Οξεία και χρόνια λαρυγγίτιδα: θεραπεία

Ο στόχος της θεραπείας της οξείας και χρόνιας λαρυγγίτιδας είναι η εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας στον λάρυγγα, η αποκατάσταση της φωνής, η πρόληψη της χρόνιας φλεγμονής.

[1], [2], [3]

Ενδείξεις νοσηλείας

Η θεραπεία της οξείας καταρροϊκής λαρυγγίτιδας διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Νοσηλεία απαιτείται για όλους τους ασθενείς με οιδηματώδη λαρυγγίτιδα, επιγλωττίτιδα, και αποστήματα του επιγλωττίδα, πολύπλοκη μορφές της νόσου (η διήθηση και απόστημα) υπό την απειλή της λαρυγγικής στένωση και επίσης τραυματισμούς. Η νοσηλεία αναφέρεται επίσης όταν απαιτείται χειρουργική θεραπεία.

Μη φαρμακολογική θεραπεία οξείας και χρόνιας λαρυγγίτιδας

Μεγάλη σημασία έχει ο περιορισμός της φωνής του φορτίου, ενώ ψιθυρίζει απαγορεύεται. Υψηλή κλινική αποτελεσματικότητα αποδεδειγμένη τοπική αντιφλεγμονώδη, ειδικά εισπνοής θεραπεία. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήστε αντιβακτηριακή, βλεννολυτικό, ορμονικά φάρμακα grsdiii φυτικά σκευάσματα με αντιφλεγμονώδη και αντισηπτική δράση, καθώς και μεταλλικό νερό. Καλό αποτέλεσμα δίνει μεθόδους φυσιοθεραπείας εφαρμογής: ηλεκτροφόρηση 1% ιωδιούχο κάλιο, χλωριούχο ασβέστιο ή υαλουρονιδάση στο λάρυγγα, ένα θεραπευτικό λέιζερ, μικροκύματα, φωνοφόρηση, συμπεριλαμβανομένων endolaryngeal κλπ Όταν το περίπλοκο και abstsediruyushih φλεγμονώδης λαρυγγίτιδα, hondroperihondritah πιθανή εφαρμογή της υπερβαρικής οξυγόνωσης .. Σε ανάρρωση και στις περιπτώσεις όπου μια τεταμένη φώνησης είναι ένας από τους etiopathogenic παράγοντες στην ανάπτυξη των υποτονικό διαταραχών των φωνητικών λειτουργίας στην έκβαση της φλεγμονής, φαίνεται fonopediya και της θεραπείας διέγερσης.

Φαρμακευτική θεραπεία οξείας και χρόνιας λαρυγγίτιδας

Μεγάλη σημασία έχει η θεραπεία της ταυτόχρονης παθολογίας της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, της ανοσολογικής κατάστασης, της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.

Αντιβιοτική θεραπεία σε οξεία παρόξυνση της χρόνιας λαρυγγίτιδα και όταν εκφράζεται από φλεγμονώδη προσχώρηση φαινόμενα εξίδρωση πυώδη χορηγείται εμπειρικά με παράγοντες ευρέος φάσματος (αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ, φθοροκινολόνες). Η περιεγχειρητική αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται στην περίπτωση της χειρουργικής επέμβασης με άμεση mikrolaringoskopii, μέθοδοι εμφύτευση διόρθωσης, ένα μεγάλο όγκο παρέμβασης. Fungal λαρυγγίτιδα συνταγογραφήσει αντιμυκητιασικά φάρμακα. Μεταφέρετε αντιοιδηματική και απευαισθητοποίηση θεραπεία, την παρουσία των ιξωδών βλέννας ή βλεννογόνου ξηρότητα διορίζει) και βλεννολυτικά Sekretolitiki, παρασκευάσματα ενζύμων, και μία καταλυτική επαναρροφήσιμου θεραπείας, τα φάρμακα που ενισχύουν την μικροκυκλοφορία και νευρομυϊκή μετάδοση, καθώς και την αύξηση τον τόνο των ποντικών. Η χρήση των ειδικών θεραπειών για συγκεκριμένες λαρυγγίτιδα δεν αποκλείει τη χρήση των τοπικών και συστηματικών αντί-φλεγμονώδη θεραπεία. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην αντιμετώπιση των ασθενών με διηθητική και αποστήματα λαρυγγίτιδα. Δείχνουν μια μαζική θεραπεία αποτοξίνωσης, παρεντερική διατροφή, διόρθωση του μεταβολισμού νερού-άλατος, ενδοφλέβια αντιβιοτική θεραπεία.

[4], [5], [6]

Χειρουργική θεραπεία οξείας και χρόνιας λαρυγγίτιδας

Με αποφρακτική λαρυγγίτιδα, τα αποστήματα ανοίγονται με έμμεση λαρυγγοσκόπηση με το μαχαίρι Tobolt. Με επιπλοκές με τη μορφή του αυχένα ή της μεστίτιδας, χρησιμοποιείται συνδυασμένη χειρουργική θεραπεία με εξωτερική και ενδοεγκεφαλική πρόσβαση.

Στην περίπτωση της χρόνιας υπερπλαστικής λαρυγγίτιδας, η αποφλοίωση των φωνητικών κορδονιών και η στοχευμένη βιοψία πραγματοποιούνται με άμεση και έμμεση λαρυγγοσκόπηση.

Σε ορχική λαρυγγίτιδα πολυπόδων, είναι δυνατές δύο χειρουργικές επεμβάσεις: αποφλοίωση των φωνητικών πτυχών σύμφωνα με τον Kleinsaster και της τεχνικής Hirano. Όταν dekortikanii φωνητικές χορδές πρέπει να έχετε κατά σύμφυση επιθήλιο και από τις δύο πλευρές για την αποφυγή μετέπειτα σχηματισμό ουλής και συμφύσεις ή συμφύσεις μεμβράνη. Η ουσία διαδικασία Hirano: κάνει μια τομή κατά μήκος των πλευρικών ακμών των φωνητικών χορδών, αναρροφάται ζελατινώδη μάζα αποκόπηκε με ψαλίδι υπερβολική επιθηλιακό ιστό, και το υπόλοιπο στοίβα στις φωνητικές χορδές. Χρησιμοποιούνται επίσης τεχνικές λέιζερ.

Περαιτέρω διαχείριση

Οι ασθενείς των φωνητικών επαγγελμάτων μετά τη μεταφορά της οξείας λαρυγγίτιδας έδειξαν παρατήρηση του φωνιακού μέχρι να αποκατασταθεί πλήρως η φωνή. Για τους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε endolaryngeal παρέμβαση παρατηρήθηκε μέχρι την πλήρη κλινική και λειτουργική κατάσταση του λάρυγγα κατά μέσο όρο 3 μηνών με περιοδικές εξετάσεις μία φορά την εβδομάδα τον πρώτο μήνα και μια φορά κάθε 2 εβδομάδες, ξεκινώντας από τον δεύτερο μήνα. Οι ασθενείς με χρόνια υπερπλαστική λαρυγγίτιδα πρέπει να τοποθετούνται σε αρχεία καταγραφής με εξετάσεις κάθε 3 μήνες, με ευνοϊκή πορεία - κάθε έξι μήνες.

Η περίοδος ανικανότητας προς εργασία εξαρτάται από το επάγγελμα του ασθενούς: οι δρόμοι των φωνητικών επαγγελμάτων επεκτείνονται μέχρι να αποκατασταθεί η φωνητική λειτουργία. Η ανεπαρκής οξεία λαρυγγίτιδα επιτρέπεται εντός 7-14 ημερών. διεισδυτικές μορφές - περίπου 14 ημέρες. Όταν γίνεται χειρουργική θεραπεία χρόνιων μορφών λαρυγγίτιδας, η περίοδος ανικανότητας προς εργασία είναι από 7 ημέρες έως 1 μήνα σε άτομα με φωνητικά επαγγέλματα με πλήρη αποφλοίωση των φωνητικών πτυχών.

Πληροφορίες για τον Ασθενή

Με την ανάπτυξη οξείας λαρυγγίτιδας, είναι απαραίτητο να περιοριστεί το φωνητικό φορτίο. Απαγόρευσε τη λήψη ζεστού, κρύου και πικάντικου φαγητού, αλκοολούχων ποτών, καπνίσματος, εισπνοής ατμού. Η μόνιμη υγρασία του χώρου εμφανίζεται με τη βοήθεια ειδικών συσκευών υγρασίας.