Ο οστικός τραυματισμός

Bone μελανιά θλάση ονομάζεται περιοστίτιδα, κατά κανόνα, η ζημία είναι το αποτέλεσμα της χτυπήσει ένα ευθέος άξονα στο οστό, και, κατά συνέπεια, στο περιόστεο, η οποία βρίσκεται πολύ κοντά κάτω από το δέρμα. Τις περισσότερες φορές το περιόστεο της άρθρωσης αγκώνα, γόνατος, κρανιακών οστών, αρθρώσεων και οστών ισχίων υποφέρουν. Ο τραυματισμός των οστών συνοδεύεται από ένα υποαραχνοειδές αιμάτωμα, στη συνέχεια αναπτύσσεται μια περιιστίτιδα, η οποία είναι ορατή σε μια ακτινογραφία.

[1], [2], [3], [4], [5],

Ο οστικός τραυματισμός, τύποι περιστοστιάς

Periostitis είναι η φλεγμονώδης διαδικασία του περιόστεου, η οποία μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες. Ωστόσο, η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η συστολή των οστών. Η φλεγμονή αναπτύσσεται στα εσωτερικά στρώματα του περιόστεου και στη συνέχεια εξαπλώνεται σε όλο τον ιστό. Δεδομένου ότι το περιόδιο συνδέεται με τον οστικό ιστό, η φλεγμονή περνά επίσης στον ιστό του οστού, αναπτύσσεται η οστεοεστώτιδα. Στην τραυματολογική κλινική πρακτική, η οστική κάκωση εμφανίζεται αρκετά συχνά και η περιαισθησία διαιρείται σε οξεία και χρόνια μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας. Επιπλέον, η τραυματική περιαισθησία έχει διαφορετικούς τύπους, ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού, την κατάσταση του οστικού συστήματος και τη γενική υγεία του προσβεβλημένου ατόμου. Έτσι, στους διαβητικούς, ο μώλωπος του οστού είναι γεμάτος με πυώδη περιστοστιδα, σε ηλικιωμένους ανθρώπους μπορεί να αναπτυχθεί η οστεοποίηση της φλεγμονής. Υπάρχουν επίσης serous, tubercular, ινώδη και απλή περιιστία. 

Periostitis είναι απλή, συνήθως εμφανίζεται σε οξεία μορφή, η οποία συνοδεύεται από πρήξιμο, ερυθρότητα του δέρματος στη ζώνη της διάσεισης. Ο τόνος ενός μελανιού κατά την ψηλάφηση είναι ψηλαφωμένος ως πυκνωμένος, κόνδυλος, υπάρχει μια διείσδυση. Μια απλή περιαισθησία είναι μια τυπική επιπλοκή που είναι γεμάτη με τραυματισμό των οστών. Κατά κανόνα, άλλες αιτίες είναι λιγότερο συχνές, μεταξύ των οποίων μπορεί κανείς να ονομάσει την εγγύτητα φλεγμονώδους εστίας στον μυϊκό ή οστικό ιστό, που δεν συνδέεται με διάσειση. Η συμπτωματικά απλή περιαισθησία εκδηλώνεται από έντονο πόνο, τοπικό οίδημα. Συχνά, η φλεγμονή περνά από μόνη της, αυτό συμβαίνει με την ενεργό λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και με την προϋπόθεση ότι ο τραυματισμός των οστών ήταν ασθενής. Ωστόσο, αυτή η επιπλοκή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του ινώδους ιστού, τον σχηματισμό οστεοφυτικών (νεοπλάσματα στον οστικό ιστό), που είναι χαρακτηριστικό των οστεοποιητικών ειδών περιστοστιάς. 

Η Periostitis, συνοδευόμενη από το σχηματισμό ανάπτυξης, ονομάζεται οστεοποίηση. Αυτό οφείλεται στον έντονο πολλαπλασιασμό των κυττάρων των εσωτερικών περιοστικών στιβάδων. Στις αναπτύξεις αρχίζουν να αναπτύσσονται νέοι, άτυποι σχηματισμοί με τη μορφή αλάτων ασβεστίου, ινώδους ιστού. Τα κοντινά οστά αρχίζουν να συγχωνεύονται με το φθαρμένο οστό, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή, και μερικές φορές ακόμη και σε έναν ισχυρό περιορισμό της κινητικής δραστηριότητας. 

Η Periostitis, η οποία ονομάζεται ινώδης, σχηματίζεται καθώς η ασθένεια είναι κρυμμένη, ανεπαίσθητα. Πρόκειται για μια χρόνια, αργή φλεγμονώδη διαδικασία με περιόδους εξασθένισης και υποτροπών. Μερικές φορές η ινώδης περιστοστις αναπτύσσεται για πολλά χρόνια ως αποτέλεσμα του συνεχούς ερεθισμού του τραυματισμένου περιόστεου. Σταδιακά, ένας ιδιόμορφος τύλος, ινώδης ιστός αρχίζει να αναπτύσσεται στο μέτρο της βλάβης. Η αιτία του ινώδους σχηματισμού δεν μπορεί πάντα να είναι ένας μώλωπος του οστού, αλλά μια διάσειση, μη διαγνωσμένη εγκαίρως και χωρίς επίβλεψη από φαρμακευτική αγωγή, είναι αρκετά ικανή να οδηγήσει σε χρόνια περιστοστιδα. 

Πυώδες απόστημα εμφανίζεται στην κλινική πρακτική είναι αρκετά σπάνιο, αλλά αργότερα πρόσβαση σε γιατρό και παραμελημένες ασθένειες, η οποία είχε ως αποτέλεσμα μια μελανιά των οστών, μπορεί να οδηγήσει σε πυώδη φλεγμονή. Τα συμπτώματα της περιοδοντίτιδας αυτό το περίεργο: άνοδος της θερμοκρασίας, μερικές φορές έως και 38-39 βαθμούς, έντονο πόνο στο σημείο της βλάβης, οξύ πόνο κατά την ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής, οίδημα των άκρων ή τμήμα του σώματος, τη γενική επιδείνωση της κατάστασης της υγείας. Συλλογή και διακυμάνσεις δεν μπορεί να είναι, για πυώδης περιοστίτιδα δεν είναι τυπικό, αλλά μάλλον δύσκολο κατά την ψηλάφηση η διόγκωση είναι ένα χαρακτηριστικό σημάδι μιας πυώδης φλεγμονή του περιοστέου. Η επιπλοκή μπορεί να είναι ένα απόστημα που εξελίσσεται γρήγορα και εξαπλώνεται στον ιστό των οστών.

[6], [7], [8]

Οστικοί τραυματισμοί: Θεραπεία

Ο τυπικός αλγόριθμος για μώλωπες παραμένει σχετικός με τη μόλυνση των οστών. Ως πρώτη ενέργεια, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί πλήρης ξεκούραση και ακινητοποίηση της πληγείσας περιοχής του σώματος. Αν ο μώλωπος του οστού πέσει στο πόδι, το θύμα αναλαμβάνει μια οριζόντια θέση και το πόδι ανεβαίνει ελαφρά και τοποθετείται στην πλάκα (μαξιλάρι). Μια κρύα συμπίεση εφαρμόζεται στην τραυματισμένη ζώνη, μπορεί να είναι ένα μπουκάλι ζεστού νερού ή ένα δοχείο πάγου, ένα μπουκάλι με πολύ κρύο νερό. Ψυχρή εφαρμογή σε ένα στεγνό πανί, που καλύπτει την περιοχή του τραυματισμού, για να αποφευχθεί η υπερβολική έκθεση στο κρύο στο δέρμα. Οι κρύες συσκευασίες θα πρέπει να αλλάζουν περιοδικά, καθώς θερμαίνονται. Εάν το δέρμα είναι κατεστραμμένο (τραύματα, γρατζουνιές), πριν από την εφαρμογή μιας ψυχρής συμπίεσης, το τραύμα πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντισηπτικό. Στη συνέχεια κρύο και επάνω τραβώντας επίδεσμο, τη σταθεροποίηση του άκρου. Με ένα έντονο σύμπτωμα του πόνου, το θύμα λαμβάνει ένα αναισθητικό φάρμακο (κετοράλη, ιβουπροφαίνη, αναλγην). Κατά κανόνα, ο πόνος που προκαλείται από το μώλωπα του οστού είναι πολύ έντονος και διαρκεί αρκετές ημέρες, οπότε η πρόσληψη αναισθητικών είναι αποδεκτή εντός δύο έως τριών ημερών. Η νοσηλεία ενδείκνυται σε περίπτωση σοκ του πόνου, σοβαρής διόγκωσης και εμφανών σημείων διέγερσης, εξάρθρωσης, κάταγμα ή κάταγμα οστών. Η συστολή του οστού, η οποία προκαλεί μια πυώδη περιστοστιδα, θεραπεύεται επίσης κυρίως εξωτερικά με τη βοήθεια της αντιβακτηριδιακής θεραπείας, των αντιφλεγμονωδών μη στεροειδών φαρμάκων. Η εξαίρεση είναι περιπτώσεις οξείας πυώδους λοίμωξης, οι οποίες συνοδεύονται από απειλή γενικής δηλητηρίασης και σηψαιμίας.

Ένα οσφρητικό οστό, για όλη του την επικράτηση και την προφανή ρουτίνα, είναι ένα τραύμα που προσβάλλει έναν πολύ ευάλωτο οστικό ιστό - το περιόστεο. Επομένως, εάν η διάσειση του οστικού ιστού εκδηλώνεται με έντονο πόνο, συμπτωματική δυναμική που δείχνει επιδείνωση της κατάστασης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό - τραυματολόγο, χειρουργό.

[9], [10], [11], [12]