Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Παροδική βρεφική υπογαμμασφαιριναιμία: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η παροδική βρεφική υπογαμμασφαιριναιμία (TIH) ορίζεται ως η σημαντική μείωση των επιπέδων IgG με ή χωρίς ανεπάρκεια άλλων κατηγοριών ανοσοσφαιρινών σε ένα παιδί μεγαλύτερο των 6 μηνών, υπό την προϋπόθεση ότι έχουν αποκλειστεί άλλες καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
Παθογένεση
Ο μηχανισμός της παροδικής βρεφικής υπογαμμασφαιριναιμίας δεν είναι γνωστός με βεβαιότητα, αλλά έχουν προταθεί αρκετές παραλλαγές παθογένεσης αυτής της πάθησης: ελάττωμα στην ωρίμανση των Τ-λεμφοκυττάρων, ανωμαλίες στη σύνθεση κυτοκινών, παρουσία μητρικών αντισωμάτων κατά της IgG που αναστέλλουν τη σύνθεση των δικών τους. Ωστόσο, σε όλες τις περιπτώσεις παροδικής βρεφικής υπογαμμασφαιριναιμίας, τα επίπεδα ανοσοσφαιρίνης ομαλοποιούνται με την ηλικία.
Συμπτώματα
Οι ασθενείς με παροδική υπογαμμασφαιριναιμία συχνά έχουν αυξημένη συχνότητα εμφάνισης λοιμωδών νοσημάτων, τα οποία ως επί το πλείστον δεν απειλούν τη ζωή. Κυρίως, εμφανίζονται μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα και βρογχίτιδα. Σοβαρές λοιμώξεις που προκαλούνται από ευκαιριακή χλωρίδα, οι οποίες συνεχίζονται σε παιδιά άνω των 2-3 ετών, δεν είναι τυπικές για αυτή την πάθηση.
Διαγνωστικά
Τα διαγνωστικά κριτήρια για αυτήν την πάθηση δεν είναι πλήρως τυποποιημένα. Πιστεύεται ότι η παροδική υπογαμμασφαιριναιμία υποδεικνύεται από τη μείωση της συγκέντρωσης ενός ή περισσότερων ισοτύπων ανοσοσφαιρίνης κατά περισσότερες από δύο τυπικές αποκλίσεις από τον ηλικιακό κανόνα. Ταυτόχρονα, η σύνθεση ειδικών αντισωμάτων, τα επίπεδα των Τ- και Β-κυττάρων αντιστοιχούν στον ηλικιακό κανόνα.
Θεραπεία
Οι ασθενείς με παροδική υπογαμμασφαιριναιμία συνήθως δεν εμφανίζουν ανεπάρκεια στον σχηματισμό ειδικών αντισωμάτων. Η θεραπεία υποκατάστασης δεν ενδείκνυται για αυτούς τους ασθενείς. Μόνο σε σοβαρές βακτηριακές λοιμώξεις (ειδικά εκείνες που προκαλούνται από πνευμονιόκοκκο, N. influenzae, μηνιγγιτιδόκοκκο) χορηγείται ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη σε τέτοια παιδιά, δεδομένου ότι η σύνθεση αντισωμάτων κατά των πολυσακχαριτικών αντιγόνων καθυστερεί στα μικρά παιδιά.
Πρόβλεψη
Ελλείψει άλλων ελαττωμάτων, η πάθηση διορθώνεται από μόνη της και δεν απαιτεί θεραπεία.
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Ποιες δοκιμές χρειάζονται;
Использованная литература