Οστεοαρθρίτιδα: Εκπαίδευση και κοινωνική υποστήριξη

Ο αλγόριθμος για τη θεραπεία ασθενών με οστεοαρθρίτιδα έχει τις δικές του ιδιαιτερότητες. Εάν προηγείται η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων στάδιο μη-ρευματικές, αποκατάσταση από εξωτερικά ιατρεία ή ενδονοσοκομειακή θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας, ο αλγόριθμος αναζητά οστεοαρθρίτιδα διαφορετικά: αποκατάσταση - εξωτερικών ασθενών (τουλάχιστον - στατική) θεραπείας - αποκατάστασης. Η χρήση φαρμακοθεραπείας σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα συνιστάται μόνο εάν τα μέτρα αποκατάστασης είναι αναποτελεσματικά.

Οι μέθοδοι διδασκαλίας των ασθενών με οστεοαρθρίτιδα δεν διαφέρουν από αυτές σε άλλες ασθένειες. Για το σκοπό αυτό, συνήθως δημοσιεύουν ειδικά μεθοδολογικά εγχειρίδια για τους ασθενείς, προετοιμάζοντας υλικό βίντεο. Σε μια δημοφιλής παρουσίαση, οι ασθενείς λαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με τη δομή και τη λειτουργία των αρθρώσεων, τη φύση της νόσου, τις σύγχρονες και πολλά υποσχόμενες μεθόδους θεραπείας και πρόληψης. Τα υλικά αυτά επικεντρώνονται όχι μόνο για τον ασθενή, αλλά και για την οικογένειά του, μπορεί να διανεμηθεί ξεχωριστά (ιατρούς, κοινωνικούς λειτουργούς), καθώς και ομάδες αυτοβοήθειας, που συνήθως δημιουργούνται όταν μεγάλες εξειδικευμένες κλινικές. Πρόγραμμα κατάρτισης των ασθενών, όπως «Φυσικά αυτοβοήθειας για την αρθρίτιδα,» συμβάλλει στο γεγονός ότι οι ασθενείς με μειωμένο πόνο στις αρθρώσεις, υποστηρίζει τη λειτουργία των προσβεβλημένων αρθρώσεων, μείωση του αριθμού των επισκέψεων στο νοσοκομείο, βελτίωση της ποιότητας ζωής. Συγκριτική μετα-ελεγχόμενες μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητα των προγραμμάτων κατάρτισης και των αποτελεσμάτων ενός ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητα των ΜΣΑΦ έδειξε ότι η πρώτη είναι μόνο ελαφρώς κατώτερο από το δεύτερο επίδραση στον πόνο στην οστεοαρθρίτιδα. Η συμμετοχή των συζύγων αυξάνει την αποτελεσματικότητα της εργασίας με τους ασθενείς. J. Goeppinger et al (1995) σημείωσε ότι τα κοινά προγράμματα αυτοβοήθειας βοηθήσει τους ασθενείς Post - μειωμένο πόνο στις αρθρώσεις εξαφανίστηκαν αίσθημα της αδυναμίας, της κατάθλιψης.

Ένα σημαντικό μέρος του έργου στο πλαίσιο των εκπαιδευτικών προγραμμάτων είναι η δημιουργία σε ασθενείς με θετική αισιόδοξη στάση απέναντι στην ασθένεια οφείλεται στο γεγονός ότι στο μυαλό των περισσότερων ασθενών, η νόσος των αρθρώσεων που σχετίζονται με το αναπόφευκτο της αναπηρίας και των αναπηρικών αμαξιδίων.

Η αρθρολογική λέσχη αποτελεί παράδειγμα εκπαιδευτικού προγράμματος και κοινωνικής υποστήριξης για τους ασθενείς. Παρά το γεγονός ότι η δραστηριότητα του συλλόγου επικεντρώνεται στο γενικό πληθυσμό των ρευματολογικών ασθενών, οι περισσότερες από τις συνεδρίες που παρακολουθούνται είναι ασθενείς με αρθρώσεις, ιδίως οστεοαρθρίτιδα. Σε μηνιαία συμμετέχοντες στη σύσκεψη αφού διαλέξεις προεξέχουν ρευματολόγους, Μεθοδιστές για φυσιοθεραπεία, φυσιοθεραπευτές, γιατρούς που σχετίζονται ειδικοτήτων (ορθοπεδική, κλπ). Οι ομιλίες επικεντρώνονται σε απλούς τρόπους αυτοβοήθειας, τους οποίους μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι ασθενείς στο σπίτι. Για τη διάδοση μεταξύ των μελών του σωματείου, μεθοδολογικά εγχειρίδια για θεραπευτική αγωγή, συντάσσονται απομνημονεύματα για ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα.

[1], [2]

Μειωμένο σωματικό βάρος

Είναι γνωστό ότι όταν το υπερβολικό σωματικό βάρος έχουν υψηλότερο κίνδυνο εξέλιξης της οστεοαρθρίτιδας από το κανονικό βάρος. Η απώλεια βάρους των 5 kg σε γυναίκες συνδέεται με ένα μειωμένο κίνδυνο ανάπτυξης οστεοαρθρίτιδας του γόνατος κατά 50%. Μείωση του σωματικού βάρους σε παχύσαρκους ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα των μεγάλες αρθρώσεις των κάτω άκρων είναι ένα σημαντικό μέρος των προγραμμάτων μη φαρμακευτική αγωγή. Αποτελέσματα για μικρές κλινικές μελέτες αποτελεσματικότητας ανορεξιογόνων φάρμακα σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα του γονάτου και του ισχίου αρθρώσεις επιβεβαίωσε ότι η μείωση του σωματικού βάρους κατά μέσο όρο 3-6 kg συσχετίζεται με μία μείωση στην σοβαρότητα των συμπτωμάτων της παθολογίας γόνατος, σε μικρότερο βαθμό - της άρθρωσης του ισχίου.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Διαιτητικά τρόφιμα

Οι ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα συνιστώνται τρόφιμα διατροφής. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα ζωικά λίπη, εύπεπτο υδατάνθρακες (ζάχαρη, σοκολάτα, γλυκά, άσπρο ψωμί), τα λιπαρά γάλα και το κεφίρ, κρέμα γάλακτος, κρέμα γάλακτος, συμπυκνωμένο γάλα, το λίπος και έντονα τυριά, μαγιονέζα, χοιρινό, αρνί, πάπια ή κρέας χήνας. Κατά το μαγείρεμα χρήση φυτικών ελαίων που περιέχουν πολυακόρεστα λιπαρά οξέα (. Αραβοσιτέλαιο, ελαιόλαδο, ηλιέλαιο, σόγια, βαμβάκι και άλλα) Άπαχο κρέας (βοδινό, κοτόπουλο, γαλοπούλες, κουνέλια) και ψάρια (συμπεριλαμβανομένων οξέων κατηγορίες - σολομοειδή , ο τόνος, η ρέγκα, οι σαρδέλες, κλπ), λαχανικά (πατάτες περιορίζουν τη χρήση) και τα φρούτα, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γάλα και το γιαούρτι, με χαμηλά λιπαρά τυριά. Στη θεραπεία του ασθενούς μπορεί να συστηθεί συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν hondroitin- και γλυκοζαμίνη.

[13], [14], [15]