Υποεπενδυμική κύστη σε νεογέννητο

Όταν πραγματοποιούν μια διαδικασία νευροακονσκόπησης του εγκεφάλου, οι γιατροί μερικές φορές ανιχνεύουν ένα καλοήθη κοίλο νεόπλασμα, μετά από το οποίο κάνουν τη διάγνωση «υποεξέδημα κύστη σε ένα νεογέννητο». Τι είναι αυτή η παθολογία, πώς φαίνεται και υπάρχει ανάγκη για θεραπεία της; Πώς θα επηρεάσει αυτή η κύστη η ανάπτυξη και ανάπτυξη του παιδιού;

Ας πούμε αμέσως: αυτό το πρόβλημα δεν είναι τόσο τρομερό όσο φαίνεται συνήθως στους γονείς. Στη συνέχεια, μπορείτε να διαβάσετε όλα όσα πρέπει πρώτα να γνωρίζετε για την υποεπιθυμητή κύστη σε ένα νεογέννητο.

Επιδημιολογία

Βρίσκονται σε ποσοστό έως και 5,2% όλων των νεογνών που χρησιμοποιούν υπερηχογράφημα transfontanellar στις πρώτες ημέρες της ζωής. [1]

Η υποεπενδυμική κύστη είναι ένα μικροσκοπικό νεόπλασμα, συχνά με τη μορφή δακρύων, μέσα στο οποίο είναι συγκεντρωμένο εγκεφαλονωτιαίο υγρό - το υγρό περιεχόμενο που πλένει τον εγκέφαλο. που βρίσκεται είτε στην καυτοταλλαμική αυλάκωση, είτε κατά μήκος του πρόσθιου τμήματος του πυρήνα του καλαμιού. Το μέγεθος του κυστικού σχηματισμού κυμαίνεται συνήθως από 2-11 χιλιοστά. [2]

Η πιο συνηθισμένη αιτία υποεπενδυμικής σχηματισμού κύστης είναι η υποξία ή η εγκεφαλική ισχαιμία κατά τη διάρκεια της εργασίας. Αν και οι περισσότεροι ειδικοί έχουν την τάση να πιστεύουν ότι οι πραγματικές αιτίες της παθολογίας δεν έχουν ακόμη αποκαλυφθεί.

Οι υποεπενδυματικές κύστεις εντοπίζονται σε περίπου πέντε νεογέννητα παιδιά από εκατό και, κατά κανόνα, έχουν μια ευνοϊκή πρόγνωση για την ανάπτυξη και τη ζωή του παιδιού.

Αιτίες υποεπενδυμική κύστη

Με ανεπάρκεια οξυγόνου, που παρατηρείται στο έμβρυο σε σχέση με την εξασθενημένη κυκλοφορία του πλακούντα, είναι δυνατή η ανάπτυξη μερικών σοβαρών παθολογιών και αναπτυξιακών βλαβών του μωρού. Μία από αυτές τις αποτυχίες γίνεται μερικές φορές υποεπενδυμική κύστη: αυτή η παθολογία συχνά διαγνωρίζεται στα νεογέννητα ως αποτέλεσμα παρατεταμένων διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος, έλλειψης οξυγόνου ή / και θρεπτικών ουσιών.

Η υποεπενδυμιακή κύστη μπορεί να ανιχνευθεί τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και μετά τη γέννηση του μωρού. Στη διαδικασία της κύησης, ένας τέτοιος κυστικός σχηματισμός δεν είναι επικίνδυνος για το έμβρυο και υπό ευνοϊκές συνθήκες μπορεί να εξαφανιστεί μόνος του πριν από την έναρξη της εργασίας.

Οι ακριβείς λόγοι για το σχηματισμό μιας υποεπενδυμικής κύστης στα νεογνά είναι άγνωστοι για τους γιατρούς, [3] ωστόσο,  πιστεύεται ότι τέτοιοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξή της:

• υποξικές διαταραχές που σχετίζονται με την εμπλοκή του ομφάλιου λώρου ή με ανεπάρκεια του πλακούντα.
• ήττα ενός εγκύου ερπητοϊού.
• τραυματισμούς στο μωρό κατά τη διάρκεια της εργασίας ·
• σοβαρή ή καθυστερημένη τοξικοποίηση στην επερχόμενη μητέρα.
• έκθεση στην κοκαΐνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης · [4], [5]
• rhesus ασυμβατότητα;
• ανεπάρκεια σιδήρου κατά την εγκυμοσύνη.

Παράγοντες κινδύνου

Η ομάδα κινδύνου αποτελείται από βρέφη που γεννιούνται πρόωρα, καθώς και νεογνά με ανεπαρκές σωματικό βάρος. Επιπρόσθετα, οι υποεπενδυματικές κύστεις διαγιγνώσκονται μερικές φορές με πολλαπλές εγκυμοσύνες, λόγω έλλειψης οξυγόνου στον ιστό του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα, κάποια κύτταρα πεθαίνουν και στη θέση τους υπάρχει ένα νεόπλασμα που αντικαθιστά τη ζώνη νέκρωσης.

Σημαντικό: όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος έλλειψης οξυγόνου, τόσο μεγαλύτερη θα είναι η υποεπενδυμική κύστη.

Εξετάστε τους βασικούς παράγοντες του σχηματισμού κύστεων με περισσότερες λεπτομέρειες:

• Οι διεργασίες ισχαιμίας είναι η πιο συνηθισμένη αιτία του κυστικού σχηματισμού. Σε αυτή την περίπτωση, η ισχαιμία οφείλεται σε μειωμένη ροή αίματος στους ιστούς του εγκεφάλου. Μία κοιλότητα σχηματίζεται στη ζώνη νέκρωσης, η οποία στη συνέχεια γεμίζει με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Εάν μια τέτοια κύστη είναι μικρή, τότε δεν μιλάμε για σοβαρές παραβιάσεις: η θεραπεία συνήθως δεν συνταγογραφείται, αλλά μόνο η παρακολούθηση της προβληματικής περιοχής καθορίζεται. Σε περίπτωση δυσμενούς δυναμικής (για παράδειγμα, με περαιτέρω διεύρυνση της κύστης, με εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων), η θεραπεία με ΚΚ αρχίζει αμέσως.
• Η αιμορραγία είναι η επόμενη πιο κοινή υποκείμενη αιτία εμφάνισης υποεπενδυμικής κύστης. Η αιμορραγία εμφανίζεται συχνά στο πλαίσιο μολυσματικών διεργασιών, οξείας ανεπάρκειας οξυγόνου ή με τραυματισμούς κατά τη διάρκεια του τοκετού. Στην περίπτωση αυτή, οι τραυματισμοί που σχετίζονται με ενδομήτριες μολύνσεις έχουν την πιο δυσμενή πρόγνωση. [6]
• Οι υποξυγονικές διεργασίες στους ιστούς μπορεί να είναι οξείας ή μέτριας φύσης και συνήθως σχετίζονται με διαταραχή της κυκλοφορίας του πλακούντα. Η αναιμία, η τοξίκωση στα μεταγενέστερα στάδια, η πολλαπλή εγκυμοσύνη, η ασυμβατότητα του Rh, το πολυϋδραμνιό, η εμβρυϊκή ανεπάρκεια, οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις παθολογίες είναι συχνά ο μηχανισμός σκανδαλισμού.
• Η συγγενής λοίμωξη από ερυθρά και κυτταρομεγαλοϊό (CMV) είναι τα πιο κοινά αποδεδειγμένα αίτια των υποεπιθυμητών κύστεων μη αιμορραγικής προέλευσης στα νεογέννητα. [7]

Παθογένεση

Η υποεπενδυμιακή κύστη εντοπίζεται στην περιοχή της εξασθενημένης παροχής αίματος στις δομές του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές, αυτό είναι ένα πρόβλημα με τον κοιλιακό εντοπισμό. Σε αντίθεση με τις συγγενείς κύστεις, οι υποεπενδυματικές κύστες συνήθως βρίσκονται κάτω από τις εξωτερικές γωνίες των πλευρικών κοιλιών και πίσω από το άνοιγμα του Monroe. [8] Οι υποεπιθυμητές κύστεις μπορούν να χωριστούν σε δύο τύπους: αποκτηθέντες (δευτερογενείς σε αιμορραγία, υποξία-ισχαιμία ή λοίμωξη) και συγγενείς (που προκύπτουν από τη γεροντολύση). Συχνά εμφανίζονται μετά από αιμορραγία στο βλαστικό πλέγμα του 1ου βαθμού, που σχετίζεται με την πρόωρη νεογνό. [9]

Σε ένα στα δέκα παιδιά που κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη ή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας τοκετού αντιμετώπισαν ιό του έρπητα, παραμένει ένα ίχνος στο νευρικό σύστημα. Εάν η λοίμωξη γενικευτεί, ένα μεγάλο ποσοστό παιδιών πεθαίνει και οι επιζώντες εμφανίζουν συχνά νευροψυχιατρικές διαταραχές. Ο σχηματισμός υποεπενδυματικών κενών που προκαλούνται από τον ιό εξηγείται από την επακόλουθη βλάβη της βλαστικής μήτρας - των νευρικών ινών που βρίσκονται κοντά στις πλευρικές κοιλίες. Η μόλυνση προκαλεί νέκρωση των νευρικών κυττάρων, οι ζώνες των οποίων μετά από κάποιο χρονικό διάστημα αντικαθίστανται από το σχηματισμό κενών.

Η υποξική ή ισχαιμική βλάβη, που συνοδεύεται από μαλάκυνση και νέκρωση του ιστού, τελειώνει επίσης με το σχηματισμό αντικατάστασης κοιλοτήτων. Η έλλειψη οξυγόνου κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης ή της εργασίας μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τις νευρικές δομές. Η δραστηριότητα των ελεύθερων ριζών, η παραγωγή όξινων μεταβολικών προϊόντων, ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στο τοπικό επίπεδο ως σύνολο προκαλεί νέκρωση και εμφάνιση κύστεων κοντά στις κοιλίες. Τέτοιες υποεπενδυμικές κύστεις μπορεί να είναι πολλαπλές, με διάμετρο έως 3 mm. Κατά την καθίζηση των κοιλοτήτων, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες διαδικασίες ατροφίας με την εμφάνιση νευρογλοιακών κόμβων.

Με τραύμα γέννησης και εγκεφαλικές αιμορραγίες, ο σχηματισμός κύστεων προκαλείται από την απορρόφηση του διαρρηγμένου αίματος με την εμφάνιση κενών, οι οποίες στο μέλλον θα θεωρηθούν ως υποεπιφανειακή κύστη.

Συμπτώματα υποεπενδυμική κύστη

Η υποεπενδυμική κύστη στην εικόνα υπερήχων έχει ξεχωριστά όρια, έχει μια σφαιρική ή σχισμένη μορφή. Σε ορισμένες περιπτώσεις σημειώνονται πολλαπλές βλάβες, ενώ οι κύστες είναι συχνότερα σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης: μερικές από αυτές έχουν μόλις εμφανιστεί, ενώ άλλες βρίσκονται ήδη στο στάδιο της «κολλητικής» και εξαφανίσεως.

Οι διαστάσεις της υποεπενδυμικής κύστης σε νεογέννητο είναι συνήθως 1-10 mm ή περισσότερο. Αυτά σχηματίζονται συμμετρικά, στην αριστερή ή δεξιά πλευρά, στα μεσαία τμήματα ή τα κέρατα των πλευρικών κοιλιών.

Η υποεξέδημη κύστη στα δεξιά στο νεογέννητο δεν είναι πιο κοινή από ό, τι στα αριστερά. Όσο πιο έντονη είναι η έλλειψη οξυγόνου, τόσο μεγαλύτερος θα είναι ο όγκος. Αν υπήρχε αιμορραγία, τότε η πληγείσα περιοχή θα έχει τη μορφή μιας ενιαίας κοιλότητας με καθαρό περιεχόμενο υγρού.

Η υποεπενδυμική κύστη στα αριστερά του νεογνού συνήθως δεν συνοδεύεται από αλλαγή στο μέγεθος των διαμερισμάτων των πλευρικών κοιλιών, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αυξηθεί. Η συμπίεση παρακείμενων ιστών και η περαιτέρω ανάπτυξη της κοιλότητας είναι σχετικά σπάνιες.

Κατά τη διάρκεια αρκετών μηνών από τη στιγμή της γέννησης του μωρού, το νεόπλασμα μειώνεται σταδιακά, μέχρι την πλήρη εξαφάνισή του.

Η κλινική εικόνα με υποεπενδυμική κύστη δεν είναι πάντα η ίδια ή απούσα. Καταρχήν, εξαρτάται από το μέγεθος, το μέγεθος και τη θέση της βλάβης. Με άλλες συνδυασμένες παθολογίες, τα συμπτώματα είναι πιο σοβαρά και έντονα. Οι μικρές κύστεις μιας θέσης συχνά δεν αποκαλύπτονται με κανέναν τρόπο, δεν επηρεάζουν την ανάπτυξη του παιδιού και δεν προκαλούν επιπλοκές.

Τα πρώτα σημάδια μιας δυσλειτουργικής υποεπενδυμικής κύστης είναι τα εξής:

• διαταραχές του ύπνου, υπερβολική διάθεση, κραυγές χωρίς λόγο ·
• αυξημένη ευερεθιστότητα, ευερεθιστότητα ή απάθεια, λήθαργο και ανασταλμένη κατάσταση.
• μειωμένη κινητική ανάπτυξη σε παιδιά, αυξημένο μυϊκό τόνο, και σε σοβαρές περιπτώσεις - υπόταση, υποανεμφάνιση, [10]
• ανεπαρκής αύξηση βάρους, εξασθενημένο αντανακλαστικό αναρρόφησης.
• επιδείνωση της ακουστικής και οπτικής λειτουργίας ·
• μικρό τρέμουν τα άκρα, το πηγούνι.
• πλούσια και ταχεία αναχαίτιση.
• αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (μια εξαιρετική και παλλόμενη φανταλέλη).
• κράμπες.

Αυτά τα συμπτώματα δεν είναι πάντα φωτεινά και καθαρά. Στη διαδικασία απορρόφησης της υποεπενδυμικής κύστης, η κλινική εικόνα συνήθως εξασθενεί και ακόμη εξαφανίζεται. Εάν το νεόπλασμα συνεχίζει να αυξάνεται, τότε μπορεί να παρατηρηθεί η αναστολή της ψυχοκινητικής ανάπτυξης, της έλλειψης ανάπτυξης και των προβλημάτων ομιλίας.

Η υποεπενδυμιακή κύστη, η οποία συνοδεύεται από οποιαδήποτε ύποπτα συμπτώματα, πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά από γιατρό.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η υποεπενδυμιακή κύστη στα νεογνά στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων εξαφανίζεται μόνοι τους μέσα σε λίγους μήνες, χωρίς τη χρήση οποιωνδήποτε θεραπευτικών μέτρων. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί η κύστη, δεδομένου ότι σε σπάνιες περιπτώσεις, αλλά παρ 'όλα αυτά, είναι δυνατή η δυσμενή δυναμική, η ανάπτυξη και η ανάπτυξη του νεοπλάσματος. Εάν συμβεί αυτό, τότε μπορεί να προκύψουν τέτοιες επιπλοκές:

• διαταραχές συντονισμού, κινητικές διαταραχές,
• προβλήματα με την ακουστική και την οπτική συσκευή.
• υδροκεφαλία, που συνοδεύεται από υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις εγκεφαλικές κοιλίες.
• εγκεφαλίτιδα.

Στα παιδιά με υποεπενδυματικές κύστεις (SEC), μπορεί να υπάρξει προσωρινή καθυστέρηση στη φυσική ανάπτυξη μετά τη γέννηση. [11]

Οι μεγάλες υποεπενδυματικές κύστεις, οι οποίες ασκούν πίεση σε στενά εντοπισμένες δομές του εγκεφάλου, απομακρύνονται συνήθως με χειρουργική επέμβαση.

Διαγνωστικά υποεπενδυμική κύστη

Η διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο υπερήχων τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση του μωρού. Δεδομένου ότι η περιοχή του μεγάλου fontanel στο νεογέννητο είναι πιο συχνά ανοιχτό, αυτό καθιστά δυνατή την εξέταση όλων των διαρθρωτικών διαταραχών χωρίς να βλάψει το μωρό. Εάν η γραμματοσειρά είναι κλειστή, τότε η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό γίνεται η βέλτιστη μέθοδος απεικόνισης. Τα όργανα διαγνωστικά εκτελούνται τακτικά, για αρκετούς μήνες, για να παρακολουθούν τη δυναμική του νεοπλάσματος.

Εάν μια γυναίκα έχει τον ερπητοϊό ή τον κυτταρομεγαλοϊό, τότε χορηγούνται βοηθητικές εξετάσεις για να διασαφηνιστεί η διάγνωση - πρόκειται για ανοσολογική διάγνωση. Αυτό μας επιτρέπει να επιλύσουμε το ζήτημα των επακόλουθων θεραπευτικών τακτικών. [12]

Οι ανοσολογικές εξετάσεις είναι περίπλοκες και δαπανηρές, επομένως, οι περισσότερες φορές είναι απρόσιτες για τις μέσες οικογένειες. Επιπλέον, ακόμη και η επιβεβαιωμένη λοίμωξη από ερπητοϊό δεν παρέχει καμία πληροφορία σχετικά με το βαθμό εγκεφαλικής βλάβης στο νεογέννητο. Για το λόγο αυτό, οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι είναι λογικότερο να διεξάγεται μια διαδικασία ηχηροεγκεφαλογραφίας: τα αποτελέσματά της θα υποδηλώνουν τη σοβαρότητα και τη φύση της παραβίασης της δομής του εγκεφάλου. Η διαδικασία είναι αβλαβής και δεν θα έχει δυσάρεστες συνέπειες για το μωρό.

Διαφορική διάγνωση

Διαφορική διάγνωση διεξάγεται μεταξύ των συνδετικών, των υποεπιθυμητών κύστεων και της περιφεριακής λευκομαλακίας. Η τελευταία υποδεικνυόμενη παθολογία εντοπίζεται πάνω από τη γωνία των πλευρικών κοιλιών. Η συνδετική κύστη βρίσκεται σε ή ελαφρώς χαμηλότερη από την άνω εξωτερική γωνία του πρόσθιου κέρατος και του πλευρικού σώματος κοιλίας, μπροστά από το μεσοκοιλιακό άνοιγμα. Η υποεπενδυμική κύστη βρίσκεται κυρίως κάτω από το επίπεδο της γωνίας των πλευρικών κοιλιών και πίσω από το μεσοκοιλιακό άνοιγμα.

Η απομονωμένη SEC είναι συνήθως ένα ευχάριστο εύρημα. Η ακριβής διάγνωση είναι σημαντική για τη διαφοροποίηση των υποεπενδυματικών κύστεων από άλλες παθολογικές καταστάσεις του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας ένα συνδυασμό υπερηχογράφων εγκεφάλου και μαγνητικής τομογραφίας. [13] Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό συμβάλλει στην επιβεβαίωση των πληροφοριών που  [14] λαμβάνονται με υπερήχους, στην εξέταση της θέσης της υποεπενδυμικής κύστης, στη διάκριση του νεοπλάσματος από τη συνδετική κύστη και άλλες περιφερικές αιματολογικές αλλοιώσεις. [15]

Θεραπεία υποεπενδυμική κύστη

Η θεραπευτική αγωγή για υποεπιμενική κύστη στα νεογνά καθορίζεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης. Με ασυμπτωματική κύστη, δεν απαιτείται θεραπεία: το πρόβλημα παρατηρείται στη δυναμική, ο νευρολόγος εξετάζει περιοδικά το παιδί, πραγματοποιείται παρακολούθηση υπερήχων (όταν κλείνει η φανταέλη, εκτελείται μαγνητική τομογραφία). Μερικές φορές ο γιατρός συνταγογραφεί νοοτροπικά και βιταμινούχα παρασκευάσματα, αν και η σκοπιμότητα ενός τέτοιου ραντεβού είναι αμφισβητήσιμη από πολλούς ειδικούς.

Σε σοβαρές περιπτώσεις βλάβης, με συνδυασμένες εγκεφαλικές παθολογίες, συνταγογραφείται πολύπλοκη θεραπεία, χρησιμοποιώντας φυσιοθεραπεία, μασάζ και φυσικά φάρμακα:

• Τα νοοτροπικά φάρμακα βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς του εγκεφάλου. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τα Piracetam, Nicergoline, Pantogam.
• Συμπλέγματα βιταμινών-ανόργανων βελτιώνουν τη διατροφή των ιστών, σταθεροποιούν το μεταβολισμό των ιστών. Ένας ιδιαίτερος ρόλος διαδραματίζουν οι βιταμίνες της ομάδας Β και τα προϊόντα που περιέχουν μαγνήσιο.
• Τα διουρητικά φάρμακα είναι κατάλληλα για την αύξηση του κινδύνου εγκεφαλικού οιδήματος ή με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Το βέλτιστο διουρητικό φάρμακο είναι το Diakarb.
• Τα αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται για το σύνδρομο επιληπτικών κρίσεων. Ίσως ο διορισμός της Depakine, της καρβαμαζεπίνης.

Σε μολυσματικές διεργασίες, τα παιδιά λαμβάνουν ανοσοθεραπεία με ανοσοσφαιρίνες (Pentaglobin, Cytotect), αντιιικά φάρμακα (Virolex). Το σχήμα καθορίζεται ξεχωριστά.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική αφαίρεση της υποεπενδυμικής κύστης είναι εξαιρετικά σπάνια: μόνο υπό την προϋπόθεση της δυσμενούς δυναμικής ανάπτυξης σε σχέση με την αναποτελεσματική φαρμακευτική θεραπεία. Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας μία από τις ακόλουθες μεθόδους:

• Η μέθοδος παράκαμψης περιλαμβάνει την αφαίρεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από την κυστική κοιλότητα μέσω ενός ειδικού σωλήνα, λόγω του οποίου οι τοίχοι καταρρέουν και η σύντηξη τους. Η διαδικασία είναι αρκετά αποτελεσματική, αλλά επικίνδυνη λόγω του κινδύνου μόλυνσης στον ιστό.
• Η ενδοσκοπική μέθοδος θεωρείται ως η ασφαλέστερη, αλλά δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς - για παράδειγμα, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για όραση στην ασθενή.
• Η κρανιοτομία θεωρείται αποτελεσματική λειτουργία και χρησιμοποιείται για σημαντικές κυστικές μάζες.

Ένας παιδιατρικός νευροχειρουργός εκτελεί τέτοιες παρεμβάσεις μόνο με προφανή εξέλιξη και αύξηση της υποεπενδυμικής κύστης, με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας γίνεται η παρακολούθηση του υπολογιστή: η εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη, οπότε ο γιατρός έχει τη δυνατότητα να παρακολουθεί όλα τα σημαντικά σημεία λειτουργίας, να αναλύει και να διορθώνει τη χειραγώγηση.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη του σχηματισμού κρουσμάτων επιδημίας στα παιδιά βασίζονται σε αυτά τα κριτήρια:

• υποχρεωτικό σχεδιασμό εγκυμοσύνης ·
• πρώιμα προγεννητικά διαγνωστικά μέτρα.
• πρόληψη τραυματισμού κατά τη διάρκεια της εργασίας ·
• νευρολογικής και παιδιατρικής παρακολούθησης των παιδιών που ανήκουν σε ομάδες κινδύνου.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να αποκλειστούν τυχόν τερατογόνες επιδράσεις, ειδικά στα αρχικά στάδια της περιόδου κύησης.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συστήσει σε μια έγκυο γυναίκα να υποβληθεί σε γενετική διαβούλευση.

Πρόβλεψη

Εάν η υποεπενδυμική κύστη είναι απομονωμένη - δηλαδή, δεν συνοδεύεται από νευρολογικά συμπτώματα, δεν έχει καμία σχέση με άλλες παθολογίες, έχει τυπικά χαρακτηριστικά και ανιχνεύεται με υπερηχογράφημα τυχαία, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για μια καλή πρόγνωση. Αυτά τα νεοπλάσματα εξαφανίζονται μόνοι τους μέσα σε λίγους μήνες. Η πρόγνωση μεμονωμένων υποεπενδυματικών κύστεων παραμένει αβέβαιη. [16]

Η ανεπαρκής πρόγνωση είναι ενδεδειγμένη εάν μια υποεπενδυμική κύστη σε ένα νεογέννητο συνδυάζεται με άλλες αναπτυξιακές ανωμαλίες.