Παραφανηση: μια ασθένεια ή μια ζωή σε μια τροποποιημένη πραγματικότητα

Όταν λέμε σε έναν φίλο ότι «φέρει» παραλήρημα, δεν μπορούμε ούτε να φανταστούμε πόσο μακριά είμαστε από την αλήθεια, συγχέονται από τις έννοιες του παραλήρημα και του παραλογισμού. Στην πραγματικότητα, η ανοησία είναι μια διανοητικά ανώμαλη κατάσταση που μπορεί να έχει διάφορες εκδηλώσεις. Η μεγαλομανία που είναι εγγενής στο εξαιρετικά δύσκολο στάδιο της παραληρητικής κατάστασης, γνωστή και ως παραφρενία, είναι επίσης μία από τις ποικιλίες του παραληρήματος. Αλλά, δυστυχώς, αυτό δεν είναι το μόνο πράγμα.

Τι είναι η παραφρενία;

Η Παραφρεντία, είναι ένα παραφορικό σύνδρομο, δεν είναι απλώς ανοησία με την έννοια που την καταλαβαίνουμε. Πρόκειται για μια σοβαρή διανοητική διαταραχή που εμφανίζεται σε μια ρητή μορφή για μεγάλο χρονικό διάστημα, αντί για μία μόνο περίπτωση ανεπαρκούς έκφρασης ή συμπεριφοράς.

η ίδια Paraphrenic συνδρόμου δεν θεωρείται μια συγκεκριμένη ασθένεια, για εκείνο το θέμα, και άλλες επώδυνες καταστάσεις στην ιατρική, χαρακτηρίζεται από μια συγκεκριμένη ομάδα συμπτωμάτων, αλλά δεν αναφέρει συγκεκριμένη παθολογία. Παραφρενία, για παράδειγμα, μπορεί να παρατηρηθεί στην παρανοϊκή σχιζοφρένεια (έναν από τους τύπους των ψυχικών διαταραχών με ψευδαισθήσεις επικράτηση και παραισθήσεις fi) ή παραληρητική διαταραχή (ψυχική ασθένεια, που εκδηλώνεται με τη μορφή της συστηματικής αυταπάτες, χωρίς στοιχεία fanciness).

Λιγότερο συχνά το παραφρενικό σύνδρομο παρατηρείται στο υπόβαθρο εξωγενώς οργανικών ψυχωσών που προκαλούνται από τραυματικούς παράγοντες (στρες, μηχανικό τραύμα, αλκοολισμός, σύφιλη κλπ.). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παραφρενική συνοδεύει τέτοιες παθολογίες όπως η γεροντική ψύχωση και η άνοια.

Prarafreniya κοντά σε αυτό είναι γνωστό εδώ και πολλά παράνοια (δίωξη) και λιγότερο γνωστά Paranoid (μανία καταδίωξης σε συνδυασμό με τις ιδέες των επιπτώσεων από το εξωτερικό, που συνοδεύεται από εναλλαγές της διάθεσης), επίσης ένα είδος παραληρήματος. Αυτές οι συνθήκες είναι δύσκολο να διακριθούν ακόμη και για τα άτομα με ιατρική εκπαίδευση, και ως εκ τούτου πολλή διαμάχη συμβαίνει γύρω από τις προαναφερθείσες έννοιες.

Το παραφυρενικό σύνδρομο θεωρείται ο πιο σοβαρός βαθμός παραληρηματικής διαταραχής, στο οποίο αντικατοπτρίζονται οι παρανοϊκές ιδέες και η υπερβολή της σημασίας του ενάντια στο μανία διώξεων.

Για πρώτη φορά ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η παραφρενία ανακαλύφθηκε από τον Γερμανό ψυχίατρο Emil Krepelin στα τέλη του 19ου αιώνα. Εκείνη την εποχή, η παραφρενία αποδόθηκε σε μία από τις ασθένειες της ανθρώπινης ψυχής. Σήμερα, η παραφρενίαση δεν θεωρείται χωριστή ασθένεια. Αυτό το σύνδρομο είναι εγγενές σε διάφορες παθολογίες της ψυχικής ανάπτυξης.

Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό της παραφρενίας είναι η συστηματικοποίηση ιδεών και εννοιών που προκαλούν ψευδαισθήσεις, απομακρύνονται σημαντικά από την πραγματικότητα και έχουν, κατά κανόνα, έναν φανταστικό χαρακτήρα. Σε αυτό το παραλήρημα σχέση με τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, καθώς και διαταραχές της αντίληψης και την κατάσταση του νου μπορεί να εντοπιστεί αδύναμη ή ανύπαρκτη, η οποία δεν ισχύει για το παρανοϊκό ή παρανοϊκό σύνδρομο.

Επιδημιολογία

Ο επιπολασμός της παραφρενίας δεν μπορεί να προσδιοριστεί με σαφήνεια, διότι δεν απευθύνονται όλοι οι ασθενείς σε ψυχίατροι για βοήθεια. Πολλοί πηγαίνουν σε γενικούς ιατρούς που δεν μπορούν πάντα να δουν τη συμπτωματολογία των διανοητικών ανωμαλιών στα λόγια του ασθενούς. Άλλοι ασθενείς θεωρούν γενικά την κατάστασή τους φυσιολογική, η οποία είναι χαρακτηριστική, για παράδειγμα, στη σχιζοφρένεια και επομένως η ασθένεια τους μπορεί να ανιχνευθεί μόνο τυχαία σε σχέση με άλλες παθολογίες.

Μπορούμε μόνο να πούμε ότι η παραφρενική είναι ιδιόμορφη για να αναπτυχθεί σε νεαρή ηλικία. Για τους άνδρες, αυτό είναι περίπου 17-28 ετών, για τις γυναίκες - 22-32 ετών. Παράλληλα, ο κίνδυνος ανάπτυξης της παθολογίας έχει σκιά εποχικότητας. Έτσι, στους ανθρώπους που γεννιούνται την περίοδο άνοιξη-χειμώνα, η πιθανότητα εμφάνισης παραληρηματικών παθολογιών είναι ελαφρώς υψηλότερη από εκείνες που γεννήθηκαν το καλοκαίρι ή το φθινόπωρο.

Στην παιδική ηλικία, μια τέτοια διάγνωση δεν συμβαίνει, και στην εφηβεία έχει μια αδύναμη έκφραση, που εκδηλώνεται με τη μορφή των συναισθηματικά-παραληρηματικές ιδέες ή ψυχώσεις.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Αιτίες παραφρενίας

Παρά το γεγονός ότι, σε ιατρικούς κύκλους, το παραφρενικό σύνδρομο είναι γνωστό για περισσότερο από εκατό χρόνια, η παθογένεσή του δεν έχει μελετηθεί πλήρως. Η παραφρένιας επικράτηση στην κλινική εικόνα των σωματικών παθολογιών όπως η σχιζοφρένεια και παραληρηματική διαταραχή, η οποία υποδηλώνει ότι η προέλευση του συνδρόμου μπορεί να βρεθεί στην παθογένεση αυτών των ασθενειών. Αλλά ακόμα και εδώ όλα δεν είναι τόσο απλά.

Το γεγονός ότι η παθογένεια της σχιζοφρένειας παραμένει ένα μυστήριο για τους επιστήμονες που δείχνουν ότι η εξέλιξη της νόσου μπορεί επίσης να συμβάλει: α κληρονομικός παράγοντας, γενετική μετάλλαξη και μειωμένη νευρωνική ανάπτυξη στην προγεννητική περίοδο και μετά την εμφάνιση του ένα μωρό στον κόσμο, διαρθρωτικές αλλαγές σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου, καθώς και κοινωνικούς παράγοντες. Στην περίπτωση αυτή, η σκανδάλη που ενεργοποιεί τη διαδικασία της νόσου είναι η αλληλεπίδραση των διαφόρων παραγόντων κινδύνου για τη νόσο, ένα από τα οποία είναι πάντα ένα κοινωνικό περιβάλλον και την ανατροφή του παιδιού.

Στην παθογένεια της παραληρηματικής διαταραχής επίσης δεν υπάρχει ιδιαίτερη σαφήνεια και μοναδικότητα. Όπως στην περίπτωση της σχιζοφρένειας, υπάρχουν αρκετές θεωρίες που προσπαθούν να εξηγήσουν γιατί κάποιος σε κάποιο σημείο χάνει επαφή με την πραγματικότητα, παραδίδοντας τον εαυτό του στη δύναμη των αυταπάτων και των ψευδαισθήσεων.

Πολλοί μελετητές συμφωνούν ότι ο λόγος της παραληρηματικής διαταραχής είναι η τοποθέτηση ενός ατόμου με μια ειδική γενετικά καθορισμένη δομή συνείδησης σε ορισμένες συνθήκες του κοινωνικού περιβάλλοντος ή της ανατροφής. Σε μια ειδική δομή της συνείδησης μπορούν να αποδοθούν σε κρυφά σύμπλοκα στη σεξουαλική σφαίρα:

• Ομοφυλοφιλία (φύλο του ίδιου φύλου),
• εξαναγκασμό (σεξουαλική επαφή με συγγενείς αίματος),
• ο εκθεσιασμός (η επίτευξη της σεξουαλικής ικανοποίησης, δείχνοντας στους άλλους τα σεξουαλικά τους όργανα),
• ο περίπλοκος ευνουχισμός (η εμπειρία του παιδιού για την έλλειψη ορισμένων σεξουαλικών χαρακτηριστικών και ο φόβος του ευνουχισμού) κ.λπ.

Σε αυτή τη βάση μπορεί να αναπτύξει μια σειρά από αυταπάτες, όπως η μανία καταδίωξης, ψευδαισθήσεις ή διπλά ρεφορμισμού, την ιδέα των εξωτερικών επιρροών στη συνείδηση, κ.λπ. Η κατάσταση αυτή μπορεί να συμβάλει στην υπερβολική καχυποψία των γονέων, η παρατεταμένη παρουσία σε μια θρησκευτική αίρεση ή κοινότητα με το συνολικό έλεγχο των πολιτών της, η ανάγκη για μετανάστευση (ιδιαίτερα όσον αφορά τη γλώσσα της άγνοιας), φυλάκιση, συγκρούσεις ζωή, ακόμη και ορισμένες ασθένειες (όπως η κακή ακοή ή όραση, διακοπή της επικοινωνίας).

Αυταπάτες μπορεί να συνδεθεί με το συνταγματικό καθεστώς του ατόμου (συστηματοποιηθεί αυταπάτες συνήθως στην ίδια κατεύθυνση), καθώς και κάποια παθολογικά τροποποιημένα χαρακτηριστικά: έλλειψη αυτοκριτικής, πολύ υψηλή αυτοεκτίμηση, τη δυσπιστία των άλλων, εμμονή με τις εμπειρίες τους, κ.λπ. Οι παράγοντες κινδύνου για τις διαταραχές αυτές psyche μπορεί να γίνει η κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών, καθώς και η ανεξέλεγκτη χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων, με αποτέλεσμα σε ταραγμένα δραστηριότητα του εγκεφάλου.

Εάν οι λόγοι για την εμφάνιση των παραληρηματικών καταστάσεων είναι περισσότερο ή λιγότερο σαφείς, τότε η πιθανότητα παραφρενίας, παρανοίας ή παρανοειδούς ανάπτυξης σε αυτό το έδαφος παραμένει αμφισβητήσιμη. Όλα εξαρτώνται από το ποιοι από τους παράγοντες επικρατούν πάνω από τη συνείδηση περισσότερο από τους άλλους, προκαλώντας τη φύση των τρελών ιδεών και τη σχέση τους με την πραγματικότητα.

[7], [8]

Συμπτώματα παραφρενίας

Η Παραφαρμία, ως διαταραχή της ψυχικής αντίληψης, έχει μια αρκετά ευρεία συμπτωματολογία. Στην περίπτωση αυτή, κάθε περίπτωση είναι μοναδική στις εκδηλώσεις της.

Τα πρώτα σημάδια, με τα οποία μπορεί να διαπιστωθεί ότι ο ασθενής έχει παραφορικό σύνδρομο, είναι η παρουσία τριών συστατικών:

• μια ποικιλία εικονιστικών ιδεών που συχνά συστηματοποιούνται και περιλαμβάνουν: μεγαλομανία και διώξεις, καθώς και αυταπάτες επιρροής, όταν ένα άτομο αισθάνεται ένα φανταστικό μέρος από την πλευρά του,
• παραισθήσεις και ψευδο-παραισθήσεις (οράματα, διαζευγμένοι από την πραγματικότητα, ανύπαρκτοι χαρακτήρες και τόποι),
• πνευματικό αυτοματισμό, όταν οι σκέψεις και οι ενέργειες του ατόμου γίνονται αντιληπτές από τον ασθενή ως εμπνευσμένες ή εμπνευσμένες από το εξωτερικό, οι οποίες τρέχουν παράλληλα με τις αυταπάτες του αντίκτυπου.

Οι ασθενείς με παραφρενικό σύνδρομο ξεχωρίζουν σε σχέση με τους άλλους, καθώς η πλούσια συμπτωματολογία της παθολογικής διαδικασίας παρατηρείται σε φόντο καλής διάθεσης, κάποιου είδους ευφορίας. Η επικρατούσα ιδέα του παραλήρημα τους είναι το αίσθημα ότι είναι μια μεγάλη και παντοδύναμη προσωπικότητα, μόνο ο άρχοντας του σύμπαντος. Κάποιος γίνεται νεωτερισμένος Νεύτωνας ή Αϊνστάιν, ενώ άλλοι αποδίδονται σε ανύπαρκτα χαρακτηριστικά, θεωρώντας τον εαυτό τους ανύπαρκτο στον πραγματικό κόσμο ως άτομο.

Οι ασθενείς θεωρούν τον εαυτό τους πραγματικά μοναδικό και αποδίδουν στον εαυτό τους ορισμένες σούπερ ικανότητες, που τους δίνουν την εμπιστοσύνη στην παντοδυναμία και το αλάθητο τους. Τέτοιες ιδέες συχνά υποστηρίζονται από ψευδαισθήσεις βασισμένες σε πραγματικά γεγονότα και χαρακτήρες. Εάν αυτό δεν βοηθάει να πεισθεί κανείς για την υπεροχή του έναντι των άλλων, η συνείδηση απαιτεί βοήθεια ψευδο-ψευδαισθήσεις, διαζευγμένες από την πραγματικότητα, στις οποίες υπάρχουν φανταστικοί χαρακτήρες και τόποι δράσης.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην ομιλία του ασθενούς. Είναι πάντα σίγουρη και συναισθηματική. Η εμπιστοσύνη στο αλάθητο τους κάνει τους ασθενείς να πείθουν τους άλλους, αυξάνοντας έτσι μια ήδη μη ρεαλιστική υπερεκτίμηση της αυτοεκτίμησης. Οι τρελοί παραφανούς ιδέες τους προσπαθούν να επιβεβαιώσουν τις δηλώσεις μεγάλων ανθρώπων, συγκρίσεις, συχνά σε ψηφιακούς όρους, σημαντικά γεγονότα που έχουν παγκόσμια σημασία κ.λπ.

Οι ασθενείς με παραφρενία εμμονή με το επερχόμενο μεγάλο γεγονός ότι είναι σε κάθε ευκαιρία να προβλέψει, παρά το γεγονός ότι οι ίδιοι, κατά τη γνώμη τους, συμμετέχουν επίσης ενεργά στην πρόληψη της επικείμενης καταστροφής ή διαμεσολαβεί τη σύναψη ειρήνης με τους εξωγήινους. Αυτές οι φανταστικές ιστορίες έχουν συνήθως ένα θέμα, αλλά κάθε φορά που συμπληρώνεται με νέα χρώματα, χαρακτήρες και οικόπεδα. Οι ασθενείς δεν τείνουν να αλλάζουν την έννοια των δηλώσεών τους, οπότε αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια.

Διώξεις σε παραφρενία δεν είναι πάντα παρούσα, αλλά συχνά εξακολουθεί να κάνει αισθητή στις αντίστοιχες κοινωνικές συνθήκες. Ο ασθενής, θεωρώντας τον εαυτό του μια εξαιρετική προσωπικότητα με πολλαπλές σημαντικές ιδέες για να σώσει τον κόσμο μας, μπορεί να φοβούνται ότι αυτές οι ιδέες μπορεί να κλέψει τους κατοίκους του πλανήτη μας, καθώς και χαρακτήρες από τον άλλο κόσμο, ή αλλοδαπών. Έτσι parafrenik μπορεί να ενισχύσει συνεχώς την ιδέα ότι δεν ήταν μόνο να παρακολουθήσουν αλλά και να προσπαθήσουμε σε αυτό, τις σκέψεις και τις δράσεις naveivaya άλλων ανθρώπων, το οποίο αντιτίθεται σθεναρά τη διαχείριση.

Για το παραφορικό παραλήρημα, η παρουσία όχι μόνο των αρνητικών χαρακτήρων, με τους οποίους ο ασθενής μπαίνει στον αγώνα, είναι χαρακτηριστικός. Για τη ζωή του, αγωνίζονται επίσης ανύπαρκτοι θετικοί ήρωες, βοηθώντας τον παραφρενικό να εκτελέσει την αποστολή του και πάλι να τον πείσει για τη δική του σημασία.

Τα συμπτώματα του πνευματικού αυτοματισμού με την παραφρενίαση είναι συχνά στον τομέα της φαντασίας. Ο ασθενής φέρεται να επικοινωνεί με φανταστικά πλάσματα από άλλους κόσμους ή πραγματικούς ανθρώπους που έχουν μεγάλο βάρος στην κοινωνία (επιστήμονες, πολιτικοί κ.λπ.). Την ίδια στιγμή, είτε αισθάνονται τις επιπτώσεις από το εξωτερικό, ή να πειστεί χρησιμοποιώντας έξυπνο ικανότητές τους μπορούν να διαχειριστούν οι άνθρωποι και τα γεγονότα, να διαβάσετε το μυαλό, να κάνει ένα άτομο να κάνει κάτι που δεν θέλει, κ.λπ.

Ένα αρκετά συνηθισμένο σύμπτωμα του παραφανούς συνδρόμου είναι η αυταπάτη ενός αρνητικού δίδυμου, που περιγράφηκε το 1923 από έναν Γάλλο ψυχίατρο Ιωσήφ Καπρρόμ. Ο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι ένας αόρατος διπλός έχει αντικαταστήσει αυτόν ή κάποιον του δικού του λαού. Σε αυτή την περίπτωση, όλες οι κακές πράξεις ενός προσώπου αποδίδονται στο διπλό του. Ο ασθενής έχει σύγχυση στις σχέσεις, θεωρώντας τους ξένους στενούς και συγγενείς και απορρίπτοντας οποιαδήποτε επικοινωνία με συγγενείς.

Λιγότερο συχνά μεταξύ των ασθενών με παραφρεναιμία, υπάρχουν εκδηλώσεις του συνδρόμου Fregoli (θετικό διπλό). Ο ασθενής μπορεί να θεωρήσει τους ανθρώπους γύρω του τον ίδιο άνθρωπο, ο οποίος για κάποιο λόγο αλλάζει την εμφάνισή του. Ωστόσο, υπάρχουν καταστάσεις μη αναγνώρισης, όταν ένα άτομο θεωρείται παραφανούς ως δύο διαφορετικοί χαρακτήρες.

Μαζί με ψευδαισθήσεις και psevdogallyutsiatsiyami parafrenikov έχουν παρατηρηθεί φαινόμενα όπως η συνομιλία (η μεταφορά είναι πλέον μεγάλη γεγονότα του παρελθόντος, όπως συμπληρώθηκε με το φανταστικό λεπτομέρειες) και η εμμονή (εμμονές και αναπαραστάσεις που δεν σχετίζονται με μια ποικιλία επιδίωξη ανθρώπινους φόβους και καταναγκασμούς).

Στάδια

Η Παραφρενία μπορεί επίσης να δράσει ως ένα από τα στάδια άλλων διαταραχών της ψυχής:

• Φανταστική παραφρενία - παραληρητική διαταραχή, γεμάτη από ιδέες μεγαλείου, τον πλούτο, τη δύναμη, λείπει η συνοχή και ένα συγκεκριμένο σύστημα. Αυτός ο τύπος paraphrenic σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από ένα τέταρτο βήμα ονειρικό σύνδρομο με πλήρη ή μερική ανθρώπινη αποπροσανατολισμό στην προσωπικότητά του, τη γύρω πραγματικότητα και τα τρέχοντα γεγονότα με την αντικατάσταση της πραγματικότητας των φανταστικών εικόνων psevdogallyutsinatornogo παραλήρημα.

• Οξεία παραφρενίτιδα. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζει την ίδια την παθολογία ως σύνολο, αλλά μάλλον τις επαναλαμβανόμενες επιθέσεις αισθησιακού παραληρητικού συναισθηματικού χρώματος, οι οποίες χαρακτηρίζονται από μεταβλητότητα. Οι κρίσεις αυτές προκαλούν αλλαγές στο περιβάλλον, ορισμένα γεγονότα στη ζωή του ασθενούς. Από αυτές τις αλλαγές, και εξαρτάται από τη φύση του παραληρήματος. Τις περισσότερες φορές είναι μια εκδήλωση της σχιζοφρένειας ή της όψιμης ψύχωσης.
• Χρόνια παραφρενίτιδα. Υπάρχει ήδη ένα σταθερό σύστημα με τη μορφή μονοτονίας των δηλώσεων ενάντια στο περιβάλλον της έλλειψης συναισθηματικών εκδηλώσεων. Χαρακτηρίζεται από τη σπανιότητα του λεξικού, τις ασυνάρτητες φράσεις και φράσεις.

[9], [10], [11], [12], [13],

Έντυπα

Στην ψυχιατρική πρακτική, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τους ακόλουθους τύπους παραφορικού συνδρόμου:

• Συστηματοποιημένη παραφρενία, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμμονή και την εμμονή των παραληρηματικών ιδεών. Χαρακτηρίζεται περισσότερο από μια έντονη εκδήλωση μεγαλομανίας, καθώς και σύνδρομα ενός θετικού ή αρνητικού δίδυμου. Σαφώς περιγράφει ιδέες αριστείας και αρνητική (μερικές φορές ακόμη και επιθετική) στάση απέναντι σε άλλους. Ακουστικές ψευδαισθήσεις είναι επίσης έντονες.
• Παραισθησιογόνα παραφρενία όταν ο ασθενής είναι εντελώς στο έλεος των ψευδαισθήσεων και pseudohallucinations, σπάνια καταφεύγουν σε λεκτικές εκδηλώσεις του παραληρήματος, με τη μορφή του διαλόγου με τους αντιπάλους, στοιχεία αυταπάτες τους. Οι ψευδοαλυσίνσεις αντιπροσωπεύονται ως ζωντανά όντα που δεν υπάρχουν στην πραγματικότητα.
• Η παραφρενική διαταραχή αναπτύσσεται συχνότερα με βάση τις δύο προαναφερθείσες ποικιλίες παραφορικού συνδρόμου και ως ανεξάρτητο είδος είναι πολύ σπάνια. Εδώ, η μεγαλομανία έρχεται στο προσκήνιο σε συνδυασμό με ψευδείς αναμνήσεις από ηρωικά γεγονότα και τη συμμετοχή των ασθενών σε αυτές, περιστρέφοντας πληροφορίες για γεγονότα που συνέβησαν μία ημέρα ή αναμνήσεις γεγονότων που δεν ήταν καθόλου.

Μη ειδικοί τύποι παραφρενικού συνδρόμου:

• Η μανιακή παραφρενία είναι ένας μανιακός επιπολασμός της ιδέας της υπεροχής του ατόμου έναντι των άλλων, στην οποία η λεκτική ανοησία είναι χαρακτηριστική. Το φανταστικό στοιχείο εκφράζεται ασθενώς.
• Επεκτατική παραφρενίτιδα, όταν παρουσιάζεται μια ποικιλία ασταθών παραληρητικών ενάντια στο περιβάλλον αυξημένης επιρροής (σε μια διαρκώς διακεκριμένη διάθεση).

Για τους ηλικιωμένους ασθενείς, αυτές οι ποικιλίες παθολογίας είναι επίσης χαρακτηριστικές:

• Η μελαγχολική ή καταθλιπτική παραφρενίαση συνδέεται στενά με την καταθλιπτική κατάσταση. Θεωρείται υποείδος του παραφανούς συνδρόμου διαταραχής, αλλά χωρίς αυταπάτες μεγαλοπρέπειας. Οι ασθενείς, αντιθέτως, θεωρούν ότι δεν είναι αξιοπρεπείς σεβασμού και ένοχοι σε όλες τις θανάσιμες αμαρτίες, για τις οποίες πρέπει να υποστούν μια αναπόφευκτη τιμωρία. Στο άρρωστο μυαλό τους, προσωποποιούν το κακό του κόσμου, ενεργώντας στις αναληθείς αναμνήσεις τους με αρνητικούς χαρακτήρες.
• Η επαναληπτική παραφρενία βασίζεται στην μεγαλομανία και την ψευδαίσθηση της δίωξης. Σε αυτούς τους ασθενείς, οι διαταραχές της μνήμης εμφανίζονται συχνότερα όταν τα γεγονότα και οι ημερομηνίες αντικαθίστανται από άλλα. Είναι επιρρεπείς σε συχνές αλλαγές διάθεσης και χαρακτηριστικά της ομιλίας.
• Παραισθησιακή παραφρενία, στην οποία το μεγαλοπρέπεια του παραλήρημα παίρνει μια ειδική μορφή. Η ιδέα του μεγαλείου οφείλεται σε μια φανταστική σεξουαλική σχέση με το υπέρμετρο μυαλό (για παράδειγμα, με τους εξωγήινους κατοίκους). Αυτό το είδος παραφρενίας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φωτεινών ακουστικών παραισθήσεων για την υποστήριξη της αυταπάτης του μεγαλείου. Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι ιδιόμορφος για τον θηλυκό πληθυσμό του πλανήτη σε ηλικία 45 έως 55 ετών.
• Η ερωτική παραφρενία προκύπτει από την δυσμενή εμπειρία της οικογενειακής ζωής. Είναι εκδηλώνεται με τη μορφή των παραισθήσεων, στις οποίες ο ασθενής χρησιμεύει ως ανήθικο χαρακτήρα, συνειδητή κατωτερότητας τους. Από την άλλη πλευρά, σε αυτές τις ψευδαισθήσεις παρόν και το «θετικό» χαρακτήρα «προστάτης» ηθικής, που φορτίζει τις αλλαγές των ασθενών και απειλεί τον ασθενή από τιμωρία «όπως θεραπείες», δηλαδή, με τη βοήθεια της σεξουαλικής βίας. Αυτός ο τύπος παθολογίας δεν είναι εγγενής στην εμμονή των συμπτωμάτων, η πορεία του είναι παροξυσμική. Εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες.
• Η καθυστερημένη παραφρενία με την πεποίθηση της άχρηστης της, με τις ιδέες ότι ο ασθενής προσβάλλεται, στερείται, δεν του αρέσει. Αυτό το σύνδρομο είναι χαρακτηριστικό της γεροντικής σχιζοφρένειας (ηλικίας 70-90 ετών), το οποίο πρακτικά δεν αντιμετωπίζεται.

Σε γηρατειά είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπίσουν την ασθένεια, έτσι ώστε οι επιδράσεις της συστηματικής paraphrenic αυταπάτες γίνει σοβαρή όψιμη ψύχωση, και συχνά γεροντική άνοια, η οποία μπορεί να ενεργήσει τόσο ως αιτία και συνέπεια της παραφρένιας.

[14], [15]

Επιπλοκές και συνέπειες

Συνήθως, η χρόνια παραφρένεια αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα ως επιπλοκή της παραισθησιολογικής παρανοειδούς κατάστασης και όχι ως ξεχωριστή διανοητική παθολογία.

[16], [17], [18], [19],

Διαγνωστικά παραφρενίας

Το κύριο καθήκον των διαγνωστικών δοκιμασιών σε παραφρένιας είναι να εντοπίσει τις διαφορές μεταξύ παρόμοιων παθολογιών, η οποία δείχνει τη σοβαρότητα της ψυχικής διαταραχής, επειδή paraphrenic σύνδρομο είναι το πιο σοβαρό στάδιο του παραληρήματος. Ένας ιδιαίτερος ρόλος στην περίπτωση αυτή δίνεται στη διαφορική διάγνωση.

Η ομοιότητα ορισμένων συμπτωμάτων στα παραφρενικά, παρανοειδή και παρανοειδή σύνδρομα καθιστά τη διάγνωση της παραφρενίας πολύ δύσκολη. Διαφοροποίηση της παθολογίας των δεδομένων μπορεί να μελετηθεί προσεκτικά όλα τα συμπτώματα που παρουσιάζονται στον ασθενή.

Είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί η εξάρτηση της εμφάνισης ορισμένων συμπτωμάτων σε ορισμένα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας. Με το παρανοϊκό σύνδρομο, αυτή η εξάρτηση εντοπίζεται καλά, δηλ. Η δυσπιστία και η καχυποψία μπορούν να οδηγήσουν στη συνέχεια σε μανία διώξεων.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η σχέση μεταξύ της εμφάνισης παραληρήματος και παθολογικών διαταραχών της αντίληψης, μιας διαταραχής της διανοητικής ισορροπίας. Με το παρανοϊκό σύνδρομο, αυτή η σύνδεση είναι πολύ καλή, ενώ η παραφρενική μπορεί να απουσιάζει εντελώς.

Η παραφρενίαση πρέπει επίσης να διαφοροποιείται από τα επεισόδια παραληρηματικών συνθηκών που είναι χαρακτηριστικές της ψυχώσεως στην εφηβεία ή των οργανικών τύπων ψύχωσης κατά τη λήψη ναρκωτικών ή ψυχοτρόπων φαρμάκων. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να προσδιοριστεί η διάρκεια των επεισοδίων του παραληρήματος και η συχνότητά τους, καθώς και για πόσο καιρό ο ασθενής έχει παρόμοια κατάσταση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες νευρολογικές μελέτες της εγκεφαλικής λειτουργίας. Η παραφρενία είναι στην πραγματικότητα αντικατάσταση της πραγματικότητας με παραληρηματικές και φανταστικές ιδέες, που δεν σχετίζονται με τις βλάβες των λειτουργιών του εγκεφάλου. Εάν το παραλήρημα προκαλείται ακριβώς από αυτόν τον λόγο, η διάγνωση θα είναι αρκετά διαφορετική. Για παράδειγμα, πρώιμη άνοια, αγγειακή άνοια, γεροντική άνοια, στην οποία υπάρχουν παραβιάσεις στις συναισθηματικές και βολικές σφαίρες.

Η παραφαχή ως ξεχωριστή κατάσταση εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια, γι 'αυτό είναι σημαντικό να μάθετε ποια ασθένεια συνοδεύεται από τα συμπτώματα του παραφορικού συνδρόμου και να θεραπεύσετε την ίδια την ασθένεια παρά τις μεμονωμένες εκδηλώσεις της.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27],

Θεραπεία παραφρενίας

Μόνο μελετώντας λεπτομερώς τα συμπτώματα και θέτοντας την τελική διάγνωση μπορεί να συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία της παραφρενίας. Η προσεκτική μελέτη των συμπτωμάτων είναι σημαντική υπό την έννοια ότι διάφοροι τύποι παραφρενικού συνδρόμου μπορούν να έχουν διαφορετικές εκδηλώσεις ενάντια στο περιβάλλον μιας συγκεκριμένης ψυχικής κατάστασης. Ένας ασθενής μπορεί σχεδόν πάντα να παραμείνει σε κατάσταση ευφορίας, ενώ ο άλλος έχει τάση να καταθλίβει και να αυτοεπιβάλλει. Συνεπώς, η προσέγγιση για τη θεραπεία τέτοιων ασθενών θα είναι διαφορετική.

Το κυριότερο είναι ότι η θεραπεία αυτής της ψυχικής διαταραχής είναι δυνατή, με εξαίρεση περιπτώσεις ανάπτυξης παθολογίας στην ηλικία, όταν οι αλλαγές στην ψυχή καθίστανται μη αναστρέψιμες. Η θεραπεία της παραφρενίας μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε νοσοκομειακό περιβάλλον όσο και σε εξωτερικούς ασθενείς, αλλά στην τελευταία περίπτωση, οι ασθενείς καλούνται να επισκεφθούν το νοσοκομείο την ώρα που πρόκειται να πάρουν φάρμακα.

Τα κύρια φάρμακα στη θεραπεία του παραφορικού συνδρόμου είναι νευροληπτικά, που προορίζονται για τη θεραπεία ψυχωσικών διαταραχών. Αυτό αντιψυχωσικά έχουν σχεδιαστεί για την αποτελεσματική αντιμετώπιση αυξημένο άγχος, παραισθήσεις και ψευδαισθήσεις, εναλλαγές της διάθεσης, διέγερση, σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό που προσιδιάζουν σε διαφορετικούς τύπους paraphrenic σύνδρομο.

Προτίμηση, φυσικά, είναι να δώσει ένα άτυπο νευροληπτικό ( «κλοζαπίνη», «κουετιαπίνη», «Rispolept» et αϊ.) Στην οποία η σημαντικά λιγότερες παρενέργειες από ό, τι τυπικό «συναδέλφους» τους. Αλλά από την άλλη πλευρά, οι ασθενείς με παραφρενία συχνά ξεχνάμε απλά για να έρθει στο νοσηλευτικό ίδρυμα εντός του προβλεπόμενου χρόνου για την φαρμακευτική αγωγή, στην περίπτωση αυτή, κατά προτίμηση, ένα δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης, η οποία, δυστυχώς, υπάρχουν μόνο τα τυπικά νευροληπτικά.

Η χορήγηση δόσεων και η διάρκεια χορήγησης νευροληπτικών εξαρτάται από τη μορφή στην οποία προχωρά η παθολογία. Σε οξεία μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από μερικά επαναλαμβανόμενα επεισόδια παραληρηματικών ιδεών, τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε μεγάλη δόση ακριβώς σε εκείνους τους χρόνους όπου υπάρχει ειδική σοβαρότητα κλινικών συμπτωμάτων. Για τη χρόνια εξέλιξη της νόσου, η θεραπεία έχει διαφορετική εστίαση. Τα νευροληπτικά συνταγογραφούνται στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση, η οποία σταδιακά αυξάνεται. Τα ναρκωτικά λαμβάνονται συνεχώς.

Εάν παραφρένιας τρέχει με συχνή καταθλιπτική δραματοποίησης, η οποία είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό της μελαγχολίας και καθυστερημένη μορφή παθολογίας, ως πρόσθετες μεθόδους θεραπείας συνταγογραφείται αντικαταθλιπτικά και ψυχοθεραπεία, με στόχο την καταπολέμηση της κατάθλιψης. Η επιλογή των φαρμάκων σε αυτή την περίπτωση παραμένει πάντοτε στον γιατρό. Μπορεί να είναι τόσο καλό παλιό τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά ( «Doxepin,» «Coaxil», κ.λπ.) και ένα SSRI ( «Fluoxetine», «παροξετίνη», «σερτραλίνη» et αϊ.), Ή την καινοτομία σε αντικαταθλιπτικά φαρμακολογία μελατονεργικά ( «Η αγομελατίνη» , είναι επίσης "Melitor").

Σε νοσοκομείο, αντιμετωπίζονται ασθενείς με σοβαρές μορφές παραφρενίας, που παρουσιάζουν κάποιο κίνδυνο για τους άλλους. Οι προετοιμασίες σε τέτοιες περιπτώσεις συνταγογραφούνται σε μεγάλες δόσεις μέχρι να μειωθεί η ένταση των συμπτωμάτων. Μετά από αυτό, ο ασθενής συνεχίζει να θεραπεύεται σε εξωτερικούς ασθενείς χρησιμοποιώντας λιγότερο σοβαρά φάρμακα και με προσαρμογή της δόσης.

Πρόληψη

Η πρόληψη της παραφρενίας έχει νόημα εάν υπάρχουν ορισμένες προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της νόσου. Μπορεί να είναι είτε γενετικά προετοιμασμένες προϋποθέσεις, συμπεριλαμβανομένων περιπτώσεων ψυχικών διαταραχών στην οικογένεια, και εκδήλωση ορισμένων χαρακτηριστικών προσωπικότητας, οι οποίες είναι απόκλιση από τον κανόνα.

Είναι σαφές ότι η εξαίρεση όλων των πιθανών ενεργοποιητών είναι απλώς μη ρεαλιστική. Αλλά εάν ένα άτομο δημιουργεί ένα κατάλληλο περιβάλλον, τότε η ασθένεια δεν μπορεί ποτέ να εκδηλωθεί. Η γονική μέριμνα και η αγάπη, οι καλές σχέσεις στην οικογένεια, η εκπαίδευση θετικών χαρακτηριστικών στο παιδί, η εργασία με έναν ψυχολόγο, αν χρειαστεί - όλα αυτά θα βοηθήσουν να σταματήσει η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας που βρίσκεται ακόμα στην καρδιά.

Στην ενήλικη ζωή, όλα είναι πολύ πιο περίπλοκα, διότι αποφεύγοντας τις καταστάσεις και τις συγκρούσεις που προκαλούν άγχος δεν είναι μερικές φορές τόσο απλές. Και από τη φυλακή και τη μετανάστευση, όπως δείχνουν τα πρόσφατα γεγονότα, κανείς δεν είναι ασφαλισμένος καθόλου. Αλλά μην ενδώσει σε αρνητική επιρροή των γύρω προτάσεις «για να παραλείψετε ένα ποτό» ή «καθυστερημένη kosyachkom» πρόσωπο μπορεί να βοηθήσει με την εξήγηση σε όλα τα χρώματα από αυτά τα χόμπι μπορεί να γυρίσει.

[28], [29], [30],

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση του παραφορικού συνδρόμου είναι δύσκολη, διότι όταν πρόκειται για την ανθρώπινη ψυχή να προβλέψουμε κάτι εκ των προτέρων, είναι απλά αδύνατο. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, μόνο το 10% των ασθενών με διάγνωση "παραφρενίας", μετά από μια πορεία θεραπείας, ξεχνούν για πάντα την ασθένειά τους. Τα υπόλοιπα συμπτώματα επιστρέφουν στο χρόνο. Αλλά αυτό δεν είναι λόγος για απελπισία. Πολλοί ασθενείς, που υποβάλλονται σε τακτά χρονικά διαστήματα η θεραπεία με νευροληπτικά σε συνδυασμό με ψυχοθεραπεία για την υποτροπιάζουσα νόσο, τότε να επιστρέψει στην κανονική ζωή και το έργο, επειδή η ανωμαλία δεν προκαλεί μη αναστρέψιμες διαταραχές στη σκέψη και τη μνήμη, και τις περισσότερες οργανικές βλάβες του εγκεφάλου. Συνεπώς, εξακολουθεί να υπάρχει πιθανότητα ανάκαμψης.

[31], [32]