθισμάτων από αυτά) και την ήδη αναφερθείσα χλωρεξιδίνη.

Οι παστίλιες Hexadreps (Laboratoires Doms Adrian, Γαλλία) εμφανίζουν βακτηριοκτόνο δράση έναντι των στρεπτόκοκκων και των σταφυλόκοκκων, καθώς η δραστική αντισηπτική ουσία biclotymol (παράγωγο διφαινόλης της 6-χλωροθυμόλης) καταστρέφει τις κυτταρικές μεμβράνες των βακτηρίων, πήζοντας τους βλεννοπολυσακχαρίτες· έχει επίσης αναλγητικές ιδιότητες. Επιπλέον, αυτές οι παστίλιες περιέχουν ιοξαγλικό οξύ, το οποίο είναι μια ακτινοσκιερή ουσία που περιέχει ιώδιο. Ο κατασκευαστής δεν εξηγεί στις οδηγίες πώς λειτουργεί αυτή η ουσία για τον πονόλαιμο, αν και είναι γνωστό ότι το ιώδιο είναι επίσης αντισηπτικό και απορροφάται από τη βλεννογόνο μεμβράνη.

Η φαρμακοδυναμική του Eucalyptus-M βασίζεται στη δράση του αιθέριου ελαίου ευκαλύπτου και της λεβομενθόλης. Η κύρια δραστική ουσία των παστιλιών Sage είναι το αιθέριο έλαιο του φασκόμηλου, το οποίο περιέχει αντιφλεγμονώδεις και αντιμικροβιακές ενώσεις όπως κινεόλη, βορνεόλη και θουγιόνη.

Οι παστίλιες για το λαιμό Isla-Mint (Isla-Moos) δρουν ως αντισηπτικά λόγω της παρουσίας ενός υδατικού εκχυλίσματος Centraria islandica (ισλανδική βρύα), το οποίο περιέχει αντιμικροβιακά οξέα - ουσνικό, λιχεστερικό κ.λπ.

Φαρμακοκινητική

Δεδομένου ότι οι παστίλιες για το λαιμό διατηρούνται στο στόμα, τα δραστικά συστατικά τους καταλήγουν στο στομάχι σε μικρές ποσότητες με το σάλιο. Οι περισσότεροι κατασκευαστές αυτών των φαρμάκων δεν παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τη φαρμακοδυναμική τους. Κάποιοι σημειώνουν ότι «δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες για τη φαρμακοκινητική του φαρμάκου».

Είναι γνωστό ότι το χλωριούχο βενζαλκόνιο δεν απορροφάται από τους βλεννογόνους. Η χλωρεξιδίνη σχεδόν δεν απορροφάται από τους βλεννογόνους του στόματος, του λαιμού και του γαστρεντερικού σωλήνα και αυτό που απορροφάται αποσυντίθεται κατά 10% στο ήπαρ και απεκκρίνεται από τα έντερα.

Τα τοπικά αναισθητικά, υδροχλωρική τετρακαΐνη και λιδοκαΐνη, απορροφώνται από τον βλεννογόνο του στοματοφάρυγγα. Η τετρακαΐνη συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, αλλά μετά από 60-90 λεπτά διασπάται από το υδρολυτικό ένζυμο χολινεστεράση στο ήπαρ και απεκκρίνεται στα ούρα και τη χολή.

Η φαρμακοκινητική της υδροχλωρικής λιδοκαΐνης χαρακτηρίζεται από τον σχηματισμό δραστικών μεταβολιτών στο ήπαρ, οι οποίοι απεκκρίνονται από το σώμα μέσω των νεφρών μετά από 4-18 ώρες.

Η βικλοτυμόλη στη σύνθεση των παστίλιων Hexadreps απορροφάται μέσω των βλεννογόνων μεμβρανών και υπάρχει στην στοματική κοιλότητα για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ονόματα παστίλιων για πονόλαιμο

Τα φαρμακεία διαθέτουν μια αρκετά μεγάλη ποικιλία προϊόντων για τοπική συμπτωματική θεραπεία των προαναφερθέντων αναπνευστικών ασθενειών και μπορείτε να επιλέξετε παστίλιες για πονόλαιμο ανάλογα με τη σοβαρότητα του συμπτώματος και την αιτιολογία της νόσου - βακτηριακή ή ιογενής.

Μεταξύ αυτών, σημειώνονται τα ακόλουθα ονόματα παστίλιων για τον πονόλαιμο: Septolete (Septolete D, Septolete Neo), Astrasept (Adzhisept, Gorpils, Suprimalor, Lorpils), Anti-Angin, Angal, Hexadreps, Eucalyptus-M, Sage, Isla-Mint (Isla-Moos), κ.λπ.

Οι παστίλιες Dr. MOM, που περιέχουν το ισομερές μενθόλης λεβομενθόλη, εκχυλίσματα γλυκόριζας, τζίντζερ και έμβλικα (άμλα), είναι αποχρεμπτικές και χρησιμοποιούνται για τον μη παραγωγικό βήχα που συνοδεύει τα κρυολογήματα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι παστίλιες για το λαιμό για παιδιά αντενδείκνυνται για χρήση εάν το παιδί είναι κάτω των 6 ετών και οι παστίλιες Eucalyptus M δεν χρησιμοποιούνται μέχρι την ηλικία των 8 ετών. Οι παστίλιες για το λαιμό Astrasept, Angal και Salfei επιτρέπονται για χρήση από παιδιά ηλικίας από 5 ετών, Septolete και Isla-Mint - μετά από 4 χρόνια.

Παστίλιες για το λαιμό με αναισθητικό υδροχλωρική τετρακαΐνη - Anti-Angin. με υδροχλωρική λιδοκαΐνη - Angal. Τα Septolete, Astrasept (Adzhisept), Eucalyptus-M περιέχουν μενθόλη ή λεβομενθόλη, οι οποίες δρουν στους υποδοχείς της βλεννογόνου μεμβράνης του στοματοφάρυγγα, γεγονός που παρέχει την αναλγητική δράση αυτών των παστιλιών.

Δεν παράγονται παστίλιες για το λαιμό με αντιβιοτικά, καθώς τα αντιβακτηριακά φάρμακα για βακτηριακές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού και των οργάνων ΩΡΛ χρησιμοποιούνται συστηματικά και πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό, και σε ποιες περιπτώσεις βλέπε - Αντιβιοτικά για πονόλαιμο, Αντιβιοτικά για λαρυγγίτιδα.

Φθηνές παστίλιες για τον πονόλαιμο - Adzhisept και Gorpils, που παρασκευάζονται στην Ινδία, η μέση τιμή τους στα φαρμακεία είναι σχεδόν η μισή από την τιμή των συνωνύμων τους (βλ. παραπάνω), καθώς και των αναλόγων τους Septolete (Krka, Σλοβενία) ή των παστίλιων κατά της στηθάγχης (H.Ten Herkel, Ολλανδία).

Εάν χρειάζεστε καλές παστίλιες για πονόλαιμο (ο ορισμός του "καλού" δεν είναι απολύτως σωστός σε σχέση με τα φάρμακα), τότε οι φαρμακοποιοί συμβουλεύουν να δώσουν προσοχή στη σύνθεση και τον μηχανισμό θεραπευτικής δράσης τους (φαρμακοδυναμική), καθώς και στις αντενδείξεις και τις πιθανές παρενέργειες.

Πώς να χρησιμοποιήσετε παστίλιες για τον πονόλαιμο

Ο μόνος τρόπος για να χρησιμοποιήσετε παστίλιες για το λαιμό είναι να τις κρατάτε στο στόμα σας μέχρι να διαλυθούν εντελώς.

Τα Septolete και Astrasept πρέπει να χρησιμοποιούνται από ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών μία παστίλια τουλάχιστον κάθε τρεις ώρες (η μέγιστη ημερήσια ποσότητα είναι 8 παστίλιες). παιδιά 4-10 ετών – τέσσερις παστίλιες κατά τη διάρκεια της ημέρας, 10-12 ετών – έξι. Διάρκεια χρήσης – όχι περισσότερο από τέσσερις συνεχόμενες ημέρες.

Τα αντι-στηθάγχη και το Angal συνιστώνται για ενήλικες, 6 παστίλιες την ημέρα (κάθε 2-3 ώρες), για παιδιά - τρεις παστίλιες (σε διαστήματα 4 ωρών).

Οι ενήλικες μπορούν να λαμβάνουν έως και 6 παστίλιες Hexadreps (κάτω από τη γλώσσα) την ημέρα, τα παιδιά άνω των 6 ετών - τις μισές.

Το Eucalyptus-M μπορεί να χρησιμοποιηθεί μία παστίλια έως 4 φορές την ημέρα - για ενήλικες, για παιδιά - όχι περισσότερες από δύο παστίλιες την ημέρα. Διάρκεια χρήσης - όχι περισσότερο από πέντε ημέρες. Ο μέγιστος επιτρεπόμενος ημερήσιος αριθμός παστιλιών Sage για ενήλικες και παιδιά άνω των 15 ετών είναι 6 (σε διαστήματα 2,5 ωρών). παιδιά 10-15 ετών - 4 παστίλιες την ημέρα, 5-10 ετών - 3 παστίλιες (κάθε 4 ώρες). Οι παστίλιες Sage μπορούν να χρησιμοποιηθούν για όχι περισσότερο από επτά ημέρες.

Η μέγιστη ημερήσια δόση παστίλιων Isla-Mint (Isla-Moos) για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 τεμαχίων. για παιδιά 4-12 ετών - 6 παστίλιες (μία παστίλια κάθε 2-2,5 ώρες).

Χρήση παστίλιων για τον πονόλαιμο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Septolete μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο κατόπιν σύστασης γιατρού. Αυτές οι παστίλιες πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται για τον πονόλαιμο κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Οι οδηγίες για τα Astrasept, Anti-Angin και Hexadreps δεν περιέχουν πληροφορίες σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, οι παστίλιες Angal μπορούν να χρησιμοποιηθούν, αλλά στην ακριβή συνιστώμενη δοσολογία και για όχι περισσότερο από τρεις ημέρες.

Οι παστίλιες Eucalyptus-M, σύμφωνα με τις οδηγίες, απαιτούν προσοχή κατά τη χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Και οι παστίλιες φασκόμηλου (καθώς τόσο το φυτό όσο και το αιθέριο έλαιο περιέχουν φυτικά οιστρογόνα) δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε αυτή την περίπτωση.

Ο κατασκευαστής (Engelhard Arzneimittel GmbH & Co, Γερμανία) δεν έχει λάβει καμία πληροφορία σχετικά με την αρνητική επίδραση των παστιλιών Isla-Mint σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Αντενδείξεις χρήσης

Οι παστίλιες για το λαιμό που παρουσιάζονται στην ανασκόπηση έχουν τις ακόλουθες αντενδείξεις χρήσης:

• Septolete - γαλακτοζαιμία, σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης, υπερευαισθησία στις συστατικές ουσίες (φρουκτόζη), ανεπάρκεια λακτάσης ή ισομαλτάσης, ηλικία κάτω των 4 ετών.
• Astrasept – υπερευαισθησία, παιδιά κάτω των 5 ετών.
• Αντι-στηθάγχη - υπερευαισθησία στα συστατικά. οι οδηγίες αναφέρουν τη χρήση παστίλιων από παιδιά ηλικίας 5-10 ετών, ωστόσο, το τοπικό αναισθητικό υδροχλωρική τετρακαΐνη αντενδείκνυται για παιδιά κάτω των 10 ετών.
• Angal - υπερευαισθησία στα συστατικά, ηλικία κάτω των πέντε ετών. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η υδροχλωρική λιδοκαΐνη (η οποία αποτελεί μέρος αυτών των παστίλιων) αντενδείκνυται σε κολποκοιλιακό αποκλεισμό και καρδιακή ανεπάρκεια 2-3 βαθμών, παρουσία συνδρόμου αδυναμίας φλεβοκόμβου. δεν συνιστάται για σοβαρή βραδυκαρδία, χαμηλή αρτηριακή πίεση, μυασθένεια και για παιδιά κάτω των 12 ετών.
• Hexadreps - υπερευαισθησία, παιδιά κάτω των έξι ετών. Δεν υπάρχουν άλλες αντενδείξεις στις οδηγίες, αλλά δεδομένης της παρουσίας δικλοτυμόλης στις παστίλιες Hexadreps
• ιοξαγλικό οξύ, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το απελευθερούμενο ιώδιο μπορεί να συσσωρευτεί στον θυρεοειδή αδένα με τη μορφή μεταβολιτών, κάτι που είναι απαράδεκτο στην θυρεοτοξίκωση.
• Eucalyptus-M – παιδιά κάτω των 8 ετών και υπερευαισθησία στα αιθέρια έλαια, με προσοχή – παρουσία διαβήτη.
• Φασκόμηλο - παρόμοιο με το Astrasept.
• Isla-Mint (Isla-Moos) – υπερευαισθησία στα συστατικά, συμπεριλαμβανομένης της δυσανεξίας στη φρουκτόζη, ηλικία έως 4 ετών.

[ 2 ]

Παρενέργειες

Ορισμένες παστίλιες για τον πονόλαιμο μπορεί να έχουν παρενέργειες. Για παράδειγμα, η χρήση παστιλιών για τον πονόλαιμο Septolete, Astrasept (Adzhisept, Gorpils, Suprimalor, Lorpils), Eucalyptus-M ή Sage μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις.

Το αντι-στηθάγχη, εκτός από αλλεργική αντίδραση, λόγω της παρουσίας υδροχλωρικής τετρακαΐνης, μπορεί να οδηγήσει σε ερεθισμό του στοματικού βλεννογόνου, κυάνωση και διέγερση του ΚΝΣ.

Πιθανές παρενέργειες των παστίλιων Angal περιλαμβάνουν διάρροια, ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης του στοματοφάρυγγα και, στα παιδιά, δυσκολία στην αναπνοή. Οι παρενέργειες του Hexadreps και του Isla-Mint δεν έχουν εντοπιστεί μέχρι σήμερα.

Υπερβολική δόση

Η υπέρβαση των συνιστώμενων ποσοτήτων παστίλιων για το λαιμό Septolete και Astrasept προκαλεί ναυτία, έμετο και διάρροια. Οι κατασκευαστές αναφέρουν στις οδηγίες για τα Eucalyptus-M και Isla-Mint ότι δεν έχουν αναφερθεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας. Η κατάχρηση παστίλιων Salvia συμβάλλει στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων. Δεν υπάρχουν τέτοιες πληροφορίες για τις παστίλιες Hexadreps.

Η υπερδοσολογία τερτακαΐνης, η οποία περιέχεται στις παστίλιες κατά της στηθάγχης, μπορεί να προκαλέσει γενική αδυναμία και ζάλη, μειωμένη αρτηριακή πίεση και έμετο, διέγερση και σπασμούς, αναπνευστική ανεπάρκεια και κατάρρευση.

Και οι παστίλιες Angal που περιέχουν υδροχλωρική λιδοκαΐνη, εκτός από τα συμπτώματα που μόλις αναφέρθηκαν, σε περίπτωση υπερδοσολογίας μπορεί να προκαλέσουν κατάθλιψη, καρδιακή αρρυθμία, μειωμένο μυοκαρδιακό τόνο και συστηματικές κυκλοφορικές διαταραχές.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Οι οδηγίες χρήσης των παστιλιών Astrasept, Anti-Angin, Hexadreps και Eucalyptus-M δεν παρέχουν δεδομένα σχετικά με την αλληλεπίδρασή τους με άλλα φάρμακα.

Δεν έχουν εντοπιστεί κλινικά σημαντικές φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις μεταξύ του Sage και των παστιλιών Isla-Mint (Isla-Moos).

Όλες οι άλλες παστίλιες για το λαιμό που συζητούνται στην ανασκόπηση δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με άλλους τοπικούς αντισηπτικούς παράγοντες.

Συνθήκες αποθήκευσης για παστίλιες για το λαιμό: σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους +25°C.

Η διάρκεια ζωής των παστίλιων Septolete, Astrasept, Anti-Angin, Eucalyptus-M, Sage είναι 3 χρόνια. Angal - 5 χρόνια. Hexadreps, Isla-Mint - 2 χρόνια.