Παραπροκτίτιδα: συμπτώματα

Σύμφωνα με την κλινική πορεία, η παραπακροτίτιδα χωρίζεται σε οξεία και χρόνια.

Η οξεία παραπακροτίτιδα είναι μια φουσκωτή φλεγμονή (απόστημα) του περι-πνευμονικού ιστού.

[1], [2], [3], [4], [5]

Συμπτώματα οξείας παραπρωτίτιδας

Η νόσος έχει μια σύντομη (όχι περισσότερο από 3 ημέρες) προδρομική περίοδο, κατά την οποία μπορεί να υπάρχει αδυναμία, κεφαλαλγία, γενική κακουχία. Στη συνέχεια, υπάρχουν τυπικά συμπτώματα παραπακροτίτιδας: ρίγη, πυρετός, πόνος στην περιγεννητική περιοχή. Ο βαθμός σοβαρότητας των κλινικών συμπτωμάτων προσδιορίζεται από την αντιδραστικότητα του οργανισμού, τον τύπο των βακτηρίων που προκάλεσε τη φλεγμονώδη διεργασία και επίσης ποιοι από τους χώρους των κυττάρων του προστάτη επηρεάζονται. Στην ήττα των κυτταρικών χώρων της μικρής λεκάνης ως φλεγμαμίνη, τα γενικά συμπτώματα που οφείλονται στην τοξίκωση επικρατούν στην κλινική εικόνα. Καθώς η διαδικασία διαχωρίζει και σχηματίζει ένα απόστημα, η ένταση του πόνου αυξάνεται, γίνεται παλμική. Ανάλογα με την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας, αυτή η περίοδος διαρκεί από 2 έως 10 ημέρες. Στη συνέχεια, αν δεν υπάρχει χειρουργική θεραπεία, η φλεγμονή εξαπλώνεται στους γειτονικούς κυτταρικούς χώρους της λεκάνης, το απόστημα διοχετεύεται στο ορθό ή στο δέρμα του περίνεου. Μετά το άνοιγμα του αποστήματος είναι δυνατά 3 αποτελέσματα:

1. ανάκτηση ·
2. σχηματισμός του συρίγγιου του ορθού (χρόνια παραπακροτίτιδα).
3. την ανάπτυξη επαναλαμβανόμενης παραπακροτίτιδας με περισσότερο ή λιγότερο συχνές παροξύνσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η χρόνια παραπακροτίτιδα είναι αποτέλεσμα οξείας φλεγμονής. Αυτό είναι ένα παραφαγικό συρίγγιο που σχηματίζεται μετά από αυθόρμητη ανατομή ενός αποστήματος ή το άνοιγμα του με χειρουργική μέθοδο. Εσωτερικά, το άνοιγμα του συριγγίου είναι ένα ελάττωμα στο ορθό. Το εξωτερικό άνοιγμα βρίσκεται στο δέρμα του περινέου. Σε αρκετές περιπτώσεις, είναι δυνατόν να παρατηρηθούν αρκετές αποστειρωμένες διόδους και μερικά εξωτερικά ανοίγματα του συριγγίου.

Συμπτώματα χρόνιας παραπακροτίτιδας

Τα συμπτώματα παραπακροτίτιδας αυτής της μορφής είναι συνέπεια των οξειών. Στις περιπτώσεις που το άνοιγμα του αποστήματος δεν εξαλείφει το εσωτερικό άνοιγμα του ορθού, μπορεί να σχηματιστεί ένα συρίγγιο του ορθού (χρόνια παραπακροτίτιδα). Για το συρίγγιο του ορθού χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας ή περισσοτέρων εξωτερικών οπών στο δέρμα του περίνεου κοντά στον πρωκτό. Από τις εξωτερικές οπές της αποστειρωμένης διόδου, πύον, μερικές φορές περιττώματα και αέρια μπορούν να απελευθερωθούν.

Η γενική κατάσταση των ασθενών με χρόνια παραπακροτίτιδα «υποφέρει» λίγο. Ο πόνος δεν είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου. Εμφανίζεται μόνο όταν η διαδικασία επιδεινώνεται. Η φύση και η ποσότητα απόρριψης από το συρίγγιο εξαρτάται από τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Πρέπει να σημειωθεί ότι ενώ το συρίγγιο λειτουργεί (το εξωτερικό του άνοιγμα είναι ανοικτό), οι υποτροπές της οξείας παραπακροτίτιδας είναι σπάνιες. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια ειδική μορφή της λεγόμενης οξείας υποτροπιάζουσας παραπακροτίτιδας. Με αυτό, ένα διακεκομμένο εσωτερικό άνοιγμα στο ορθό μπορεί προσωρινά να κλείσει με μια μαλακή ουλή και το συρίγγιο παύει να λειτουργεί. Εάν η ουλή είναι κατεστραμμένη, η παραπακροτίτιδα επαναλαμβάνεται.

Ανάλογα με τη θέση της fistulous κίνησης σε σχέση με το μυς σφιγκτήρα, υπάρχουν 4 τύποι συριγγίου:

• υποδόρια-υποβλεννογονική ή ενδοσκοπική, - η συρμητική πορεία βρίσκεται κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη ή στον υποδόριο ιστό μέσα στον μυϊκό σφιγκτήρα.
• stressfinctorial - η fistulous πορεία στέλνεται από το έντερο προς το εξωτερικό μέσω του πάχους του σφιγκτήρα.
• περίπλοκη ή εξωσχηματική, - η φιστίλουσα κατεύθυνση στρέφει το σφιγκτήρα από έξω. Με αυτή τη μορφή του συριγγίου, το εσωτερικό στόμιο βρίσκεται συνήθως στον άνω πόλο του σφιγκτήρα. Τα σύνθετα συρίγγια μπορούν να έχουν σχήμα πετάλου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το εσωτερικό άνοιγμα του συριγγίου που βρίσκεται στο οπίσθιο τοίχωμα του ορθού, δημιουργεί δύο παχιές διόδους που ανοίγουν στο δέρμα με δύο ανοίγματα σε κάθε πλευρά του πρωκτού.
• τα ελλιπή συρίγγια έχουν μόνο ένα εσωτερικό άνοιγμα στο ορθό και δεν έχουν εξωτερικό άνοιγμα στο περίνεο. Η πηγή του σχηματισμού τους είναι συχνά μια πρωκτική σχισμή.