Παγκρεατεκτομή

Παγκρεατεκτομή - αφαίρεση του παγκρέατος (εν όλω ή εν μέρει του οργάνου) με καρκινικό όγκο ή οξεία παγκρεατίτιδα (με νέκρωση ιστών). Όταν ο όγκος επηρεάζει τα γειτονικά όργανα (σπλήνα, χοληδόχος κύστη, μέρος του λεπτού εντέρου ή του στομάχου, λεμφαδένες), απαιτείται επίσης η αφαίρεση αυτών των προσβεβλημένων περιοχών.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Ενδείξεις και μεθοδολογία της παγκρεατεκτομής

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επέμβαση συνταγογραφείται σε κακοήθεις σχηματισμούς στο πάγκρεας, μερικές φορές η αφαίρεση του σώματος απαιτείται σε οξεία παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος).

Κατά την κοπή της κοιλιακής κοιλότητας, ο χειρουργός οδηγεί σε πλήρη ή μερική αφαίρεση του οργάνου, εκτός από το πάγκρεας, εάν ο όγκος αγγίζει τα παρακείμενα όργανα, μπορεί να αφαιρεθεί. Στη συνέχεια, ο τόπος της τομής είναι ραμμένος ή στερεωμένος με ειδικά συρραπτικά.

Εάν είναι απαραίτητο, σωλήνες αποστράγγισης τοποθετούνται στην κοιλιακή κοιλότητα, κατά μήκος της οποίας συσσωρεύεται υγρό αποστράγγισης στο χώρο εργασίας του χειρουργού. Μερικές φορές κάποιος ειδικός παίρνει έναν άλλο σωλήνα από το έντερο για τροφοδοσία καθετήρα.

Εάν θέλετε να αφαιρέσετε μόνο ένα μέρος του παγκρέατος, ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει τη μέθοδο της λαπαροσκόπησης - μέσω μικρών οπών, ο χειρουργός εισάγει μια ειδική συσκευή με κάμερα και μικρά χειρουργικά εργαλεία με τα οποία εκτελείται εκτομή.

Πρόγνωση της παγκρεατεκτομής

Με την αφαίρεση μέρους του σώματος, οι προβλέψεις είναι πιο ευνοϊκές από ότι με την πλήρη απομάκρυνση του παγκρέατος, καθώς το υπόλοιπο αδένα αναλαμβάνει όλη τη δουλειά. Όταν αφαιρείται όλο το πάγκρεας στο πεπτικό σύστημα, εμφανίζεται μια σημαντική δυσλειτουργία και απαιτείται σταθερή θεραπεία αντικατάστασης (διατροφή, ένζυμα, ινσουλίνη).

Η παγκρεατεκτομή στις περισσότερες περιπτώσεις διεξάγεται για να σώσει την ανθρώπινη ζωή. Σε καρκινικούς όγκους, ακόμη και με σημαντικές αλλοιώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Επιπλοκές της παγκρεατεκτομής

Μετά την απομάκρυνση του παγκρέατος μπορεί να είναι μερικές επιπλοκές - αιμορραγία, λοίμωξη αντίδραση σε αναισθητικά (χαμηλή πίεση, ζάλη και τα παρόμοια) που ενώνει, την αφαίρεση μέρους του οργάνου ενζύμων του παγκρέατος μπορεί να διαρρεύσει μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, βλάβη στα παρακείμενα όργανα.

Ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται με υπερβολικό βάρος, σε γήρας, με κακή διατροφή, καρδιακές παθήσεις και όργανα.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Φροντίδα και ανάκτηση μετά από παγκρεατεκτομή

Μετά την επέμβαση στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες, ο γιατρός θα παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς και θα συνταγογραφούνται φάρμακα για πόνο και θεραπείες ναυτίας. Εάν έχουν εγκατασταθεί σωλήνες αποστράγγισης, ο γιατρός θα τους αφαιρέσει αφού αρχίσει να ανακάμπτει το σώμα.

Μετά την απόρριψη, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει ειδική δίαιτα, δεδομένου ότι τα παγκρεατικά ένζυμα μπορεί να μην είναι αρκετά για να αφομοιώσουν τα τρόφιμα. Επίσης, ανάλογα με την ποσότητα του αφαιρεθέντος οργάνου, μπορούν να συνταγογραφηθούν ενζυμικά παρασκευάσματα, ινσουλίνη (για να ρυθμιστεί το επίπεδο σακχάρου στο αίμα).

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε μια σπάνια θεραπευτική αγωγή, να μην αυξήσετε τη σοβαρότητα, να μην υπερμετρήσετε (κατά μέσο όρο 1,5 έως 2 μήνες).

Η περίοδος αποκατάστασης μετά την επέμβαση μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Οι περισσότεροι ασθενείς σημειώνουν τη δυσκολία να ανταποκριθούν σε μια νέα δίαιτα ή να λάβουν νέα φάρμακα.

Ορισμένοι ασθενείς συστήνεται να συμμετέχουν σε ειδικές ομάδες υποστήριξης που βοηθούν στη βελτίωση της ψυχολογικής κατάστασης.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]