Οστό οστό

Η κνήμη είναι ένας λανθασμένος ορισμός των οστών (crus), στην πραγματικότητα υπάρχουν δύο από αυτά - η κνήμη της κνήμης και η περόνη των ινών. Επομένως, η κύστη κνήμης μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα από αυτά τα δομικά μέρη της κνήμης.

Ανατομικά, το πόδι αποτελείται από τον μηρό, το πόδι και το πόδι, ενώ η γνάθο είναι η ζώνη του κάτω άκρου από τη φτέρνα μέχρι την άρθρωση του γόνατος. Το ολόκληρο σκέλος διαπερνάται από υποδοχείς πόνου, οι οποίοι βρίσκονται στους μυς, τους συνδέσμους, το περιόστεο και τους τένοντες. Η κνήμη εντοπίζεται εγκάρσια - πλάγια έως τη μέση της κοιλότητας, η κνήμη εντοπίζεται μεσαία μέσα, όπου συνδέεται με τον μηρό με τη βοήθεια του γονάτου. Μέσα στο οστό, όπου μπορεί να σχηματιστεί η κύστη, δεν υπάρχουν τέτοιες νευρικές απολήξεις, έτσι ώστε το νεόπλασμα να αναπτύσσεται ασυμπτωματικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Παρά την δύναμη της κνήμης τα οστά είναι αρκετά ευάλωτα και η αυξανόμενη κύστη τους καταστρέφει βαθμιαία.

Η κύστη cicatrix εντοπίζεται συχνότερα σε παιδιά και εφήβους κατά την περίοδο έντονης ανάπτυξης του σκελετού. Η διαδικασία ξεκινά όταν διαταράσσεται η παροχή αίματος, η αιμοδυναμική στο κάτω πόδι ειδικότερα και στο οστικό σύστημα ως σύνολο. Λόγω της ανεπάρκειας της κυκλοφορίας του αίματος, του υποσιτισμού του οστικού ιστού, ενεργοποιείται η λυσοσωμική ζύμωση, οι ίνες κολλαγόνου καταστρέφονται, η γλυκογλυκοζαμίνη και η πρωτεΐνη υποβαθμίζονται. Στην κνήμη, μπορούν να σχηματιστούν και οι δύο κυτταροκλονικές κύστεις CCM και οι ανευρυσματικοί όγκοι. Τα τελευταία είναι πιο επιθετικά και συχνά η ανάπτυξή τους προκαλεί τραυματισμούς, μώλωπες ή πτώσεις.

Η κύστη εμφανίζεται ως μια αργά αναπτυσσόμενη πάχυνση μέσα στην κοιλότητα των οστών, καθώς αυξάνεται το νεόπλασμα, η δυστροφική διαδικασία αρχίζει να εκδηλώνεται με κλινικές ενδείξεις με τη μορφή παροδικών πόνων, μεταβολών στο βάδισμα.

[1], [2], [3], [4], [5]

Κύστη της κνήμης

Το κατώτατο όριο ανάπτυξης των καρκινικών σχηματισμών στο οστό οφείλεται στην ηλικία των παιδιών - 10-14 ετών. Ο κυρίαρχος εντοπισμός των καλοήθων κύστεων είναι τα κάτω άκρα όταν σχηματίζεται κύστη στο μηρό, την κνήμη και στην περιοχή των ώμων. Η οστική κύστη είναι μια παθολογική κοιλότητα στο οστό, καθώς αυξάνεται ο πυκνός στον ιστό του οστού, καταστρέφονται η ακεραιότητα και η αντοχή του.

Η αιτιολογία των κύστεων δεν προσδιορίζεται ακόμα, αλλά διαπιστώνεται ότι η κύστη της κνήμης διαγιγνώσκεται συχνότερα στην εφηβεία, σπανιότερα ανιχνεύεται σε άτομα ηλικίας άνω των 25-35 ετών. Και πολύ σπάνια μια κύστη μπορεί να είναι ένα τυχαίο εύρημα με χειρουργική επέμβαση για οστεοπαθολογία σε ηλικιωμένους ασθενείς. Η παραβίαση της ενδοσωματικής αιμοδυναμικής οδηγεί στην ανάπτυξη δυστροφίας των οστικών ιστών, αν η κύστη βρίσκεται στα οστά της γνάθου, η ανάπτυξή της μπορεί να επηρεαστεί από τέτοιους παράγοντες:

• Ορμονικές αλλαγές ηλικίας.
• Η περίοδος εντατικής ανάπτυξης όλων των σκελετικών οστών είναι μια εφηβική περίοδος.
• Σταθερό φορτίο στο σκίσιμο όταν παίζετε αθλητικά.
• Ζημία που προκαλεί την έναρξη της καταστροφής των οστών με προϋπάρχουσα οστεοπαθολογία.

Η κύστη κνήμης ανήκει στην κατηγορία των καλοήθων όγκων. Στην κλινική πρακτική, οι περιπτώσεις κακοήθειας του SCC ή ACC σε αυτή τη ζώνη δεν έχουν αναφερθεί μέχρι στιγμής. Η μοναχική κύστη διαφέρει στη συμπτωματολογία από μια ανευρυσματική, αναπτύσσεται πιο αργά και δεν συνοδεύεται από έντονες αισθήσεις πόνου. Το ACC αναπτύσσεται γρήγορα, μπορεί να εμφανιστεί ως οίδημα στη ζώνη σχηματισμού κύστης, συνοδευόμενο από ένα μάλλον αισθητό επώδυνο σύμπτωμα, που αυξάνεται σε κίνηση, περπάτημα ή τρέξιμο. Η ανευρυσματική κύστη μπορεί να περιορίσει τη δραστηριότητα της κίνησης, να προκαλέσει μεταβολές στο βάδισμα, χλαμύδα. Ένα κοινό σύμπτωμα, μια κλινική εκδήλωση τόσο μιας ανευρυσματικής όσο και μιας μοναχικής κύστεως, είναι ένα παθολογικό κάταγμα που δεν συνδέεται με ένα αντικειμενικό τραύμα. Το κάταγμα είναι επίσης ένα τελικό σημάδι κύστεων των οστών και ένα είδος αντισταθμιστικής μεθόδου οστικού ιστού, καθώς μετά τη κατάρρευση της κύστης καταρρέει η κοιλότητα της. Παρ 'όλα αυτά, ένας ασθενής με διαγνωσμένη κύστη οστών χρειάζεται θεραπεία και μια μακρά περίοδο αποκατάστασης.

Η θεραπεία της κύστης της κνήμης στα παιδιά ξεκινά με συντηρητικές μεθόδους, εάν υπάρχει υποψία ρωγμής ή κάταγμα στη γλώσσα, εφαρμόζεται ελαστικό για να εξασφαλιστεί η ακινητοποίηση και να μειωθεί το φορτίο στο πόδι. Εάν η κύστη είναι σε στάδιο που προκαλεί αυθόρμητη κάταγμα, το σκέλος πλακώνεται για 4-6 εβδομάδες, μετά εμφανίζεται στον ασθενή η φυσικοθεραπεία αποκατάστασης και η ανάπτυξη των αρθρώσεων.

Η κύστη των οστών, που δεν περιπλέκεται από κάταγμα, συχνά υποβάλλεται σε επαναλαμβανόμενη παρακέντηση, η οποία πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση. Εάν Ιστολογία επιβεβαιώνει την καθαρότητα της διαδικασίας, ο ασθενής βρίσκεται στο contrycal κοιλότητα κύστη, Hydrocortisoni acetas (οξική υδροκορτιζόνη) ή άλλα φάρμακα γλυκοκορτικοστεροειδές. Μόλις υποχωρήσει η κύστη, ο ασθενής υποβάλλεται σε φυσιοθεραπευτική και φυσιοθεραπευτική πορεία.

Σε εύθετο χρόνο, είναι πολύ σπάνια η διάγνωση της οστεώδους κύστης της σπονδυλικής στήλης, οι ασθενείς συνήθως αναζητούν βοήθεια στο προχωρημένο στάδιο της νόσου, σε 75-80% για κάταγμα. Αυτό προκαλεί μια πολύ μακρά διαδικασία θεραπείας και ανάκτησης, ο συνολικός χρόνος από την έναρξη της θεραπείας έως την πλήρη ανάκτηση μπορεί να είναι 1,5-2 έτη. Τα παιδιά αποκαθιστούν ταχύτερα από τους ενήλικες ασθενείς, καθώς οι ικανότητες αποκατάστασης τους είναι πολύ υψηλότερες.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Κύστη δάχτυλο

Περόνη - περόνη αναφέρεται σε ένα λεπτό και μακρά οστά, αποτελείται από δύο επιφύσεων - άνω και κάτω οστά και το σώμα. Κύστη περόνη μπορεί να εντοπίζεται σε όλα τα μέρη του, αλλά είναι πιο συχνά ορίζεται στην επίφυση. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε αυτή την οστική όγκοι του όγκου είναι εξαιρετικά σπάνια, είναι συχνά συγχέεται με άλλες osteopatologiyami, αν και είναι γνωστό ότι η ACC (ανευρύσματος οστών κύστη) και CCM (μοναχικά κύστη των οστών) «προτιμούν» μια σωληνοειδή δομή των μεγάλων οστών. Έτσι, συχνά διαγνωστικά σφάλματα που σχετίζονται με την ανεπαρκή μελέτη της αιτιοπαθογένεια των κύστεων των οστών σε γενικές γραμμές, εκτός από την αναγνώριση ενός κύστη κλινικά μερικές φορές αδύνατη λόγω ασυμπτωματική του. Το μόνο κύριο χαρακτηριστικό του όγκου των οστών είναι ένα παθολογικό κάταγμα. Τοπικές σκλήρυνση και πάχυνση στην περόνη δεν προκαλεί υποκειμενική δυσφορία σε ασθενείς μέχρι τις παραβιάσεις της ακεραιότητας των οστών.

Η κύρια μέθοδος που επιβεβαιώνει την παρουσία του κυστικού νεοπλάσματος είναι η ακτινογραφία και η υπολογιστική τομογραφία. Οι εικόνες είναι ορατές

Τοπική καταστροφή, αραίωση οστικού ιστού, κύστη είναι στρογγυλού σχήματος με αρκετά διακριτά σλεροειδή περιγράμματα. Bone κύστη περόνη πρέπει διαφοροποιούνται με χονδροβλάστωμα, ηωσινόφιλο κοκκίωμα, οστεοκλαστώματος (γιγαντοκυτταρικό όγκο), μεταφυσιακού ινώδη ελάττωμα. Η μέθοδος διαφοροποίησης μπορεί να είναι μια παθομορφολογική εξέταση, μια βιοψία.

Η κύρια μέθοδος της θεραπείας με κύστη στη ζώνη αυτή είναι χειρουργική επέμβαση, ο όγκος εξωκυττάρεται και το ελάττωμα αντικαθίσταται από ένα εμφύτευμα οστού. Εάν η κύστη επιβαρύνεται με κάταγμα, επίσης απομακρύνεται, πραγματοποιείται ο εμβολιασμός των οστών με υποχρεωτική στερέωση των χαλασμένων τμημάτων του οστού με τη συσκευή Ilizarov. Στερέωση βοηθά να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπής, όπως εισήχθη εντός της συσκευής ράβδους ιστό καθιστούν αδύνατη για να σχηματίσουν έναν όγκο κοιλότητας, επιπλέον, η μέθοδος αυτή εμποδίζει την ανάπτυξη των καρφώνει επανακάταγμα (επανακάταγμα) και να περιορίζεται η κίνηση κνήμης.

Είναι επίσης δυνατό να συνδυαστεί η οστεοσύνθεση μετάγγισης, η συμπίεση στην κοιλότητα της κύστης και η παράλληλη διάτρηση κάθε 2-4 εβδομάδες. Οι παραμορφώσεις εκτελούνται απευθείας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, κατά τη διάρκεια της σταθεροποίησης της κνήμης και εντός του επόμενου ενάμιση μήνα. Η σταθεροποίηση πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον δύο μήνες, η περίοδος αποκατάστασης με υποχρεωτικό ακτινολογικό έλεγχο διαρκεί τουλάχιστον ένα χρόνο.

Στη χειρουργική πρακτική σημειώθηκαν περιπτώσεις όταν η μοναχική κύστη στην περόνη στα παιδιά απελευθερώθηκε ανεξάρτητα ως αποτέλεσμα ενός παθολογικού κατάγματος, η κοιλότητα του όγκου εξαλείφθηκε εντός 3-4 μηνών χωρίς επανάληψη. Αυτό οφείλεται στις υψηλές επανορθωτικές ικανότητες του οργανισμού του παιδιού και στην έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας.

[12], [13], [14], [15]

Θεραπεία των αυχενικών κυστώσεων

Η θεραπεία της κύστης του τραχήλου της μήτρας εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου, την ηλικία του ασθενούς και τις σχετικές παθολογίες, τόσο οξείες όσο και χρόνιες. Μια μεγάλη κύστη υπόκειται σε χειρουργική αφαίρεση, παρατηρείται κύστη έως 2-3 cm για 3 μήνες, έλλειψη θετικής δυναμικής, πρόοδος της διαδικασίας και ανάπτυξη όγκου αποτελούν άμεση ένδειξη για τη λειτουργία.

Η αφαίρεση της κυστεοειδούς κύστης είναι πολύ πιο δύσκολη από τη θεραπεία της κύστης της κνήμης, αυτό οφείλεται σε μια βαθύτερη τοποθεσία της βλάβης και σε έναν πολύπλοκο τρόπο πρόσβασης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Το γενικό σχήμα της λειτουργίας των κύστεων της κνήμης:

• Η κύστη υπόκειται σε εκτομή εντός των ορίων υγιούς ιστού.
• Το ερεθιστικό ελάττωμα είναι γεμάτο με οστεο-μεταμοσχεύσεις, αυτόματα ή μεταφορικά.
• Ο απομονωμένος ιστός της κύστης - ο τοίχος και το περιεχόμενο στέλνονται απαραιτήτως για ιστολογία ώστε να αποκλειστεί η ογκοφατολογία.
• Η περίοδος ανάκτησης διαρκεί από 3 έως 6 μήνες, υπό την προϋπόθεση επιτυχούς λειτουργίας και χωρίς υποτροπή.
• Η επανάληψη της κύστης είναι δυνατή σε περίπτωση τεχνικών σφαλμάτων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και ατελή αφαίρεση της κύστης.

Κύστη κνήμης καθορίζεται συχνά κνήμης os (κνήμη), έτσι η επεξεργασία της θεωρείται ότι είναι αρκετά περίπλοκη και απαιτεί μια περίοδο ανάρρωσης του ασθενούς και συμμόρφωση του ασθενούς με όλες τις ιατρικές συστάσεις - μια πορεία της φυσικής θεραπείας, από κοινού ανάπτυξη των ποδιών, με την επιφύλαξη ορισμένων δίαιτα που περιέχουν ασβέστιο και άλλους κανόνες.