Μυοπεριτονιακός πόνος

Ο μυοπεριτονιακός πόνος εμφανίζεται όταν οι προδιαθεσικοί παράγοντες συνδυάζονται με τους προκλητικούς. Στις αντιλήψεις των ανθρώπων που δεν έχουν μυηθεί στην ανατομία, ολόκληρο το μυϊκό στρώμα αντιπροσωπεύεται μόνο από μύες.

Πολλοί άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν καν ότι υπάρχουν επίσης σύνδεσμοι και περιτονία, τα οποία αποτελούν επίσης αναπόσπαστο μέρος του μυϊκού σκελετού. Ο μυϊκός πόνος διαφέρει από τον περιτονιακό πόνο όχι μόνο ως προς την περιοχή της βλάβης σε διαφορετικά συστήματα ιστών, αλλά και ως προς το επίπεδο εντόπισης. Έτσι, ο μυϊκός πόνος είναι επιφανειακός και ο μυοπεριτονιακός πόνος είναι βαθύς. Τα σύνδρομα μυοπεριτονιακού πόνου ονομάζονται επίσης φλεγμονή των περιαρθρικών μαλακών ιστών.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Τι προκαλεί μυοπεριτονιακό πόνο;

Συγγενείς ή επίκτητες διαταραχές του σκελετικού συστήματος, οι οποίες μπορεί να είναι: πλατυποδία, πυελικές παραμορφώσεις, μεγάλη διαφορά στο μήκος των ποδιών. Παρουσία τέτοιων διαταραχών, υπάρχει μια συνεχής ανισορροπία στην ανακατανομή του φορτίου σε όλες τις μυϊκές ομάδες, προκαλώντας υπερφόρτωση σε μεμονωμένες ομάδες ή μεμονωμένους μύες. Όντας σε συνεχή υπερφόρτωση, οι μύες υποφέρουν από έλλειψη όλων των θρεπτικών συστατικών που είναι απαραίτητα για την ενεργό ζωή. Ως αποτέλεσμα, αρχίζουν να αναπτύσσονται παθολογικές διεργασίες που προκαλούν ερεθισμό των νευρικών απολήξεων, στις οποίες είναι πλούσιοι οι ίδιοι οι μύες, οι τένοντες, αλλά κυρίως η περιτονία. Ως εκ τούτου:

• σύνδρομο έντονου πόνου;
• συνεχής μυϊκή κόπωση ως αποτέλεσμα κακής στάσης σώματος ή επαναλαμβανόμενων εργασιακών δραστηριοτήτων που ασκούν πίεση σε μια συγκεκριμένη μυϊκή ομάδα·
• παρατεταμένη συμπίεση των μυών (για παράδειγμα, με ιατρικούς νάρθηκες εάν εφαρμοστούν λανθασμένα κατά τη διάρκεια κατάγματος οστού)
• κρυολογήματα και υποθερμία.
• ασθένειες των αρθρώσεων;
• ασθένειες των εσωτερικών οργάνων (πεπτικό έλκος, έμφραγμα του μυοκαρδίου και στηθάγχη, νεφρικές παθολογίες και γυναικολογικά προβλήματα) ·
• υπέρβαρος;
• ψυχικές διαταραχές που προκαλούνται από νευρική εξάντληση λόγω συχνού στρες ή παρουσίας κάποιας ψυχικής ασθένειας. Οποιαδήποτε κατάσταση άγχους συνοδεύεται από μυϊκή ένταση. Η μακροχρόνια μυϊκή ένταση, όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, οδηγεί στην ανάπτυξη μιας κατάστασης στην οποία εμφανίζεται μυοπεριτονιακός πόνος.

Αξίζει να σημειωθούν ορισμένοι προδιαθεσικοί παράγοντες που μας επιτρέπουν να προβλέψουμε την εμφάνιση προβλημάτων στο ανθρώπινο μυοσκελετικό σύστημα. Αυτοί περιλαμβάνουν:

• υπανάπτυκτοι (μη γυμνασμένοι) μύες
• εξασθενημένη ανοσία
• έλλειψη βιταμινών (μακροχρόνια ανεπάρκεια βιταμινών) και απαραίτητων μικροστοιχείων στον οργανισμό
• νόσος του θυρεοειδούς, ιδιαίτερα υποθυρεοειδισμός

Διάγνωση μυοπεριτονιακού πόνου

Για να γίνει ακριβής διάγνωση του συνδρόμου μυοπεριτονιακού πόνου, ο γιατρός πρέπει να αναλύσει πολλά στοιχεία, να επικαλύψει τα αποτελέσματα της έρευνας του ασθενούς με τα δεδομένα των οργανικών και εργαστηριακών εξετάσεων. Κατά την αρχική εξέταση, ο γιατρός πρέπει να σημειώσει τα ακόλουθα δεδομένα:

• Υπάρχει σύνδεση μεταξύ του πόνου και της μυϊκής έντασης κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας; Ο μυοπεριτονιακός πόνος τείνει να αυξάνεται κατά την μυϊκή ένταση, την έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες και να υποχωρεί σε θέση ηρεμίας, καθώς και υπό την επίδραση της θερμότητας;
• εάν η σπασμωδική περιοχή του μυός ψηλαφείται, μοιάζει με πυκνή χορδή, προκαλώντας αύξηση του πόνου τη στιγμή της ψηλάφησης. Αυτό αποτελεί ένδειξη της περιτονιακής φύσης του πόνου.
• Είναι ο πόνος που αντανακλάται τη στιγμή της ψηλάφησης της σπασμωδικής περιοχής του μυός σε περιοχές αρκετά απομακρυσμένες από το σημείο που πονάει;
• η παρουσία εξαιρετικά ευαίσθητων ζωνών (πόνος σε σημεία) κατά την ψηλάφηση. Τέτοια επώδυνα σημεία ονομάζονται σημεία ενεργοποίησης (trigger points). Όταν πιέζεται το σημείο ενεργοποίησης του σπασμωδικού νήματος, ο πόνος αυξάνεται πολλές φορές. Αυτό είναι επίσης πολύ ενδεικτικό και απλοποιεί την περαιτέρω διάγνωση.
• Είναι σύνηθες ο πόνος να «υποχωρεί» με τοπική δράση στην επώδυνη περιοχή του μυός χρησιμοποιώντας εξειδικευμένες μεθόδους;
• η γενική ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς, είτε υπάρχουν σημάδια κατάθλιψης είτε νευρικής έντασης, αίσθημα φόβου, κατάθλιψης ή, αντίθετα, αυξημένης διέγερσης, επιθετικότητας.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Μέθοδοι θεραπείας για μυοπεριτονιακό πόνο

Ο μυοπεριτονιακός πόνος μπορεί να αντιμετωπιστεί με ή χωρίς φαρμακευτική αγωγή.

Στην πραγματικότητα, πρέπει να ξεκινήσετε με μια μέθοδο χωρίς φάρμακα.

• Ένα άτομο που πάσχει από σύνδρομο μυοπεριτονιακού πόνου πρέπει να κατακτήσει, με τη βοήθεια ενός ειδικού, ορισμένες τεχνικές που επιτρέπουν γρήγορη χαλάρωση των μυών.
• Αξίζει να δώσετε προσοχή στην οργάνωση του χώρου εργασίας σας - τίποτα δεν πρέπει να σας αναγκάσει να παραβιάσετε τη σωστή στάση του σώματος ή να παραμείνετε στην ίδια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Αποφύγετε εντελώς την έκθεση σε ρεύματα αέρα.
• Αποφύγετε την υπερβολική προσπάθεια.
• Κάντε τη συνήθεια να κάνετε πρωινές ασκήσεις, να κάνετε σωματικές ασκήσεις κατά τη διάρκεια των διαλειμμάτων από την εργασία, για 10 λεπτά, κάθε ώρα, να επισκέπτεστε ένα γυμναστήριο ή κέντρο γυμναστικής τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα, κατά προτίμηση, στην αρχή, να κάνετε μαθήματα με έναν προσωπικό γυμναστή.
• Παρακολούθηση μαθημάτων φυσικοθεραπείας κατά τη διάρκεια οξείας κρίσης
• Διεξαγωγή αρκετών μαθημάτων μασάζ ανά έτος, που στοχεύουν είτε σε όλες τις μυϊκές ομάδες ταυτόχρονα, είτε σε μεμονωμένους μύες που είναι πιο επιρρεπείς σε αρνητικές επιπτώσεις.
• Εάν υπάρχουν συγγενείς διαταραχές στο σκελετικό σύστημα, η διόρθωση θα πρέπει να ξεκινήσει στην πρώιμη παιδική ηλικία.

Η φαρμακευτική αγωγή, ειδικά κατά τη διάρκεια μιας οξείας κρίσης, θα πρέπει να ξεκινά με τη λήψη οποιουδήποτε μη στεροειδούς αντιφλεγμονώδους φαρμάκου. Αυτά μπορεί να είναι δικλοφενάκη ή ιβουπροφαίνη, ορθοφεν ή ναπροξένη.

Ο μυοπεριτονιακός πόνος μπορεί να ανακουφιστεί προσωρινά με ισχυρά αναλγητικά, όπως η τραμαδόλη. Αυτό το φάρμακο είναι ένα συνθετικό οπιοειδές και διατίθεται στους γιατρούς, χορηγούμενο μόνο σύμφωνα με ιατρική συνταγή σε σοβαρές περιπτώσεις. Στο σπίτι, είναι δυνατή η χρήση μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων που μπορούν να ανακουφίσουν τους σπασμούς, που σχετίζονται με αντισπασμωδικά ή απλά παυσίπονα - no-shpa, baralgin, λιδοκαΐνη και άλλα.

Η χρήση μυοχαλαρωτικών και αντικαταθλιπτικών ενδείκνυται εάν υπάρχει υποψία ψυχογενούς φύσης του πόνου. Τοπική δράση στον μυ με εφαρμογή φαρμακευτικών αλοιφών και σκευασμάτων γέλης.

Σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, θα επιλεγούν διαφορετικοί συνδυασμοί φαρμάκων, σε συνδυασμό με μη φαρμακευτικές μεθόδους θεραπείας. Για ορισμένους, η λήψη δισκίων θα είναι αρκετή, για άλλους, θα απαιτηθεί ενδομυϊκή χορήγηση φαρμάκων. Υπάρχει επίσης μια κατηγορία ασθενών που, για να σταματήσουν μια κρίση πόνου, πρέπει να κάνουν ένεση στο σημείο του πόνου (υποδόρια και ενδομυϊκή χορήγηση φαρμάκων) με παυσίπονα ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται αποκλεισμός.

Πρόληψη του μυοπεριτονιακού πόνου

Ήδη διαβάζοντας το κείμενο, μπορείτε να εξαγάγετε συμπεράσματα σχετικά με το πώς να προστατευτείτε από την εμφάνιση και την ανάπτυξη μυοπεριτονιακού πόνου. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη στάση του σώματός σας, να τηρείτε το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης, να αποφεύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις και την υπερβολική εργασία. Δώστε μεγαλύτερη προσοχή στην υγεία του σώματος, εργαστείτε για την ενίσχυση του μυοσυνδεσμικού συστήματος. Κορεσμός της διατροφής σας με τρόφιμα υψηλής βιταμινικής αξίας, μην κάνετε κατάχρηση υδατανθράκων και θερμίδων. Απαλλαγείτε από τις κακές συνήθειες και επικεντρωθείτε στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τα άτομα με συγγενείς ή επίκτητες αλλαγές στο μυοσκελετικό σύστημα θα πρέπει να υιοθετήσουν μια ιδιαίτερα προσεκτική προσέγγιση στην εκγύμναση του σώματός τους. Θα πρέπει να καταβάλουν τις μέγιστες προσπάθειες για να επιτύχουν τους καθορισμένους στόχους καταπολέμησης της υπερφόρτωσης και των σπασμών διαφορετικών μυϊκών ομάδων. Μόνο η δύναμη της θέλησης και η αποφασιστικότητα για νίκη θα είναι το πιο σημαντικό κίνητρό τους. Συμφωνώ, μια κατάσταση απόλυτης ικανοποίησης με την υγεία σας αξίζει να ξεπεράσετε την τεμπελιά σας και τον φόβο των δυσκολιών.

Όπως φαίνεται από το παρεχόμενο υλικό, ο μυοπεριτονιακός πόνος είναι ένα αρκετά σοβαρό πρόβλημα και πρέπει να επιλυθεί σε στενή συνεργασία με επαγγελματίες, τόσο στον τομέα της ιατρικής όσο και στη διατήρηση ενός υγιούς νου εν μέσω ενός υγιούς σώματος.