Οι αιτίες αύξησης και μείωσης των λευκοκυττάρων

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα εξαρτάται από το ρυθμό εισροής κυττάρων από τον ερυθρό μυελό των οστών και από τον ρυθμό με τον οποίο εξέρχονται στον ιστό. Μια αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων στο περιφερικό αίμα άνω των 10 × 10 ⁹ / l ονομάζεται λευκοκυττάρωση, μια μείωση κάτω από 4 × ¹⁰⁹ / l είναι η λευκοπενία.

Η αύξηση ή η μείωση του αριθμού των μεμονωμένων τύπων λευκοκυττάρων στο αίμα μπορεί να είναι απόλυτη ή σχετική, ανάλογα με τη συνολική περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα - φυσιολογική, αυξημένη ή μειωμένη. Για να προσδιοριστεί η απόλυτη περιεκτικότητα ορισμένων τύπων λευκοκυττάρων στη μονάδα όγκου αίματος μπορεί να είναι του τύπου: A (%) × WBC (10 ⁹ / L) / 100%, όπου Α - η περιεκτικότητα ενός ορισμένου τύπου των λευκοκυττάρων%. Για παράδειγμα, αυξάνοντας το ποσοστό περιεκτικότητας των λεμφοκυττάρων (60%) σε μια μειωμένη συνολική ποσότητα των λευκοκυττάρων (2 × 10 ⁹ / l) εννοείται η σχετική λεμφοκυττάρωση, δεδομένου ότι η απόλυτη ποσότητα των κυττάρων (1,2 × 10 ⁹ / l) εντός του φυσιολογικού εύρους (βλ. επίσης "τύπος λευκοκυττάρων").

Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται λόγω λευκοκυττάρωση οξείες λοιμώξεις, ιδιαίτερα εκείνες που προκαλούνται από κόκκους (σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, πνευμονοκόκκους, γονόκοκκου), Escherichia coli, διφθερίτιδας, κλπ ραβδί. Κάτω από αυτές τις λοιμώξεις αριθμός των λευκοκυττάρων τυπικά 15-25 × 10 ⁹ / l. Εκφράζεται λευκοκυττάρωση 20-40 × 10 ⁹ / l χαρακτηριστικό των ασθενών με πνευμονιοκοκκική πνευμονία, οστρακιά, σοβαρά εγκαύματα.

Λευκοκυττάρωση αναπτύσσεται μέσα σε 1-2 ώρες μετά την έναρξη της οξείας αιμορραγίας, είναι ιδιαίτερα έντονη όταν αιμορραγία μέσα στην περιτοναϊκή κοιλότητα, την υπεζωκοτική κοιλότητα, από κοινού ή σε στενή γειτνίαση με την σκληρή μήνιγγα. Όταν διακόπτεται η σπονδυλική εγκυμοσύνη, ο αριθμός των λευκοκυττάρων μπορεί να αυξηθεί σε 22 × ¹⁰⁹ / l, μετά τη ρήξη του σπλήνα - μέχρι 31 × 10 ⁹ / l. Η λευκοκυττάρωση συνοδεύει συνήθως μια απότομη επίθεση ουρικής αρθρίτιδας (έως 31 × 10 ⁹ / L).

Στην πλειοψηφία των ασθενών με οξεία σκωληκοειδίτιδα, στην αρχή της νόσου παρατηρείται αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα. Όταν μορφή καταρροϊκού σκωληκοειδίτιδα λευκοκύτταρα αίματος είναι στην περιοχή 10-12 × 10 ⁹ / L, δεν παρατηρείται συνήθως μεταβολές στον αριθμό των λευκοκυττάρων του αίματος. Όταν φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα λευκών αιμοσφαιρίων φτάνει 12-20 × 10 ⁹ / L, παρατηρήθηκε αναγεννητική ουδετερόφιλα μετατόπισης υψηλής μορφές μαχαιριά (μέχρι 15%). Όταν πυόδερμα μορφή αριθμού σκωληκοειδίτιδα των λευκοκυττάρων μειώνεται σημαντικά (μέχρι 10-12 × 10 ⁹ / l) ή στην κανονική περιοχή - 6-8 × 10 ⁹ / l, αλλά μετατοπίσει σε μια φλεγμονώδη λευκοκύτταρα τύπου, το αίμα μπορεί να φτάσει σε μεγάλο βαθμό [μαχαιριά περιεχόμενο σχηματίζει 15 -20% ή περισσότερο, μπορεί να υπάρξει εμφάνιση νέων ουδετερόφιλων (4-6%) και ακόμη και μυελοκυττάρων (2%)].

Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος για υποψία οξείας σκωληκοειδίτιδας, είναι απαραίτητο να τηρηθούν τα συμπεράσματα του G. Mondre (1996).

• Σε περιπτώσεις που δεν υπάρχει υπερφόρτωση, η λευκοκυττάρωση δεν υπερβαίνει τα 15 × 10 ⁹ / l.
• Αν κατά τη διάρκεια των πρώτων 6-12 ωρών μετά από μια οξεία προσβολή η λευκοκυττάρωση δεν σταματήσει να αυξάνεται (η εξέταση αίματος διεξάγεται κάθε 2 ώρες), θα πρέπει να προσέχετε την ταχέως εξάπλωση βαριάς μολυσματικής διαδικασίας.
• Ακόμη και αν τα γενικά συμπτώματα (πόνος, πυρετός, κλπ), σαν μειωμένη, ενώ λευκοκυττάρωση συνεχίζει να αυξάνεται, ο τελευταίος έχει μεγαλύτερη αξία ως τη σοβαρότητα των ταλαντώσεων λευκοκυττάρωση τουλάχιστον 24 ώρες μπροστά από τις διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του σώματος.
• Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, μπορεί να λείπει η λευκοκυττάρωση. Πρόσφατα παρατηρήθηκε όταν ξαφνική έντονη δηλητηρίαση, ή όταν ο ασθενής είναι πολύ εξαντληθεί παρατεταμένη μόλυνση ή όταν η τελευταία είναι εντοπισμένη απόστημα osumkovyvaetsya και αποστειρώνεται αυθόρμητα.

Λάθος αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων απαριθμήθηκε με τη χρήση του αυτόματου αναλυτή, ενδεχομένως παρουσία κρυοσφαιριναιμία, θρόμβους ή συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων ή με την παρουσία πυρηνικών μορφών των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθροβλάστες) ή μη λυμένα ερυθροκύτταρα να θεωρηθεί ως λευκοκύτταρα.

Ορισμένες οξείες λοιμώξεις (τυφός, παρατυφοειδής, σαλμονέλα κ.λπ.) μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να οδηγήσουν σε λευκοπενία. Αυτό είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό για την εξάντληση των αποθεμάτων μυελού των οστών ουδετεροφίλων ως αποτέλεσμα της χρήσης σύγχρονων χημειοθεραπευτικών παραγόντων, με διατροφική ανεπάρκεια ή γενική εξασθένηση του οργανισμού. Ορισμένα βακτηρίδια και ορισμένοι ιοί (κίτρινος πυρετός, ιλαρά, ερυθρά, ανεμοβλογιά, κ.λπ.), ρικέτσια και πρωτόζωα μπορεί να προκαλέσουν λευκοπενία σε προηγουμένως εντελώς υγιείς ανθρώπους.

Ασθένειες και καταστάσεις που συνοδεύονται από αλλαγή στον αριθμό των λευκοκυττάρων

Λευκοκυττάρωση

Λευκοπενία

Μολύνσεις (βακτηριακές, μυκητιακές, ιογενείς κ.λπ.) Φλεγμονώδεις συνθήκες Κακοήθη νεοπλάσματα Τραυματισμοί Leukozy Ουρααιμία Το αποτέλεσμα της δράσης της αδρεναλίνης και των στεροειδών ορμονών

Απλασία και υποπλασία του κόκκινου μυελού των οστών Βλάβη στο μυελό των οστών με χημικά μέσα, φάρμακα Ιονίζουσα ακτινοβολία Υπερπληρισμός (πρωτοβάθμια, δευτεροβάθμια) Οξεία λευχαιμία Μυελοϊνωμάτωση Μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα Plasmacytoma Μεταστάσεις νεοπλάσματος στο μυελό των οστών Νόσος Addison-Birmer Η σήψη Τύφος και παρατυφοειδές Αναφυλακτικό σοκ Κολλαγονώσεις Φάρμακα (σουλφοναμίδια και μερικά αντιβιοτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, θυρεοστατικά, αντιεπιληπτικά φάρμακα κ.λπ.)