Υποεπενδυμική κύστη σε νεογέννητο μωρό

Κατά την εκτέλεση μιας νευροηχογραφίας του εγκεφάλου, οι γιατροί μερικές φορές ανακαλύπτουν ένα καλοήθη κοίλο νεόπλασμα, μετά το οποίο ανακοινώνουν τη διάγνωση της «υποπενδυματικής κύστης σε ένα νεογέννητο». Τι είδους παθολογία είναι αυτή, πώς εμφανίζεται και υπάρχει ανάγκη για τη θεραπεία της; Πώς θα επηρεάσει μια τέτοια κύστη την ανάπτυξη και την εξέλιξη του παιδιού;

Ας πούμε αμέσως: αυτό το πρόβλημα δεν είναι τόσο τρομακτικό όσο συνήθως φαίνεται στους γονείς. Παρακάτω μπορείτε να διαβάσετε όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε πρώτα απ 'όλα για την υποεπενδυματική κύστη σε ένα νεογέννητο.

Επιδημιολογία

Ανιχνεύονται σε ποσοστό έως και 5,2% όλων των νεογνών που χρησιμοποιούν διαφοντανελικό υπερηχογράφημα τις πρώτες ημέρες της ζωής τους. [ 1 ]

Μια υποεπενδυματική κύστη είναι μια μικροσκοπική, συχνά σε σχήμα δακρύου, βλάβη που περιέχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το υγρό που λούζει τον εγκέφαλο. Βρίσκεται είτε στην κερκοφόρα αύλακα είτε κατά μήκος του πρόσθιου κερκοφόρου πυρήνα. Το μέγεθος της κυστικής βλάβης κυμαίνεται συνήθως από 2-11 χιλιοστά. [ 2 ]

Η πιο συνηθισμένη αιτία σχηματισμού υποεπενδυματικής κύστης θεωρείται η υποξία ή η ισχαιμία του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αν και οι περισσότεροι ειδικοί τείνουν να πιστεύουν ότι οι πραγματικές αιτίες της παθολογίας δεν έχουν ακόμη αποκαλυφθεί.

Οι υποεπενδυματικές κύστεις εντοπίζονται σε περίπου πέντε από τα εκατό νεογέννητα παιδιά και, κατά κανόνα, έχουν ευνοϊκή πρόγνωση για την ανάπτυξη και τη ζωή του παιδιού.

Αιτίες υποεπενδυμική κύστη

Με την έλλειψη οξυγόνου, η οποία παρατηρείται στο έμβρυο σε φόντο διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος στον πλακούντα, είναι πιθανή η ανάπτυξη ορισμένων σοβαρών παθολογιών και αναπτυξιακών αποτυχιών του μωρού. Μία από αυτές τις αποτυχίες είναι μερικές φορές μια υποεπενδυμική κύστη: αυτή η παθολογία συχνά διαγιγνώσκεται στα νεογνά ως αποτέλεσμα παρατεταμένης διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος, έλλειψης οξυγόνου ή/και θρεπτικών συστατικών.

Μια υποεπενδυματική κύστη μπορεί να ανιχνευθεί τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και μετά τη γέννηση του μωρού. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένας τέτοιος κυστικός σχηματισμός δεν είναι επικίνδυνος για το έμβρυο και, υπό ευνοϊκές συνθήκες, μπορεί να εξαφανιστεί μόνος του ακόμη και πριν από την έναρξη του τοκετού.

Οι ακριβείς λόγοι για τον σχηματισμό μιας υποεπενδυματικής κύστης στα νεογνά είναι άγνωστοι στους γιατρούς, [ 3 ] ωστόσο, πιστεύεται ότι οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξή της:

• υποξικές διαταραχές που σχετίζονται με εμπλοκή του ομφάλιου λώρου ή εμβρυοπλακουντιακή ανεπάρκεια.
• λοίμωξη από τον ιό του έρπητα σε έγκυες γυναίκες.
• τραυματισμοί στο μωρό κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• σοβαρή ή καθυστερημένη τοξίκωση στην μέλλουσα μητέρα.
• έκθεση σε κοκαΐνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης· [ 4 ], [ 5 ]
• Ασυμβατότητα Rhesus;
• αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Παράγοντες κινδύνου

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει πρόωρα βρέφη και νεογνά με ανεπαρκές σωματικό βάρος. Επιπλέον, οι υποεπενδυματικές κύστεις διαγιγνώσκονται μερικές φορές σε πολλαπλές εγκυμοσύνες, οι οποίες προκαλούνται από έλλειψη οξυγόνου στον εγκεφαλικό ιστό. Ως αποτέλεσμα, ορισμένα κύτταρα πεθαίνουν και στη θέση τους εμφανίζεται μια νέα ανάπτυξη, η οποία, όπως ήταν, αντικαθιστά τη ζώνη νέκρωσης.

Σημαντικό: όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος έλλειψης οξυγόνου, τόσο μεγαλύτερη θα είναι η υποεπενδυματική κύστη.

Ας εξετάσουμε τους βασικούς παράγοντες σχηματισμού κύστεων με περισσότερες λεπτομέρειες:

• Οι ισχαιμικές διεργασίες είναι η πιο συχνή υποκείμενη αιτία κυστικού σχηματισμού. Η ισχαιμία σε αυτή την περίπτωση εξηγείται από την εξασθενημένη ροή του αίματος στον εγκεφαλικό ιστό. Στη ζώνη νέκρωσης σχηματίζεται μια κοιλότητα, η οποία στη συνέχεια γεμίζει με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Εάν μια τέτοια κύστη είναι μικρή, τότε δεν γίνεται λόγος για σοβαρές διαταραχές: συνήθως δεν συνταγογραφείται θεραπεία, αλλά μόνο η παρακολούθηση της προβληματικής περιοχής. Σε περίπτωση δυσμενούς δυναμικής (για παράδειγμα, με περαιτέρω διεύρυνση της κύστης, με εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων), η θεραπεία ξεκινά αμέσως.
• Η αιμορραγία είναι η επόμενη πιο συχνή υποκείμενη αιτία υποεπενδυματικών κύστεων. Η αιμορραγία συχνά εμφανίζεται λόγω μολυσματικών διεργασιών, οξείας ανεπάρκειας οξυγόνου ή τραύματος κατά τη γέννηση. Η πιο δυσμενής πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι η βλάβη που σχετίζεται με ενδομήτριες λοιμώξεις. [ 6 ]
• Οι υποξικές διεργασίες στους ιστούς μπορεί να είναι οξείες ή μέτριες και συνήθως σχετίζονται με διαταραχές της πλακουντιακής κυκλοφορίας. Ο μηχανισμός ενεργοποίησης είναι συχνά η αναιμία, η τοξίκωση στο τέλος της κύησης, οι πολλαπλές κυήσεις, η ασυμβατότητα Rh, το πολυϋδραμνίο, η εμβρυοπλακουντιακή ανεπάρκεια, οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις παθολογίες.
• Η συγγενής λοίμωξη από ερυθρά και κυτταρομεγαλοϊό (CMV) είναι οι πιο συχνές αποδεδειγμένες αιτίες μη αιμορραγικών υποεπενδυματικών κύστεων σε νεογνά.[ 7 ]

Παθογένεση

Μια υποεπενδυματική κύστη βρίσκεται σε μια περιοχή με μειωμένη παροχή αίματος στις δομές του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές, αυτό είναι ένα πρόβλημα κοιλιακής εντόπισης. Σε αντίθεση με τις συγγενείς κύστεις, οι υποεπενδυματικές κύστεις βρίσκονται συνήθως κάτω από τις εξωτερικές γωνίες των πλάγιων κοιλιών και πίσω από το τρήμα του Monro. Οι υποεπενδυματικές κύστεις μπορούν να χωριστούν σε δύο τύπους: επίκτητες (δευτερογενείς σε αιμορραγία, υποξία-ισχαιμία ή λοίμωξη) και συγγενείς (που προκύπτουν από βλεννολύση). Συχνά εμφανίζονται μετά από αιμορραγία βαθμού 1 στη βλαστική μήτρα, η οποία σχετίζεται με την προωρότητα. [ 8 ]

Ένα στα δέκα παιδιά που έρχονται σε επαφή με τον ιό του έρπητα κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη ή τη γέννηση θα έχει ένα «σημάδι» στο νευρικό του σύστημα. Εάν η λοίμωξη γενικευτεί, ένα μεγάλο ποσοστό παιδιών πεθαίνει και όσα επιβιώνουν συχνά έχουν ψυχονευρολογικές διαταραχές. Ο σχηματισμός υποεπενδυματικών κενών που προκαλείται από τον ιό εξηγείται από την επακόλουθη βλάβη στη βλαστική μήτρα - νευρικές ίνες που βρίσκονται κοντά στις πλευρικές κοιλίες. Η λοίμωξη προκαλεί τον θάνατο των νευρικών κυττάρων, οι ζώνες των οποίων αντικαθίστανται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα από τον σχηματισμό κενών.

Η υποξική ή ισχαιμική βλάβη, που συνοδεύεται από μαλάκυνση και νέκρωση των ιστών, καταλήγει επίσης σε υποκατάσταση του σχηματισμού κοιλοτήτων. Η έλλειψη οξυγόνου κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη ή τον τοκετό έχει αρνητική επίδραση στις νευρικές δομές. Η δραστηριότητα των ελεύθερων ριζών, η παραγωγή όξινων μεταβολικών προϊόντων, ο σχηματισμός θρόμβων σε τοπικό επίπεδο γενικά προκαλούν νέκρωση και εμφάνιση κύστεων κοντά στις κοιλίες. Τέτοιες υποεπενδυματικές κύστεις μπορεί να είναι πολλαπλές, διαμέτρου έως 3 mm. Κατά την κατάρρευση των κοιλοτήτων, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες διεργασίες ατροφίας με την εμφάνιση νευρογλοιακών κόμβων.

Σε περιπτώσεις τραύματος κατά τη γέννηση και εγκεφαλικών αιμορραγιών, ο σχηματισμός κύστεων προκαλείται από την απορρόφηση διαρροής αίματος με την εμφάνιση ενός κενού, το οποίο στη συνέχεια εκλαμβάνεται λανθασμένα ως υποεπενδυματική κύστη.

Συμπτώματα υποεπενδυμική κύστη

Μια υποεπενδυματική κύστη σε μια υπερηχογραφική εικόνα έχει σαφή όρια και σφαιρική ή σχισμοειδή διαμόρφωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρούνται πολλαπλές αλλοιώσεις και οι κύστεις βρίσκονται συχνότερα σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης: μερικές από αυτές έχουν μόλις εμφανιστεί, ενώ άλλες βρίσκονται ήδη στο στάδιο της «κόλλησης» και της εξαφάνισης.

Το μέγεθος μιας υποεπενδυματικής κύστης σε ένα νεογέννητο είναι συνήθως 1-10 mm ή περισσότερο. Σχηματίζονται συμμετρικά, στην αριστερή ή τη δεξιά πλευρά, στα μεσαία τμήματα ή κέρατα των πλευρικών κοιλιών.

Μια υποεπενδυματική κύστη στη δεξιά πλευρά ενός νεογνού δεν είναι πιο συχνή από ό,τι στην αριστερή. Όσο πιο έντονη είναι η έλλειψη οξυγόνου, τόσο μεγαλύτερο θα είναι το νεόπλασμα. Εάν υπήρχε αιμορραγία, η πληγείσα περιοχή θα μοιάζει στη συνέχεια με μία μόνο κοιλότητα με διαφανές υγρό περιεχόμενο.

Μια αριστερή υποεπενδυματική κύστη σε ένα νεογέννητο συνήθως δεν συνοδεύεται από αλλαγή στο μέγεθος των πλευρικών κοιλιών, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αυξηθούν. Η συμπίεση των παρακείμενων ιστών και η περαιτέρω ανάπτυξη της κοιλότητας παρατηρούνται σχετικά σπάνια.

Κατά τη διάρκεια αρκετών μηνών από τη στιγμή που γεννιέται το παιδί, το νεόπλασμα μειώνεται σταδιακά μέχρι να εξαφανιστεί εντελώς.

Η κλινική εικόνα μιας υποεπενδυματικής κύστης δεν είναι πάντα η ίδια ή απουσιάζει εντελώς. Πρώτα απ 'όλα, εξαρτάται από το μέγεθος, τον αριθμό και την εντόπιση της βλάβης. Με άλλες συνδυασμένες παθολογίες, τα συμπτώματα είναι πιο σοβαρά και έντονα. Οι μικρές κύστεις μιας μόνο εντόπισης συχνά δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο, δεν επηρεάζουν την ανάπτυξη του παιδιού και δεν προκαλούν επιπλοκές.

Τα πρώτα σημάδια μιας κακής υποεπενδυματικής κύστης είναι τα εξής:

• διαταραχές ύπνου, υπερβολική μελαγχολία, κλάμα χωρίς λόγο.
• αυξημένη διέγερση, ευερεθιστότητα ή απάθεια, λήθαργος και κατάσταση αναστολής.
• διαταραχές κινητικής ανάπτυξης σε παιδιά, αυξημένος μυϊκός τόνος και, σε σοβαρές περιπτώσεις, υποτονία, υπορεφλεξία [ 9 ]
• ανεπαρκής αύξηση βάρους, εξασθενημένο αντανακλαστικό πιπίλισμα.
• επιδείνωση της ακοής και της όρασης.
• ελαφρές δονήσεις των άκρων, πηγούνι.
• άφθονη και συχνή παλινδρόμηση.
• αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (προεξέχουσα και παλλόμενη πηγή).
• σπασμοί.

Τα παραπάνω συμπτώματα δεν είναι πάντα έντονα και σαφή. Κατά τη διαδικασία απορρόφησης της υποεπενδυματικής κύστης, η κλινική εικόνα συνήθως εξασθενεί και ακόμη και εξαφανίζεται. Εάν το νεόπλασμα συνεχίσει να αναπτύσσεται, τότε μπορεί να παρατηρηθεί αναστολή της ψυχοκινητικής ανάπτυξης, ανεπάρκεια ανάπτυξης και προβλήματα ομιλίας.

Μια υποεπενδυματική κύστη που συνοδεύεται από οποιαδήποτε ύποπτα συμπτώματα θα πρέπει να παρακολουθείται στενά από γιατρό.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι υποεπενδυματικές κύστεις στα νεογνά στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων εξαφανίζονται από μόνες τους μέσα σε λίγους μήνες, χωρίς καμία θεραπεία. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κύστη, καθώς σε σπάνιες περιπτώσεις, αλλά παρόλα αυτά, είναι πιθανές δυσμενείς δυναμικές, ανάπτυξη και διεύρυνση του νεοπλάσματος. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• διαταραχές συντονισμού, κινητικές διαταραχές;
• προβλήματα με την ακουστική και οπτική συσκευή.
• υδροκέφαλο, συνοδευόμενο από υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις εγκεφαλικές κοιλίες.
• εγκεφαλίτιδα.

Τα παιδιά με υποεπενδυματικές κύστεις (SECs) μπορεί να παρουσιάσουν προσωρινές καθυστερήσεις στη σωματική ανάπτυξη μετά τη γέννηση.[ 10 ]

Οι μεγάλες υποεπενδυματικές κύστεις που ασκούν πίεση σε κοντινές δομές του εγκεφάλου αφαιρούνται συχνότερα με χειρουργική επέμβαση.

Διαγνωστικά υποεπενδυμική κύστη

Η διάγνωση γίνεται με υπερήχους τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση του παιδιού. Δεδομένου ότι η περιοχή της μεγάλης πηγής σε ένα νεογέννητο είναι συνήθως ανοιχτή, αυτό καθιστά δυνατή την εξέταση όλων των δομικών ανωμαλιών χωρίς να βλάπτεται το μωρό. Εάν η πηγή είναι κλειστή, η μαγνητική τομογραφία γίνεται η βέλτιστη μέθοδος απεικόνισης. Η ενόργανη διάγνωση πραγματοποιείται τακτικά, για αρκετούς μήνες, για την παρατήρηση της δυναμικής του νεοπλάσματος.

Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με ερπητοϊό ή κυτταρομεγαλοϊό, τότε συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις για να διευκρινιστεί η διάγνωση – αυτό ονομάζεται ανοσολογική διάγνωση. Αυτό μας επιτρέπει να αποφασίσουμε για τις επόμενες θεραπευτικές τακτικές. [ 11 ]

Οι ανοσολογικές εξετάσεις είναι πολύπλοκες και δαπανηρές, επομένως συχνά δεν είναι προσβάσιμες στις μέτριες οικογένειες. Επιπλέον, ακόμη και μια επιβεβαιωμένη λοίμωξη από τον ιό του έρπητα δεν παρέχει καμία πληροφορία σχετικά με τον βαθμό της εγκεφαλικής βλάβης σε ένα νεογέννητο. Για το λόγο αυτό, οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι είναι πιο λογικό να εκτελεστεί μια διαδικασία ηχοεγκεφαλογραφίας: τα αποτελέσματά της θα υποδείξουν τη σοβαρότητα και τη φύση της διαταραχής της δομής του εγκεφάλου. Η διαδικασία δεν είναι επικίνδυνη και δεν θα οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες για το μωρό.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση γίνεται μεταξύ συγγενών, υποεπενδυματικών κύστεων και περικοιλιακής λευκομαλακίας. Η τελευταία παθολογία εντοπίζεται πάνω από τη γωνία των πλάγιων κοιλιών. Η συγγενής κύστη βρίσκεται στο επίπεδο ή ελαφρώς κάτω από την άνω έξω γωνία του πρόσθιου κέρατος και του σώματος της πλάγιας κοιλίας, μπροστά από το μεσοκοιλιακό τρήμα. Η υποεπενδυματική κύστη βρίσκεται κυρίως κάτω από το επίπεδο της γωνίας των πλάγιων κοιλιών και πίσω από το μεσοκοιλιακό τρήμα.

Οι μεμονωμένες δευτερογενείς κύστες (SEC) είναι συνήθως καλοήθη ευρήματα. Η ακριβής διάγνωση είναι σημαντική για τη διαφοροποίηση των υποεπενδυματικών κύστεων από άλλες παθολογικές καταστάσεις του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας συνδυασμό υπερηχογραφήματος εγκεφάλου και μαγνητικής τομογραφίας. [ 12 ] Η μαγνητική τομογραφία βοηθά στην επιβεβαίωση των πληροφοριών [ 13 ] που λαμβάνονται από τον υπέρηχο, στον προσδιορισμό της θέσης της υποεπενδυματικής κύστης και στη διαφοροποίηση του νεοπλάσματος από συγγενείς κύστεις και άλλες περικοιλιακές αλλοιώσεις του εγκεφάλου. [ 14 ]

Θεραπεία υποεπενδυμική κύστη

Το θεραπευτικό σχήμα για τις υποεπενδυματικές κύστεις στα νεογνά καθορίζεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης. Στην περίπτωση μιας ασυμπτωματικής κύστης, δεν απαιτείται θεραπεία: το πρόβλημα παρατηρείται δυναμικά, το παιδί εξετάζεται περιοδικά από νευρολόγο, πραγματοποιείται υπερηχογραφική παρακολούθηση (όταν κλείνει η πηγή, πραγματοποιείται μαγνητική τομογραφία). Μερικές φορές ο γιατρός συνταγογραφεί νοοτροπικά και βιταμινούχα φάρμακα, αν και πολλοί ειδικοί αμφιβάλλουν για την καταλληλότητα μιας τέτοιας συνταγής.

Σε σοβαρές περιπτώσεις βλάβης, με συνδυασμένες παθολογίες του εγκεφάλου, συνταγογραφείται σύνθετη θεραπεία, χρησιμοποιώντας φυσιοθεραπεία, μασάζ και, φυσικά, φάρμακα:

• Τα νοοτροπικά φάρμακα βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στον εγκεφαλικό ιστό. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν την Πιρακετάμη, τη Νικεργολίνη, το Παντογάμ.
• Τα συμπλέγματα βιταμινών και μετάλλων βελτιώνουν τη θρέψη των ιστών και σταθεροποιούν τον μεταβολισμό τους. Οι βιταμίνες της ομάδας Β και οι παράγοντες που περιέχουν μαγνήσιο παίζουν ιδιαίτερο ρόλο.
• Τα διουρητικά είναι κατάλληλα όταν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εγκεφαλικού οιδήματος ή όταν αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση. Το βέλτιστο διουρητικό φάρμακο θεωρείται το Diacarb.
• Τα αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται για το σύνδρομο σπασμών. Μπορεί να συνταγογραφηθούν δεπακίνη, καρβαμαζεπίνη.

Σε μολυσματικές διεργασίες, τα παιδιά υποβάλλονται σε ανοσοθεραπεία με ανοσοσφαιρίνες (Pentaglobin, Cytotec), αντιιικά φάρμακα (Virolex). Το θεραπευτικό σχήμα καθορίζεται ξεχωριστά.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική αφαίρεση μιας υποεπενδυματικής κύστης είναι εξαιρετικά σπάνια: μόνο εάν η δυναμική ανάπτυξης είναι δυσμενής στο πλαίσιο της αναποτελεσματικής φαρμακευτικής θεραπείας. Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας μία από τις ακόλουθες μεθόδους:

• Η μέθοδος παράκαμψης περιλαμβάνει την αφαίρεση εγκεφαλονωτιαίου υγρού από την κυστική κοιλότητα μέσω ενός ειδικού σωλήνα, προκαλώντας την κατάρρευση και τη σύντηξη των τοιχωμάτων. Η διαδικασία είναι αρκετά αποτελεσματική, αλλά επικίνδυνη λόγω του κινδύνου εισόδου μόλυνσης στον ιστό.
• Η ενδοσκοπική μέθοδος θεωρείται η ασφαλέστερη, αλλά δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς - για παράδειγμα, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν ο ασθενής έχει προβλήματα όρασης.
• Η κρανιοτομία θεωρείται αποτελεσματική επέμβαση και χρησιμοποιείται για μεγάλους κυστικούς σχηματισμούς.

Ένας παιδονευροχειρουργός εκτελεί τέτοιες επεμβάσεις μόνο σε περίπτωση εμφανούς εξέλιξης και διεύρυνσης της υποεπενδυματικής κύστης, με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, πραγματοποιείται παρακολούθηση από υπολογιστή: η εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη, έτσι ώστε ο γιατρός να έχει την ευκαιρία να παρακολουθεί όλες τις σημαντικές χειρουργικές στιγμές, να αναλύει και να διορθώνει τους χειρισμούς.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη του σχηματισμού υποεπενδυματικών κύστεων στα παιδιά βασίζονται στα ακόλουθα κριτήρια:

• υποχρεωτικός προγραμματισμός εγκυμοσύνης;
• έγκαιρα προγεννητικά διαγνωστικά μέτρα·
• πρόληψη τραυματισμών κατά τη διάρκεια της εργασίας.
• νευρολογική και παιδιατρική παρακολούθηση παιδιών που ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να αποκλειστούν τυχόν τερατογόνες επιδράσεις, ειδικά στα πρώτα στάδια της περιόδου κύησης.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συστήσει σε μια έγκυο γυναίκα να υποβληθεί σε γενετική συμβουλευτική.

Πρόβλεψη

Εάν η υποεπενδυματική κύστη είναι μεμονωμένη, δηλαδή δεν συνοδεύεται από νευρολογικά συμπτώματα, δεν σχετίζεται με άλλες παθολογίες, έχει τυπικά χαρακτηριστικά και ανιχνεύεται με υπερηχογράφημα τυχαία, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για καλή πρόγνωση. Τέτοια νεοπλάσματα εξαφανίζονται μόνα τους μέσα σε λίγους μήνες. Η πρόγνωση των μεμονωμένων υποεπενδυματικών κύστεων παραμένει αβέβαιη. [ 15 ]

Μια κακή πρόγνωση υποδεικνύεται εάν μια υποεπενδυματική κύστη σε ένα νεογέννητο συνδυάζεται με άλλες αναπτυξιακές ανωμαλίες.