Παραλλαγές και ανωμαλίες των ουρογεννητικών οργάνων

Μεταξύ των αναπτυξιακών διαταραχών των νεφρών, υπάρχουν ανωμαλίες που οφείλονται στην ποσότητα. Υπάρχει ένας επιπλέον νεφρός, ο οποίος σχηματίζεται στη μία πλευρά και βρίσκεται κάτω από τον φυσιολογικό νεφρό. Διπλός νεφρός (ren duplex), ο οποίος εμφανίζεται όταν το πρωτογενές νεφρικό υπόστρωμα στη μία πλευρά διαιρείται σε δύο ίσα μέρη, σπάνια - απουσία ενός νεφρού (agensia renis). Οι ανωμαλίες των νεφρών μπορεί να σχετίζονται με την ασυνήθιστη θέση τους. Ο νεφρός μπορεί να βρίσκεται στην περιοχή του εμβρυϊκού του υποστρώματος - δυστοπία νεφρού (dystopia renis) ή στην πυελική κοιλότητα. Είναι πιθανές ανωμαλίες των νεφρών ως προς το σχήμα. Όταν τα κάτω ή άνω άκρα των νεφρών συντήκονται, σχηματίζεται ένας νεφρός σε σχήμα πετάλου (ren arcuata). Σε περίπτωση σύντηξης και των δύο κάτω άκρων του δεξιού και του αριστερού νεφρού και των δύο άνω άκρων, σχηματίζεται ένας δακτυλιοειδής νεφρός (ren anularis).

Όταν η ανάπτυξη των σωληναρίων και των σπειραματικών καψουλών διαταράσσεται και αυτά παραμένουν στο νεφρό με τη μορφή μεμονωμένων κυστιδίων, αναπτύσσεται ένας συγγενής κυστικός νεφρός.

Οι ανωμαλίες του ουρητήρα παρατηρούνται με τη μορφή διπλασιασμού του και στις δύο πλευρές ή στη μία πλευρά. Ένας ουρητήρας με σχισμή (ureter rissus) βρίσκεται στο κρανιακό ή, λιγότερο συχνά, στο ουραίο τμήμα του. Μερικές φορές εμφανίζεται στένωση ή διεύρυνση, καθώς και προεξοχές του τοιχώματος του ουρητήρα - ουρητηρικό εκκόλπωμα.

Κατά την ανάπτυξη της ουροδόχου κύστης, μπορεί να εμφανιστεί μια προεξοχή του τοιχώματός της. Σπάνια, υπάρχει υποανάπτυξη του τοιχώματος (σχισμή του), η οποία συνδυάζεται με μη ένωση των ηβικών οστών - έκτοπη ουροδόχος κύστη (ectopia vesicae urinariae).

Ανωμαλίες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων

Οι ανωμαλίες και οι παραλλαγές στην ανάπτυξη των εσωτερικών αρσενικών και θηλυκών αναπαραγωγικών οργάνων προκύπτουν ως αποτέλεσμα των πολύπλοκων μετασχηματισμών τους κατά την εμβρυογένεση.

Μεταξύ των ανωμαλιών των γονάδων, είναι απαραίτητο να σημειωθεί η υποανάπτυξη ενός όρχεως ή η απουσία του (μοναρχισμός). Με καθυστέρηση στην κάθοδο των όρχεων στη μικρή πύελο ή στον βουβωνικό πόρο, εμφανίζεται αμφοτερόπλευρη κρυψορχία. Η κολπική απόφυση του περιτοναίου μπορεί να είναι ασυντήρητη, στη συνέχεια επικοινωνεί με την περιτοναϊκή κοιλότητα και μια θηλιά του λεπτού εντέρου μπορεί να προεξέχει στην προκύπτουσα τσέπη. Μερικές φορές ο όρχις καθυστερεί στη διαδικασία της καθόδου, γεγονός που οδηγεί στην ασυνήθιστη θέση του (εκτοπία όρχεως). Σε αυτή την περίπτωση, ο όρχις μπορεί να βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα, είτε κάτω από το δέρμα του περινέου, είτε κάτω από το δέρμα στην περιοχή του εξωτερικού δακτυλίου του μηριαίου πόρου.

Κατά την ανάπτυξη των ωοθηκών, υπάρχουν επίσης περιπτώσεις ανώμαλης μετατόπισής τους (εκτοπία ωοθήκης). Η μία ή και οι δύο ωοθήκες είτε βρίσκονται στον βαθύ βουβωνικό δακτύλιο είτε διέρχονται από τον βουβωνικό πόρο και βρίσκονται κάτω από το δέρμα των μεγάλων χειλέων. Στο 4% των περιπτώσεων, ανευρίσκεται μια επιπλέον ωοθήκη (ovarium accessorium). Σπάνια, υπάρχει συγγενής υποανάπτυξη της μίας και μερικές φορές και των δύο ωοθηκών. Πολύ σπάνια, υπάρχει απουσία των σαλπίγγων, καθώς και κλείσιμο του κοιλιακού ή του μητρικού τους ανοίγματος.

Εάν τα περιφερικά άκρα του δεξιού και του αριστερού παραμεσονεφρικού πόρου δεν συνενωθούν σωστά, αναπτύσσεται μια δίκερη μήτρα (uterus bicbrnus) και, εάν δεν υπάρχει καθόλου ένωση, αναπτύσσεται διπλή μήτρα και διπλός κόλπος (μια σπάνια ανωμαλία). Εάν η ανάπτυξη του παραμεσονεφρικού πόρου καθυστερήσει, αναπτύσσεται μια ασύμμετρη ή μονόκερη μήτρα στη μία πλευρά. Συχνά, η μήτρα φαίνεται να σταματά να αναπτύσσεται. Μια τέτοια μήτρα ονομάζεται βρεφική.

[ 1 ], [ 2 ]

Ανωμαλίες των εξωτερικών γεννητικών οργάνων

Μια ανωμαλία στην ανάπτυξη των ανδρικών εξωτερικών γεννητικών οργάνων είναι ο υποσπαδίας - το ατελές κλείσιμο της ουρήθρας από κάτω. Η ανδρική ουρήθρα παραμένει από κάτω με τη μορφή σχισμής μεγαλύτερου ή μικρότερου μήκους. Εάν η ανδρική ουρήθρα έχει σχιστεί στην κορυφή, τότε εμφανίζεται η άνω σχισμή της - επισπαδίας. Αυτή η ανωμαλία μπορεί να συνδυαστεί με μη σύντηξη του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και ανοιχτή κύστη μπροστά (εκτοπία της ουροδόχου κύστης). Μερικές φορές το άνοιγμα της ακροποσθίας δεν υπερβαίνει τη διάμετρο της ανδρικής ουρήθρας σε μέγεθος και η κεφαλή του πέους δεν μπορεί να εξέλθει από ένα τέτοιο άνοιγμα. Αυτή η πάθηση ονομάζεται φίμωση.

Σπάνιες ανωμαλίες στην ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων περιλαμβάνουν τον λεγόμενο ερμαφροδιτισμό (αμφιφυλοφιλία). Γίνεται διάκριση μεταξύ αληθούς και ψευδούς ερμαφροδιτισμού. Ο αληθής ερμαφροδιτισμός είναι πολύ σπάνιος και χαρακτηρίζεται από την παρουσία όρχεων και ωοθηκών στο ίδιο άτομο με ανδρικό ή γυναικείο τύπο γεννητικής δομής. Ο λεγόμενος ψευδής ερμαφροδιτισμός είναι πιο συχνός. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι γονάδες ανήκουν στο ένα φύλο και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα αντιστοιχούν στα χαρακτηριστικά τους στο άλλο φύλο. Τα δευτερογενή σεξουαλικά χαρακτηριστικά μοιάζουν με αυτά του αντίθετου φύλου ή είναι, ας πούμε, ενδιάμεσα. Γίνεται διάκριση μεταξύ του ανδρικού ψευδούς ερμαφροδιτισμού, στον οποίο η γονάδα διαφοροποιείται ως όρχις και παραμένει στην κοιλιακή κοιλότητα. Ταυτόχρονα, η ανάπτυξη των γεννητικών κορυφογραμμών καθυστερεί. Δεν αναπτύσσονται μαζί και ο γεννητικός βλεννογόνος αναπτύσσεται ασήμαντα. Αυτοί οι σχηματισμοί μιμούνται τη γεννητική σχισμή και τον κόλπο, και ο γεννητικός βλεννογόνος μιμείται την κλειτορίδα. Στον γυναικείο ψευδοερμαφροδιτισμό, οι σεξουαλικοί αδένες διαφοροποιούνται και αναπτύσσονται ως ωοθήκες. Κατεβαίνουν στο πάχος των γεννητικών ράχεων, οι οποίες έρχονται τόσο κοντά μεταξύ τους που μοιάζουν με όσχεο. Το τελικό τμήμα του ουρογεννητικού κόλπου παραμένει πολύ στενό και ο κόλπος ανοίγει στον ουρογεννητικό κόλπο, έτσι ώστε το κολπικό άνοιγμα να γίνεται μόλις αισθητό. Ο γεννητικός φυματίωση μεγαλώνει σημαντικά και μιμείται το πέος. Τα δευτερογενή σεξουαλικά χαρακτηριστικά αποκτούν ανδρική εμφάνιση.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]