Παραουρηθρική κύστη: σημεία, θεραπεία με χειρουργική επέμβαση

Οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας αντιμετωπίζουν διάφορες παθήσεις, μερικές από τις οποίες είναι πολύ συχνές και μερικές σπάνιες, αλλά μπορούν ενδεχομένως να επηρεάσουν αρνητικά τον τρόπο ζωής τους. Μία από αυτές είναι ο σχηματισμός κύστεων στα αναπαραγωγικά όργανα. Οι κύστες είναι συχνές στις γυναίκες, αλλά ορισμένες κύστεις σπάνια βρίσκονται στους άνδρες στην ουρήθρα. Αυτή η πάθηση είναι επίσης γνωστή ως παραουρηθρική κύστη. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Επιδημιολογία

Τα στατιστικά στοιχεία για τη συχνότητα εμφάνισης υποδηλώνουν ότι οι παραουρηθρικές κύστεις εμφανίζονται συνήθως μεταξύ 20 και 60 ετών σε περίπου 1-6% των γυναικών. Τα ουρηθρικά εκκολπώματα αντιπροσωπεύουν περίπου το 80% των παραουρηθρικών κυστικών βλαβών. Λόγω της συνήθως ασυμπτωματικής φύσης τους, οι παραουρηθρικές κύστεις σπάνια διαγιγνώσκονται και αντιμετωπίζονται και οι αναφορές που είναι διαθέσιμες σε βάσεις δεδομένων είναι σχετικά σπάνιες. Οι ασθενείς προσέρχονται συχνότερα στον γιατρό κατά την τρίτη και τέταρτη δεκαετία της ζωής τους λόγω υποτροπιαζουσών λοιμώξεων και ουρολογικών διαταραχών άγνωστης αιτίας.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Αιτίες παραουρηθρική κύστη

Μια παραουρηθρική κύστη στις γυναίκες ταξινομείται κυρίως ως επίκτητη ή συγγενής, αν και μια σαφής διάκριση είναι συχνά δύσκολη. Οι κύριες αιτίες ανάπτυξης της παθολογίας προέρχονται από αυτό.

Το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα αναπτύσσεται από τους πόρους του Μυλλερίου. Η ανεπαρκής απορρόφηση του περιεχομένου του Μυλλερίου μπορεί να οδηγήσει σε κύστεις στάσης. Οι περισσότερες συγγενείς κολπικές κύστεις προέρχονται από τους πόρους του Μυλλερίου (είναι οι δεύτερες πιο συχνές κολπικές κύστεις μετά τις επίκτητες κύστεις από πλακώδη κύτταρα). Συχνά εντοπίζονται γύρω από τον κόλπο, στον πρόσθιο ή πρόσθιο κορμό του κόλπου. Οι συγγενείς παραουρηθρικές κύστεις προκύπτουν από διάφορα εμβρυολογικά συστατικά και υπολειμματικά υπολείμματα του κόλπου και της γυναικείας ουρήθρας. Για να κατανοήσει κανείς τον μηχανισμό σχηματισμού κύστεων, πρέπει να γνωρίζει κάποια στοιχεία για την εμβρυολογία και από πού μπορεί να προέρχεται η κύστη. Ο κόλπος προέρχεται από τον παραμεσονεφρικό (Μυλλεριανό) πόρο, τον μεσονεφρικό (Wolffian) πόρο και τον ουρογεννητικό κόλπο. Οι περισσότερες κολπικές κύστεις έχουν προέλευση από τον πόρο του Μυλλερίου. Συνήθως παράγουν βλέννα και μπορεί να είναι συμπτωματικές, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Οι παραουρηθρικοί αδένες και οι πόροι που κατεβαίνουν στην γυναικεία ουρήθρα είναι υποτυπώδη ανάλογα του προστάτη αδένα στους άνδρες. Υπάρχουν 6-30 παραουρηθρικοί πόροι. Τα δύο μεγαλύτερα κανάλια ονομάζονται συνήθως κανάλια του Skene. Οι παραουρηθρικές κύστεις προκύπτουν από τον πόρο του Skene. Αυτοί οι αδένες εκκρίνουν μια μικρή ποσότητα βλεννώδους υλικού που χρησιμεύει για τη λίπανση του ουρηθρικού πόρου κατά τη σεξουαλική επαφή.

Εκτελεί πολλές σημαντικές λειτουργίες σε γυναίκες και άνδρες:

1. Εκκρίνει υγρό για να λιπαίνει το άνοιγμα της ουρήθρας.
2. Τα εκκρινόμενα υγρά περιέχουν αντιμικροβιακές ιδιότητες για την προστασία του ουροποιητικού συστήματος από μολύνσεις.
3. Εκκρίνει επίσης ένα εκσπερμάτιο γνωστό ως ειδικό προστατικό αντιγόνο, το οποίο βρίσκεται στους άνδρες. Το ειδικό προστατικό αντιγόνο είναι ένας τύπος πρωτεΐνης που παράγεται από τα επιθηλιακά κύτταρα του προστάτη αδένα.

Και μια κύστη σχηματίζεται όταν η εκροή υγρού από τον αδένα εμποδίζεται και εμφανίζεται οίδημα. Μια τέτοια κύστη είναι επενδεδυμένη με μεταβατικό επιθήλιο. Ωστόσο, ορισμένοι από τους παραουρηθρικούς πόρους που ανοίγουν περιφερικά κοντά στον έξω πόρο είναι επενδεδυμένοι με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο. Οι κύστες που προέρχονται από επίμονους μεσονεφρικούς (Gartner's) πόρους είναι επενδεδυμένες με κυβοειδές ή χαμηλό κυλινδρικό επιθήλιο και δεν εκκρίνουν βλέννα. Συνήθως βρίσκονται στο πρόσθιο πλάγιο τοίχωμα του κόλπου και συνήθως είναι ασυμπτωματικές.

Μικροσκοπικά, οι κύστεις συνήθως καλύπτονται από στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο και μπορεί να περιέχουν τυρώδες ή πυώδες υλικό.

Οι επίκτητες κύστεις είναι η πιο συχνή κυστική βλάβη του κόλπου, που συχνά θεωρείται δευτερογενής σε τραύμα λόγω τοκετού ή προκαλείται από ιατρογενές χειρουργικό τραύμα, όπως η περινεοτομή. Όταν ο πόρος σε αυτούς τους αδένες φράξει, αρχίζει να συσσωρεύεται υγρό, οδηγώντας στο σχηματισμό κύστεων. Αιτίες απόφραξης της εκροής υγρού από την κύστη μπορεί να είναι όχι μόνο το τραύμα, αλλά και η εγκυμοσύνη, η μακροχρόνια επίμονη λοίμωξη.

[ 9 ], [ 10 ]

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου δεν περιορίζονται μόνο στην ηλικία. Προς το παρόν, δεν έχουν εντοπιστεί συγκεκριμένοι παράγοντες κινδύνου για τον σχηματισμό κύστης στο κανάλι του Skene.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ύπαρξη ενός παράγοντα κινδύνου δεν σημαίνει ότι ένα άτομο θα νοσήσει. Ένας παράγοντας κινδύνου αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης της πάθησης σε σύγκριση με ένα άτομο χωρίς παράγοντες κινδύνου.

Μια παραουρηθρική κύστη στους άνδρες είναι ένα σπάνιο φαινόμενο, καθώς αυτοί οι αδένες είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένοι στους άνδρες και η λειτουργία τους αντικαθίσταται από τον προστάτη. Ο λόγος για τον σχηματισμό μιας κύστης στους άνδρες είναι ασαφής, αλλά εμφανίζεται συχνότερα μετά την πρώτη σεξουαλική εμπειρία σε εκείνους των οποίων ο αδένας δεν έχει συρρικνωθεί πλήρως. Η μόλυνση είναι σημαντική στην ανάπτυξη φλεγμονής.

[ 11 ]

Παθογένεση

Η παθογένεση περαιτέρω επιπλοκών είναι ότι αυτή η πάθηση προκαλεί διόγκωση και πρήξιμο αυτών των αδένων και στη χειρότερη περίπτωση, η κύστη μπορεί να μετατραπεί σε ένα ανώδυνο απόστημα, το οποίο μπορεί να σχηματιστεί λόγω βακτηρίων ή παθογόνων. Τα κύρια βακτήρια που ευθύνονται για αυτό είναι συχνά τα χλαμύδια και η Ν. γονόρροια. Οι ευκαιριακές λοιμώξεις σε ασθενείς που πάσχουν από HIV μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτόν τον τύπο λοίμωξης.

Οι κύστεις των παραουρηθρικών αδένων είναι σπάνιες σε νεαρές ηλικίες. Κατά κανόνα, οι παραουρηθρικές κύστεις σχηματίζονται σε ενήλικες γυναίκες (γυναίκες μέσης και ηλικιωμένες). Σε σπάνιες περιπτώσεις, η πάθηση αυτή παρατηρείται και σε βρέφη.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Συμπτώματα παραουρηθρική κύστη

Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου με μια μικρή κύστη μπορεί να είναι οι συχνές ουρολοιμώξεις. Αυτό συμβαίνει επειδή η κύστη μπορεί να αποτελεί πηγή μόλυνσης που είναι δύσκολο να εντοπιστεί.

Τις περισσότερες φορές, οι αδένες θα έχουν διάμετρο μικρότερη από 1 εκατοστό και θα είναι ασυμπτωματικοί. Όταν οι ασθενείς αρχίζουν να παρατηρούν συμπτώματα, η κύστη είναι συνήθως μεγαλύτερη από 1 εκατοστό. Τα συμπτώματα που συνοδεύουν την εμφάνιση των παραουρηθρικών κύστεων περιλαμβάνουν: την παρουσία ενός ψηλαφητού, μερικές φορές ορατού πάχους ή οζιδίου στην κολπική περιοχή ή στην εξωτερική ουρήθρα. Μπορεί επίσης συχνά να υπάρχει πόνος στην περιοχή των γυναικείων γεννητικών οργάνων, δυσουρία, δυσπαρευνία και μειωμένη ροή ούρων. Άλλα συμπτώματα της κύστης μπορεί να περιλαμβάνουν επώδυνη σεξουαλική επαφή, δυσφορία κατά το κάθισμα και το περπάτημα. Μεγαλύτερες κύστεις μπορεί να φράξουν την ουρήθρα, προκαλώντας επώδυνη ούρηση.

Εάν αυτή η κύστη εξελιχθεί χωρίς θεραπεία, θα εξελιχθεί περαιτέρω σε απόστημα, κάτι που μπορεί να γίνει πολύ πιο δύσκολο για τους ασθενείς. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν πυρετό ως αποτέλεσμα του σχηματισμού αποστήματος στον αδένα.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος εάν έχετε παραουρηθρική κύστη; Αυτό το ερώτημα ενδιαφέρει πολλούς, καθώς η παθολογία είναι αρκετά συχνή. Ο ίδιος ο αδένας δεν έχει κανένα εμπόδιο στην κανονική γονιμοποίηση. Αλλά μπορεί να αποτελέσει μια κρυφή πηγή μόλυνσης, η οποία μπορεί να είναι επικίνδυνη για το παιδί. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, μια μεγάλη κύστη μπορεί να επηρεάσει την κανονική διέλευση του εμβρύου μέσω του γεννητικού σωλήνα. Επομένως, δεν συνιστάται η εγκυμοσύνη με μια τέτοια παθολογία, καθώς μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές.

Στάδια

Τα στάδια ανάπτυξης της κύστης είναι η αύξηση του μεγέθους της και το τελικό στάδιο μπορεί να θεωρηθεί ο σχηματισμός ενός αποστήματος. Οι τύποι των κύστεων προσδιορίζονται ιστολογικά και αυτό υποδεικνύεται από το κυτταρικό στρώμα που επενδύει την κύστη από μέσα. Αυτό δεν είναι πολύ σημαντικό για τη θεραπεία, αλλά μπορεί να έχει προγνωστική σημασία όσον αφορά την ανάπτυξη δυσπλασίας στο μέλλον.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες και οι επιπλοκές μιας κύστης μπορεί να είναι οι εξής:

1. συνεχής και επαναλαμβανόμενη εμφάνιση κύστεων.
2. υποτροπή αποστημάτων που θα πρέπει να αντιμετωπίζονται σε συνεχή βάση.
3. βλάβη στους μύες, τα ζωτικά νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
4. Η μετεγχειρητική λοίμωξη της περιοχής του τραύματος αποτελεί πιθανή επιπλοκή.

Όταν μια παραουρηθρική κύστη σκάσει, όλα εξαρτώνται από το περιεχόμενό της. Εάν υπάρχει απλό διαίδρωμα, δεν θα πρέπει να υπάρχουν συνέπειες και μπορεί να χρησιμοποιηθεί απλή προληπτική αντιβακτηριακή θεραπεία. Εάν η κύστη περιείχε πύον, τότε είναι επιτακτική η απολύμανση της κοιλότητας της κύστης, καθώς αυτό μπορεί να γίνει εστία μόλυνσης και να περιπλακεί από την ανάπτυξη φλεγμονής των γεννητικών οργάνων.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Διαγνωστικά παραουρηθρική κύστη

Η διάγνωση της παθολογίας θα πρέπει να ξεκινά με τη συλλογή παραπόνων. Η κλινική εξέταση επιτρέπει τον εντοπισμό αλλαγών στο 63% των περιπτώσεων. Υπάρχει μια αλλαγή στο κολπικό τοίχωμα, η οποία μπορεί να προκαλέσει πυώδη ή αιμορραγούσα έκκριση από την ουρήθρα. Κατά τη διάρκεια μιας πυελικής εξέτασης, οι γιατροί συνήθως μπορούν να ψηλαφήσουν κύστεις ή αποστήματα εάν είναι αρκετά μεγάλα ώστε να προκαλέσουν συμπτώματα. Ο γιατρός μπορεί επίσης να εντοπίσει οπτικά μια στρογγυλή κύστη του πόρου κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Για την διευκρίνιση της διάγνωσης, διενεργούνται διαγνωστικά όργανα. Ο υπέρηχος χρησιμοποιείται συχνά για πιο λεπτομερείς πληροφορίες. Η κυστεοσκόπηση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας έναν εύκαμπτο οπτικό σωλήνα για την εξέταση της ουροδόχου κύστης.

Μια άλλη επιλογή μπορεί να περιλαμβάνει βιοψία με λεπτή βελόνα, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας λεπτής βελόνας στην κύστη και την αφαίρεση του περιεχομένου της. Αυτό το δείγμα αποστέλλεται στη συνέχεια για εργαστηριακές εξετάσεις. Για γυναίκες ηλικίας 40 ετών και άνω, η βιοψία θα βοηθήσει επίσης στον προσδιορισμό της παρουσίας τυχόν καρκινικών κυττάρων. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του τύπου της κύστης, καθώς και του θεραπευτικού σχεδίου.

Πολλές ιατρικές παθήσεις μπορεί να έχουν παρόμοια σημεία και συμπτώματα. Ο γιατρός σας μπορεί να διενεργήσει πρόσθετες εξετάσεις για να αποκλείσει άλλες ιατρικές παθήσεις, ώστε να καταλήξει σε μια οριστική διάγνωση.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της παραουρηθρικής κύστης θα πρέπει να διεξάγεται με τις ακόλουθες παθολογίες: ουρητηροκήλη, κύστη Gartner, υπολειμματική κύστη Müller, κύστεις εγκλεισμού του κολπικού τοιχώματος, ουρηθρικό ή κολπικό νεόπλασμα, πρόπτωση ουρήθρας, εκκόλπωμα ουρήθρας.

Η ουρητηροκήλη είναι μια συγγενής ανωμαλία που περιλαμβάνει κυστική διάταση του τελικού ουρητήρα, η οποία συχνά σχετίζεται με στενωτικό στόμιο. Περίπου το 90% των έκτοπων ουρητηροκηλών περιλαμβάνει το άνω τμήμα ενός αμφίπλευρου αθροιστικού συστήματος και το 10% περιλαμβάνει ένα μόνο σύστημα. Στις γυναίκες, οι ουρητηροκήλες μπορεί να εμφανιστούν μετά από ουρογεννητικές λοιμώξεις. Η πρόπτωση της ουρητηροκήλης είναι μια λεία, στρογγυλή, διάμεση μάζα μεταβλητού μεγέθους και χρώματος. Η κύρια διαφορική διάγνωση μιας ουρητηροκήλης, σε αντίθεση με μια κύστη, είναι η αναρρόφηση του υλικού. Εάν το υγρό που αναρροφάται από τη μάζα είναι ούρα, η διάγνωση θα είναι οριστική.

Οι κύστεις του καναλιού Gartner είναι επενδεδυμένες με κυβοειδές ή χαμηλό κυλινδρικό επιθήλιο και δεν εκκρίνουν βλέννα. Εντοπίζονται στα πρόσθια πλάγια τμήματα του κόλπου, πλευρικά του άνω και πρόσθια του κάτω τμήματος. Συνήθως, οι κύστεις είναι μονήρης, μπορεί να είναι μικρές ή μπορεί να γίνουν τόσο μεγάλες που να προεξέχουν από τον κόλπο. Η ανάλυση βιοψίας είναι επίσης το κύριο διαφορικό χαρακτηριστικό μιας τέτοιας κύστης.

Νεόπλασμα ουρήθρας ή κόλπου: Οι παραουρηθρικές μάζες μπορεί να είναι συμπαγείς ή κυστικές. Οι συμπαγείς μάζες είναι συνήθως εμφανείς κατά την κλινική εξέταση και περιλαμβάνουν ινομύωμα, λειομύωμα, νευροϊνώμα, λίπωμα, μυοβλάστωμα, αιμαγγειοβλάστωμα, λεμφαγγείωμα και τα κακοήθη αντίστοιχά τους. Οι περισσότεροι ασθενείς είναι άνω των 50 ετών. Οι όγκοι μπορεί να έχουν ποικίλες εκδηλώσεις: θηλώδη ανάπτυξη στην ουρήθρα, ως μαλακή, εύθρυπτη, μυκητιακή μάζα, ελκωτικές αλλοιώσεις ή ως υποβλεννογόνια μάζα που δημιουργεί πάχυνση του πρόσθιου κολπικού τοιχώματος. Απαιτείται πυελική εξέταση (υπό γενική αναισθησία), σε συνδυασμό με κυστεοουρηθροσκόπηση και βιοψία της βλάβης. Στα αρχικά στάδια της διαφορικής διάγνωσης μιας παραουρηθρικής κύστης και ενός νεοπλάσματος, το πιο σημαντικό είναι το αποτέλεσμα της βιοψίας - εάν τα κύτταρα έχουν ανώμαλα ή άτυπα χαρακτηριστικά, τότε αυτό υποδηλώνει νεόπλασμα.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Θεραπεία παραουρηθρική κύστη

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες όπως τα συμπτώματα, το μέγεθος της κύστης ή το εάν η κύστη έχει μολυνθεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν οι κύστεις είναι μικρές και δεν προκαλούν συμπτώματα, δεν θα χρειαστείτε καμία θεραπεία. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι διαθέσιμες οι ακόλουθες επιλογές θεραπείας.

Η φαρμακευτική αγωγή συνίσταται στη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

1. Η ιωδινόλη χρησιμοποιείται ως αντισηπτικό για παραουρηθρικές κύστεις. Το φάρμακο περιέχει ιόντα ιωδίου και αλκοόλη. Αυτά είναι ισχυρά αντιβακτηριακά φάρμακα με έντονο αντισηπτικό αποτέλεσμα. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται εξωτερικά. Τρόπος εφαρμογής - μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το διάλυμα για λίπανση τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα, κάτι που δεν είναι πολύ βολικό να κάνετε μόνοι σας. Επομένως, μπορείτε να κάνετε μπάνια ή ντους, αραιώνοντας το φάρμακο με νερό. Οι παρενέργειες μπορεί να έχουν τη μορφή ισχυρής αλλεργικής αντίδρασης στο ιώδιο. Με υψηλή συγκέντρωση αλκοόλ, μπορεί να υπάρχει αίσθημα καύσου ή κνησμός.
2. Όταν η λοίμωξη της κύστης προκαλείται από βακτήρια, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντιβιοτική θεραπεία. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει αντιβιοτικά όπως η πενικιλίνη. Το Amoxiclav είναι ένα αντιβιοτικό που προστατεύεται από την καταστροφή από βακτήρια. Το φάρμακο μπορεί να είναι αντιβιοτικό πρώτης γραμμής. Η δοσολογία είναι 500 χιλιοστόγραμμα τρεις φορές την ημέρα για τουλάχιστον πέντε ημέρες. Οι παρενέργειες αυτής της ομάδας αντιβιοτικών μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις ή διαταραχές των κοπράνων.
3. Η λαϊκή θεραπεία είναι η χρήση σπιτικών μεθόδων, στις οποίες πρέπει να κάθεστε σε ένα ζεστό μπάνιο γεμάτο με νερό για περίπου 15-20 λεπτά ανά συνεδρία. Αυτό πρέπει να επαναλαμβάνεται αρκετές φορές την ημέρα. Μπορεί να προστεθεί χλωρεξιδίνη στο διάλυμα. Εάν πραγματοποιείται για 3-4 ημέρες, η κύστη μπορεί να σπάσει και να προκαλέσει διαρροή υγρού. Αυτή η μέθοδος μπορεί να προταθεί σε έναν ασθενή με μικρές κύστεις.
4. Χρησιμοποιήστε μηλόξιδο για να προσπαθήσετε να συρρικνώσετε τις κολπικές κύστεις. Είτε κάντε ένα μπάνιο και προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας ξίδι, είτε μπορείτε να φτιάξετε ένα βαμβάκι και να το χρησιμοποιήσετε. Εφαρμόστε το εμποτισμένο βαμβάκι ή το βαμβάκι απευθείας στην κύστη και κρατήστε το εκεί για 30 λεπτά δύο φορές την ημέρα μέχρι να παρατηρήσετε ότι το πρήξιμο έχει υποχωρήσει. Ενώ το ξίδι είναι μια δημοφιλής σπιτική θεραπεία, οι επιστήμονες δεν συνιστούν τη χρήση του ως φαρμάκου.
5. Χρησιμοποιήστε μια ζεστή κομπρέσα. Γεμίστε ένα μπουκάλι με ζεστό νερό και τυλίξτε το σε μια καθαρή πετσέτα. Τοποθετήστε το πάνω στην κύστη για να ανακουφίσετε τον πόνο. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε να εφαρμόσετε μια θερμαντική επίθεμα. Μπορείτε επίσης να βουτήξετε ένα φανελένιο ή βαμβακερό πανί σε ζεστό νερό, να στύψετε το νερό και να το εφαρμόσετε απευθείας στην κύστη.
6. Εφαρμόστε μείγμα αλόης βέρα. Ανακατέψτε 1 έως 2 κουταλιές της σούπας τζελ αλόης βέρα με 1/4 έως 1/2 κουταλάκι του γλυκού σκόνη κουρκουμά. Ανακατέψτε μέχρι το μείγμα να σχηματίσει μια πάστα. Χρησιμοποιήστε μια μπατονέτα για να εφαρμόσετε το μείγμα στην κύστη. Αφήστε το για 20 έως 30 λεπτά μία φορά την ημέρα. Μην ξεπλύνετε ή τρίβετε την πάστα. Μελέτες έχουν δείξει ότι ο κουρκουμάς είναι ένας αντιφλεγμονώδης παράγοντας που μπορεί να μειώσει τον ερεθισμό που προκαλείται από τις κολπικές κύστεις.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν βιταμίνες, αλλά η φυσικοθεραπεία ενδείκνυται μόνο κατά την μετεγχειρητική περίοδο. Η ιοντοφόρηση με αντιβιοτικά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για καλύτερη επούλωση ουλών.

Η χειρουργική θεραπεία αποτελεί επιλογή για γυναίκες με μεγάλες κύστεις ή αποστήματα. Η αφαίρεση μιας παραουρηθρικής κύστης ή η εκτομή μιας παραουρηθρικής κύστης πραγματοποιείται όταν υπάρχει κίνδυνος κακοήθειας ή το μέγεθός της επηρεάζει την καθημερινή ζωή. Ο γιατρός θα κάνει μια μικρή τομή στην κύστη και θα εξαγάγει το περιεχόμενο από εκεί. Η μετεγχειρητική περίοδος περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών εάν υπάρχει λοίμωξη στην κύστη ή απόστημα που προκαλείται από βακτήρια, καθώς και για την πρόληψη επιπλοκών. Η θερμοκρασία μετά την αφαίρεση μιας παραουρηθρικής κύστης μπορεί να οφείλεται στην ανάπτυξη λοίμωξης και δευτερογενούς λοίμωξης, επομένως η κατάσταση αυτή πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά.

Μαρσιποπλαστική. Αυτή η μέθοδος συνήθως εκτελείται με τοπική αναισθησία. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου οι κύστεις επανεμφανίζονται συχνά ή όπου δεν είναι επιθυμητή η χειρουργική αφαίρεση. Ο γιατρός θα σας χορηγήσει πρώτα τοπικό αναισθητικό. Στη συνέχεια, θα γίνει μια τομή στην κύστη ή το απόστημα και θα τοποθετηθεί μια παροχέτευση σε κάθε πλευρά. Ένας καθετήρας θα τοποθετηθεί στην οπή για να επιτρέψει την αποστράγγιση του υγρού. Αυτό θα είναι ένα μικρό, μόνιμο άνοιγμα, ώστε το υγρό να μπορεί να αποστραγγίζεται ελεύθερα. Η μετεγχειρητική φροντίδα είναι σημαντική: θα πρέπει να παρέχεται ένα ελάχιστο επίπεδο δραστηριότητας μέχρι να επουλωθεί το χειρουργικό τραύμα. Η παρακολούθηση με τακτικό έλεγχο και ελέγχους είναι σημαντική. Οι περισσότερες γυναίκες αισθάνονται ανακούφιση μετά την αποστράγγιση. Σε ελέγχους παρακολούθησης ένα χρόνο μετά την επέμβαση, σχεδόν όλοι οι ασθενείς δεν έχουν περαιτέρω συμπτώματα δυσφορίας κατά την ούρηση και δεν υπάρχουν οπτικά στοιχεία κύστης.

Πρόληψη

Η πρόληψη του σχηματισμού παραουρηθρικών αδένων είναι λίγο περίπλοκη, καθώς δεν υπάρχουν άμεσες αιτίες για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι τρόποι για την πρόληψη της ανάπτυξης μιας κύστης. Ωστόσο, λαμβάνοντας ορισμένα μέτρα, ο κίνδυνος περαιτέρω επιπλοκών μπορεί να μειωθεί:

1. Ασφαλείς σεξουαλικές πρακτικές (όπως η χρήση προφυλακτικών).
2. Να διατηρείτε πάντα καλή προσωπική υγιεινή.
3. Πίνετε άφθονο νερό και άλλα υγρά (όπως χυμούς φρούτων).
4. Συνιστώνται ιατρικοί έλεγχοι σε τακτά χρονικά διαστήματα με υπερηχογραφήματα και κλινικές εξετάσεις (όπως συνιστά ο γιατρός σας).

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για μια παραουρηθρική κύστη είναι συνήθως καλή με την κατάλληλη θεραπεία. Οι περισσότερες γυναίκες βιώνουν ανακούφιση μετά την παροχέτευση του αποστήματος. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν υποτροπιάζουσες κύστεις και αποστήματα, τα οποία μπορεί να απαιτούν θεραπεία μέσω μιας χειρουργικής επέμβασης που ονομάζεται μαρσιποποποίηση.

Σήμερα, μια παραουρηθρική κύστη είναι μια δυσάρεστη παθολογία που προκαλεί πολλές ενοχλήσεις τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες. Η έγκαιρη διάγνωση καθιστά δυνατή την αποτελεσματική θεραπεία και βελτιώνει την πρόγνωση. Οι μέθοδοι θεραπείας περιορίζονται από τα ατομικά χαρακτηριστικά της κύστης, αλλά το κύριο πράγμα είναι τα προληπτικά μέτρα.

[ 31 ], [ 32 ]