Pantokar

Το Pantokar είναι φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των παθολογιών που εξαρτώνται από το οξύ. Συμπεριλαμβάνεται στην ομάδα φαρμάκων που επιβραδύνουν τη δραστηριότητα της αντλίας πρωτονίων.

Ενδείξεις Pantokara

Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη τέτοιων παραβιάσεων:

• μέτρια και σοβαρά στάδια της οισοφαγίτιδας με αναρροή.
• καταστροφή του βακτηριδίου του Η. Pylori σε άτομα με παθολογία του πεπτικού έλκους που προκαλείται από αυτό το βακτήριο (σε συνδυασμό - με ένα ορισμένο είδος αντιβιοτικού).
• Πεπτικό έλκος (πεπτικός χαρακτήρας) στο γαστρεντερικό σωλήνα.
• γαστρίνωμα και άλλες παθολογικές καταστάσεις, έναντι των οποίων παρατηρείται υπερέκκριση.

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση γίνεται σε δισκία εντερικού τύπου με όγκο 40 mg, 10 μονάδες μέσα στο κυψέλη κυψελών. Σε συσκευασία - 3 κυψέλες.

Φαρμακοδυναμική

Το συστατικό της παντοπραζόλης είναι το κύριο ενεργό φαρμακευτικό στοιχείο του Pantokar. Μειώνει τη διαδικασία απελευθέρωσης υδροχλωρικού οξέος. Αυτό συμβαίνει μέσω της εφαρμογής μιας ειδικής επίδρασης στα βρεγματικά γλοιοκύτταρα (πιο συγκεκριμένα, σε μια αντλία πρωτονίων).

Η παντοπραζόλη υφίσταται μετασχηματισμό σε ένα δραστικό συστατικό εντός ενός όξινου μέσου. Μέσα γαστρικά τοιχωματικά glandulotsitov αναστέλλει το τελικό στάδιο του σχηματισμού του υδροχλωρικού οξέος (H ⁺ / K ⁺ -ΑΤΡάση), ανεξάρτητα από την προέλευση του αιτιολογικού παράγοντα, διεγείροντας τον σχηματισμό του. Ο βαθμός αναστολής προσδιορίζεται από το μέγεθος της δοσολογίας. Το φάρμακο καταστέλλει επίσης την διεγερμένη και βασική έκκριση του γαστρικού χυμού.

Η θεραπεία με τη χρήση του Pantokar μειώνει το γαστρικό pH, το οποίο είναι ανάλογο με την αύξηση της έκκρισης της γαστρίνης. Το φάρμακο έχει αντιβακτηριακό αποτέλεσμα κατά του Helicobacter pylori και υποστηρίζει εκδηλώσεις αντι-Helicobacter χάπια άλλων φαρμάκων.

Η φαρμακολογική δράση μετά από μία μόνο χρήση του φαρμάκου ξεκινάει γρήγορα και διαρκεί 24 ώρες. Το φάρμακο προάγει την ταχεία εξασθένιση των παθολογικών συμπτωμάτων και την επούλωση του εντερικού έλκους.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση.

Η παντοπραζόλη υφίσταται γρήγορη απορρόφηση. Το μέγιστο επίπεδο πλάσματος παρατηρείται ήδη με μία μόνο χρήση φαρμάκων σε δόση 40 mg. 2,5 ώρες μετά την κατανάλωση, κατά μέσο όρο, υπάρχει ένα μέγιστο επίπεδο ορού περίπου 2-3 μg / ml και αυτός ο δείκτης παραμένει ο ίδιος μετά από επαναλαμβανόμενη χρήση. Τα χαρακτηριστικά των φαρμάκων για δισκία μιας χρήσης και πολλαπλής χρήσης παραμένουν τα ίδια.

Σε δόσεις που κυμαίνονται από 10-80 mg, οι φαρμακοκινητικές ιδιότητες του LS εντός του πλάσματος διατηρούνται γραμμικές τόσο σε περίπτωση κατάποσης όσο και με ενδοφλέβια ένεση. Διαπιστώθηκε ότι η βιοδιαθεσιμότητα των δισκίων είναι περίπου 77%.

Όταν συνδυάζονται με αλλαγές τροφής στο επίπεδο της AUC ή των μέγιστων τιμών ορού δεν παρατηρούνται, έτσι δεν αλλάζει ο δείκτης βιοδιαθεσιμότητας. Στην περίπτωση της λήψης, μαζί με την τροφή, αυξάνεται μόνο η μεταβλητότητα της λανθάνουσας φάσης.

Διανομή.

Η πρωτεϊνική σύνθεση της παντοπραζόλης μέσα στο πλάσμα είναι περίπου 98%. Ο όγκος διανομής είναι περίπου 0,15 l / kg.

Μεταβολισμός.

Το ενεργό συστατικό περνά σχεδόν εντελώς τη διαδικασία του ηπατικού μεταβολισμού. Η κύρια πορεία της είναι η διαδικασία απομεθυλίωσης με τη συμμετοχή του στοιχείου CYP2C19. Περαιτέρω, διεξάγεται σύζευξη θείου. Ένας άλλος τρόπος είναι η διαδικασία οξείδωσης με τη συμμετοχή του συστατικού CYP3A4.

Εξάλειψη.

Ο τελικός χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου 1 ώρα και ο ρυθμός κάθαρσης είναι 0,1 l / h / kg. Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με αρκετές περιπτώσεις καθυστέρησης απέκκρισης. Λόγω της ειδικής σύνθεσης της παντοπραζόλης με την αντλία πρωτονίων που βρίσκεται στο εσωτερικό των βρεγματικών ιστών, ο χρόνος ημιζωής δεν συσχετίζεται με τη μεγαλύτερη διάρκεια της έκθεσης (επιβράδυνση της απελευθέρωσης οξέος).

Τα περισσότερα προϊόντα αποσύνθεσης της δραστικής ουσίας απεκκρίνονται στα ούρα (περίπου 80%), και τα υπόλοιπα - με κόπρανα. Ο κύριος μεταβολίτης εντός του ορού αίματος και εντός των ούρων είναι ένα συστατικό της διμεθυλοπεντοπραζόλης, το οποίο έχει συζευχθεί με θειικό άλας.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής της διμεθυλοπεντοπραζόλης (περίπου 1,5 ώρες) είναι μόνο ελαφρώς μεγαλύτερος από τον χρόνο ημίσειας ζωής της παντοπραζόλης.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο προορίζεται για στοματική χρήση - το δισκίο δεν μπορεί να μασήσει, πρέπει να καταπιείτε ολόκληρο, συμπιεσμένο με νερό.

Για την εξάλειψη του εντερικού ή του γαστρικού έλκους, καθώς και του GERD, οι ενήλικες πρέπει να λαμβάνουν 40 mg δύο φορές την ημέρα.

Η πορεία της θεραπείας με γαστρικό πεπτικό έλκος είναι 0,5-1,5 μήνες. με παρόμοιο εντερικό έλκος - 0,5-1 μήνα. με GERD - 1-2 μήνες.

Όταν υποστηρίζεται η θεραπεία με GERD απαιτείται κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους να χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα, 40 mg του φαρμάκου.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της επιδεινούμενης χρόνιας γαστρίτιδας υπερκινητικής φύσης ή μη ελκώδους τύπου μη τύπου έλκος, πρέπει να καταναλώνονται 2-3 εβδομάδες 40-80 mg φαρμάκου την ημέρα.

Στη θεραπεία του γαστρίνου, το μέγεθος του αρχικού τμήματος του φαρμάκου είναι 3 δισκία την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, αυτή η δόση μπορεί να αυξηθεί. Γενικά, οι δοσολογίες επιλέγονται για κάθε άτομο ξεχωριστά.

[1]

Χρήση Pantokara κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι γυναίκες που θηλάζουν και οι έγκυες Pantokar μπορούν να συνταγογραφηθούν αποκλειστικά σε περιπτώσεις όπου η πιθανότητα ωφέλειας για μια γυναίκα είναι υψηλότερη από τον κίνδυνο επιπλοκών στο έμβρυο / παιδί.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• δυσανεξία της παντοπραζόλης ή άλλων στοιχείων του φαρμάκου.
• πολύπλοκη θεραπεία με σκοπό την καταστροφή του βακτηριδίου του H. Pylori σε άτομα με μέτρια ή σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
• σε συνδυασμό με αταζαναβίρη,
• η ηλικία των παιδιών είναι μικρότερη των 12 ετών.

Παρενέργειες Pantokara

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση κάποιων παρενεργειών:

• ανάπτυξη λευχαιμίας ή θρομβοκυτοπενίας.
• επιγαστρικό πόνο, δυσκοιλιότητα, διάρροια ή φούσκωμα.
• ναυτία ή έμετο.
• ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου,
• οίδημα περιφερειακής φύσης.
• η αύξηση των τιμών των ηπατικών ενζύμων, η αύξηση της θερμοκρασίας, ο σοβαρός βαθμός της ηπατοκυτταρικής παθολογίας, ο οποίος στη συνέχεια αναπτύσσεται σε ίκτερο,
• αναφυλακτικές εκδηλώσεις, μεταξύ των οποίων αναφυλαξία.
• συμπτώματα αλλεργίας (δερματικό εξάνθημα και κνησμός).
• μυαλγία ή αρθραλγία, πολυμορφία ερυθήματος, ΔΕΝ, κνίδωση, οίδημα Quincke και φωτοευαισθησία.
• οπτικές διαταραχές, ζάλη ή πονοκεφάλους.
• νεφρίτιδα του σωληναρίου ·
• η εμφάνιση ψευδαισθήσεων, ένα συναίσθημα ενθουσιασμού ή αποπροσανατολισμού, η ανάπτυξη της κατάθλιψης.

Υπερβολική δόση

Κατά τη διάρκεια της δηλητηρίασης, ο ασθενής αναπτύσσει ένα αίσθημα αδυναμίας ή υπνηλίας, εμετού, ζάλης και διάρροιας.

Για να εξαλειφθούν οι διαταραχές, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πλύση στομάχου και επίσης να δοθεί στον ασθενή άφθονο υγρό και να διατηρηθεί ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών στο σώμα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η επίδραση του φαρμάκου στον βαθμό απορρόφησης άλλων φαρμάκων.

Η παντοπραζόλη είναι σε θέση να εξασθενεί την έκταση της απορρόφησης των φαρμάκων, το επίπεδο της οποίας καθορίζεται από τις παραμέτρους βιοδιαθεσιμότητας γαστρικό pH (ο κατάλογος περιλαμβάνει χωριστές αντιμυκητιασικά - παρασκευάσματα ιτρακοναζόλης κετοκοναζόλη και ποσακοναζόλη, ή άλλα φάρμακα, όπως το erlotinib).

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για θεραπεία HIV (όπως atazanavir).

συνδυασμό Pantokara με αταζαναβίρη και άλλα φάρμακα κατά του HIV, ο βαθμός απορρόφησης προσδιορίζεται από το επίπεδο του γαστρικού ρΗ μπορεί να προκαλέσει μια σημαντική μείωση στην απόδοση της βιοδιαθεσιμότητάς τους, και, επιπλέον, να επηρεάσει τη σοβαρότητα των ιδιοτήτων τους. Εξαιτίας αυτού, απαγορεύεται ο συνδυασμός αυτών των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Συνδυασμός με αντιπηκτικά έμμεσης επιρροής (όπως η βαρφαρίνη με φαινπροκωμόνη).

Παρά την έλλειψη αλληλεπίδρασης φαρμάκου με συνδυασμό φαρμάκων με βαρφαρίνη ή fenprokumonom κατά την εφαρμογή κλινικών δοκιμών, στις μελέτες μετά τη διάθεση στην αγορά σημειώθηκαν οι αλλαγές στις τιμές PSI. Εξαιτίας αυτού, όσοι χρησιμοποιούν φάρμακα από την παραπάνω κατηγορία πρέπει να παρακολουθούν το επίπεδο του PIF / MI από τη στιγμή της έναρξης της θεραπείας, μετά το τέλος της θεραπείας ή με τη διακεκομμένη χρήση της παντοπραζόλης.

Μεθοτρεξάτη.

Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη συνδυασμένη χρήση μεθοτρεξάτης σε μεγάλες δόσεις (π.χ. 0,3 g) με το Pantokar. Σε ορισμένους ασθενείς παρατηρήθηκε αύξηση της αξίας της μεθοτρεξάτης στο αίμα. Οι άνθρωποι που χρησιμοποιούν μεθοτρεξάτη σε μεγάλες δόσεις (για παράδειγμα, στη θεραπεία της ψωρίασης ή του καρκίνου), απαιτείται να σταματήσουν προσωρινά τη χρήση παντοπραζόλης.

[2], [3]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Pantokar πρέπει να φυλάσσεται σε ένα μέρος όπου η υγρασία δεν διεισδύει. Η θερμοκρασία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25 ° C.

[4]

Διάρκεια ζωής

Το Pantokar μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 2 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.